если проблемы с надпочечниками какие симптомы
Как понять, что надпочечники устали: 5 вопросов, которые нужно задать себе
Синдром усталых надпочечников – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века или синдромом напряжения нашего времени.
В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом! Воздействие на организм стрессов, тревоги, хронических заболеваний приводит к появлению первых симптомов усталости надпочечников. К таким признакам можно отнести:
Что же такое надпочечники и какие функции они выполняют в нашем организме?
Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил.
Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. Под действием кортизола регулируется уровень глюкозы в крови, активизируется мозговая деятельность, контролируется уровень артериального давления, определяется работа иммунной системы организма.
Как появляется состояние надпочечниковой усталости
Воздействие постоянного стресса может привести к тому, что надпочечники не справляются со своими функциями, они перенапрягаются и травмируются, могут вырабатывать большее или меньшее количество необходимых гормонов, провоцируя депрессию, перепады настроения, рассеянность, забывчивость и многое другое.
Нарушить функционирование надпочечников может не только постоянный длительный стресс, но и недостаток сна, плохое питание, отсутствие физических упражнений, воздействие токсинов из окружающей среды, острый стресс также негативно влияет на работу эндокринной системы. Для диагностики данного состояния необходимо обратиться к эндокринологу.
Вот простой тест, чтобы понять, стоит ли идти с этим вопросом к эндокринологу:
Если на большинство вопросов Вы ответили да, то это повод проверить свой уровень кортизола в слюне.
Как помочь надпочечникам наладить свою работу?
Рекомендациями к применению Супренамина является комплексная терапия для нормализации гормонального обмена, при различных заболеваниях и нарушениях функции надпочечников, при постоянном влиянии разнообразных видов стресса. Пожилым людям он рекомендован для сохранения функций эндокринной системы.
БАД. Не является лекарственным средством
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Как проходит диагностика надпочечников
Надпочечники вырабатывают одни из самых важных гормонов, поэтому их роль в организме неоценима. Разбираемся, в каких случаях и как проводят диагностику надпочечников.
Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.
Роль надпочечников в организме
Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:
В каких случаях необходимо пройти обследование?
Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:
Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.
Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?
Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.
На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.
МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.
Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.
Что касается сдачи анализов, то это может быть:
По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.
Подготовка к обследованию
Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.
Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:
Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:
Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.
Болезни надпочечников
Надпочечники – важная часть эндокринной системы организма. Эти парные органы расположены в поясничной области в непосредственном соседстве с почками. Несмотря на небольшой размер, надпочечники способны повлиять на работу всех органов без исключения. Основной инструмент в этом случае – выработка гормонов. Небольшого количества этих химических веществ достаточно для того, чтобы заставить внутренние органы подчиниться потребностям организма.
В составе надпочечников выделяют корковую и мозговую часть. В первой вырабатываются массивные сложные химические соединения – стероидные гормоны. Существует их несколько видов:
контролирует баланс жидкости и основных солей в организме альдостерон. Этот гормон вырабатывается клетками клубочковой зоны коры;
глюкокортикоидные гормоны помогают организму пережить стресс, вырабатываются пучковой зоной коры. Они способствуют повышению уровня сахара в крови, а также кровяного давления;
половые гормоны: у мужчин тестостерон, у женщин – эстрогены. Эти химические вещества контролируют половое созревание, появление вторичных половых признаков, а также делают возможным зачатие и вынашивание потомства. Производятся эти гормоны клетками сетчатой зоны коры.
Мозговое вещество вырабатывает два основных гормона, отвечающих за реакцию организма в условиях стресса, – адреналин и норадреналин. Их типичное влияние позволяет улучшить питание мышц и снабдить их дополнительной энергией. Эта цель достигается двумя основными средствами – учащением сердечного ритма и повышением кровяного давления. Кроме того, адреналин и норадреналин способствуют выбросу глюкозы в кровь из депо – клеток печени и скелетных мышц.
