если у ребенка геморрой к какому врачу обратиться

Геморрой у детей

Геморрой – отек вен в геморроидальных подушках, помогающих анальному каналу функционировать. И хотя детский геморрой, как правило, не является распространенным заболеванием детства, — ребенка страдающего данным недугом следует тщательно обследовать. Так как геморрой у детей часто является симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Признаки геморроя у детей

Признаки того, что у ребенка есть данная проблема, могут появиться еще до того, как геморроидальные узлы станут видны снаружи анального отверстия. И самым первым симптомом является кровь в кале.
Ребенок жалуется на то, что ему что-то «там» мешает, давит. После акта дефекации у него нет чувства полного опорожнения кишечника, и малыш снова идет в туалет. Однако эти жалобы не постоянные, они бывают от случая к случаю, и родители часто думают, что ребенок просто капризничает (не хочет делать уроки, поэтому возвращается несколько раз в туалет, не хочет идти спать…, не хочет мыться …и т.д.). Однако это совсем не капризы и именно на данном этапе следует отвести ребенка к врачу, ведь если этого не сделать, малыш начнет испытывать неприятные ощущения не только во время дефекации, но и при сидении и ходьбе. А посещение туалета станет для него просто мукой.

Причины детского геморроя

Есть много потенциальных причин детского геморроя, но главные из них:

Кроме обезвоживания, причиной запора у ребенка может служить:

Когда следует обратиться к врачу

Нельзя откладывать поход к врачу, если:

В нашей клинике работают врачи высшей категории. Прежде чем начать лечение геморроя, они поставят точный диагноз (детский геморрой следует дифференцировать с аллергией, гельминтозом и рядом других заболеваний). А затем, после квалифицированного лечения, мамочка будет обучена тому, как организовать жизнь ребенка, чтобы эпизоды геморроя не повторялись.

Источник

Геморрой у детей

Геморрой у детей — это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты — начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания — некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Источник

К какому врачу обращаться при геморрое?

Проблемы деликатной области (задний проход) часто являются препятствием для скорого обращения в медицинское учреждение. Ложный стыд, ожидание, что все само собой пройдет, самолечение – эти негативные моменты могут значительно ухудшить состояние больного.

К какому врачу обращаться при геморрое? Диагностикой, выявлением симптомов, а главное – лечением этой болезни занимается проктолог.

Отделения, в которых оказывают помощь при патологиях в прямой кишке, толстой кишки, анального отверстия, носят название проктологических. Наиболее современный термин врача данной специализации – колопроктолог.

Изменения в терминологии связаны с расширением границ проктологической медицинской области, включающей в себя диагностику и лечение не только прямой кишки, но и толстого кишечника.

Симптоматика

Каждый человек, имеющий неприятные симптомы в области анального отверстия, должен понимать, что заболевание без квалифицированного лечения будет прогрессировать.

Вопрос «к какому врачу обращаться с геморроем» не должен вызывать никаких сомнений – к проктологу или колопроктологу в зависимости от того, какое наименование специалиста обозначено в клинике. В перечне Министерства Здравоохранения с 2014 года фигурирует термин «колопроктолог». А в обиходе медики и больные пользуются и новым, и устаревшим названием.
Какие негативные моменты должны привести пациента на прием:

Только при своевременном обращении в медицинский специализированный центр можно получить быстрое облегчение от болевого синдрома. Обратившись на ранних стадиях геморроя к врачу-проктологу, можно гарантировать отсутствие ухудшения состояния, прогрессирования болезни и снижение риска осложнений.

Диагностирование

К какому врачу обращаться с геморроем для уточнения диагноза – к колопроктологу. Именно этот медицинский специалист поможет, используя современное оборудование, оценить степень болезни, ее стадию, а значит, рекомендовать самый действенный лечебный курс.

Эффективность лечения геморроя во многом зависит от диагностики. Инновационные технологии позволяют проводить обследование пациента и одновременно выводить все происходящее на экран монитора.

Обследование комфортно для пациента, проводится проктологом в кабинете. Пациент ложится на бок и поджимает колени, врач вводит датчик в прямую кишку и изучает состояние прямой кишки, слизистой, ануса.

Для более комфортного состояния больного ему предлагают воспользоваться специальным проктологическим бельем, закрывая открытые участки тела. При согласовании с врачом может применяться обезболивающий гель.

Геморрой у женщин

Сомнений по поводу того, к какому врачу обращаться при геморрое у женщин, быть не должно. И мужчин и женщин с симптомами геморроя принимает врач-проктолог.

В некоторых случаях может быть полезен союз колопроктолога и гинеколога. Первичная консультация, диагностика и назначение лечебного курса находятся в ведении проктолога, но и гинеколог может при осмотре обнаружить признаки данной болезни.

Полноценное обследование и лечение сможет предложить только врач проктологической специализации. Поэтому пациенткам (особенно во время беременности, после родов, при кормлении грудью) обязательно нужно найти возможность посетить колопроктолога.

Источник

Геморрой у детей: причины, симптомы, лечение

Бытует мнение, что геморроем болеют только взрослые или даже пожилые люди. На самом же деле этот весьма неприятный недуг может развиваться в любом возрасте. В некоторых случаях геморроидальный узелок формируется в детском возрасте, доставляя боли и дискомфорт малышу. А различается два типа заболевания:

Внутреннего типа. Шишечки располагаются в прямой кишке и выпадают из заднего прохода после дефекации.

Внешнего типа. Геморроидальные узлы появляются вокруг ануса.

