если мужчина не может писать какой диагноз

Ишурия (задержка мочи)

Введение

Задержка мочи, или ишурия (употребляется также термин «задержка мочеиспускания») – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь. Ишурия может быть выражена в разной степени; встречается как острое развитие, так и хронические затруднения с опорожнением пузыря, причем практически всегда задержка мочи является следствием более общей патологии, а не изолированной проблемой. Однако ишурия в любом случае – очень серьезный симптом, чреватый самыми тяжелыми последствиями для организма в целом. В частности, острая задержка мочи – одна из лидирующих причин стационирования и лечения по протоколу оказания неотложной медицинской помощи.

В эпидемиологическом плане каких-либо существенных тенденций данное состояние не обнаруживает, за исключением возрастных: если среди больных детского, молодого и зрелого возраста ишурия у лиц мужского и женского пола встречается с примерно равной частотой, то начиная с пожилого возраста (55-60 лет) в таких выборках преобладают мужчины: эта статистическая категория чрезвычайно подвержена гиперплазиям и опухолям простаты, вследствие чего страдает и функция мочеиспускания.

Причины

Факторы развития ишурии весьма многочисленны и разнообразны, поэтому обычно их делят на две (три, четыре и т.д.) большие группы.

Как отдельный и крайний вариант ишурии рассматривается анурия – полное отсутствие мочи вследствие функциональной несостоятельности почек.

К причинам, не связанным с органической патологией мочеполовой системы, относятся некоторые нейроэндокринные заболевания; поражения центральной нервной системы (травматические, опухолевые, воспалительные); прием медикаментов (седатики, наркосодержащие анальгетики, препараты атропина и т.д.); атония мочевого пузыря вследствие обильной алкоголизации; рефлекторные ишурии непосредственно после полостных операций, эпидуральной или спинальной анестезии, родов. Встречается также психогенная ишурия у душевнобольных (в частности, при истерическом неврозе) или у психически здоровых лиц при тяжелых эмоциональных потрясениях.

Симптоматика

Различают ишурию острую и хроническую, каждая из которых может быть полной (опорожнение пузыря в принципе невозможно без внешнего вмешательства) или частичной, когда некоторое количество мочи выводится естественным образом (обычно малыми порциями при частых позывах), а другая часть, бо́льшая, остается в мочевом пузыре. Хроническая ишурия развивается чаще всего на фоне опухолевых процессов или стриктур, нейроэндокринной патологии; полной она бывает редко, однако в некоторых случаях пузырь годами приходится опорожнять через катетер.
Клиническая картина зависит от причин задержки мочи. В частности, острая ишурия может возникнуть непосредственно в процессе мочеиспускания (например, при внезапной обструкции просвета мигрирующим конкрементом, кровяным сгустком или инородным телом). В других случаях имеет место болевой синдром той или иной интенсивности (вплоть до нестерпимой почечной колики), чувство распирания, тяжести, переполнения, мучительных позывов к мочеиспусканию и т.п. Иногда небольшое количество мочи выделяется при сильном напряжении брюшных мышц или механическом надавливании на нижнюю часть живота.

Как показано выше, любая задержка мочи (острая и хроническая, полная или неполная) требует безотлагательной медицинской помощи: слишком велика вероятность развития гнойных форм пиелонефрита и общего уросепсиса, почечной недостаточности, уремии (интоксикация продуктами белкового распада) и гибели почек. В целом, ишурия, – особенно при запоздалом вмешательстве или полном его отсутствии, – относится к состояниям высокого риска в плане летальности.

Диагностика

Сама по себе задержка мочеиспускания достаточно очевидна для больного (или его родственников, если проблема диссимулируется пациентом) и не создает диагностических сложностей. В большинстве случаев при осмотре наблюдается и пальпируется шарообразное вздутие живота в проекции мочевого пузыря. К инструментальным методам исследования прибегают для идентификации непосредственных причин ишурии: могут быть назначены рентгенологические исследования (как правило, это контрастная ретроградная цистоуретрография), УЗИ, цистоскопия, МРТ и т.д. В некоторых случаях необходима консультация специалиста психоневрологического или нейрохирургического профиля.

При анурии (см. выше) отсутствие мочеиспускания парадоксальным образом сочетается с отсутствием позывов и небольшой степенью заполнения пузыря.

Лечение

Мерой первостепенной важности и срочности является вывод мочи из организма. Как правило, для этого достаточно катетеризации, однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической цистостомии (создание искусственного мочевого пути через брюшную стенку); изредка, при психогенных или нейрогенных ишуриях, восстановить мочеиспускание удается с помощью психотерапевтических приемов, физиотерапевтических процедур или медикаментозной седации.