Работой надпочечников непосредственно руководит гипофиз – центральная железа внутренней секреции, расположенная в полости черепа в соседстве с гипоталамусом – одним из важнейших отделов головного мозга. На скорость выработки стероидов влияет адренокортикотропный гормон (АКТГ). С его помощью гипофиз может как увеличить, так и снизить скорость образования альдостерона и глюкокортикоидных гормонов.
Поскольку гормоны надпочечников оказывают, как правило, сразу несколько эффектов на работу организма, их нехватка или избыток неизбежно приведут к негативным последствиям. Причем заболевания надпочечников всегда будут отличаться чрезвычайным разнообразием. Причин для такого поведения органов может быть несколько.
Избыток гормонов часто провоцирует опухоль. Она выделяет в кровь их слишком большое количество. Избыток альдостерона вызывает появление картины недуга, который носит название синдрома Конна. В этом случае происходит расстройство обмена жидкости и солей в организме. Избыток альдостерона провоцирует задержку жидкости и натрия, при этом уровень калия, наоборот, снижается. Такой дисбаланс вызывает расстройство регуляции кровяного давления, ритма сердца, а также слабость скелетных мышц.
Активная выработка глюкокортикоидов приводит к появлению синдрома Иценко-Кушинга. Избыток глюкокортикоидов приводит к нескольким последствиям: избыточному отложению жира, изменению цвета кожи, снижению иммунитета, росту кровяного давления и уровня сахара в крови.
Опухоль мозгового слоя коры надпочечников феохромоцитома периодически выбрасывает в кровь огромное количество адреналина и норадреналина. Итогом становится рост кровяного давления и пульса. Поскольку ареналин и норадреналин живут в организме недолго и быстро разрушаются, то симптомы носят приступообразный характер.
Недостаток гормонов, также как и избыток, обязательно вызовет негативные симптомы. Дефицит альдостерона носит название гипоальдостеронизма. Эта болезнь схожа с синдром Конна, только с точностью до наоборот. Жидкость в избыточном количестве выводится из организма вместе с натрием. Задержка калия негативно сказывается на работе скелетных мышц и сердца.
Дефицит стероидных гормонов – основная составляющая болезни Аддисона. Недостаток глюкокортикоидов вызывает изменения цвета кожи, постоянно низкий уровень кровяного давления, мышечную слабость. Уровень сахара крови снижен по отношению к норме.
Кроме опухолей, на работу надпочечников могут повлиять генетические заболевания. Образованием гормонов заведуют белки-ферменты. Их пространственное строение зависит от структуры молекулы ДНК гена. Неправильное строение фермента исключает его участие в химических реакциях. В результате гормоны вырабатываться не будут, а их предшественники не смогут оказать влияния на работу организма. Эта ситуация лежит в основе адреногенитального синдрома. Из-за дефекта ферментов кора надпочечников не вырабатывает активные глюкокортикоиды. У ребенка с рождения развиваются признаки хронической надпочечниковой недостаточности.
Работа органов и выработка гормонов может оказаться под угрозой из-за воспалительного процесса, обусловленного болезнетворными микробами или агрессивным поведением собственной иммунной системы организма. Особенно тяжело этим небольшим эндокринным органам приходится при инфекционных заболеваниях. Вирус гриппа, менингококковая инфекция и другие болезнетворные микроорганизмы могут вывести надпочечники из строя. Возникает острый недостаток гормонов из-за разрушения надпочечников, для которого существует специальный термин – синдром Уотерхауса-Фридрихсена. Кроме того, надпочечники поражает такая специфическая инфекция, как туберкулез.
Помимо опухолей и генетических заболеваний, надпочечники часто поражаются кистами и доброкачественными образованиями, не вырабатывающими гормонов. К таким болезням относится сосудистая опухоль ангиома, образование из жировой ткани липома, а также жидкостные кисты.
