если нарывает палец на ноге какой мазью намазать

Местное лечение гнойных ран

Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.

Основной принцип при консервативном лечении гнойных ран – направленное применение перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения.

Течение первой фазы раневого процесса неоднородно и может проявляться, как ограниченными сухими некрозами, струпом, так и обильно экссудирующей раной. Задачами лечения в первой фазу являются: подавление инфекции в ране, активизация процессов отторжения некротических масс, сорбция и эвакуация раневого отделяемого.

В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь). При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин). При слабой экксудации раны с формированием сухих некрозов возможно комбинирование дренирующих сорбентов с гидрогелеавыми повязками (Гидросорб, Супрасорб G, АПОЛЛО-ПАК) (рис.1).

Рис.1 Лечение пациента с ожоговой раной голени с помощью гидрогелевых повязок

При наличии в ране участков влажных некрозов в качестве местной терапии используются альгинаты кальция (Сорбалгон, Супрасорб А, Альгисайт) для скорейшего отторжения омертвевших тканей (рис.2).

Рис.2 Местное лечение гнойной раны у больного с диабетической стопой

проводится повязкой «сорбалгон»

После очищения раны от некрозов, появления грануляций, ликвидации перифокального воспаления и инфильтрации тканей необходимо решать следующие задачи: подавление инфекции в гнойной ране, создание оптимальных условий для роста грануляционной ткани и эпителизации, стимулирование репаративных процессов, подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта.

Рис. 3 Структура современных раневых покрытий

Во вторую и третью фазы раневого процесса лечение гнойных ран продолжают мазями на водорастворимой и гидрофильно-эмульсионной основе (Винилин, Актовегин, Солкосерил, облепиховое масло), стимулирующими раневыми покрытиями (Коллахит) (рис.4), гидрогелями (Гидросорб, АППОЛО ПАК, Супрасорб G) и гидрокаллоидами (Гидроколл, Супрасорб Н). Его осушествляют до полной эпителизации раны или кожной пластики.

Рис.4. Раневое покрытие «коллахит»

Таким образом, местное лечение гнойных ран с дифференцированным применением современных перевязочных средств с учетом фазы и характера раневого процесса позволяет в скорейшие сроки подготовить рану к кожной пластики, а при невозможности ее выполнения в кротчайшие сроки добиться полной эпителизации раневого дефекта.

Источник

Какую мазь приложить, если нарывает палец?

Характеристика воспаления, нарыва на пальце

На коже человека постоянно находятся бактерии условно-патогенной микрофлоры. Если образуются участки повреждения, она начинает активно размножаться. Бактерии постепенно переходят в рану, вызывая активный воспалительный процесс. Он характеризуется следующей симптоматикой:

Многие люди предпочитают не лечить такое заражение, так как оно может пройти самостоятельно. Но вблизи кожи располагаются сосуды, в которые легко может проникнуть инфекция. Тогда она распространится по системному кровотоку, может вызвать сепсис, миокардит, перикардит, пиелонефрит и другие бактериальные осложнения.

В остальных случаях нагноение образуется из-за появления раны, в которой размножается инфекция. Обычно пациенты справляются с этим в домашних условиях, используя антибактериальные препараты местного действия. К ним относятся порошки, мази, гели. Лучше всего использовать мазь для вытягивания гноя из закрытого нарыва, так как она продолжительно находится на эпидермисе, плотно распределяется по очагу поражения.

На нижние конечности приходится самая большая нагрузка во всем теле, особенно это касается голеностопного сустава, часто подверженного механическим повреждениям, вывихам, растяжениям связок. Подробнее читайте в статье: «как укрепить голеностопный сустав и связки».

Виды мазей для лечения

Разработано много мазей, которые одновременно устраняют воспаление, вытягивают гнойную инфекцию из очага поражения. Их требуется наносить ежедневно, чтобы быстро ликвидировать нарыв. Виды мазей и их основные характеристики указаны в таблице.