Следующим, не менее обязательным этапом является тщательное обследование, если причины ишурии ранее не были установлены, и лечение основного заболевания, т.е. устранение диагностированных причин в максимально возможной степени.

Источник

Задержка мочеиспускания

Содержание:

Явление задержки урины возникает не обособленно, а как один из признаков определенного заболевания урологической, нервной или эндокринной систем.

Ишурия имеет место у представителей обеих полов, однако, задержка мочеиспускания у мужчин, в частности, у лиц пожилого возраста, встречается чаще. Такое нарушение – один из сопутствующих симптомов известного мужского заболевания – аденомы простаты.

Задержка мочеиспускания – одна из патологий, связанных с нарушением функций органов мочеполовой системы. При таком явлении, называемом еще ишурией, больные сталкиваются с трудностями при процессе мочевыделения – не могут нормально, в полной мере опорожнить мочевой пузырь: после завершения акта мочевыделения в этом органе остается 50 мл или больше мочи.

Явление задержки урины возникает не обособленно, а как один из признаков определенного заболевания урологической, нервной или эндокринной систем.

Ишурия имеет место у представителей обеих полов, однако, задержка мочеиспускания у мужчин, в частности, у лиц пожилого возраста, встречается чаще. Такое нарушение – один из сопутствующих симптомов известного мужского заболевания – аденомы простаты.

Симптоматика задержки мочеиспускания

Главная симптоматика патологии включает в себя следующие признаки:

Другие появления задержки мочи при мочеиспускании связаны с заболеваниями, обусловившими ишурию.

Так, при почечной колике, связанной с выходом камня, нарушение сопровождается болями в паху.

В случае уролитаза или обтурации мочеиспускательного канала вероятный симптом патологии – наличие кровяных сгустков, ощущения тяжести в нижней области живота.

При остром течении патологии неполного характера струя мочи слабая и тонкая, для отхода мочи больному приходится сильно напрягаться и надавливать на нижнюю часть живота. Поскольку в мочевом пузыре постоянно остается большое количество урины, процесс мочевыделения такого рода облегчения практически не приносит.

Симптомы задержки мочеиспускания хронического типа развиваются постепенно: сначала уменьшается объем мочевой жидкости, возникает ощущение недостаточного опорожнения и в связи с этим учащаются позывы в туалет.

Если вы замечаете у себя первые признаки задержки мочеиспускания – болит живот, трудно мочиться и часто хочется в туалет – сразу обращайтесь к врачу. Важно как можно раньше определить причину возникновения нарушения и немедленно начать лечение.

Причины ишурии

Главные причины задержки мочеиспускания – нарушение оттока урины и неправильное функционирование мочевого пузыря из-за снижения его сократительной способности.

Источники соответствующих причин:

Задержка мочи, отсутствие мочеиспускания имеет разную природу и характер.

К механической блокаде мочеиспускательного канала приводят стриктуры и обтурация мочеиспускательного канала, конкременты, опухоли, фимоз, отечность простаты при раке или аденоме.

Снижение сократительных свойств мочевого пузыря вызывает мышечная дистрофия органа и неврологические заболевания, вызванные дисфункцией снабжения его тканей нервами.

Следствие стрессов – угнетение рефлекса, отвечающего за акт мочевыделения.

Прием сильнодействующих фармацевтических средств оказывает комплексное влияние на ЦНС, что нарушает функционирование мочевого пузыря.

Патогенез

К нарушению мочеиспускания, задержке урины приводят разные варианты патогенетических процессов.

Суть механической ишурии (наиболее распространенный тип патологии) – факт барьера в нижней части мочевыводящих протоков. Блокировать выход мочи могут фимозы, выход конкрементов из полости мочевого пузыря, патологии простаты. Препятствия в виде кровяных сгустков появляются после хирургических вмешательств в области мочевого пузыря либо уретральных кровотечений.

В большинстве случаев ишурия прогрессирует медленно. Исключение составляет выход камня или сгустка крови – тогда задержка и боль при мочеиспускании наступает внезапно и резко. Часто это случается в момент мочевыделения и сопровождается сильными резями.

Патогенез нарушения оттока урины, обусловленный дисфункцией мочевыводящих протоков более сложен: в данной ситуации жидкость, не может выйти не из-за препятствий, а потому что пузырь утратил свойство нормально сокращаться. Неврологические, стрессовые нарушения приводят к нарушению раскрытия сфинктера уретры или подавляют естественные рефлексы – это порождает ишурию.

