если не знала что беременна и пила антибиотики какие последствия могут быть

Вызывают ли антибиотики на ранних сроках беременности аборты?

ВОПРОС: Недавно я услышала, что прием антибиотиков на ранних сроках беременности может привести к ее потери. Так ли это? Ведь нередко женщины принимают лекарства и не знают, что они беременны.

ОТВЕТ: Тема обследования и лечения при возможной беременности обсуждалась мной не раз, и я всегда рекомендую убедиться в том, что женщина не беременна до того, как проводить обследование и назначать лекарственные препараты, которые могут быть опасными при беременности. Но нередко бывают случаи, когда беременной женщине необходимо лечение, в том числе антибиотиками. В мае 2017 года была опубликована статья канадских врачей, которые провели крупное исследование на тему приема антибиотиков на ранних срока беременности, изучив истории и исход 182,369 случаев. Чаще всего беременные женщины принимали антибиотики для лечения воспаления мочевыделительной системы и респираторных заболеваний. Оказалось, что маролиды (кроме эритромицина), гуинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды и метронидазол ассоциируются с большим риском потери беременности, чем пенициллины и цефалоспорины, а также не применением антибиотиков вообще. Например, метронидазол повышает риск потери беременности на ранних сроках на 70%, что совпадает с данными других исследований. Нитрофурантоин, который используют в Северной Америке для лечения циститов и других заболеваний мочевыделительной системы, оказался безопасным. Использование антибиотиков на ранних сроках беременности должно быть рациональным, обдуманным и осторожным.

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

122 комментария

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, опасно ли принимать норфлоксацин во время планирования беременности?

На фоне заболевания или приема антибиотиков планирование беременности не желательно.

Спасибо за оперативный ответ. Ситуация постфактум — в рамках планирования беременности возникли признаки цистита, приняла 1 таблетку норфлоксацина. Скорее машинально, теперь вот думаю о последствиях… И таких, как я, видимо много.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Пила препарат таваник 8 дней на 4-5 неделе беременности, потом узнала что беременна и пошла к гинекологу с вопросом, что будет с малышом после курса этих антибиотиков, сказали что нужно делать аборт, сейчас почти 7 неделя беременности и я не знаю, что делать. Очень хочется малыша оставить

Я тоже принимала азитромицин на 5-6 неделе и тоже теперь незнаю что делать (

Добрый день! У меня 21-я неделя беременности. Брали посев на микрофлору из цервикального канала, обнаружен Sreptococcus agalactiae — 1 степень обсемененности. Гинеколог назначила Амоксиклав 625 1 таб х 3 р в день — 10 дней, Пимафуцин 1 таб х 4 р в день — 10 дней, Но-шпа 1 таб 3 р в день — 10 дней. Перерыла весь интернет и не нашла, что у беременных это нужно лечить да еще так адски((( Очень засомневалась в назначенном лечении, подскажите пожалуйста правильно ли мне назначили лечение? Большое спасибо

У вас не показано лечение актибиотиками.

Огромное спасибо! Успокоили)

Здравствуйте!у меня в моче обнаружили кишечную палочку 10в6 степени,но лейкоциты и белок в норме!нужно ли принимать антибиотики?

Нужно еще раз пересдать мочу.

Я вам советую абортировать своих врачей и больше никогда к ним не ходить

Спасибо большое, 3го числа на подробное УЗИ так как будет 11недель.Дай Бог что этот антибиотик «норфлоксацин» обошёл стороной и мой ещё не родившийся ребеночек здоров!

Добрый день!собираемся приступить к планированию беременности. В бак посеве обнаружена кишечная палочка 10*8, бывали циститы. Врач прописала принимать флемоклав салютаб (лучше во время месячных).сейчас 17 день цикла. Гинеколог сказала, что можно приступить к планированию сразу после окончания курса. Верны ли рекомендации?

Здравствуйте, 5я неделя беременности. Болею особенным гайморитом, делали прокол гайморовой пазухи и назначили амоксиклав 7 дней по 2 таблетки. Очень боюсь, что наврежу ребёнку. Подскажите, есть ли более мягкий вариант антибиотика на этот период?

Я думаю, что у вас не особенный гайморит, а ринит беременных, о котором не знают ваши врачи. Амоксиклав безопасный. Но он не нужен при рините беременных.

Здравствуйте, у меня 27 недель беременности, анализ мочи показал 10-12 лейкоцитов и 10-12 эритроцитов, также один «+» бактерий. Врач считает, что нужна госпитализация и лечение антибиотиками. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли это в данном случае?