Каждый препарат обладает показаниями к применению, противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому перед началом терапии обязательно консультируются с врачом. Помимо антибактериального крема, больному может понадобиться применение народных методов. Например, ополаскивание пораженной области растительным раствором.

Лучше подобрать только 1 вид мази, чтобы не спровоцировать резистентность микроорганизмов к действующему веществу. Если эффект продолжительно не наблюдается, рекомендуется сдать анализ на бактериальную микрофлору и проконсультироваться с хирургом. Возможно, инфекция проникла глубоко, поэтому требуется устранить пораженный участок при помощи операции.

Когда у пациентов возникают первые признаки простуды, требуется незамедлительно начинать лечение, чтобы не развились осложнения для носоглотки, трахеи, бронхов, легких. Подробнее читайте в статье: «как лечить простуду без температуры».

Мазь Вишневского

Препарат на основе дегтя и ксероформа, содержащихся в одинаковой пропорции. Средство предназначено для наружного применения, уничтожает бактерии, вызывает местнораздражающее действие, ускоряет обновление клеточного состава. Показания к применению:

Средство наносят тонким слоем, сверху рекомендуется наложить повязку. Это увеличивает впитывание активных компонентов. Продолжительность курса лечения индивидуальна, требуется 5-7 дней. Крем противопоказан при индивидуальной непереносимости, может вызвать аллергическую реакцию местного типа:

После применения препарата бактериальная инфекция постепенно уменьшается. Внутреннее содержимое нарыва поступает наружу. В некоторых случаях кожа лопается, поэтому требуется устранить гной при помощи антисептического раствора. Так как крем обладает регенеративным эффектом, кожа быстро заживает.

Когда применять Левомеколь?

Препарат вызывает влияние за счет хлорамфеникола и метилурацила, поэтому его используют от нарывов и воспалений на пальце. Это два антисептических компонента, приводящих к выведению гноя на поверхность, уничтожению бактериальной инфекции. Образуется следующая фармакодинамика:

Препарат активен даже в случае, если выделяется большое количество гноя, сформировались некротические массы. Он не устраняется с поверхности, так как линимент обладает сложной структурой, сохраняющейся в участке поражения под действием негативных факторов. Показания к применению:

Крем применяют только местно, сверху прикладывают стерильные марлевые салфетки, устраняют доступ воздуха к ране. Препарату можно применять для глубоких гнойных поражений через катетер, дренажную трубку. Из побочных эффектов выделяют только аллергию в виде кожных высыпаний. Препарат не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости, детям до 1 года.

Эффективность Ихтиоловой мази

Средство состоит из ихтиола, сконцентрированного в медицинском вазелине. Он уничтожает патогенную микрофлору. Дополнительно возникают следующие фармакологические эффекты:

Чтобы возник качественный эффект, мазь рекомендуется наносить до 2 раз в сутки. Сверху используют повязку, чтобы она проникла в глубокие слои эпидермиса. Большинство пациентов благоприятно переносят лечение, негативных реакций не образуется. Лишь у части больных может развиться аллергическая реакция, которая быстро проходит после отмены терапии.

Продолжительность курса лечения Ихтиоловой мазью составляет 7-10 дней.

Если палец нарывает, вскрывать рану не требуется. Достаточно сверху наносить препарат, чтобы внутреннее содержимое вышло наружу. В отличие от других средств, Ихтиоловой мазью можно лечить взрослого и ребенка разного возраста. Нарыв устраняется, следов от него не остается, так как кожные структуры заживают быстро.

Техника применения Тетрациклина

В кремообразной структуре содержится 3% тетрациклина гидрохлорида. Это антибиотик широкого спектра действия, подавляющий размножение бактериальной инфекции за счет нарушения синтеза транспортной РНК внутри клетки. Он применим при заражении грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, при наличии резистентности к пенициллинам.

