если в чистой операционной произведена гнойная операция то какой вид уборки необходимо произвести

Уборка операционной

1. Текущую уборку проводят в процессе операции, когда санитарка подбирает упавшие на пол шарики, салфетки, вытирает излившуюся на пол кровь, экссудат. Уборка обязательна после каждой операции, она заключается во влажной уборке пола, обтирании клеенки на операционном столе (1%-ный раствор хлорамина; 0,2%-ный раствор сульфохлорантина; 2%-ный раствор дихлор-1 и т.д.) дважды, ветошью, смоченной в одном из вышеперечисленных растворов. Если в чистой операционной по каким-либо причинам была произведена гнойная операция (например, перитонит) или произошло загрязнение кишечным содержимым (кишечная непроходимость), то организуют внеплановую генеральную уборку (дезинфекцию). Существенные особенности имеет уборка после операции у больного с анаэробной инфекцией. Инструменты, перчатки, фартуки заливают 5%-ным раствором лизола на 2 часа или 6%-ным горячим раствором перекиси водорода, после чего санитарка, надев прочные резиновые перчатки, моет их с мылом и щетками. Необходимо надевать респиратор типа РУ-60. Операционное белье замачивают на 9—10 ч в 5%-ном растворе лизола, 6%-ном растворе перекиси водорода с 0,5%-ным раствором синтетического моющего порошка и сдают в прачечную в отдельном непромокаемом мешке из клеенки с запиской о том, что белье загрязнено анаэробными микробами. Мешки после сдачи белья дополнительно дезинфицируют, если возможно — подвергают газовой стерилизации. Перевязочный материал используют однократно, во время операции его собирают в специально выделенный бикс и уничтожают. Уборочный материал (ведра, тазы, ветошь) после использования автоклавируют. После уборки инструментов, перчаток, фартуков, белья производят генеральную уборку.

2. Заключительная (ежедневная уборка). Независимо от того, были ли операции или нет, заключительную уборку проводят ежедневно. В плановой операционной это делают в конце рабочего дня, в экстренной — перед сменой бригады дежурных операционных сестер.

Заключительная уборка операционной включает мытье иолов и влажное протирание стен, подоконников, радиаторов отопления, мебели, оборудования мыльно-содовым раствором. Остатки раствора удаляют чистой водопроводной водой. Во время уборки у санитарки должны быть два ведра или два таза: первый с мыльно-содовым раствором, другой с горячей водой для ополаскивания ветоши. Ветошь надо полоскать часто, воду менять, как только она загрязнится. В некоторых операционных имеется специальный вентиль для присоединения шланга, с помощью которого струей воды обмывают потолок, стены, пол. Всю мебель сдвигают в одну половину комнаты и моют освобожденную половину, затем мебель и аппаратуру протирают специально выделенной чистой тряпкой. Заканчивают уборку мытьем второй половины операционного зала.

Ежедневную уборку операционного блока производят в строгой последовательности: начинают ее с операционной и заканчивают помещениями, расположенными при выходе из блока (предоперационная, тамбур, коридор).

3. Генеральная уборка (дезинфекция) операционной может быть плановой и внеплановой.

Внеплановую дезинфекцию производят после операции, сопровождающейся сильным операционным загрязнением гноем, кишечным содержимым, в случаях анаэробной инфекции.

Плановую дезинфекцию производят 1 раз в неделю в свободный от операций день, который назначается старшей операционной сестрой с ведома заведующего отделением. В помещениях предварительно проводят уборку мыльно-содовым раствором. Для дезинфекции используют смесь, состоящую из 6%-ного раствора перекиси водорода с 0,5%-ным моющим средством или 5%-ным раствором хлорамина; можно использовать 0,5%-ный активированный раствор хлорамина и 20 мл 10%-ного раствора нашатырного спирта.

Дезинфекцию проводят в два этапа.

Сначала дезинфицирующим раствором с помощью гидропульта опрыскивают потолок, стены, мебель, пол. Затем с помощью швабры или тряпки,

намотанной на длинную палку, протирают потолок и стены, удаляя остатки распыленного раствора. Делать желательно это тотчас, во избежание подтеков антисептика. Второй этан предусматривает обычную большую уборку с обязательным соблюдением очередности мытья: сначала потолок, стены, окна и подоконники, затем мебель, оборудование и пол. Дезинфекцию заканчивают мытьем и уборкой подсобных помещений операционного блока. Персонал при проведении уборок надевает чистые халаты, обувь, респираторы, защитные очки, клеенчатые фартуки, перчатки.

После дезинфекции помещение облучают ультрафиолетовым светом (прямым или отраженным) одним из облучателей (С)БН-200, ОНН-З00 на 300 м 2 или ОБН-150, ОБН-З00 на 60 м 2 ); помещение закрывают на ключ и оставляют на 2 ч.