Патологиями этих эндокринных желез страдают дети, а также взрослые мужчины и женщины. В некоторых случаях симптомы болезней надпочечников проявляются с рождения, в других – развиваются постепенно с течением времени.
Диагностика причин и симптомов заболеваний надпочечников основывается на разнообразных методах обследования. Специалист-эндокринолог в первую очередь изучит жалобы и установит давность появления симптомов неблагополучия. На первичном приеме врач обязательно оценит внешний вид пациента, выявит изменения цвета кожи, избыточное развитие подкожной клетчатки на животе. Измерение артериального давления – важный шаг в диагностике заболевания надпочечников. Высокое АД указывает на избыток, низкое – на недостаток гормонов.
Стандартные лабораторные исследования крови проводятся при подозрении на любое заболевание надпочечников. При болезни Иценко-Кушинга обнаруживается сниженное число лейкоцитов (лейкопения). Биохимический анализ в этом случае фиксирует высокий уровень глюкозы крови. При подозрении на избыток или недостаток альдостерона критичным является определение количества натрия и калия в крови.
Анализ крови на уровень гормонов – один из основных способов диагностики. Избыток гормонов позволяет заподозрить синдром Иценко-Кушинга или Конна. Недостаточное содержание стероидов указывает на наличие хронической надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона). Сдавать кровь желательно в утренние часы натощак. Накануне специалист-эндокринолог обычно советует воздержаться от курения, интенсивных физических нагрузок. О возможности принять накануне прописанные препараты необходимо посоветоваться с врачом.
Для диагностики заболеваний надпочечников в крови исследуют несколько показателей:
содержание дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭА-с). Показатель повышен при опухолях коры надпочечников, а также адреногенитальном синдроме – наследственном заболевании обмена стероидных гормонов. Норма для женщин – от 810 до 8991 нмоль/л, для мужчин – 3591-11907 нмоль/л;
содержание общего кортизола. Показатель информативен для диагностики синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона. Норма для детей и подростков до 16 лет – от 83 до 580 нмоль/л. Для людей старше 16 лет нормативный показатель 138-635 нмоль\л;
содержание альдостерона. Этот анализ используется для выявления синдрома Конна и гипоальдостеронизма. Норма для людей всех возрастов 35-350 пг/мл;
содержание адренокортикотропного гормона (АКТГ). Этот анализ проводится для исключения гормональных сбоев по причине расстройства функционирования гипофиза. Норма составляет 8,3—57,8 пг/мл.
В моче лабораторным способом выявляются метаболиты гормонов – результат их химических превращений в организме. Избыточный или недостаточный уровень заставляет продолжать обследование для выяснения точной причины болезни. Это метод используется для диагностики феохромоцитомы. В моче определяется количество метанефрина и норметанефрина.
Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь организма и увидеть картину анатомического строения надпочечников. С этой целью обязательно проводят ультразвуковое исследование. Его результаты помогают заподозрить конкретную причину болезни – опухоль, воспаление, генетическую патологию.
Уточнить результаты УЗИ поможет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Диагностическая ценность этих двух методов обусловлена тем, что можно оценить не только анатомию самих надпочечников, но и соседних органов. В первом случае для получения снимков используется рентгеновское излучение и присутствует лучевая нагрузка. Во втором для построения изображения используется явление ядерно-магнитного резонанса. Лучевая нагрузка в этом случае отсутствует.
КТ и МРТ, выполненные с предварительным введением контрастного фармакологического препарата, позволяют оценить сосудистую систему почки и надпочечника, что особенно важно в диагностике опухолевых образований. Если опухоль злокачественная, отдельный этап диагностики – поиск ее вторичных очагов роста в других органах и лимфоузлах (метастазов).
Радиоизотопное исследование – сцинтиграфия – эффективный метод диагностики заболеваний надпочечников. Для диагностики используется предварительное введение радиоизотопного фармпрепарата. Затем с помощью гамма-камеры специалист получает изображение органа в виде сочетания цветов. Участки, окрашенные в оттенки красного, обозначают интенсивное накопление препарата в ткани надпочечника. Оттенками синего отмечены зоны слабого накопления препарата. Сцинтиграфия особенно эффективна в диагностике гормонпродуцирующих опухолей – альдостеромы, кортикостеромы, феохромоцитомы.
