если растут волосы на лице у женщин к какому врачу обратиться
Гирсутизм
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма
Оглавление
Гирсутизм у женщин представляет собой избыточное оволосение по мужскому типу. Вопреки распространенному мнению, заболевание может встречаться и у мужчин, но в этой статье рассматривается только женский вариант.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гиртусизма у женщин:
Согласно статистике, признаки гирсутизма имеются примерно у 10% жительниц США и стран Северной Европы. По остальным регионам мира достоверной информации мало.
Этиология и патогенез
Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос — их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.
После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы — их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы. У взрослых веллус присутствует на волосистой части головы — например, в лобно-теменной зоне (здесь нормой считается 20% пушковых волос).
По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию. При этом в некоторых областях тела веллусные волосы остаются, что является нормальным (теменная зона головы, брови, ресницы).
В своем развитии волосы проходят три фазы — анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):
Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника — тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже. Различия в активности этого фермента являются критерием того, почему женщины с одинаковыми уровнями тестостерона в плазме могут иметь разную степень гирсутизма или не иметь его вообще.
Основные причины гирсутизма:
Иногда заболевание возникает без видимой причины — это идиопатический гирсутизм. Он является диагнозом исключения, т.е. его ставят тогда, когда все другие возможные причины болезни исключены. Чаще всего идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов.
Факторы риска гирсутизма:
Клинические проявления
Гирсутизм проявляется избыточным ростом жестких и темных волос в тех местах, где у женщин их обычно не бывает — чаще на лице, груди и спине (рис. 1). При этом избыточное оволосение следует рассматривать в связке с расовыми особенностями конкретного человека. То, что у представителей одной расы может считаться чрезмерным, у других будет укладываться в среднестатистическую норму.
Если гирсутизм спровоцирован очень высоким уровнем андрогенов, у женщины со временем может развиться вирилизм — появление мужских вторичных половых признаков:
Рис. 1. Признаки гирсутизма на лице пожилой женщины (www.medscape.com)
Принципы лечения
Лечение гирсутизма начинается с определения причины этого состояния. Когда основной этиологический фактор установлен, усилия следует направить на его устранение — терапию СПКЯ или опухоли, отмену влияющих на гормональный фон лекарств и др.
Для некоторых пациентов будет достаточно косметических процедур, другим придется подключить системные препараты, хирургическое вмешательство и другие методики. Наиболее эффективной стратегией считается комплексное лечение, которое основано на сочетании лекарственной терапии с депиляцией волос. Системные препараты действуют постепенно, поэтому эффект от их приема развивается через некоторое время. Для быстрого улучшения состояния пациента (в том числе психологического статуса) можно использовать эстетические процедуры.
Лекарственные препараты при гирсутизме
Глюкокортикоиды — подавляют выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), что можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников или идиопатической гиперандрогении. К сожалению, у некоторых пациентов во время данной терапии увеличивается вес, и возникают признаки кушингоида, даже на небольших дозах препаратов.
Оральные контрацептивы — достаточно недорогой и эффективный способ нормализации менструального цикла. Оптимально их сочетание с антиандрогенами или другими видами терапии. Оральные контрацептивы не рекомендуется использовать у пациенток с мигренью, тромбоэмболической болезнью, раком молочной железы или матки.
Также следует учитывать, что в 50% случаев низкодозовые оральные контрацептивы и мини-пили оказываются неспособными подавить овуляцию. Продуцируемые андрогены продолжают циркулировать в крови, поддерживая симптомы гирсутизма. Вероятность такого события зависит от андрогенной активности и индивидуальной восприимчивости женщины к данной терапии.
Спиронолактон — снижает выработку тестостерона, блокируя андрогеновые рецепторы, что делает его эффективным в качестве дополнительной терапии гирсутизма. Обычно спиронолактон назначают по 50–200 мг в сутки.
Финастерид — является ингибитором 5-альфаредуктазы, что может быть полезным при гирсутизме. У финастерида есть ряд побочных эффектов, в частности негативное влияние на либидо. Поэтому его рекомендуется назначать женщинам в постменопаузе, которые больше не планируют беременеть.