Источник

Генеральная уборка в операционном блоке

Гигиена медкабинетов, в которых проходят разные процедуры, требует особенного контроля. Регламентируется нормами СанПиНа для медучреждений. Для стерильности необходима генеральная уборка в операционном блоке.

Разновидности уборки оперблока

Главное требование к содержанию операционного блока — стерильность. По СанПиН, виды и способы уборки помещений операционного блока — ежедневная и генеральная. Ежедневная уборка оперблока имеет 4 подвида:

Нормативы и требования к каждодневной и генеральной санации прописаны в СанПиН 2.1.3.2630-10.

Алгоритм санации каждый день

Любая санация проходит поэтапно. Алгоритм следующий:

Уборка оперблока начинается с обрабатывания стенок и потолочной поверхности. Далее обрабатываются рамы и подоконники окна, далее батареи. Для каждого протирания берется новая тряпка. Промывают шваброй или щетками напольную поверхность, плинтуса и прилегающие части стенок. Проведение генеральной уборки в операционной отличается от каждодневной.

Генеральная уборка

Данный тип дезинфекции также проходит поэтапно. Технология следующая:

Алгоритм генеральной уборки операционного блока включает отметку о проведении в графике (журнале) фиксации генеральных уборок. ее делает операционная сестра.

Что применяют?

При дезинфекции помещений операционного блока применяют 3% перекись и 0,76% хлорамин. Дезрастворы для генеральной уборки операционной:

Базой для раствора служат моющие препараты. Убирают операционные с применением ведер, швабр из металла, одноразовой ветоши. После завершения санации, весь инвентарь многоразового применения хорошо обрабатывают дезрастворами, моют и просушивают. Метлы и щетки не используют, так как их невозможно качественно дезинфицировать.

Инвентарь должен быть разделен индивидуально по предназначению по кабинетам операционного и реанимационного блока для ежедневной и генеральной санации. Уборка оперблока позволяет гарантировать стерильность. Благодаря этому операции проходят без риска инфицирования.

Источник

Дезинфекционные мероприятия в операционном блоке

Несоблюдение санитарных требований, неполноценное проведение дезинфекционных мероприятий чревато размножением и распространением болезнетворных микроорганизмов в помещениях операционного блока. А это уже приводит к возникновению внутрибольничной инфекции — развитию послеоперационных осложнений и нагноений ран у пациентов.

Так, в операционном блоке дезинфекции подлежат:

Проведение дезинфекции в операционном блоке

Дезинфекционные мероприятия реализуются во время проведения ежедневных уборок. Так, различают пять видов уборок в операционном блоке:

Предварительная уборка операционного блока проводится утром перед началом работы. Основная задача этого вида уборки заключается в устранение пыли, осевшей на объекты за ночь. Для этого ветошью, смоченной в моющем или дезинфицирующем средстве, протирают мебель и медоборудование. А затем моют полы.

Текущая уборка проводится непосредственно во время операции. Использованный во время операции материал (салфетки, ватные шарики, марля) может падать на пол, его необходимо убирать. При попадании крови на пол, мебель или оборудование поверхности тут же протирают ветошью, смоченной в дезсредство.

Послеоперационная уборка проводится в перерывах между операциями, после того, как пациента увезут из операционной. В это время собирают и выносят использованное операционное белье, перевязочный материл, инструментарий. Операционный стол протирают ветошью, смоченной в дезсредство, накрывают чистой простыней. Моют пол с дезсредствами вокруг операционного стола. Иными словами — подготавливают операционную к следующей операции.

Заключительная уборка всегда проводится в конце рабочего дня, вне зависимости от того были операции или нет. Во время заключительной уборки ветошью, смоченной в дезсредство, моют стены, подоконники, двери, мебель, медоборудование. Затем моют полы с дезсредствами. По окончанию уборки в помещении включают бактерицидные лампы.

Раз в неделю в оперблоке проводят генеральную уборку, которая предполагает мытье всех поверхностей помещений. Перед генуборкой помещение по возможности освобождают от мебели или отодвигают ее от стен к центру комнаты. Уборку проводят сверху-вниз: сначала моют с дезсредствами потолок, затем стены во всю высоту, окна с подоконниками, мебель, медоборудование и в завершении моют пол.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

В целях предотвращения контактной инфекции медицинские изделия подвергаются тщательной дезинфекции. Так, хирургический инструментарий обеззараживают в три последовательных этапа:

Дезинфекция использованных емкостей, тазов, лотков для инструментов осуществляют путем погружения в раствор дезсредства с последующим ополаскиванием водой.
Грязное операционное белье собирают в закрывающиеся мешки и отправляют в прачечную. Белье, запачканное биологическими жидкостями, перед стиркой подвергают дезинфекции — замачиванию в растворе дезсредства.