Посмотрите внимательно это видео: https://youtu.be/W7DHOWLDydk и дайте посмотреть своему врачу

Спасибо огромное за быстрый ответ и видео, уважаемая Елена Петровна! Только мне врач ставит сейчас не пиелонефрит, а острый цистит и именно этот диагноз хочет лечить антибиотиками…

Данный диагноз не требует госпитализации. Также, острый цистит сопровождается симптомами. Если у вас нет жалоб, врач не прав. У тому же, только бактериальные циститы требуют назначение антбитиков (обычно 5-дневный курс таблетированных препаратов).

Симптомов, как таковых нет, но если не лечить — врачи пугают возможным инфицированием плода и это на самом деле очень страшно…

Вы можете записаться на консультацию https://doctorberezovska.com/konsultacii/. Объяснить вам в комментариях, что, когда и чем лечем невозможно.

Добрый день! Я пропила Юнидокс солютаб две недели по 2 таблетки в день, сейчас задержка и две полоски. Подскажите, пожалуйста, какой риск для малыша? Насколько рискованно оставлять беременность?

Здравствуйте! Беременность 13 недель. Поставили диагноз — перианальный дерматит. Выписали тридерм 2 раза в день в течение 10 дней. Врач знал о беременности. Оправдано ли использование данного препарата? Гинеколог сказала, что если использовать его несколько дней и на небольших участках, то ничего страшного.

Я думаю, вам нужна консультация толкового проктолога, потому что зуд вокруг ануса может быть в результате геморроя и ничего общего не иметь с дерматитом как таковым. А геморрой лечится по-другому. Но в целом, использование мази не опасно.

Здравствуйте Елена Петровна! Подскажите пожалуйста, во время задержки принимала антибиотик норфлоксацин 5 дней по 2 т. в день. После чего выяснилось 4 неделя беременности. Серьёзный ли риск для ребёнка?

Риски есть, но не высокий. А как же вам врач назначил лечение, не исключив беременность.

Предупреждала что я планирую беременность, но сказали что пока же не беременна, принимать надо.

Источник

Если не знала что беременна и пила антибиотики какие последствия могут быть

Рис.1 Внутриутробное развитие

Различают 3 вида патологических вариантов воздействия лекарственных средств на развитие плода: эмбриотоксический, тератогенный,фетотоксический. Эмбриотоксическое действие лекарственных препаратов, возникающее в первые 2-3 недели беременности, отмечается в негативном влиянии на зиготу и бластоцисту. Как следствие, может возникнуть гибель плода или морфофункциональные нарушения клеточных систем. Среди препаратов, которые вызывающие эмбриотоксическое действие выделяют противоопухолевые средства, противосудорожные препараты, никотин, эстрогены, гестогены, минералокортикоиды, антибиотики, сульфаниламиды, мочегонные препараты. (Табл. 1) Тератогенные эффекты, возникающие с 3 недели эмбриогенеза, вызывают нарушения биохимического, морфологического и функционального характера. Действие зависит от химической структуры, способности проникать через плаценту, дозировки препарата и скорость выведение лекарства из организма матери. По опасности препараты с тератогенными эффектами делятся на 3 группы: препараты, высоко опасные для плода, их употребление категорически запрещается даже за 6 месяцев до беременности, лекарства с определенной тератогенной опасностью, препараты, вызывающие отклонения при наличии определенных условий, например, высокий возраст беременной женщины, дозы применяемых лекарств [6]. Препараты с тератогенными эффектами являются наиболее опасными, так как они действуют на плод во время гистогенеза и органогенеза. Таким образом нарушение дифференцировки тканей может привести к порокам опорно-двигательной системы, а также внутренних органов. К таким средствам относятся: противоэпилептические средства, препараты половых гормонов, антибиотики, антикоагулянты, анальгетики, антидепрессанты, противомалярийные и противоопухолевые средства. Также известно, что прием ретиноидов, которые оказывают тератогенный эффект, вызывал врожденные аномалии развития, даже если курс лечения был завершен до начала беременности. (Табл. 1) [2,7]. Фетотоксическое действие наблюдается с 14-ой по 38-ую неделю беременности. Вызывают дисфункцию жизненно-важных систем органов. Примеры препаратов: аминогликозидные антибиотики, бета-адреномиметики и т.д. ( Табл. 1) [2,7] Лекарственные препараты проникают в организм плода через систему «мать-плацента-плод». Безусловно, самым важным органом во время беременности является плацента. Она служит своеобразным барьером между организмом матери и плода. Изначально толщина плаценты достигает 25мкм, но ближе к завершению беременности плацента становится заметно тоньше, ее толщина достигает 2 мкм. Этот факт способствует более легкому проникновению лекарств через плацентарный барьер в кровь плода. Также на ослабление плацентарного барьера влияют различные заболевания, например, сахарный диабет. Способность к проникновению различных веществ через плаценту обусловлена различными факторами, среди которых морфофункциональное состояние плаценты, плацентарный кровоток, физико-химическая характеристика лекарственных веществ и т.д. Известно, что большей проницаемостью через плаценту обладают низкомолекулярные вещества. Проникновение различных веществ через плаценту возможно различными путями, среди которых пиноцитоз, диффузия, активный транспорт. После проникновения лекарственного препарата происходит его дальнейшее попадание в пупочную вену, поэтому препарат достигает главных органов, например, сердце и мозг, минуя печень. Также важной проблемой является то, что некоторые препараты могут несколько раз циркулировать по организму плода, вызывая у него больший риск возникновения аномалий и пороков [8].

