если запор к какому врачу идти

О причинах запора без стесненья

Поделиться:

Возможно, вы удивитесь, но про людей добрых, веселых, с хорошим цветом лица и легким отношением к жизни точно можно сказать, что они не имеют этой проблемы.

А вот тех, кто ходит с видом недовольным или несчастным, с проблемной кожей и лишним весом, врачу хочется спросить, всё ли в порядке с работой пищеварительного тракта?

Сегодня речь о запоре, который выходит в лидеры современных болезней цивилизации. Эта проблема грозит большинству из нас.

Проверьте себя на предрасположенность к запорам:
– малоподвижный образ из-за сидячей работы;
– питание «на бегу» — фастфуд, жирная и калорийная пища;
– частое нервное перенапряжение, ненормированный рабочий день.

Поставили две или больше галочки? Готовьтесь к проблемам со здоровьем, в том числе и к запорам. Ведь мы всё дальше уходим от физической работы к офисному креслу перед компьютером, от движения на свежем воздухе к поездкам на транспорте, от простой здоровой пищи к суррогатам из искусственных пищевых добавок, часто съедаемых «на бегу». В результате человечество получает новые проблемы со здоровьем: избыточный вес, остеохондроз, слабые мышцы и нарушение пищеварения.

Определение запора

Сначала уточним, что считать запором. Запором называют нерегулярное, менее 1 раза в 3-4 дня, опорожнение кишечника в течение более 10 дней. Другими словами, нормальной частотой стула считается акт дефекации не реже 2-3 раз в неделю. Частота стула варьируется и зависит как от качества и количества еды, так и от состояния нервной системы.

Другими признаками запора являются трудности, испытываемые при дефекации из-за плотного сухого кала, который травмирует стенки прямой кишки, иногда вызывая кровотечения. Если для опорожнения кишечника приходится длительно и сильно тужиться, это тоже называется запором.

Как должно быть в норме?

За время ночного сна вся съеденная за день пища, переваренная в желудке и тонком кишечнике, с помощью гладкой мускулатуры транспортируется в толстый кишечник. При пробуждении утром человек встает с кровати, что в вертикальном положении создает давление каловых масс на ампулу прямой кишки, вызывая раздражение нервных окончаний в слизистой, что и приводит к формированию позывов к дефекации. Тому же способствует и завтрак, поскольку попадание пищи в желудок усиливает кишечную перистальтику. И это еще один довод, чтобы завтракать! Если не игнорировать позывы, то произойдет своевременная нормальная дефекация, приносящая легкость на весь предстоящий день.

В связи с этим молодым людям важно знать о том, что, по наблюдению врачей, у человека, который не привык в молодости опорожняться до 12 часов утра, который игнорировал позывы на дефекацию, например, из-за спешки на работу или позднего просыпания, со временем снижается чувствительность рецепторов прямой кишки и вероятность страданий от запоров с возрастом увеличивается.

Читайте также:
Чистка кишечника

Что же делать, если не каждое утро и даже не раз в 2-3 дня происходит важная процедура избавления от балласта, накопленного за несколько суток? Если вы здоровы, общее самочувствие почти не страдает, у вас нет родственников с раком кишечника, то можно исправлять ситуацию самому, хотя визит к грамотному терапевту или гастроэнтерологу был бы идеальным решением.

Клизмам — нет!

Тем, кто ратует за рутинное применение клизм при запорах, возражу: стенка кишечника выстлана биопленкой, содержащей микробиоту, в состав которой входят лактобактерии и бифидобактерии. Именно эта часть организма ответственна за формирование иммунитета. При частых манипуляциях с клизмой биопленка разрушается и развивается дисбакетриоз, что снижает иммунитет в первую очередь.

Вода и клетчатка

О правильной еде должны знать все, кого интересует собственное здоровье. Во-первых, надо много пить, примерно 2 литра жидкости в день. Это полезно по разным причинам, в том числе и для нормальной работы кишечника.

Во-вторых, это употребление пищи с большим количеством клетчатки или, по другому, пищевых волокон, которые не перевариваются в пищеварительном тракте и способствуют достаточной моторике гладкой мускулатуры кишечника. К такой пище относятся сырые овощи и фрукты, всевозможные крупы. При недостатке этих продуктов в рационе предлагается использовать отруби либо пищевые волокна, продающиеся в аптеках.

Не стоит думать, что уход от правильного режима питания не будет иметь последствий! Лучше позаботиться о том, чтобы поесть раза 4-5 в сутки полезную пищу, чем потом мучить себя из-за задержки стула.