Классификация

Согласно характеру нарушения мочевого оттока, задержка мочевыделения бывает полной (нет возможности мочиться естественным путем) и неполной (выделение урины происходит, но слабо, остаточная моча находится внутри пузыря).

В соответствии с этиологией, клиникой и продолжительностью патологию подразделяют на три вида:

Нарушение, особенно при отсутствии лечения, способно изменять вид и форму. Так, острая патология нередко становится хронической, а неполная ишурия – полной.

Диагностика

Каждый, кто столкнулся с такой неприятной проблемой, не может не задуматься о том, как избавиться от задержки мочеиспускания, что делать в этом случае и с чего начать?

Борьба с любой патологией начинается с обследования.

В нашем центре диагностика проводится комплексно, с применением современного оборудования и включает ряд необходимых процедур:

Точный диагноз позволит получить данные об особенностях, характере, виде, специфике развития патологии и определиться с ее лечением.

Терапевтическое лечение задержки мочеиспускания

В нашей клинике лечение назначается с учетом всех нюансов патологии пациента, выявленных при обследовании.

Если можно обойтись без оперативного вмешательства, используется индивидуальная консервативная терапия:

Особенности терапии определяются также возрастом пациента: например, задержка мочеиспускания у пожилых людей эффективно лечится физиологическими процедурами и растительными препаратами.

Хирургическое лечение

Если терапия не способна помочь, доктора прибегают к хирургическому лечению нарушения.

Первая помощь при задержке мочеиспускания полной формы (при остром течении) возможна при установке уретрального катетера – специальной трубки для возможности выхода урины из полости пузыря.

Срок такой процедуры зависит от тяжести патологии.

Урологи-хирурги также практикуют установление мочевыводящей трубки в мочевой пузырь путем прокола брюшной стенки (цистостомии) – это позволяет восстановить отток мочевой жидкости. Такая методика целесообразна, если причиной невозможности мочевыделения стал застрявший в протоке конкремент либо его перекрыло новообразование.

В данных случаях больной нуждается в операции по устранению соответствующих барьеров.

Осложнения и последствия

При несвоевременном обращении к специалисту последствия задержки мочеиспускания бывают самыми трагическими.

Запущенные острые формы ишурии приводят к таким болезням, как гидронефроз, острая почечная недостаточность, а хронические – к хроническим заболеваниям почек.

Следствием застоя остаточной урины являются инфицирования тканей, вследствие чего развиваются циститы, пиелонефриты и прочие болезни.

Остаточная моча в мочевом пузыре склонна к кристаллизации – из-за этого в органе образуются камни.

При отсутствии лечения неполная задержка хронического типа нередко трансформируется в более тяжелую – полную и острую.

Профилактика

Профилактика развития ишурии – своевременная диагностика и устранение ее причин.

Чтобы предупредить развитие нарушения, при первых же симптомах обращайтесь к специалистам.

С целью профилактики мужчинам старше 45 лет желательно проходить осмотр уролога ежегодно, а также делать анализ мочи и УЗИ мочеполовых органов.

В группу риска входят также женщины, рожавшие и делавшие операции абортов много раз, и те представительницы слабого пола, которые перенесли гинекологические операции или страдают заболеваниями органов малого таза. Таким женщинам также следует посещать уролога один раз в год.

Прогноз

Современные технологии и передовые методики, применяемые в нашей клинике, гарантируют в абсолютном большинстве случаев лечения задержки мочеиспускания благоприятные прогнозы.

В нашем центре ишурия успешно лечится – эффективное и своевременное лечение, направленное на ликвидацию ее причин, дает положительные результаты, и рецидивы патологии практически не имеют места.

Если вас насторожили первые тревожные симптомы, не стоит терять время: звоните нам, записывайтесь на прием – наши врачи всегда готовы вам помочь!

Часто задаваемые вопросы

После эякуляции хочется писать, но не могу. Это нормально?

— Во время эрекции в норме помочиться сложно. Если эрекция прошла, а мочиться все еще сложно, с этим стоит разбираться в очном порядке.

За последние года два появилась не очень приятная проблема. Раза два, три за этот период, перед месячными идет задержка мочи, очевидные отеки под глазами. С месячными выделяется очень много жидкости. Что нужно обследовать и что за причина?

— Таким образом проявляется предменструальный синдром. Если эти симптомы вызывают беспокойство, тогда в такие дни можете принимать мочегонные средства.