Флутамид — нестероидный селективный антиандроген, не обладающий прогестинальной, эстрогенной, кортикоидной или антигонадотропиновой активностью. Является примером современной стратегии лекарственной терапии. Предварительные данные указывают на эффективность флутамида в лечении гирсутизма, однако препарат очень дорог и в некоторых случаях может вызвать тяжелый гепатит.
Косметический уход при гирсутизме
Для удаления нежелательных волос можно использовать бритье, выщипывание, восковую, химическую или аппаратную депиляцию, электролиз или коротковолновую диатермию. Следует учитывать, что химическая депиляция может вызвать раздражение кожи, выщипывание — фолликулит, диатермия и восковая депиляция — появление рубцов.
Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме
Аппаратные методики избавления от нежелательных волос при гирсутизме включают в себя два направления — лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL). Оба они селективно воздействуют светом на волосяные фолликулы, нагревая их и вызывая деструкцию. Волосы перестают расти до тех пор, пока в коже не сформируются новые фолликулы.
Основное отличие лазерных систем от IPL заключается в длительности процедуры и стоимости самого аппарата. Интенсивный импульсный свет удаляет волосы не так быстро и эффективно, как это делают лазеры, поэтому каждый сеанс занимает больше времени. Однако стоимость IPL-устройств в среднем ниже.
Среди лазеров наиболее универсальным решением для удаления нежелательных волос на лице и теле являются диодные лазеры 800–810 нм. Их можно использовать у пациентов с любым фототипом кожи (вплоть до V–VI) и любым цветом волос — в том числе светлыми или рыжими. При этом кожа и окружающие ткани практически не нагреваются, а для большего комфорта пациента с рукоятку аппарата может быть встроена охлаждающая система.
Почему на лице стали появляться волосы
Вопрос из онлайн-консультанта:
Здравствуйте! Никогда не было такой проблемы до 48 лет. А сейчас вижу огромное количество волосков на лице. Они не темные, нет. Но все же достаточно заметные. Можно попасть к вам на консультацию? Татьяна
Это неприятная ситуация, но спешу сообщить, что Татьяна далеко не одинока. Поэтому мне захотелось написать небольшую заметку на эту тему.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Активный рост волос во время менопаузы и как с ним бороться
По научным данным, 33-50% всех женщин мира в период менопаузы и после замечают появление ранее не отмеченных ростков.
Внешняя картина может сильно варьироваться от нескольких стержней на подбородке, до большого количества растительности на всем лице, а иногда и в области лба.
У некоторых леди волоски напоминают персиковый пушок, у других же появляется более жесткие и темные экземпляры.
Подобный симптом носит название гипертрихоза.
Изначально в коже лица находится огромное количество волосяных домиков – фолликулов. Но природа позаботилась о том, чтобы у женщин покров на лице был едва заметен путем активной выработки женских гормонов – эстрогенов.
Однако яичники также вырабатывают и небольшие дозы мужских веществ – тестостеронов. Последние также синтезируются надопочечниками.
В период от 45-55 лет у женщин гормональный баланс претерпевает существенные изменения: работа яичников прекращается, и относительное количество тестостерона увеличивается.
А андрогены способствуют перерождению стержня в терминальный, что можно видеть у всех мужчин в виде бороды.
Этим и объясняется рост нежелательных экземпляров. Тем не менее, стоит понимать, что волоски были всегда, но сейчас они просто видоизменились.
Часто этот признак сопровождается другими проявлениями со стороны организма: изменение настроения, прекращение месячных, ночная потливость и др. Этот процесс довольно неприятный, но все же естественный.
Существует довольно обширный список способов, которые помогут не только избавиться от нежелательного покрова, но и серьезно улучшить общее самочувствие.
Методы борьбы с лишними волосами после 45 лет
Оптимально начать лечение с визита к гинекологу и эндокринологу, которые подберут заместительную терапию. В виде антиандрогенов, оральных контрацептивов и пр.