Использованный перевязочный материал, салфетки, маски, перчатки и прочие отходы собирают в пакеты желтого цвета с подписью «отходы класса Б». После наполнения пакеты завязывают и транспортируют в комнату временного хранения отходов. В последствии специализированная компания вывозит из ЛПУ отходы и утилизирует их.

Гигиена медперсонала

В профилактике внутрибольничной инфекции важное внимание уделяют гигиене медперсонала. Так, во время операции медперсонал должен находиться в стерильной одежде, использовать перчатки и маску.

Перед операцией медперсонал проводит хирургическую обработку рук с использованием мыла или кожного антисептика. В процессе операции каждый час проводят обработку перчаток, одетых на руки, антисептиком.

Персонал, задействованный в проведении операции, должен быть здоров. Поэтому сотрудники операционного блока должны регулярно проходить медосмотр.

Дезсредства для операционного блока

Дезинфекция в операционном блоке должна проводиться с использованием дезсредств с широким спектром антимикробного действия. Для обеззараживания поверхностей помещения (пола, стен, дверей) следует отдавать предпочтение дезсредствам с моющими свойствами. При необходимости экстренной обработки небольших поверхностей (мебели, оборудования) также допускается применение средств для экспресс-дезинфекции.

Для проведения дезинфекции в операционном блоке рекомендуем использовать такие средства:

Источник

Если в чистой операционной произведена гнойная операция то какой вид уборки необходимо произвести

Ответы к тесту отмечены звездочкой (*). На ПК нажимайте клавишу «F3» и набирайте часть нужной фразы. Для поиска вопроса теста пользуйтесь клавишами «PgDn» и «PgUp».

ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ. ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ. МЕТОДЫ БОРЬБЫ С НЕЙ В ОТДЕЛЕНИИ, ОПЕРАЦИОННОЙ, ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ РАБОТЫ ПРИ УХОДЕ ЗА БОЛЬНЫМИ, В Т. Ч. ПРИ ВИЧ ИНФЕКЦИИ, ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДР.

1. Что такое антисептика?

а/ уничтожение инфекции на коже перед разрезом;

*б/ уничтожение инфекции в ране;

в/ уничтожение инфекции на перевязочном материале;

г/ уничтожение инфекции руках хирурга.

2. Что такое контактная инфекция?

а/ внесение её в рану с шовным материалом;

б/ внесение инфек​ции в рану при разговоре с больным над раневой поверхностью;

в/ внесение инфекции в рану плохо простерилизованн ыми скрепками сшивающего аппарата;

* г/ внесение инфекции в рану нестерильным инструментом.

3. Сколько раз в сутки проводят влажную уборку в хирургическом отделении?

4. Каким дезраствором обрабатывается унитаз?

*а/ 2% раствор хлорной извести;

б/ 10% раствор дезоксон-1;

в/ 0,5% раствор хлорамина;

г/ 10% раствор формалина.

5. Сколько кубических метров в палате должно приходиться на одну койку?

6. Какой процент хлорной извести применяется для обработки судна, мочеприемника?

7. Сколько минимально раз в сутки производится проветривание палаты?

8. Какое помещение в операционном блока относится к зоне строгой стерильности?

*а/ предоперационная комната;

б/ операционная комната;

в/ инструментальная комната;

г/ материальная комната.

9. Если в чистой операционной произведена гнойная операция, то какой вид уборки необходимо произвести, чтобы выполнить следу​ющую операцию?

10. Что такое охранительный режим в отделении?

а/ предупреждение инфицирования больного;

*б/ создание психиче​ского и физического покоя;

в/ избегать применения хирургического метода лечения;

г/ избегать переохлаждения больного.

11.В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желу​дочно-

кишечное кровотечение (3 ч назад была рвота содержимым типа «кофейной

гущи»). Чувствует себя субъективно удовлетвори​тель но, может передвигаться

самостоятельно. Как транспортиро​ват ь больного в отделение?

а/ пешком, в сопровождении медицинской сестры;

*в/ только на каталке;

12.Что способствует распространению нозокомиальных (внутриболь​ничн ых)

*а/ нарушение правил асептики и антисептики в больнице;

б/ появление в отделении клопов и тараканов;

в/ появление в отделениях больных с педикулезом;

г/ Появление в больнице больного эхинококком печени.

13.При появлении нарушения изоляции в проводе, идущем от розетки к

прибору, студент должен:

а/ исправить изоляцию в проводе изолентой, а прибор оставить

работающим, предупредив медперсонал;

б/ выключить прибор тум​блером, расположенном на панели прибора и поставить в извест​ность заведующего отделением;

*в/ отключить прибор, вытащив вилку из розетки и поставив в известность преподавателя;

г/ найти заведующего кафедрой и поставить его в известность.

