если была поздняя овуляция на какой день придут месячные
Поздняя овуляция, когда должны прийти месячные?
Рекомендованные сообщения
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Войти
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Сейчас просматривают 0 пользователей
Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
Популярные темы
Автор: M89adi
Создана 3 часа назад
Автор: Kösem10092021
Создана 17 часов назад
Автор: Sания
Создана 22 часа назад
Автор: Вика92
Создана 20 часов назад
Автор: Сергей 7
Создана 6 часов назад
Автор: [email protected]
Создана 4 часа назад
Автор: Violina 88
Создана 2 часа назад
Автор: Shelse
Создана 8 минут назад
Автор: OlgaTatova
Создана 21 час назад
Автор: Maria_mark
Создана 1 час назад
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала, могут ли быть месячные во время беременности
Появление кровянистых выделений у будущей мамы — повод обратиться к врачу или это нормально для беременности на ранних сроках? Разбираемся.
О том, что из себя представляет менструальный цикл, а также о менструации во время беременности читателям «Летидора» рассказала Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника» (@smclinic).
Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника»
Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила
Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.
Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.
В норме менструации при беременности быть не может.
Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.
О чем могут говорить месячные во время беременности
После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.
Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).
Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.
Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.
Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки
Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.
Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.
Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность
Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.
В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.
Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).
Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.
Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат
В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.
Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).
Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.
Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.
Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.
Как часто бывают месячные во время беременности
15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.
Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.
Нужно ли обратиться к врачу, если появление кровянистых выделений во время беременности отмечается только после полового акта
Появление кровянистых выделений из половых путей после полового акта может говорить об эрозии шейки матки, наличии полипов цервикального канала. Выделения в этом случае обычно скудные и быстро проходят.
Однако выяснить, так ли это или существует угроза выкидыша, может только врач.
А до постановки диагноза паре рекомендуется соблюдать половой покой.
Дело в том, что при интимных ласках в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки.
Длинные менструальные циклы. Миф о запоздалой овуляции
ВОПРОС: В настоящее время читаю вашу книгу, в связи с чем у меня возник вопрос:
Вы пишете, что «… яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции…». Я так понимаю, что нормальной беременности со состаренной яйцеклеткой быть не может. Отсюда вопрос: не является ли длинный цикл, предпосылкой к старению яйцеклетки? То есть не получается ли так, что если у женщины длинный цикл (например 40-45 дней, и овуляция соответственно на 26-31 день цикла), то у неё больше вероятность того, что яйцеклетка скорее состарится и если зачатие и случится, то скорее всего будет выкидыш (естественный отбор)?
И вообще, почему у женщин могут быть такие длинные циклы? Может быть, у них не хватает каких-либо гормонов первой фазы? У нас в стране принято лечить нарушения цикла прогестероном, а это гормон второй фазы. А я уже знаю из вашей книги, что вторая фаза зависит от качества первой. Так может, стоит наоборот принимать какие-либо средства, чтобы улучшить эту первую фазу и тем самым ускорить наступление овуляции?
ОТВЕТ: Нет, не является. Это как раз относится к мифам о запоздалой овуляции: раз овуляция запоздалая, то яйцеклетка плохая. Пора женщинам понять, что циклы физиологически нормальные могут быть и по 40-45 дней. Другими словами, пора отойти от догмы в 28 дней. Если такие циклы сопровождаются овуляцией, то качество яйцеклеток будет такое же, как и при 28 дневном цикле. Такое ошибочное мнение основано также на том, что почему-то все думают, что половая яйцеклетка созревает только 14 дней. Ничего подобного! Последние две недели (и не строго две недели) роста яйцеклеток контролируются гонадотропинами.
Вы получили яйцеклетки еще при зачатии, и они все без исключения стареют вместе с вашим телом. Под преждевременным старением в отношении репродукции мы понимаем тот факт, что после овуляции яйцеклетка способна к зачатию 12-24 часа. В искусственных условиях удается получить зачатие до 36 часов жизни яйцеклетки. У некоторых женщин это окно фертильности (12-24 часа) может уменьшаться. И как раз длина цикла влияния не имеет. Это определяется генетическими особенностями, это также встречается и в жизни каждой плодной женщины.
Овуляция
В первой фазе менструального цикла происходит рост и созревание главного фолликула, который называют доминантным. Овуляция – это разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу. В течение суток она может быть оплодотворенной. Доминантный фолликул во 2-й фазе цикла трансформируется в желтое тело, основной функцией которого является синтез прогестерона.
Функционирует желтое тело 10–12 суток. Если зачатия не происходит, то яйцеклетка погибает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.