Таблица 1. Влияние лекарственных препаратов на развитие плода в первом, втором и третьем триместре беременности [4,5,9].

Источник

Антибиотики в первом триместре беременности

Антибиотики подавляют размножение бактерий — причину инфекционных заболеваний. Обычно врачи стараются избегать их назначения во время беременности, особенно в 1 триместре, но к сожалению, бывает и так, что без них не обойтись. В каких случаях их прием оправдан? Могут ли они негативно влиять на ребенка? Каковы последствия антибактериального лечения? Постараемся ответить на все эти вопросы, развеять страхи и предубеждения.

В каких случаях не обойтись без антибактериальной терапии

Во время беременности иммунная защита организма ослабевает. Это естественный механизм, который помогает сохранить плод, ведь он является чужеродным элементом для иммунной системы. Поэтому женщина в период вынашивания не застрахована от болезней и даже более того — находится в группе риска по ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям. Без приема антибиотиков не обойтись при таких патологиях, как:

В отсутствие должного лечения здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Поэтому применение антибактериальной терапии оправдано. Она необходима также в реабилитационный период после операционных вмешательств при беременности, а также кесарева сечения. Препараты подбирают, учитывая уровень опасности для женщины и ребенка, срок беременности, фактор лактации и др.

Почему опасны антибиотики при беременности в 1 триместре

С 1 по 12 неделю закладываются и формируются все органы ребенка: сердце, мозг, легкие, печень, щитовидная и поджелудочная железа, зачатки рук и ног, половых органов, пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы.

Именно поэтому, если есть возможность, врач всегда попробует отложить антибактериальное лечение на 2 или 3 триместры, заменяя его симптоматической терапией или лекарствами местного действия. Прием антибиотиков в 1 триместре оправдан, если польза от них превышает возможные риски. Ведь плацента еще не сформирована, а значит эмбрион не защищен от негативного влияния препаратов.

Бесконтрольное употребление антибиотиков оказывает токсическое действие и может вызывать:

Поэтому подбирать антибиотик может только врач после тщательной диагностики и анализа на чувствительность к тому или иному антибактериальному средству. Кроме того, среди всего многообразия препаратов можно выбрать те, что разрешены к использованию при беременности.

Какие антибиотики можно беременным в I триместре

Все лекарственные средства проходят специальные исследования на безопасность, по результатам которых их можно разделить на 5 групп:

Среди антибиотиков нет тех, что относились бы к группе А. Поэтому во время вынашивания специалист может назначить препараты группы В или С. К ним относят пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Список разрешенных в 1 триместре антибиотических препаратов

Пенициллины высоко эффективны против стафилококков и используются при подготовке к операциям с профилактической целью. 3 и 4 поколение цефалоспоринов хорошо справляются с гонококками, пневмо- и менингококками, успешно используются специалистами для лечения женщин при беременности и в реабилитационный период после кесарева сечения, поскольку не влияют на лактацию.

Джозамицин незаменим для лечения хламидиоза, гонореи и сифилиса у беременных. Эритромицин — единственный не проникающий в грудное молоко, поэтому абсолютно безопасен при грудном вскармливании.

Выбор средства зависит от результатов анализа на чувствительность к антибиотикам. Только в экстренных случаях возможен прием препаратов широкого спектра действия.

Что строго запрещено

Категорически нельзя включать в лечение заболеваний до 12 недели вынашивания следующие группы антибиотиков:

Данные антибиотики в первом триместре беременности могут вызывать самопроизвольное прерывание, замирание плода и генетические мутации. Их прием в более поздние сроки не вызовет гибель ребенка, но спровоцирует серьезные нарушения здоровья новорожденного.

Многие препараты не разрешены к использованию у беременных, потому что не проводилось контролируемых исследований относительно их безопасности. Это Нитрофураны, Хинолоны, Гликопептиды.