С эстетическим недостатком справятся следующие мероприятия.
Существуют средства для осветления ростков. Они сделают покров менее заметным.
Депиляторный крем многие любят по причине скорости воздействия и отсутствия неприятных ощущений. Но здесь высока вероятность раздражения и аллергических проявлений.
Крем Эфлорнитин (Ваника) – единственный изученный препарат, блокирующий фермент, ответственный за производство ростка.
Эффективен при регулярном применении в течение 4-6 месяцев. При отмене проблема постепенно возвращается.
Но следует иметь в виду, что если вы страдаете диабетом, расстройством иммунитета, воспалительными процессами на коже – то эти методы строго противопоказаны, так как могут вызвать инфицирование.
Мы не применяем воск для лица, здесь будут эффективнее более деликатные методики – трейдинг и шугаринг.
Лазер и широкоспектральная фотоэпиляция работают по принципу поглощения световой энергии темным пигментом (эумеланином) с последующим нагреванием последнего и соседних с ним структур.
Этот способ может быть эффективен в отношении темных экземпляров в сочетании с бледной кожей. С седыми и светлыми волосками эти системы не справятся. А в случае темного фототипа высок риск ожогов.
Довольно новая и не совсем изученная система сочетания электрического и светового воздействиям, разработанная для охвата людей, непригодных для лазерной терапии.
На сегодняшний день отзывы довольно противоречивы.
Методика со 100 летней историей успешной практики. Мастер работает с каждым элементом в отдельности, что может занять довольно приличное количество времени.
Зато этот вопрос больше вас не будет никогда беспокоить. Из-за воздействия током фолликулярный аппарат разрушается полностью вместе со стволовыми элементами.
Дополнительным преимуществом терапии является абсолютная независимость ни от цвета эпидермиса, ни от окраски растительности, ни от зоны.
Сброс веса положительно влияет не только на самочувствие, но и, по отзывам, уменьшит рост волос.
Считается, что мятный чай снижает количество мужских гормонов в крови, уменьшая масштаб проблемы.
Уверена, что этот список поможет определиться со стратегией решения задачи.
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Гирсутизм и гипертрихоз. Лечение патологического оволосения.
Лишние волосы на теле женщины, обильно покрывающие лицо, руки, ноги, спину и живот не влияют на ее здоровье, однако причиняют значительный моральный ущерб.
Избыточный рост волос на теле женщины носит название гирсутизма и гипертрихоза.
Гирсутизмом называют чрезмерное оволосение женщин по мужскому типу, при этом ее тело покрывают терминальные волосы (очень темные, жесткие волосы большой длины), не имеющие ничего общего с тонкими, пушковыми и короткими волосами, обычно располагающимися на теле женщины. При мужской типе оволосения волосы у женщины начинают расти на подбородке, груди, животе, на спине в верхней части.
ТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА И ГИПЕРТРИХОЗА.
ЭТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА.
Различают несколько разновидностей гирсутизма:
* гирсутизм, связанный с увеличением андрогенов (мужских половых гормонов);
* генетически обусловленный гирсутизм (семейного характера);
* медикаментозный гирсутизм;
* идиопатический.
Гиперандрогения – это состояние повышения уровня андрогенов в организме женщины. Избыточная их концентрация в крови связана с различными причинами.
На первом месте среди причин находятся заболевания надпочечников, чаще всего это синдром Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников).
При патологии надпочечников (опухоль яичников) возникает выброс веществ, являющихся предшественниками андрогенов (мужских половых гормонов), эти предшественники в тканях организма женщины превращаются в тестостерон. Аналогичный выброс предшественников происходит при патологии, именуемой врожденной гиперплазией коры надпочечников вирилизирующего характера, когда происходит повышенная стимуляция надпочечников центральной нервной системой.
Рак легких также может служить причиной возникновения оволосения по мужскому типу. Часто подобные опухоли синтезируют гормоны, которые регулируют функцию надпочечников.