Источник

Почему у мужчин возникает боль при мочеиспускании

Болезненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи. В норме этот процесс не должен вызывать ни дискомфорта, ни резей, ни других симптомов. Боль может иметь разную степень: от неприятных симптомов до нестерпимого болевого синдрома, мешающего вести привычную жизнь. Еще разница прослеживается в локализации. Боль может возникать в мочеиспускательном канале, распространяться на другие области: пах, поясницу, область таза.

Еще возникающая боль различается по ощущениям. Кто-то ощущает покалывание или жжение, у других это острая или тупая, режущая или ноющая боль. Не меньшее значение в постановке диагноза имеют частота, время и периодичность появления. Характер боли может указать на определенные причины, о которых пойдет речь далее.

Инфекционные заболевания

Основную группу причин боли составляют воспалительные заболевания. Из-за физиологических особенностей, в отличие от женщин, мужчины сталкиваются с уретритом, чем с циститом. Причина в более длинной уретре, из-за чего бактерии поражают преимущественно ее стенки. Их воспаление называется уретритом. Это заболевание может провоцировать острую боль и резь при мочеиспускании у мужчин. К другим характерным симптомам относятся:

Большую группу причин режущей боли составляют заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Жжение и режущий болевой синдром появляются на фоне:

Характерными признаками выступают слизисто-гнойные выделения. На их фоне могут наблюдаться зуд и отек половых органов.

Причины неинфекционной природы

Если рассматривать неинфекционные причины болезненного мочеиспускания, можно назвать следующие болезни:

Боль внизу живота может быть спровоцирована не только мочекаменной болезнью, но и пиелонефритом – воспаление почек. Еще в список причин включают везикулит, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. Для этого заболевания характерны режущие боли при отделении мочи, а также появление в ней примесей крови.

Причины болей в зависимости от времени появления

Если боль проявляется перед началом мочеиспускания, это может указывать на опухоль или воспаление в области мочевого пузыря, конкременты или песок в мочевыделительной системе. Когда болезненность появляется с началом выделения мочи, причина заключается в воспалении уретры, в том числе на фоне инфекций и венерических болезней. Чаще всего боль сопровождается зудом. При бактериальном простатите она появляется с началом мочеиспускания и проходит по его завершении, но при этом остается ощущение, что опорожнение было не до конца (сохраняются позывы в туалет).

Что делать при болезненном мочеиспускании

Как видно, боль и выделения при мочеиспускании у мужчин могут быть вызваны самыми разными причинами инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому важно как можно раньше определить, почему возникли такие симптомы и с чем они связаны. Ранняя диагностика позволяет быстрее справиться с заболеванием и избежать серьезных последствий. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии Dr. AkNer предлагает вам квалифицированную медицинскую помощь. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, для начала вам нужно обратиться к врачу, записавшись к нам на прием. Для этого заполните специальную форму или позвоните нам по контактным номерам.

Источник

Затрудненное мочеиспускание у мужчин

Трудности с мочеиспусканием у представителей сильного пола могут появиться в любом возрасте. Как правило фактором подобной патологии является наличие в моче или области половых органов пациента признаков инфекционно-воспалительных заболеваний. Первоначальные признаки такого недуга выражаются в виде сниженного диуреза, боли в процессе ее выделения, прерывания или раздвоения струи, повышения давления. При любом нарушении процесса мочеиспускания следует немедленно обратиться к урологу, так как затруднения при мочеиспускании у мужчин зачастую указывают на другие опасные заболевания мочеполовых путей.

Распространенные причины затруднения мочеиспускания у мужчин

Можно сказать, что в большинстве случаев нарушение мочевыделения связано со структурными патологиями. Функциональные расстройства встречаются гораздо реже.

Факторы риска, которые могут вызвать странгурию:

Другие частые причины затруднения мочеиспускания у мужчин включают:

Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи

Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам

Патологическое состояние чаще фиксируется утром.

Помимо затруднения мочеиспускания, отмечаются сопутствующие симптомы:

чувство общего недомогания;

Формы и симптоматика

Диагностика

Почему так сложно лечить странгурию? Дело в том, что это невозможно без своевременной и правильной диагностики. Для выявления причин странгурии используются следующие методы диагностики:

Способы нормализации состояния

Услышав от врача диагноз «дизурия», мужчины спрашивают, что это такое и как лечить. Схема лечения зависит от проблемы, вызвавшей заболевание. Врач может рекомендовать выбрать консервативный метод или операцию. В легких случаях или как дополнение к основному лечению могут применяться народные средства.

Медикаментозная терапия

Если дизурия у мужчины вызвана инфекцией, лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций и уросептиков. Установленные заболевания, передающиеся половым путем, требуют назначения специальных препаратов, действующих на внутриклеточные микроорганизмы.

