если болят колени к какому врачу обратиться в поликлинике

Если болит колено в состоянии покоя…

Поделиться:

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:

Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики « Какой врач мне нужен? »

Вопрос: Чувствую боль в колене в состоянии покоя, когда лежу на боку. Длится уже примерно три месяца. Когда переворачиваюсь на спину или живот, боль сразу проходит.

Коленный сустав является самым большим и наиболее сложным из всех сочленений в организме. При этом на его долю выпадает наибольшее количество травм – от ушибов при падении до травм при занятии спортом.

Боль в коленном суставе может быть острой и хронической, для которой характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Она может быть связана с ушибами сустава, разрывами и отрывами связочного аппарата сустава, повреждением менисков, а также с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе, повреждением синовиальной оболочки и т. д. Также боль в коленном суставе может быть связана с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для того, чтобы определить причину болевого синдрома, пациенту необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Специалист проведёт сбор анамнеза, первичный осмотр, двигательные тесты и направит на дополнительные методы исследования (рентгенографию, УЗИ сустава, МРТ, артроскопию и т. д.).

Вопрос: Держится невысокая температура и колет в боку с правой стороны. Могут ли быть связаны эти симптомы и к какому врачу стоит обратиться?

Боль в правом боку может быть связана со многими заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В области правого подреберья расположены: головка поджелудочной железы, желчный пузырь, часть двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки.

Болевой синдром в области правого подреберья может говорить о целом ряде заболеваний, включающих проблемы с печенью и с почками. Например, таких, как:

Характер боли может быть схваткообразный (при кишечных спазмах), ноющий (при воспалительных заболеваниях кишечника), боль может быть резкой или тупой, сопровождаться повышением температуры тела, нарушением стула, мочеиспускания, тошнотой, рвотой.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту, который на основании сбора жалоб и объективного осмотра направит на лабораторные и функциональные методы исследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ФГДС, ФКС), к узким специалистам (гастроэнтерологу, урологу, хирургу и т. д.).

_____________________________________________________________________

Вопрос: Ребёнку два с половиной года. Третью неделю откашливает ночью или утром. Других симптомов нет. Из-за чего это может быть?

Кашель – это реакция организма на любые раздражения верхних дыхательных путей, мешающих прохождению воздуха. В качестве раздражающего агента могут выступать: инородные тела, пыль, мокрота, патогенная флора, новообразования и т. д.

Кашель можно разделить на:

Наиболее важным критерием является продолжительность кашля:

Частые причины возникновения кашля без повышения температуры тела у детей:

Ребёнка необходимо показать врачу-педиатру для определения причины и характера кашля, при необходимости специалист даст направление к узким специалистам для исключения инфекционных заболеваний и аллергической этиологии кашля (отоларингологу, аллергологу-иммунологу, инфекционисту).

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Источник

Болят суставы. К кому обратиться и как лечиться?

Боль в суставах сегодня — уже не показатель возраста. Она может возникнуть даже у молодых людей, притом не обязательно в результате травмы или недостатка движения. Игнорировать суставную боль нельзя, так как любая временная проблема с суставами может стать хронической. В этой статье поговорим о типах и причинах боли в суставах и современных методах их лечения.

В каком возрасте появляются боли в суставах? У людей старше 40 лет подобная жалоба возникает в 50% случаев, а у пожилых людей — в 80–90%. Ситуация могла бы быть лучше, если бы люди вовремя обращались к врачу и не прибегали к народным методам лечения, которые приносят больше вреда, чем пользы.

Возможные причины болей в суставах

Одной универсальной причины суставных болей не существует, но есть ряд вероятных причин.

Травмы, спортивные перегрузки. Нередкий случай у профессиональных спортсменов, поклонников экстремальных видов спорта и бодибилдинга.

Переохлаждение. Болевой синдром вследствие переохлаждения длится несколько дней.

Лишний вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы, поэтому со временем развивается болевой синдром.

Врожденные патологии и, как следствие, неправильное формирование аппарата. В этом случае боли могут появиться даже у ребенка или подростка, и обратиться к врачу с возникшей проблемой нужно как можно скорее.

Нарушение кровообращения и длительные мышечные спазмы. Недостаток движения, сидячий образ жизни, хронический стресс влияют на состояние системы и являются причиной спазмов в мышцах шеи, спины и ног, что в конечном результате приводит к болевому синдрому.