При подозрении на синдром Иценко-Кушинга выполняется денситометрия – исследование плотности костей. Избыток стероидов вызывает явления остеопороза – разрежения вещества кости.
Прогноз
Прогноз лечения болезней надпочечников индивидуален, зависит от конкретного вида заболевания. Недостаток альдостерона и глюкокортикоидов сейчас успешно лечится гормональными препаратами. Избыток гормонов, спровоцированный опухолью, ликвидируется после ее удаления. Ранее выявление злокачественного новообразования позволяет своевременно начать лечение. При поздних стадиях болезни с наличием метастазов прогноз неблагоприятный.
Диагностика и лечение заболеваний надпочечников
Надпочечники — это парный эндокринный орган, который представляет собой две железы, расположенные у верхнего полюса каждой из почек. Они состоят из двух структур: наружное корковое и внутреннее мозговое вещество.
Несмотря на то, что мозговое и корковое вещество анатомически объединены в один орган, каждое из них работает как самостоятельная железа. Нарушение функционирования надпочечников приводит к сбоям в работе организма и может стать причиной развития целого ряда тяжелых заболеваний.
В корковом веществе вырабатываются стероидные гормоны, которые управляют обменом энергии и метаболизмом. Есть три зоны коркового вещества, в каждой из которых синтезируются разные гормоны:
В мозговом веществе надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, дофамин, норадреналин). Они оказывают влияние на работу сердечно-сосудистой системы (меняют частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление), стимулируют расщепление жиров, повышают уровень глюкозы в крови.
Для здоровья всего организма крайне важно, чтобы надпочечники работали правильно. Любые нарушения их функции отрицательно сказываются на общем состоянии пациента.
Основные причины болезней надпочечников:
Наиболее распространенные заболевания
Это патология, при которой в корковом веществе синтезируется слишком много гормона альдостерона. Причиной первичного гиперальдостеронизма являются новообразования в самих надпочечниках. Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение других болезней (цирроз печени, сердечная недостаточность, хронический нефрит).
Недостаточность коры надпочечников
Проявляется пониженной секрецией гормонов коры надпочечников. Развивается либо вследствие аутоиммунного поражения органа, либо как осложнение других заболеваний (туберкулез, метастаз в надпочечник), а также при длительном приеме препаратов глюкокортикостероидов, при котором необратимо подавляется собственная секреция гормона кортизола. Симптомы:
Заболевание, при котором происходит автономная повышенная секреция гормона кортизола корой надпочечников.
Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25-40 лет. Как правило, причиной является гормонпродуцирующая аденома, либо узелковая гиперплазия надпочечников.
Это опухоль, которая развивается из мозгового вещества надпочечников и приводит к увеличению синтеза катехоламинов. Основным симптомом данного заболевания является повышенное артериальное давление, трудно поддающееся медикаментозной коррекции.
На фоне артериальной гипертензии могут появиться такие симптомы, как головная боль, повышенная потливость, бледность кожи, судороги, тошнота, рвота, приступы беспричинного страха и ряд других.
Острая надпочечниковая недостаточность
Причинами развития данного патологического состояния организма являются хроническая надпочечниковая недостаточность, инфекционные заболевания, травмы, тяжелые физические нагрузки, сильный психологический стресс, резкая смена климата, сепсис, менингит, ожоговая болезнь, сильная потеря крови и ряд других.
Данное состояние требует срочной госпитализации пациента и оказания ему квалифицированной медицинской помощи в реанимации.
Диагностика
Основными методами диагностики заболеваний надпочечников являются:
Общий анализ крови. Дает общую информацию о здоровье и состоянии пациента.