Хирургическое вмешательство

Иногда консервативными методами не удается справиться с болезнью. В этом случае пациент готов к операции. Это может быть необходимо при наличии крупных камней в почках и мочевом пузыре или при раке. Простату можно удалить полностью или частично. Все зависит от конкретного клинического случая.

Иногда для выведения мочи из мочевого пузыря прибегают к таким манипуляциям, как:

Профилактика

Следует помнить, что проблемы с мочеиспусканием часто появляются у людей, предпочитающих малоподвижный образ жизни. Застой в органах малого таза, ожирение приводит к нарушению кровообращения и ухудшению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Ведение здорового образа жизни (занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, ограничение алкоголя и отказ от курения) помогает значительно снизить риски развития заболеваний.

Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.

Отзывы пациентов о наших врачах

Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!

Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.

(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)

У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.

Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.

Источник

Затрудненное мочеиспускание у мужчин. Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин по утрам

О затрудненном мочеиспускании у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин, чаще всего, возникает вследствие наличия в организме заболеваний мочеполовой системы. Затрудненный процесс мочеиспускания у мужчин, обычно проявляется в виде опорожнения мочевого пузыря по каплям, слабой струей, раздвоением струи, частым мочеиспусканием с маленьким количеством выделяемой мочи, дискомфортом во время процесса мочеиспускания.

Затрудненное мочеиспускание и любой симптом указанный выше — это первый повод для немедленного обращения к специалисту-урологу, так как затрудненный процесс мочеиспускания свидетельствует о серьезном и неприятном заболевании мочеполовой системы. Очень часто затрудненное мочеиспускание у мужчин вызывает мочекаменная болезнь, простатит, инфекционное заболевание.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчин — воспаление предстательной железы или доброкачественная гипертрофия простаты. Процесс затрудненного мочеиспускания возникает из-за того, что увеличенный размер простаты давит на мочеиспускательный канал, тем самым перекрывая его.

Другие распространенные причины затрудненного мочеиспускания у мужчин:

Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам

Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам чаще всего сопровождается такими симптомами как:

Если у Вас присутствуют данные симптомы, то, скорее всего, затрудненное мочеиспускание вызвано таким распространенным заболеванием как простатит. Простатит — это заболевание урологического характера, которое сопровождается воспалением ткани предстательной железы. Данное заболевание возникает вследствие наличия инфекции, которая поступила в организм во время незащищенного полового акта. Так же причиной развития простатита могли послужить травмы органов малого таза, нарушение кровообращения, низкая физическая активность, постоянные переохлаждения и гормональные сбои в организме.

Простатит характеризуется не только затрудненным мочеиспусканием по утрам, но и такими распространенными симптомами:

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненный процесс мочеиспускания очень негативно влияет на качество жизни каждого мужчины, поэтому при первых симптомах затрудненного мочеиспускания или при наличии любых сбоев в работе мочевыделительной системе, немедленно обратитесь к высококвалифицированному врачу-урологу. Отличными результатами лечения обладает клиника «ДеВита». Врачи-специалисты нашего центра проводят диагностические процедуры для диагностики причины возникновения затрудненного мочеиспускания. Затем, после обследования пациента не только врачом-урологом, но и врачами смежных профессий, выносится точный диагноз.

После установления причины, врачами будет назначено специальное лечение, которое будет направлено на устранение возбудителя данного недуга мочеиспускания.

Для начальной терапии чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия и комплекс урологических лекарственных медикаментов. Так же широко применяют антихолинергические препараты для снятия спазмов уретры и мочевого пузыря. Если затрудненное мочеиспускание возникло вследствие простатита, то врачи так же назначают антибиотики. Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то назначаются хирургические операции, которые подбираются конкретно под организм пациента.

При заболевании почек необходима немедленная госпитализация и терапия, направленная на восстановление их функций. Наша клиника проводит диагностику на современном оборудовании, предоставляет высокоэффективную терапию затрудненного мочеиспускания, специальный уход после применяемых процедур или хирургических операций и восстановительную терапию.

Так же врачи нашей клиники «ДеВита» при затрудненном мочеиспускании у мужчин рекомендуют ограничить употребление алкогольных, газированных напитков и кофе. Так же необходимо пересмотреть раннее применяемые лекарственные препараты. При появлении каких-либо затруднений во время акта мочеиспускания, немедленно обратитесь в нашу клинику «ДеВита» для своевременного лечения. Иногда достаточно просто предупредить возникновение и развитие опасного заболевание мочеполовой системы, чем долго лечить его.

Источник