Инфекционные и аутоиммунные заболевания. В результате ряда заболеваний (ветряная оспа, ОРВИ, хронический тонзиллит, некоторые виды аллергии, ревматоидный артрит ) в организме образуется большое количество токсических веществ, которые воздействуют в том числе и на суставы. Такие боли требуют в первую очередь лечения основного заболевания.

Возрастные изменения в суставах. С возрастом суставы изнашиваются, и этот процесс невозможно предотвратить совсем, но его можно замедлить или облегчить симптомы у пожилых людей.

Вычислить причину боли самостоятельно человеку удается в редких случаях. Например, если боль появилась в результате травмы или переохлаждения. Пациенты после 40 лет должны проходить обязательную диагностику.

Виды суставных болей

Отраженные. Характерны при заболеваниях органов малого таза, сердечных и некоторых других болезнях внутренних органов. Боль в этом случае возникает не в самом суставе, а является лишь «отражением» боли в одном из органов.

Стартовые. Если сустав долгое время был в состоянии покоя, такие боли возникают во время начала движения. Данный вид болей может возникнуть в любом возрасте.

Механические. У людей, имеющих проблемы с суставами, такие боли возникают в конце дня после физической нагрузки. После отдыха они проходят, но возникают снова при повторных нагрузках. В запущенных случаях даже после ходьбы.

Застойные ночные. Во время сна расслабляются мышцы, поддерживающие нормальное положение сустава и замедляется его кровоснабжение, что провоцирует усиление болевого синдрома.

Стоит также обращать внимание на дополнительные симптомы, такие как покраснение кожи в области сустава, припухлость, повышение температуры тела. Это говорит о воспалительном характере суставной боли.

Болезни суставов

Артрит и его виды — остеоартрит, посттравматический, реактивный, ревматоидный, псориатический. Артрит проявляет себя острыми болями в разных частях тела — стопах, кистях, локтевых суставах. Среди симптомов отеки, покраснения, повышенная температура тела, ограничение в подвижности сустава и его деформация. Чаще всего развивается на фоне инфекционных заболеваний и травм.

Артроз. Возрастная патология, которая проявляет себя хрустом, резкой болью в тазобедренных, лучезапястных и коленных суставах. Боль усиливается при нагрузках.

Подагра. Наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением в работе сердца и почек. Симптомы — острая боль, отечность, покраснение и шелушение кожи в области пораженных суставов.

Ревматизм. Заболевание суставов и соединительных тканей, которое по симптоматике напоминает ОРВИ — у больного повышается температура тела, наблюдается ломота, боль в суставах, отек тканей. Часто встречается у пожилых людей.

Кто лечит боль в суставах?

Лечением суставной боли занимается ряд специалистов — травматолог, хирург, невролог. В отдельных случаях к процессу подключают кардиолога и мануального терапевта.

Вылечить патологии суставов своими силами невозможно. Рекламируемые мази лишь снимают болевые ощущения и улучшают кровоснабжение сустава, но не помогают справиться с причиной заболевания. Самолечение может закончиться хронизацией заболевания и усугублением имеющейся проблемы, особенно, если она является последствием других болезней, протекающих фоново или недолеченных в свое время до конца.

Для диагностики используют современные методы: УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию, эндоскопию и артроскопию, исследование крови и жидкости, полученной в результате пункции сустава. Какие именно методы исследования необходимы пациенту решает лечащий врач в результате осмотра и изучения анамнеза пациента.

Если вас или ваших близких беспокоят боли в суставах, обратитесь в медицинский центр «Здоровье» в Москве к квалифицированным специалистам. Наши хирурги и неврологи занимаются лечением суставных болей, возникших в любом возрасте, и помогают пациентам победить болезнь. Не ждите, запишитесь на прием и пройдите обследование у профессионалов с огромным опытом работы.

Источник

Опухли колени и болят — к какому врачу обратиться

Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург, Вертебролог, Эксперт сети

Почему болит колено

В каждом из этих случаев необходима помощь разных специалистов. На начальном этапе оказать помощь и назначить основные диагностические процедуры может и обычный терапевт. Но в большинстве случаев пациентам с жалобами на боль в коленных суставах нужно посетить несколько специалистов и пройти тщательное обследование.