Я принимала антибиотики, когда не знала, что беременна: что делать

Вероятнее всего, это произошло до 3-4 недели гестации. В эти сроки точно предугадать эффект от антибиотиков сложно. С одной стороны, плацента еще не сформирована, и эмбрион беззащитен перед воздействием негативных факторов. Но в то же время он еще развивается вне общего с матерью кровотока, поэтому антибиотик просто не может до него «добраться».

В любом случае это не повод для прерывания желанной беременности. Однако рекомендуем все же сообщить о лечении врачу, сделать дополнительное УЗИ и сдать тест на ХГЧ, чтобы выявить возможные нарушения в динамике развития эмбриона.

Планирование беременности после антибиотических препаратов

Если женщина или ее партнер проходили антибактериальную терапию, то зачатие следует отложить на 3 месяца. За этот время остатки лекарственных средств полностью выйдут из организма, иммунитет окрепнет, и беременность будет протекать без осложнений.

О чем еще не забыть

Еще раз напомним, что самостоятельный подбор и прием антибиотиков в период вынашивания недопустим! Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку, по вопросам подбора любых лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, наблюдающим беременность.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови

Источник

Применение антибиотиков на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша до 4,5 раз

Канадское исследование, охватившее 182 тысячи беременностей, рассматривало эффекты часто назначаемых препаратов: макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов, сульфаниламидов и метронидазола.

Информации о применении антибиотиков у беременных недостаточно. Как правило, врачи стараются избегать их назначения из-за возможного влияния на течение беременности. Как показывают результаты исследования, проведенного учеными Монреальского университета, эти опасения не напрасны.

В основу работы легли данные когорты беременных Квебека (Quebec Pregnancy Cohort) с 1998 по 2009 год. В экспериментальную группу вошло 8,7 тысяч женщин, беременность которых в эти сроки завершилась выкидышем. 87 тысяч женщин, беременность которых протекала нормально, вошли в контрольную группу. Всего рассматривалась информация 182 тысяч беременностей.

Результаты анализа однозначно показали, что самопроизвольный аборт чаще происходил у женщин, которым на ранних сроках беременности назначались макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды или метронидазол. При этом если для азитромицина и метронидазола риск увеличивался на 70%, то в случае норфлоксацина выкидыш происходил в 4,5 раза чаще. «Это может заставить клиницистов задуматься о последствиях, прежде чем назначать антибиотики»,– считает доктор Джейсон Ньюленд, представитель Американского общества инфекционных болезней (IDSA).

Впрочем, ситуация не безнадежна: в ходе исследования не было выявлено связи между самопроизвольными абортами и использованием эритромицина или нитрофурантоина. Подтвердилась и демонстрировавшаяся ранее безопасность пенициллинов и цефалоспоринов.

«Результаты нашего исследования могут быть полезными при пересмотре рекомендаций по лечению инфекционных заболеваний у беременных»,– считают авторы исследования. Они отмечают, что большой размер выборки, а также точная информация о назначении антибиотиков и сроках прерывания беременности делают полученный результат весьма достоверным. С полной информацией о проведенном исследовании можно ознакомиться в майском выпуске журнала Canadian Medical Association Journal.

Источник

Влияние макролидов на течение беременности и плод

До настоящего времени не описано каких-либо эффектов кларитромицина, эритромицина и джозамицина на мать или плод у людей во время беременности или кормления грудью. В двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях показана абсолютная безопасность применения кларитромицина при беременности [3,10].

Макролиды проходят через плацентарный барьер, но уровень их в фетальной крови невысок, так же как и в амниотической жидкости [12].

Азитромицин длительное время не рекомендовали применять во время беременности из-за отсутствия данных о влиянии антибиотика на плод. В последнее время появились исследования, свидетельствующие об отсутствии неблагоприятного действия [12].

Таблица 4.

Примечания.
+ препарат можно применять;
± препарат можно применять при наличии явных показаний;
— препарат нельзя применять.

Отриательного влияния на ребёнка, получающего молоко матери, леченной макролидами, не отмечается. Поэтому при необходимости эти препараты могут быть использованы для лечения женщины во время лактации [12].

Как показано выше, эритромицин, джозамицин, азитромицин, спирамицин и кларитромицин можно считать безопасными к использованию во время беременности и кормления грудью. Таким образом, хотя до настоящего времени нет сведений об эмбриотоксических эффектах антибиотиков-макролидов, назначение этих препаратов в периоды беременности и лактации возможно только после тщательной оценки соотношения потенциального риска для плода и пользы лечения матери [3].

Источник