Биохимический анализ крови. Наиболее важным здесь представляется исследование уровня электролитов крови (калий, натрий), а также оценка функции почек и печени.
Методы лечения болезней надпочечников
Терапию назначает лечащий врач в зависимости от конкретного заболевания и наличия сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Чаще всего при выявлении гормональной гиперпродукции речь будет идти об оперативном лечении. Но прежде должен быть произведен большой диагностический поиск и тщательная подготовка пациента.
При надпочечниковой недостаточности:
Для нормализации гормонального баланса может проводиться заместительная гормональная терапия. При установлении инфекционных причин либо злокачественном поражении специалистами смежных специальностей проводится этиотропное лечение первопричины.
Операция может быть эндоскопической или полостной. В первом случае оперативный доступ осуществляется через небольшие разрезы или проколы. Это позволяет сделать процедуру менее травматичной, и период реабилитации, соответственно, будет более коротким.
При проведении полостной операции производится вскрытие всей брюшной полости пациента. Такая процедура переносится тяжелее, период восстановления после нее будет довольно продолжительным. Если во время операции были удалены оба органа, пациенту назначается пожизненная гормональная терапия.
Заболевание надпочечников
Надпочечники – это парный орган, выполняющий важную роль в работе организма человека. Основная роль – синтез гормонов, отвечающих за функционирование всех систем. Сбой в работе надпочечников вызывает развитие тяжелых заболеваний вплоть до летального исхода.
Анатомически надпочечники расположены прямо над почками, что и дало им название. Правый имеет треугольную форму, левый – форму полумесяца.
Строение и функционирование надпочечников
В основе надпочечников – две структуры:
Они регулируются нервной системой.
Мозговое вещество
Мозговое вещество – основной источник катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина.
Адреналин – главный гормон при борьбе со стрессами. Увеличение его выработки происходит при положительных и негативных эмоциях, например, при травме, стрессовой ситуации.
При воздействии адреналина организм использует запасы накопленного гормона, что проявляется такими реакциями:
Человек ощущает себя более сильным, чем обычно, значительно снижается болевой порог.
Норадреналин – тоже гормон стресса, но его выработка происходит перед выработкой адреналина. По воздействию намного слабее. Его функция – регуляция кровяного давления, что стимулирует работу миокарда – сердечной мышцы.
Корковое вещество
Корковое вещество надпочечников состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет определенную функцию.
В сетчатой зоне синтезируются андрогены – половые гормоны. Они ответственны за развитие вторичных половых признаков и влияют на:
состояние либидо – полового влечения у мужчин и женщин;
уровень холестерина и липидов в крови;
увеличение силы и массы мышц.
Независимо от пола, в каждом организме вырабатываются и мужские, и женские половые гормоны. Разница – в их количестве. Например, у женщин синтезируются эстроген и прогестерон, ответственные за репродуктивную функцию – зачатие и рождение детей, но также и тестостерон в небольшом объеме, который считается мужским гормоном.
Пучковая зона
Эта зона ответственна за синтез глюкокортикостероидов. Они отвечают за белковый, углеводный и жировой обмены в организме. Тесно взаимосвязаны с выработкой инсулина и катехоламинов.
Глюкокортикостероиды снижают иммунный ответ, угнетают воспалительные процессы, постепенно подавляя их.
Один из гормонов пучковой зоны – кортизол. Он принимает участие в углеводном обмене, сохраняет энергетические ресурсы организма. Уровень кортизола в организме постоянно меняется – в утренние часы его больше, чем в вечерние или ночью.
Клубочковая зона
Клубочковая зона коры надпочечников отвечает за минеральный обмен в организме. Продуцируемые здесь гормоны нормализуют функционирование почечных канальцев, поэтому из организма выходит избыточная жидкость, что, в свою очередь, держит в норме показатели артериального давления.