Главное, что должен сделать родитель в случае обнаружения у ребенка таких шишечек, – это обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни, спровоцировать кровопотерю или вызвать опасные осложнения.

Геморрой у ребенка: причины возникновения

Геморроидальная болезнь встречается у детей разного возраста, в том числе до 1 года. К негативным факторам, которые провоцируют развитие недуга, относятся:

У детей постарше, в том числе подростков, главной причиной развития геморроя, как правило, становится малоподвижный образ жизни. Количество детей с данным недугом только увеличивается. Связано это с тем, что многие подростки проводят время не за играми на улице, а сидя за компьютером или телефоном. Поэтому задача родителей – проследить, чтобы ребенок как можно больше двигался и не засиживался долго на одном месте.

Первые признаки геморроя у детей

Длительное время даже самый наблюдательный родитель может и не догадываться о проблемах со здоровьем у своего чада. Дело в том, что геморрой долгое время никак себя не проявляет, из-за чего клиническая картина отсутствует. На первой стадии развития недуга малыш испытывает некий дискомфорт и незначительные боли, которые появляются во время дефекации. А геморроидальные узлы заметны лишь при внешнем типе заболевания. Ярко выраженные симптомы появляются на 2-3 стадии развития заболевания. У ребенка фиксируются такие признаки:

На третьей стадии узелки выпадают из анального отверстия, и сами уже не заправляются. Если не проводить лечение, то ситуация только усугубится. На четвертой стадии наблюдается постоянное выпадение кровоточащих узлов. При этом появляются сильные боли. Чтобы не доводить до этого, нужно следить за состоянием здоровья малыша и в случае малейших подозрений обращаться к врачу.

Как ставится диагноз геморроя у ребенка

Для выявления заболевания проводится комплексная диагностика. Как правило, для постановки верного диагноза врач опрашивает родителей и осматривает маленького пациента. Для уточнения тяжести течения заболевания назначаются такие процедуры: обследование кала, лабораторное исследование крови, ректороманоскопия для изучения слизистой ануса, прощупывание заднего канала.

Геморрой у детей: чем опасно отсутствие лечения

Отсутствие адекватного лечения геморроя у детей усугубляет течение болезни. Это вызывает следующие последствия:

Чтобы не доводить ребенка до такого состояния, необходимо профессиональное лечение. Если заниматься самолечением, то могут быть страшные последствия. В том числе есть риск возникновения сепсиса. Для этого следует обращаться в наш медицинский центр. Для лечения геморроя у детей мы используем современные методики и дорогостоящее оборудование.

Как лечить геморрой у детей?

После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначает оптимальное лечение. Один из методов лечения в нашей клинике – удаление геморроя лазером. Это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет избавиться от недуга и вернуться к нормальному образу жизни. Процедура проводится менее чем за один час, при этом пациенту не требуется длительное восстановление.

Источник

Геморрой: к какому врачу обращаться?

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных сплетений, расположенных в области анального канала. Лечением заболеваний толстой кишки и заднего прохода занимаются проктологи, более правильное название докторов данной специальности — колопроктологи.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки, но в то же время люди неохотно обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая терпеть или заниматься самолечением. Однако с течением времени симптомы только усугубляются, принося все больше страданий пациенту, а само заболевание прогрессирует, «обрастая» осложнениями. В этом случае радикальное излечение невозможно без полноценных проктологических операций.

Почему возникает геморрой

В области ануса и терминального отдела прямой кишки располагаются особые образования — кавернозные тела, которые образованы сплетением кровеносных сосудов, поддерживаемых соединительной тканью. Предполагается, что основной их функцией является обеспечение смыкания ануса и удержание каловых масс.

При нарушении функционирования соединительной ткани происходит перенаполнение сосудов кровью и нарушение ее оттока, что приводит к расширению просвета сосудов и их выпячиванию. Таким образом формируется геморроидальный узел. Спровоцировать это состояние могут следующие причины:

Симптомы геморроя

На начальных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы имеют маленькие размеры, симптомы часто отсутствуют. При травмировании узлов каловыми массами зачастую возникает воспалительная реакция, которая сопровождается экссудативными выделениями из заднего прохода, болью, чувством зуда или жжения. Постепенно воспаление стихает, симптомы нивелируются, и пациенты не спешат к врачу, однако само заболевание продолжает прогрессировать. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и пролабируют (выпячиваются) сначала в просвет анального канала, а потом и за его пределы.

Поначалу узлы выпячиваются после дефекации или сильном натуживании и постепенно втягиваются обратно. Затем их самопроизвольное вправление становится невозможным, и пациент вынужден помогать себе руками. При больших узлах даже ручное вправление не всегда заканчивается успехом. На этом фоне человек испытывает боль, порой нестерпимую, зуд и жжение в области ануса. Могут быть кровотечения.

Диагностика геморроя

Симптомы геморроя могут быть сходными с другими проктологическими заболеваниями, например, с трещинами анального канала или злокачественными новообразованиями данной области. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением, поскольку, во-первых, оно неэффективно, а во-вторых, вы можете пропустить более серьезное жизнеугрожающее заболевание.

В рамках диагностики врач проведет осмотр аноректальной области, пальцевое ректальное исследование и аноскопию. При необходимости будут проведены дополнительные методы исследования, например, биопсия.

Лечение геморроя

Лечение геморроя напрямую зависит от стадии заболевания. Применяются медикаментозные (консервативные) и хирургические методы.

На ранних стадиях возможно применение малоинвазивных методов:

Источник