Синдром Штейна-Левенталя обусловлен внезапно возникающей особенностью головного мозга усиливать функцию яичников, в которых начинают свое развитие клетки, превращающие женские в мужские половые гормоны. Это до конца не изученные преобразования, сопровождаются нарушением менструаций, возникновением гипертрихоза, иногда гирсутизма, возникает женское бесплодие.
Также проявлениями повышенной концентрации андрогенов в крови является возникновение сальной кожи (жирная, лоснящаяся кожа), выпадение волос на голове и акне (угревая сыпь на лице, груди спине). Иногда заболевания надпочечников заходят очень далеко и женщина становится похожей на мужчину, у нее появляются и другие мужские признаки: увеличивается мышечный массив (появляются мускулистые руки, ноги), огрубевает голос, изменение характер жировых отложений, деформируются очертания фигуры. Женские половые органы также сильно меняются. Клитор превращается в половой орган, напоминающий мужской половой член небольшого размера, половые губы имеют тенденцию к уменьшению и постепенно превращаются в мешочек, напоминающий мошонку.
Генетический (или семейный) гирсутизм связан с генетическими причинами и относится к варианту нормы при отсутствии других симптомов, свидетельствующих о патологии эндокринной системы.
Медикаментозный гирсутизм и гипертрихоз можно предвидеть заранее, что связано с тем, что побочные действия многих препаратов давно известны. Одними из известных препаратов, вызывающих оволосение по мужскому типу, являются кортикостероиды (это гидрокортизон, кортизон, преднизолон).
Причины идиопатического гирсутизма до конца не изучены. Современные ученые-медики предполагают наличием взаимосвязи идиопатического гирсутизма с повышенной ферментной деятельностью и чрезмерной чувствительностью луковиц волос к действию мужских половых гормонов (андрогенов). Пока не существует медикаментов, способных ликвидировать идиопатический гирсутизм, поэтому больные женщины в качестве устранения косметического дефекта часто используют эпиляцию.
Что такое гирсутизм, причины и методы коррекции
Еще со времен античности женщины стремились к совершенному и прекрасному телу, и все это время перед ними стояла проблема избыточного роста нежелательных волос и их удаления. Не секрет, что збыточный рост волос наносит моральный ущерб женщине, снижает ее самооценку, а кроме того за этим может скрываться эндокринное заболевание.
Что же понимают под избыточным ростом волос или гирсутизмом?
Гирсутизм (от латинского слова hirsutus) — мохнатый, волосатый — это рост волос у женщин по-мужскому типу в типичных местах: верхняя губа, подбородок, область грудины, белая линия живота, верхняя часть спины, внутренняя поверхность бедер. При этом происходит замена тонких и пушковых волос на жесткие, длинные и пигментированные – терминальные. Количественно гирсутизм оценивают по шкале Ферримена – Голлвея как 8 и более баллов.
Что такое гипертрихоз и чем он отличается от гирсутизма?
Гипертрихоз – это перерождение тонких пушковых волос в грубые терминальные и их избыточный рост в местах, где в норме должны быть только пушковые волосы. Гипертрихоз в отличие от гирсутизма может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста. Так рост пушковых волос на голенях у женщин является нормой. В случае появления избыточного роста терминальных волос данная ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос на мужской груди будет называться гипертрихозом. А вот появление терминальных волос на груди у женщин называется гирсутизмом.
Эндокринные причины избыточного роста волос на лице и теле у женщин
Причины развития гирсутизма могут быть как эндокринные – обусловлены гормональным дисбалансом, так и негормональные.
К эндокринным причинам относится избыточная продукция мужских гормонов – андрогенов в организме женщины (в яичниках или надпочечниках) при различных дисфункциях и поликистозе яичников. Гирсутизм может появиться и при резистентности к инсулину, при болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозе и ожирении.
Негормональные причины гирсутизма у женщин:
Идиопатический гирсутизм может быть связан:
На дисфункцию яичников (чаще поликистоз яичников) и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90% всех случаев избыточного роста волос у женщин.
Чем опасен гирсутизм?