В клубочковой зоне происходит секреция таких гормонов:
Альдостерон. Его функция – в поддержании баланса ионов натрия и калия в крови. Гормон принимает участие в водно-солевом обмене, улучшает циркуляцию крови, увеличивает кровяное давление.
Кортикостерон – гормон с малой активностью, участвует в минеральном балансе.
Дезоксикортикостерон – тоже регулирует водно-солевой баланс, придает силу скелету и мышечной ткани.
Как проявляются заболевания надпочечников?
При нарушении баланса гормонов в организме происходит сбой в его работе. Симптомы появляются по схеме зависимости, то есть конкретное продуцируемое в надпочечниках вещество отвечает за присущий только ему симптом. Например, при дефиците альдостерона из организма вместе с мочой выводится натрий, что понижает показатели давления, значительно увеличивает содержание калия в крови.
Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо обратиться к врачу при первых признаках заболеваний надпочечников. К ним относятся:
сильное похудение следствие снижения аппетита;
быструю и постоянную утомляемость;
головокружение, головные боли.
Далее – наиболее распространенные заболевания надпочечников, которые имеют свои симптомы и причины, требуют определенной тактики лечения.
Болезнь Аддисона
Другие названия болезни Аддисона – первичная надпочечниковая недостаточность и гипокортицизм.
Редкая патология, на которую приходится 50 – 100 случаев на один миллион в год. Диагностируют и у женщин, и у мужчин. Средний возраст – от 20 до 40 лет.
При заболевании происходит поражение всех трех зон надпочечниковой коры. Характеризуется дефицитом выработки кортикостероидов. Нарушение синтеза гормонов вызывает серьезные осложнения в организме.
Причина разрушения коры надпочечников – попавшие в организм болезнетворные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки, а также иммунные нарушения.
Проявления болезни Аддисона:
снижение показателей артериального давления;
быстрая утомляемость, слабость, отсутствие физических сил;
нарушение работы пищеварительной системы;
пигментация кожных покровов, появление темных пятен на слизистых оболочках;
повышение температуры тела.
Для выявления заболевания необходима сдача анализов на уровень кортизола в крови. Проводят обследование состояния коры надпочечников, функционирования желез.
Лечение – прием препаратов с содержанием кортикостероидов на протяжении всей жизни. Возможно введение гидрокортизона внутримышечно.
Болезнь Иценко-Кушинга
Относится к нейроэндокринным патологиям. Причина – сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы в результате травмирования головного мозга или перенесенных человеком инфекций. Характеризуется продуцированием излишнего объема кортикостероидов надпочечниками.
Болезнь Иценко-Кушинга – редкая патология. Диагностируют преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 45 лет.
Сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы провоцирует нарушения в организме. Утрачивается связь между надпочечниками, гипоталамусом и гипофизом. Сигналы, идущие в гипоталамус, провоцируют избыточную выработку гормонов, высвобождающих адренокортикотропный гормон (АКТГ) в гипофизе, что стимулирует выброс вещества в кровь. Излишнее количество АКТГ влияет на надпочечники, которые начинают усиленного вырабатывать много кортикостероидов.
При прогрессировании патологии происходит видимое увеличение гипофиза и надпочечников в размерах.
Признаки болезни Иценко-Кушинга:
головные боли, мигрени;
формирование лунообразной формы лица;
отсутствие менструации у женщин;
рост волос на лице у женщин.
Для выявления заболевании назначают сдачу анализов крови и мочи, в которых определяется избыточное количество АКТГ и кортизола. Дополнительно проводят инструментальное обследование.
Цель терапии – восстановление нарушенного обмена веществ, нормализация работы гипоталамуса, приведение в норму синтеза кортикостероидов.
Синдром Нельсона
Развивается как следствие операции по удалению надпочечников при прогрессирующей болезни Иценко-Кушинга.
регулярные головные боли;
снижение чувствительности рецепторов вкуса;
понижение остроты зрения;
гиперпигментация кожных покровов.