Выбираем, к кому обратиться

Коленные суставы могут болеть и из-за того, что где-то зажат нерв. Такие случаи лечит невропатолог, но при неврологических причинах сустав не отекает.

Что понадобится для диагностики

Обследование в ситуации, когда опухло колено, поможет уточнить, к какому именно врачу обратиться. Обязательные этапы постановки диагноза:

Если данных рентгена недостаточно, чтобы оценить состояние сустава, врачи могут рекомендовать ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.

Как лечат больные колени

Основных направления лечения два — хирургическое и терапевтическое. Начинают, как правило, с терапии. Исключение — сложные переломы, когда сустав нужно фактически собирать заново, либо требуется зафиксировать осколки костей, чтобы они не повреждали мягкие ткани. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, только если терапевтическим путем помочь пациенту не удалось. Сейчас активно применяется щадящая техника восстановления состояния полости сустава — артроскопия.

Терапевтические способы лечения включают в себя назначение лекарств, физиотерапию, ограничение подвижности, ношение ортезов — разгружающих суставы приспособлений — и лечебную физкультуру. При этом необходимо помнить, что прекрасно работающие в конкретные фазы заболевания, все эти методы могут серьезно навредить, если применить их не вовремя.

Профилактика

Залог здоровья колен — снижение на них нагрузки. Для этого нужно избегать набора веса, а при занятиях физкультурой использовать защитные наколенники. Во время занятий бегом целесообразно выбирать пружинящие поверхности — грунт, специальные беговые дорожки, а не асфальт. При получении даже незначительных травм надо обязательно обращаться к врачам, не надеясь, что боль пройдет сама.

Источник

Какой врач лечит боль в колене

Боль в колене чаще лечит доктор ортопед. Ортопедия – травматология – это специальность не только хирургическая. Как показывает практика, большинство причин боли в коленном суставе можно лечить без операции и без артроскопии. C развитием диагностической техники и накоплением значительного объема знаний о причинах боли в коленном суставе оказалось, что ортопедическую операцию проводить следует преимущественно при грубой травме тканей колена. При таких травмах, как разрыв мениска с его дислокацией и нарушением функции сустава, при полном разрыве связок и мышц (но не частичном!), при переломе области коленного сустава. Т.е. если есть сложная травма или врожденная деформация, которые не поддадутся консервативному (нехирургическогму) лечению, их нужно оперировать. Безусловно, нужно проводить эндопротезирование (смену сустава на искусственный), но только в том случае, когда уже не выполняет свою функцию и болит. Например, при последних стадиях артроза. Если же есть хоть минимальная возможность убрать боль и восстановить функцию сустава без операции, нужно стараться всегда такую возможность использовать. Читать больше:

Большинство же причин болей в колене, хруст в коленном суставе и др. связаны с минимальными структурными изменениями или повреждениям (микротравма) мягких тканей колена, с воспалительными заболеваниями. Как минимум на начальном этапе развития патологии. Поэтому такие повреждения, как правило, можно лечить без операции. Например, умеренное повреждение или воспаление связок, мышц, сухожилий, суставных сумок, небольшая травма менисков без их смещения и без выраженного нарушения функции сустава лечатся ортопедическими или ревматологическими нехирургическми методами.

Нередко бывают случаи, когда острая травма колена не была прооперирована. Она была вылечена нехирургическими методами лишь потому, что был уточнен диагноз благодаря проведенному детальному клиническому и аппаратному анализу состояния колена. Мы в своей практике часто сталкиваемся с ситуациями, когда явные МРТ признаки, например, разрыва мениска не были причиной боли в колене. Оказалось, что имели место другие, менее яркие изменения мягких тканях колена. Поэтому пациент не был прооперирован, а был вылечен нехирургическими методами.

Читать больше о клинических случаях, когда была назначена операция на колене, но которую не провели ввиду уточнения и смены диагноза. Боли в колене вылечили без операции.

К какому доктору обращаться для лечения боли в колене?

Врач, который лечит боль колене — это доктор ортопед-травматолог. При боли в коленном суставе с признаками воспаления лечить может и доктор ревматолог. К нему вас направит ортопед в случае, если будет необходимость уточнить причину воспаления. Или уточнит сам.

Источник

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Источник