Упражнения для активности кишечника

Жизнь — это движение, когда двигаемся мы, то двигается и пища от желудка к кишечнику, заканчиваясь выведением отходов жизнедеятельности из организма. Поэтому вредно долго валяться в кровати, постоянно сидеть в течение дня — необходимо ходить, бегать, плавать, танцевать или заниматься на тренажерах.

Если есть склонность к задержке стула, то особенно полезны следующие упражнения:

Есть еще несколько лайфхаков для вызова стула: выпить натощак стакан холодной воды, съесть зеленый огурец, яблоко или чернослив, посидеть на корточках. Очень эффективно, сидя на унитазе, поставить ноги на небольшую скамейку, чтобы колени были на уровне лица — так называемая поза орла.

Не упустить время

Бывает, что ситуация серьезнее, чем просто задержка стула, тогда обязательно посещение врача для выяснения причины запоров и проведения эффективного лечения.

Необходим безотлагательный визит к врачу, если:

В случае если задержка стула произошла из-за смены обстановки, нарушения режима дня и питания или пришлось понервничать, незамедлительно начинайте восстанавливать его регулярность, чтобы запор не стал хроническим. В первую очередь постарайтесь наладить питание, увеличить физическую нагрузку и применить специальные приёмы, способствующие очищению кишечника, — самомассаж и другие упражнения, а также «позу орла».

Закончить же сегодняшнюю тему хочется, напомнив веселый народный фольклор:
если человек хорошо какает, он хорошо кушает;
если хорошо кушает, значит, хорошо работает;
если хорошо работает, значит, хорошо отдыхает;
а если хорошо отдыхает, значит, хорошо живёт!

Источник

Запор (констипация): причины и лечение

Что такое констипация?

Констипация (запор) – это симптом, имеющий для разных людей различное значение. Чаще всего он обозначает нерегулярное опорожнение кишечника, но также может описывать уменьшение стула в объеме и массе, необходимость тужиться для осуществления дефекации, чувство неполного опорожнения, потребность в клизмах, ректальных свечах или слабительных, чтобы поддерживать нормальных режим дефекаций.

Для большинства людей нормальной частотой дефекаций считается от трех раз в день до трех раз в неделю. Некоторые люди могут не иметь дефекаций в течение недели и более и не испытывать чувство дискомфорта. Частота дефекаций напрямую зависит от диеты. В ежедневном рационе среднестатистического человека содержится 12-15 г клетчатки. А для нормального функционирования кишечника следует употреблять не менее 25-30 г клетчатки и 1,5-2 л жидкости в день. Также для поддержания нормальной функции кишечника необходима достаточная физическая активность.

Чтобы обеспечить поступление с пищей достаточного количества клетчатки следует включать в ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как отруби, дробленое зерно, цельнозерновой хлеб и определенные фрукты и овощи.

Около 80% людей страдают запорами в разные моменты жизни, и такие непродолжительные периоды констипации вполне нормальны. Диагноз «констипация» ставится при частоте дефекаций менее трех в неделю. Распространенное мнение, что опорожнение кишечника должно происходить у всех каждый день, привело к избыточному употреблению и зависимости многих людей от слабительных средств.

Что приводит к появлению констипации?

Существует несколько причин, объясняющих развитие запоров, среди которых недостаточное употребление клетчатки и жидкости, сидячий образ жизни и изменение привычного окружения. К появлению запоров могут привести путешествия, беременность или изменения диеты. У некоторых людей констипация может возникнуть вслед за повторными волевыми отказами от дефекации при появлении позывов на них.

Более серьезными причинами запоров могут быть новообразования или места сужения просвета кишечника. Поэтому при упорных, не поддающихся самостоятельной коррекции, запорах следует проконсультироваться у хирурга-колопроктолога. В редких случаях к развитию констипации могут привести такие тяжелые заболевания как склеродерма, волчанка, нарушения нервной и эндокринной систем: заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга.

Могут ли лекарства вызвать констипацию?

Да, многие лекарства, включая обезболивающие средства, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, применяемые в психиатрической практике, лекарства для снижения артериального давления, диуретики, препараты железа, кальция, и антациды, содержащие алюминий, могут стать причиной или усугубить констипацию.

Более того, некоторые люди, у которых в обычной жизни запоры не наблюдаются, могут стать зависимыми от приема слабительных средств, которые они принимают, чтобы добиться ежедневного опорожнения кишечника. Для многих из них постоянный прием слабительных препаратов приносит значительный вред.

Когда следует обращаться к врачу по поводу констипации?