Симптомы овуляции
У большинства женщин овуляция протекает абсолютно бессимптомно, хотя некоторые представительницы слабого пола говорят, что наступление таких дней они могут испытывать заранее. Во время овуляции женщина может ощущать боли тянущего характера внизу живота. Они могут иметь очень выраженный характер. Это нарушение называется овуляторным синдромом. Дискомфорт длится несколько суток. У женщины могут измениться выделения, стать более вязкими. Во время овуляции у нее повышается сексуальное влечение. Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:
Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле.
После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.
Ультразвуковая фолликулометрия
Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3–4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2–3 дня.
Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2–3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.
Тесты на овуляцию
Если же отследить фолликул можно с помощью УЗИ, тогда тесты на овуляцию можно сделать дома. Действуют они так: за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). За день-два до этого он словно «выталкивает» яйцеклетку через стенку яичника.
Тесты на определение овуляции определяют, повышено ли количество гормона. Они также позволяют высчитать благоприятные для зачатия дни. За 5–6 дней до предполагаемой овуляции дважды в день проводят тесты. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.
Метод базальной температуры
Этот метод предполагает измерение температуры в прямой кишке (ректально). Ее измеряют сразу после сна в течение цикла. Для этого необходимо пользоваться одним градусником. Сбивать его нужно накануне сна. Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся. В первый день цикла температура достигает 36,9°C. За несколько дней до овуляции она может равняться 36,2°C – 36,4°C. Увеличение температуры до 37°C – 37,4°C свидетельствует о том, что происходит овуляция. Если же температура после овуляции повышается, вероятно, женщина забеременела.
Календарный метод
Этот метод определения овуляции подходит тем, у кого регулярный цикл месячных. Именно за 14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Для того, чтобы определить календарь дней для зачатия, необходимо проанализировать последние 3 месяца. Первый день менструального цикла – это первый день менструации. Именно за 12–14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Цикл меняется под влиянием различных факторов – состояние здоровья, нервное перенапряжение, стресс, физическая активность, смена климата при путешествии и так далее.
Метод оценки цервикальной слизи
Перед овуляцией в яичниках женщины происходит всплеск выработки эстрогенов. Это приводит к увеличению продукции слизи клетками влагалища и шейки матки. Эта слизь является тягучей, что можно проверить, растянув ее небольшое количество между пальцами где-то на 2 см.
Почему не наступает овуляция?
Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.
Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:
Овуляция – причины отсутствия
Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать
Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев).
Что такое поздняя овуляция и когда наступает беременность
В норме, менструальный цикл у женщины длится 26-28 дней, а овуляция наступает на 12-14-й после начала месячных. Если созревание и выход яйцеклетки происходит на 2-3 дня позже от положенного срока, т.е. на 17-й день и далее, имеет место поздняя овуляция. Известны случаи, когда яйцеклетка выходит за несколько дней до месячных, и у пациентки наблюдаются определенные сложности с успешным зачатием.
Важно отличать длительный цикл (до 35 суток) от проблемной овуляции. В первом случае продолжается дольше 28 дней, при этом смещение выхода яйцеклетки не происходит. Во втором — стандартный цикл, но овуляция приходится на вторую половину, смещается.
Поздняя овуляция: причины и симптомы
Такое состояние женского организма приобретенное, поддается коррекции, успешному лечению. В противном случае у пациентки наблюдаются сложности с деторождением, репродуктивной активностью и не только.
Проблемная овуляция может быть спровоцирована следующими физиологическими факторами:
Имеются и патологические причины:
Такая овуляция по признакам напоминает приход месячных.
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Здоровая женщина самостоятельно не определяет овуляцию, симптомы напоминают приближение плановой менструации, не вызывают опасений за здоровье. Диагностировать этот процесс можно путем выполнения домашнего теста на овуляцию. Беременность также возможна, но при отсутствии патологических факторов (хронических болезней, гормонального дисбаланса и т.д.).
На сколько поздней может быть овуляция
Продолжительность нормального цикла составляет 25-29 дней, но этот период может варьироваться от 21 до 35 суток, что тоже считается допустимым пределом. Выход созревшей яйцеклетки наступает за 14 дней до начала месячных.
Поздней считается овуляция, когда она созревает после 18 дня. Этот процесс для каждого организма индивидуален. Например, у одних это 19-й день, у других – 21-й. Речь идет о позднем выходе яйцеклетки, если разница между появлением и месячными – менее 11-12 дней.[1]
Как определить
Наблюдение
Еще один способ, которым пользовалось поколение прошлых десятилетий, — по характеру выделений. В преддверье овуляции выделения из влагалища белеют, приобретают вязкую консистенцию, напоминают слизь. Метод недостоверный, свидетельствует о повышенной выработке эстрогена. Но многие женщины именно на него и ориентируются.
На какой день цикла бывает
В середине периода наступает плановая овуляции, например, при 28-дневном на 12-14 сутки. При цикле 30 дней поздней считается овуляция, которая наступает на 19 сутки.