14. Какой возбудитель является доминирующим во внутригоспитальн ой инфекции?

в/ кишечная палочка;

г/ сине-гнойная палочка.

15.Что и кто является основным источником госпитальной инфекции?

а/ посетители, приходящие к больному;

б/ плохо обработанные предметы быта в палате и отделении;

в/ попадание инфекции при проветривании

*г/ сотрудники хирургичес​кого отделения.

16. Какая отличительная черта микроорганизмов при внутрибольничной инфекции,

затрудняющая борьбу с ними?

*а/ устойчивость к антибактериальны м препаратам;

б/ невозмож​ность выявить и определить тип возбудителя;

в/ локализация оча​га инфекции в труднодоступных для обработки местах;

г/ чрезмер​ная патогенность возбудителя.

17. При приготовлении 10% осветвленного раствора хлорной извести санитарка

а/ в своем халате и шапочке (колпаке), резиновых перчатках;

б/ в клеенчатом перед​нике и специальном халате;

*в/ в респираторе, очках, резиновых перчатках​,клеен чатом переднике или специальной одежде;

г/ в резиновых перчатках и клеенча​том переднике, очках.

18. Какой длины должен быть медицинский халат?

Источник

ВИДЫ УБОРОК В ОПЕРАЦИОННЫХ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ

Виды уборки

Существует несколько видов уборки:

4. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю. При данном виде уборки проводят обработку всех поверхностей: пол, стены, потолок, лампы, аппараты.

Выделяют пять видов уборки помещения операционной.

Предварительная уборка – Ежедневно утром перед началом работы. Главной её целью является удаление осевшей за ночь пыли на горизонтальных поверхностях предметов и самой операционной. При этом сначала протирают чистой сухой ветошью полированные и никелированные поверхности мебели и оборудования. Затем влажной ветошью протирают операционные столы и завершают уборку подтиранием пола.

Текущая уборка – выполняют во время операции. Несмотря на то, что около операционного стола ставят тазик для использованного материала, на пол могут упасть салфетки, инструменты и использованное операционное бельё, их тотчас убирают в специальные ёмкости. При выполнении операции на органах живота на пол попадает содержимое брюшной полости, которое убирают чистой ветошью. После этого пол протирают дезинфицирующим раствором.

Послеоперационная уборка – По завершении оперативного вмешательства. Она состоит в удалении из операционной всего, что использовали во время операции и не потребуется в дальнейшей работе. Меняют бельё на операционном столе, приводят в порядок состояние не стерильных столов, пополняют запасы растворов. В заключение протирают пол влажной ветошью, подготавливая таким образом помещение к следующей операции.

Заключительная уборка –Ежедневно в конце рабочего дня., во время которой помимо удаления использованного материала, белья, инструментов проверяют готовность аппаратуры и различных устройств, протирают их влажной или сухой чистой ветошью. Рамы, стёкла и подоконники, светильники, мебель и калориферы центрального отопления протирают влажной ветошью. Подставки под ноги, пол и прилежащие части стен моют шваброй или щётками. По окончании уборки операционный стол, наркозный аппарат и другую аппаратуру покрывают чистой простынёй.

Последовательность действий во время уборки сводится к тому, что вначале обрабатывают потолок и стены, затем окна, подоконники, калориферы и завершают уборку мытьём пола методом двух вёдер. При этом сначала сдвигают всю аппаратуру в одну сторону помещения, моют пол на освободившейся части и вытирают его насухо, затем то же самое делают со второй половиной пола. Уходя из помещения, включают бактерицидную лампу и так же убирают другие помещения зоны стерильного режима.

(для влажной уборки пользуются 0,75% раствором хлорамина Б или 3% раствором перекиси водорода, которые изготавливают на 0,5% растворе синтетических моющих средств, а также раствором первомура или другими средствами, оставшимися после обработки рук участников операции).

Плановая дезинфекция (генеральная уборка) –в конце рабочей недели в операционной и в конце месяца во всём операционном блоке. На время уборки из помещения всё, что можно выносят, стены и потолок опрыскивают дезинфицирующим раствором с помощью гидропульта и сразу же их протирают насухо, чтобы не образовались подтёки. Затем моют пол, используя те же дезинфицирующие средства (0,75% раствор хлорамина Б или 6% раствор перекиси водорода, которые изготовлены на 0,5% растворе синтетических моющих средств, а также 2,4-4,8% раствор первомура или 3% раствор лизола).

При загрязнении операционной кишечным содержимым, гноем и после операций у больных с анаэробной инфекцией тотчас по завершении оперативного вмешательства по той же методике выполняют внеплановую дезинфекцию.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Источник