Избыточный рост волос сам по себе не угрожает жизни и здоровью, однако, гирсутизм может являться следствием различных эндокринных заболеваний. Важно грамотно обследоваться, чтобы исключить или подтвердить то или иное эндокринное заболевание.
Наша клиника — Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии МЗ РФ — ведущее медицинское учреждение в России, где проводится комплексное лечение гирсутизма с учетом эндокринных причин заболевания и их устранения.
При таком комплексном подходе к лечению гирсутизма мы можем гарантировать пациентке достижение эффективных результатов в радикальном устранении избыточного роста волос.
Алгоритм лечения гирсутизма и гипертрихоза в нашей клинике:
В арсенале наших специалистов представлено максимально возможное количество профессиональных методов удаления волос:
Эпиляция воском — это процедура удаления волос с помощью воска определенной температуры. Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, возможность обработки любого участка тела или всего тела за короткое время, небольшая стоимость процедуры. Основной недостаток – удаление волос производится без уничтожения волосяного фолликула и носит временный эстетический эффект. Кроме того, возможен риск появления вросших волос.
Фотоэпиляция один из наиболее эффективных и радикальных методов удаления волос. С первых же процедур волосы истончаются и становятся практически незаметными, а за 6-8 сеансов полностью разрушается волосяной фолликул. В нашем центре процедура выполняется на высокотехнологичной многофункциональной лазерной системе —Quantum, с рабочим излучателем интенсивного импульсного света (IPL) — Quantum HR.
Метод эффективен, НО имеет много минусов: удаляет только тёмные волосы на светлой коже, требует обязательного нанесения контактного геля при проведении процедуры, процедуры фотоэпиляции не выполняются летом.
Лазерная эпиляция – самый эффективный современный метод радикального удаления нежелательных волос на лице и теле у женщин и мужчин. За время мировой клинической практики этот метод признан самым безопасным для здоровья и наиболее эффективным в лечении гирсутизма и гипертрихоза. В нашей клинике процедуры лазерной эпиляции проводятся на самом передовом профессиональном диодном лазере Palomar Vectus, США. Любой участок кожного покрова – лицо (верхняя губа, подбородок, линия бровей), подмышечные впадины, бедра, зона бикини, руки и ноги, приобретают ухоженный вид на долгие годы.
Важно помнить даже при полнообъемной эпиляции необходимо проводить комплексную терапию гирсутизма и гипертрихоза у женщин при выявлении эндокринных проблем для достижения максимально эффективного результата в устранении нежелательного роста волос.
Эндокринолог Потешкин назвал причины, почему у женщин появляются усики на лице
Когда над губой появляется лишняя растительность, это неприятно, ведь смотрится это не очень-то симпатично. А еще это веский повод обратиться к врачу, особенно, если рост волос начался стремительно и неожиданно.
С годами некоторых женщин начинают беспокоить появившиеся волосы на лице. Над губой вдруг вырастают усики — от них сразу же хочется избавиться. У некоторых появляются волосы около скул — это тоже доставляет не меньший дискомфорт. Почему же появляются нежелательные волосы? Нужно ли бежать к врачу? И как от них избавиться? «Доктор Питер» спросил у экспертов.
Кирилл Ювченко
Медицина
Врач-хирург, специалист по организации здравоохранения. Медицинский директор цифровой лаборатории Lifetime+
«Так называемые пушковые волосы на лице есть у всех женщин, и если изменений не происходит, то с медицинской точки зрения проблемы нет. В силу генетики у некоторых они могут быть заметнее и если это вас огорчает, то современная эстетическая медицина может предложить лазерную или фотоэпиляцию. Косметологи уничтожают как сам волос, так и волосяной фолликул, что предотвращает повторный рост волоса, в отличие от временных способов удаления, например, воском», — говорит эксперт.
«Возможно, увеличился синтез „мужских“ гормонов (тестостерон) или снизился синтез „женских“ (эстрогены). Они указаны в кавычках, поскольку так все эти гормоны в норме есть в организме и у мужчин, и у женщин, и важен их баланс», — поясняет Кирилл Ювченко.