При любом сохраняющемся длительное время нарушении нормальной работы кишечника, таком как увеличение или уменьшение частоты или объема стула или трудностях опорожнения, следует обратиться к специалисту. Если симптомы констипации сохраняются более трех недель, обратитесь к терапевту. При появлении в кале следов крови следует незамедлительно обратиться к хирургу-колопроктологу.

Как можно установить причину запора?

К появлению запоров могут вести разные причины, и для назначения правильного и наиболее эффективного лечения очень важно определить их. Лечащий доктор обязательно назначит специальные исследования для исключения анатомических причин запоров, таких как опухоли и зоны сужения просвета кишки.

В качестве первого метода исследования часто используют пальцевое исследование прямой кишки. Этот метод прост и может дать ответ на многие вопросы о причинах констипации. Исследование кишечника с помощью гибкого инструмента с подсветкой или с использованием рентгеновского снимка с бариевой взвесью помогает уточнить причину запоров и исключить наличие серьезных состояний – полипов, опухоли или дивертикулярной болезни.

Другие методы исследования помогают определить функциональное состояние кишки. Например, для проведения исследования с помощью маркеров, пациент проглатывает капсулы, содержащие определенные биологические маркеры, которые видны при рентгеновском исследовании, проводимом через несколько дней. Результаты исследования показывают наличие или отсутствие нарушений работы мышечного аппарата кишечника. Другие исследования направлены на оценку состояния анального канала и прямой кишки. К ним относят исследование с помощью маленького пластикового баллончика рефлексов мышц анального сфинктера, который контролирует процесс дефекации, а также рентгеновское исследование в процессе дефекации.

В большинстве случаев не удается обнаружить ни анатомические, ни функциональные расстройства деятельности кишечника и причины запоров считаются неспецифическими.

Проведение адекватного исследования является очень важным моментом, особенно, когда причиной запоров являются: снижение скорости продвижения пищи по кишке, трудности при эвакуации кала или другие состояния.

Лечение запора

Большинство пациентов с констипацией могут быть успешно вылечены путем добавления в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как отруби, недробленое зерно, цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты, а также достаточного количества жидкости. Лечащий доктор также может порекомендовать изменить образ жизни. Употребление продуктов питания, содержащих неперевариваемые в кишечнике пищевые волокна, например, отрубей, оказывает положительный эффект не только в отношении запоров, но и для пищеварения в целом. При их регулярном употреблении снижается уровень холестерина в крови, уменьшается риск развития полипов и рака ободочной кишки, предотвращается развитие геморроя.

Для достижения полного эффекта следует употреблять достаточное количество клетчатки в течение нескольких недель, возможно месяцев. Однако ее постоянное употребление не формирует зависимость в отличие от стимулирующих слабительных средств. Другие типы слабительных препаратов, клизмы и свечи следует использовать только по указаниям врача и под контролем хирурга-колопроктолога.

Для некоторых пациентов может быть полезным установление ежедневного определенного времени суток для опорожнения кишечника. В определенных случаях при нарушениях деятельности анального сфинктера может дать хороший эффект терапия «положительной обратной био-связи». Лишь в очень редких случаях для решения проблем с констипацией требуется хирургическое вмешательство. Вы можете более подробно обсудить все возможные варианты обследования и лечения с хирургом-колопроктологом.

Источник

Нужен ли психолог при лечении хронического запора?

Поделиться:

Рубрика: «Какой врач мне нужен?» на Apteka.ru продолжает отвечать на ваши вопросы.

Не знаете, к какому врачу обратиться, если отекают ноги, накрывает волнами жара после наступления менопаузы или мучают боли неясного происхождения?

Читайте ответы нашего эксперта и задавайте ему свои вопросы.

Не забудьте подробно, но кратко описать симптомы, максимально конкретизировать вопрос и написать всё это в комментариях к этой колонке.

Вопрос: Тоже интересует ответ на вопрос Татьяны от 29 апреля 2019 г. «Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться, какие анализы провести, если все время очень сильно жарко? Когда все сидят в куртках, мне даже в футболке жарко, сильное потоотделение». Беспокоит то же самое! Но у меня это не климакс, он уже прошёл. Мне 63 года. Причиной приливов жара может быть не только климактерический период.

Основные причины (помимо вышеперечисленной):

· Проблемы с щитовидной железой. Гипертиреоз может вызывать потливость, чувство жара. Чаще всего при этой патологии снижен вес. Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ и обратиться к эндокринологу.

· Повышенное артериальное давление. Если вам не известно об этой проблеме, рекомендую несколько дней проводить измерение АД утром, днем и вечером. Особенно – если вы раньше были гипотоником. В таких ситуациях незначительное повышение АД вызывает очень неприятные симптомы. В случае повышенного давления следует обратиться к терапевту или кардиологу для подбора терапии. Повышенное артериальное давление часто сочетается с повышенным весом. Снижение веса поможет вам значительно улучшить ваше состояние.