Базальная температура при поздней овуляций
График БТ – информативный метод диагностики этого явления. В числе преимуществ – простота выполнения, реализация в домашних условиях. Недостаток – недостоверность результата. Температуру положено замерять в заднем проходе, утром и не вставая с постели. Время исследования составляет 3-5 минут.
При отсутствии овуляции базальная температура тела варьируется от 36,2 до 36,8 градусов. В период выхода яйцеклетки повышается до отметки 37 градусов и выше. По результатам замера необходимо построить график цикла.[2]
Поздняя овуляция и беременность: когда покажет УЗИ
Рекомендуется подождать 2-3 недели, а потом сделать тест. При положительном результате обратиться к гинекологу, записаться на УЗИ. Предположительная дата первого скрининга – 11-12 недель с момента успешного оплодотворения яйцеклетки.
Когда покажет тест
Если яйцеклетка выходит за несколько дней до начала менструации, происходит задержка. При выполнении теста результат показывает отрицательный даже при прогрессирующей беременности.
Через 2-3 недели (10 дней) рекомендуется повторить домашнее исследование. Результат на 100% достоверный. При беременности к этому времени концентрация прогестерона высокая, тест показывает положительный результат.
ХГЧ при поздней овуляции
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Если оплодотворение произошло за несколько дней до менструации, задержка месячных однозначно будет, но тест покажет отрицательный результат. После закрепления эмбриона в полости матки в крови наблюдается цикличный рост ХГЧ.
Делать тест повторно рекомендуется через 2-3 недели с момента овуляции или спустя 2 недели после задержки менструации. Это как раз тот период, когда концентрация ХГЧ высокая, и тест на беременность «отреагирует» на нее двумя полосками.
Фолликулометрия
Этот диагностический метод активно применяется при бесплодии и подготовке к ЭКО, уместен и при планировании беременности на фоне овуляции. Таким способом определяется возможность зачатия и способность вынашивания плода, фертильность, состояние эндометрия.
Первое обследование проводится за неделю до предполагаемой даты овуляции, следующее – с интервалом 1-3 суток. Поскольку дальнейшее поведение фолликула сложно спрогнозировать, следующая диагностика отсчитывается от предыдущей.
Поздняя овуляция после отмены ОК
Определена закономерность: чем дольше принимать гормональные препараты, тем сложнее восстановить менструальный цикл.
Если проблема самостоятельно не решается, врач назначает курс гормональной терапии. Чаще рекомендованы препараты Утрожестан и Дюфастон, которые повышают концентрацию прогестерона в крови. Курс применения индивидуальный.[3]
Может ли быть задержка месячных из-за поздней овуляции
Явление разовое, но способно вызвать задержку на 3-5 дней без беременности. Стоит подождать, и месячные придут. Если проблема преобладает более трех циклов подряд, необходимо внепланово записаться на прием к гинекологу.
Как лечить позднюю овуляцию
Это состояние консервативно не поддается терапии. Можно скорректировать дату овуляции и спрогнозировать предположительное зачатие. Врачи дают общие рекомендации, при планировании беременности назначают заместительную терапию.
Поздний выход яйцеклетки – это симптом, который развивается на фоне гормональных нарушений, болезней мочеполовой системы и других факторов. Пролечив основное заболевание, цикл приходит в норму.
Для обеспечения баланса гормонов, врачи чаще назначают Дюфастон и Утрожестан, которые благоприятствуют созреванию фолликулов.
Имплантация плодного яйца при поздней овуляции
Выделения есть, задержки нет, но женщина беременна. О своем «положении» она узнает в конце следующего цикла. Чаще такой процесс наблюдается при ЭКО.[4]
Осторожно!
Важно понимать, что поздние имплантация и овуляция никак между собой не связаны. Оба состояния спровоцированы погрешностями гормонального фона. При такой овуляции и успешном оплодотворении яйцеклетки эмбрион развивается планомерно без патологий.
Беременность при поздней овуляции: особенности течения
После постановки будущей мамы на учет и выполнения первого УЗИ врач определяет точный возраст плода, предполагает дату родов.
Если овуляция обусловлена гормональными нарушениями и инфекционно-воспалительными процессами, а беременность все равно наступила, пациентка остается под строгим врачебным контролем. Возможно, для сохранения плода понадобится комплексное лечение.
Поздняя овуляция: кто родится мальчик или девочка
От выхода яйцеклетки половая принадлежность будущего ребенка никак не зависит. Предположить пол малыша лучше по ощущениям или периоду овуляции. Наблюдения показывают, что при такой особенности менструального цикла на свет чаще появляются девочки.[5]
Об авторе: Боровикова Ольга