В отличие от других антибиотиков Тетрациклин при местном нанесении не впитывается через кожу, поэтому в системном кровотоке не обнаруживается. Его рекомендовано наносить на пораженные участки до 2 раз в сутки. Мазь требуется приложить в зону, где нарывает палец, разрешено использовать окклюзионную повязку для усиления эффекта, быстрого всасывания компонентов лекарства. Показания к применению:

Побочные реакции в основном проявляются при превышении дозировки и курса лечения. Появляются аллергические реакции, сопровождающиеся покраснением, раздражением, отеком, жжением кожи. Средство не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости, детям до 11 лет. Его с осторожностью применяют при беременности и лактации, наносят только тонким слоем.

Потребность в Синтомицине

Средство рекомендуется использовать при образовании гнойных и некротических процессов. У бактерий должна быть повышенная чувствительность к действующему веществу. Но в сравнении с другими препаратами, Синтомицин обладает большим количеством противопоказаний, даже при местном применении:

Средство рекомендуется к применению только в случае, когда первый этап формирования нарыва уже прошел. К этому процессу относится выраженное образование гноя, обильная отечность тканей, боль, некроз. Рекомендуется использовать мазь, когда нарыв на пальце уже сформировался, отсутствуют первичные признаки воспалительного процесса. Средство наносят на пораженный участок кожи, сверху обрабатывают бинтом или марлей.

Дополнение терапии народными методами

Помимо мази на основе антисептических и бактерицидных компонентов, рекомендуется использовать народные методы лечения. Особенно при больших участках нагноения, причиняющих пациенту боль. Вылечить патологию можно с помощью обработки народными средствами:

Народные методы можно использовать продолжительно. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Так как бактерии не привыкают к компонентам, резистентность сформироваться не сможет.

Народные средства не должны быть единственным методом лечения, их разрешено использовать только в совокупности с медикаментами.

Когда лечение препаратами завершено, народные методы можно использовать и дальше, вплоть до нескольких месяцев. У части пациентов может возникнуть раздражение и аллергическая реакция. Тогда выбранный метод запрещен к применению, так как формируется индивидуальная непереносимость.

Эффективность применения мазей

Если у пациента образовался вросший ноготь на руке или ноге, гнойная рана инфицировалась заусеница, требуется сразу начинать лечение. Иначе вместо небольшого очага на пальце, в патологический процесс может быть задействована вся рука. Если зона заражения небольшая, рекомендуется использовать мази. Они действуют лишь местно, не влияют системно на организм, поэтому побочные реакции встречаются редко.

В большинстве мазей содержатся антисептические, бактерицидные, антибактериальные компоненты. Они обладают бактериостатическим и бактерицидным свойством. Это означает, что бактериальная микрофлора перестает размножаться, полностью уничтожается. Активные компоненты не проникают в системный кровоток, поэтому на самочувствие человека препараты не влияют. Их действие распространяется на кожу, подкожно-жировую клетчатку.

Вместе с мазями рекомендовано использовать народные методы терапии. Например, первоначально используют мази, вытягивающие гной. Когда кожа лопается и содержимое выходит наружу, его требуется смыть противовоспалительным, антисептическим раствором на основе трав. Также можно одновременно использовать мази и растительные отвары, чередуя их. Возникнет комплексный эффект, благоприятно влияющий на участок пораженной кожи. Бактериальная инфекция быстро устраняется, ткани заживают в короткие сроки за счет регенеративного влияния терапии.

Источник

Панариций — причины и лечение воспаления тканей пальца

Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.

Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.

Почему развивается воспаление?

Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.

К предрасполагающим факторам панариция относят:

Виды

Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.

К поверхностным формам относят:

Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.

Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.

Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение

Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.

Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.

При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.

Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.

Лечение панариция

Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.

Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.

При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.

Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).

Терапия также включает в себя:

Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.

Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.

Источник

Левомеколь мазь

Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.

Левомеколь при ожогах

Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

Мазь быстро убирает все воспалительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:

Мазь Левомеколь можно использовать детям

Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.

Противопоказания

Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.

Побочные эффекты

Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:

Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.

Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.

Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

Левомеколь при геморрое

Левомеколь при лечении ран

Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

Применение мази Левомеколь в гинекологии

Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

Левомеколь или мазь Вишневского. Что лучше?

Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

Аналоги

Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

Источники

Источник