Феохромоцитома
Феохромоцитома представляет собой опухоль, развивающуюся в мозговом веществе надпочечников. В ее основе – хромаффинные тела, которые способствует синтезу большого количества катехоламинов.
Причина – артериальная гипертензия и катехоламиновые кризы.
высокое артериальное давление, гипертонические кризы;
высокий уровень сахара в крови.
Для диагностики заболевания назначают анализы для определенияметаболитов катехоламинов в моче и крови. Для выявления образования применяются аппаратные методы – МРТ и ультразвуковое сканирование.
Лечение медикаментозное, направлено на снижение степени выраженности пароксизмальных приступов.
Гиперальдостеронизм
Другие название патологии – синдром Кона. Состояние, при котором в коре надпочечников вырабатывается излишнее количество альдостерона и дезоксикортикостерона.
Причины гиперальдостеронизма – злокачественное образование в коре надпочечников или гиперплазия тканей коры.
Синдром Кона имеет первичную и вторичную степени развития. Симптомы первичной степени заболевания:
повышение артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
кардиалгия – боли в левой части груди;
снижение остроты зрения.
Симптомы вторичной степени возникают в результате избытка калия и дефицита натрия:
хроническая почечная недостаточность;
деформация глазного дна;
Диагностические мероприятия включают определение уровня калия и натрия, альдостерона в крови и моче.
Терапия зависит от результатов проведенного обследования. Чаще это медикаментозное лечение с назначением гормональных препаратов. При наличии опухоли возможно проведение операции.
Гиперплазия коры надпочечников
Это увеличение в размере коры надпочечников, что ведет к усиленному синтезу андрогенов. Основная причина – генетическая, то есть заболевание является врожденным.
Выделяют три основные формы гиперплазии:
Простая вирилизирующая. Происходит усиление синтеза андрогенов, в результате увеличиваются половые органы, мышечная ткань, ускоренно растут волосы на всем теле независимо от пола больного человека.
С синдромом утраты соли. Характеризуется избытком калия и дефицитом других гормонов.
Гипертоническая. Происходит избыточное продуцирование андрогенов и кортикостероидов, в результате развивается артериальная гипертензия, ухудшается зрительная функция.
Симптомы гиперплазии коры надпочечников:
ранний рост волос на теле и на половых органах;
проблемы с памятью;
слабость мышечной системы.
Признаки появляются в детском возрасте. Для уточнения диагноза назначают сдачу анализов, лабораторные исследования.
Лечение медикаментозное, включает постоянный прием гормональных препаратов. При тяжелом течении заболевания показано хирургическое вмешательство.
Недостаточность коры надпочечников
Это нарушение функционирования надпочечников аутоиммунной природы. Бывает двух видов – острая и хроническая.
Хроническая недостаточность коры надпочечников возникает в результате деструктивных изменений в железистых тканях органа. Основные причины – перенесенные инфекционные заболевания, опухоль гипофиза или макроаденома, омертвление или угнетение передней доли гипофиза.
Острая форма развивается на фоне хронической. Самостоятельно почти не возникает, исключение – сепсис или внезапное кровоизлияние в надпочечниках.
Симптомы надпочечниковой недостаточности:
слабость, постоянный упадок сил;
снижение аппетита, в результате этого – резкое снижение массы тела;
гиперпигментация кожных покровов;
снижение уровня сахар в крови;
тошнота, переходящая в рвоту;
Воспаление надпочечников
Воспалительные процессы в надпочечниках возникают чаще всего на фоне туберкулезного поражения их коры. Особенность патологии – в медленном развитии.
Характерные симптомы воспаления:
ощущение постоянной усталости;
регулярные ноющие головные боли;
неприятный запах изо рта;
тошнота, переходящая в рвоту.
При запущенной форме высока вероятность развития хронического воспалительного процесса.
Туберкулез надпочечников
Туберкулез надпочечников – редкая патология. Для нее характерно накапливание кальцинатов в тканях надпочечников.
Чаще диагностируют в детском и подростковом возрасте. Причина – проникновение туберкулезной палочки из зараженных легких в надпочечники через общий кровоток.
Симптомы туберкулеза надпочечников:
низкое артериальное давление;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта, выражающееся диарей, тошнотой с рвотными приступами;
постоянная слабость, ощущение усталости;
Киста
Это доброкачественное образование в тканях надпочечников. Опухоль появляется редко и становится опасной только при перерождении в злокачественную. Опасно состояние, при котором происходит разрыв кисты надпочечника.
боли в пояснице, спине, по бокам;
нарушение функционирования почек;
увеличение надпочечников в размере;
повышение артериального давления в результате сдавливания почечной артерии.
Диагностика кисты надпочечников затруднена из-за ее небольших размеров. Выявить патологию можно только при прогрессировании и росте опухоли.
Опасные опухоли
Если киста является доброкачественным образованием, то есть ряд опухолей, склонных к озлокачествлению.
Наиболее частые из них:
Точные причины развития образований установить сложно, но высока вероятность их гормональной активности на фоне следующих провоцирующих факторов:
гиперплазия клеток и разрастание тканей надпочечников;
избыточное количество продуцируемых гормонов;
онкологические заболевания щитовидной железы;
заболевания, связанные с врожденными патологиями кожи, глазной оболочки, сосудов головного мозга.
Локализация опухолей различна. Они могут формироваться и в мозговом, и в корковом слоях. Характерные симптомы:
высокие показатели артериального давления;
опоздание процесса полового развития;
частая тошнота, переходящая в рвоту;
боли в животе, в области груди;
изменение цвета кожи на лице – бледнеет, краснеет, приобретает синюшный оттенок;
резкое изменение уровня глюкозы в крови;
повышенная раздражительность, возбудимость;
повышенная тревожность, постоянное чувство страха.
Диагностика
Возможности современной медицины позволяют выявить заболевания надпочечников в короткие сроки. При обращении к эндокринологу будет назначено обследование.
Основные лабораторные методы включают:
общий анализ крови;
сдача проб на содержание гормонов (тестостерон, альдостерон, кортизол, ДЭА-с, АКТГ).
Инструментальные методы диагностики, которые применяют для выявления патологий надпочечников:
МРТ или компьютерная томография;
рентгенологическое исследование головного мозга для определения размеров гипофиза;
лучевое обследование, позволяющее получить полную картину состояния органа.
В основе медикаментозной терапии – нормализация гормонального фона. С этой целью больному назначают лекарственные препараты, содержащие гормоны, созданные синтетическим путем. Их регулярный прием восполнит дефицит естественных гормонов или ликвидирует их избыток.
Следующая цель медикаментозного лечения – устранить все негативные факторы, влияющие на работу надпочечников. Для этого назначают:
Если комплексная медикаментозная терапия не дала эффекта, показано проведение операции по удалению одной или обеих желез. Существует два варианта проведения хирургического вмешательства:
Полостное. Это стандартная хирургическая процедура, после которой необходим длительный реабилитационный период.
Эндоскопическое. Это современный щадящий метод, при котором в ходе операции по удалению надпочечников делают всего несколько надрезов. Для этого применяют специальное медицинское оборудование. Преимущества – в более легком перенесении пациентами и коротком периоде реабилитации. Минус – в высокой стоимости процедуры и возможности проведения только опытными хирургами.
Симптомы заболеваний надпочечников игнорировать нельзя. Запущенная патология может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, которые будет трудно устранить. Самолечение недопустимо, при первых проявлениях необходимо обратиться в клинику.
Лечением всех заболеваний надпочечников занимается врач-эндокринолог. При его отсутствии в клинике можно обратиться к терапевту, который назначит обследование и определит последующие действия. При выявлении опухоли в надпочечниках терапией занимается хирург.
Методы и эффективность лечения зависят от результатов проведенного обследования
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!