· Тахикардия, чувство жара и потоотделение при панических атаках. Если чувство жара сопровождается тревогой, паникой, и все вышеперечисленные причины не нашли подтверждения, рекомендую обратиться к психотерапевту, увеличить физическую нагрузку в течение дня и заняться закаливанием (прекрасная вегетососудистая тренировка – контрастный душ). Также очень хорошо себя зарекомендовала дыхательная гимнастика с задержкой дыхания. ___________________________________________________________________________

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, варианты, что делать – закрытый перелом шейки бедра у пожилого человека. Нужно удостовериться в диагнозе, поставленном в городской больнице. Отказались госпитализировать. Как можно организовать уход в домашних условиях пожилому человеку с такой проблемой? Какие-нибудь выездные мед. службы, сиделки. Нужно учитывать множество факторов. В первую очередь – сопутствующие заболевания и когнитивное состояние пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава или штифт – это зависит от вида перелома.

Но в любом случае потребуется общая анестезия, и при тяжелых сопутствующих патологиях это может быть довольно рискованно. Можно или нет давать наркоз, решает анестезиолог.

Кроме того, в послеоперационный период довольно много ограничений по движениям, и пациенты с серьезными ментальными нарушениями этого понять не могут, что существенно повышает риск послеоперационных осложнений (вывих сустава, например) и операция может оказаться неэффективной.

Также для принятия решения об оперативном лечении важно то – насколько пациент был активен перед травмой. Если он практически не ходил, то операция не вернет ему былой активности и в ней нет смысла.

Вам необходимо запросить снимки перелома в городской больнице, где их делали, и сходить на прием к травматологу, который занимается эндопротезированием суставов. Услышать его мнение. С собой нужно взять все медицинские документы, касающиеся сопутствующих заболеваний, и снимки.

Если нет возможности самостоятельно ухаживать за вашим родственником, необходимо нанять сиделку. Так как крайне важно регулярно, по многу раз в день делать массаж, переворачивать пациента, обрабатывать кожу, делать дыхательную гимнастику.

Это поможет избежать пролежней и других неприятных последствий постельного режима. Практически в каждом городе есть специальные службы, которые подберут вам обученную сиделку и обеспечат средствами по уходу.

Если пациент сохранен ментально, его необходимо активизировать как можно раньше, даже без операции. Вы не сможете это сделать сами – необходима помощь специалиста. Это может быть реабилитационный центр или занятия с инструктором ЛФК на дому. Пожилые люди могут ходить с ходунками при переломе шейки бедра даже без операции.

После такой серьезной травмы может случиться острый психоз, если у пациента деменция. В таких случаях вызывайте психиатра на дом, вам назначат препараты, которые существенно облегчат состояние.

Вопрос: Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, план действий. Два месяца назад обнаружила уплотнение на передней стороне голени с внутренней стороны (там, где практически нет мышц), примерно посередине большой берцовой кости. Обратилась к терапевту, сделали рентген голени и УЗИ дважды. На рентгене изменений врачи не увидели, по УЗИ сказали образование с кровотоком, отправили к онкологу. Онколог никаких исследований не назначил, отправил с миром. МРТ и биопсия, по его словам, не показаны, переживать не о чем. Образование продолжало беспокоить, утром практически незаметно, к вечеру появлялся небольшой отёк на месте образования. Болевых ощущений не было, кожные покровы не изменены. Пошла в другую клинику, там успокоили, что кровотока в образовании нет, поставили липому. Рекомендаций не дали, велели, если будет беспокоить, идти к хирургу. Через пару недель вся голень начала ныть и тянуть, в основном в вечернее время, ощущения не сильно болезненные, но крайне неприятные. Отёчность прошла, визуально образования не видно. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту лучше обратиться, чтобы назначили необходимые исследования и поставили диагноз. И стоит ли сделать МРТ до приёма без направления? Насколько я поняла из вашего письма, новообразование в кости исключили. Как правило, его прекрасно видно на рентгене. Для МРТ сейчас нет показаний. Онколог вас смотрел, этого вполне достаточно. Если симптомы будут нарастать, а липома расти – вам нужно обратиться к хирургу для ее удаления. ___________________________________________________________________________________________

Вопрос: Дочка наблюдается с запором у гастроэнтеролога. Врач сказала подключить психолога. Зачем? Если гастроэнтеролог исключил воспалительные, анатомические, метаболические заболевания, объясняющие наличие симптомов, а также исключена болезнь Гиршпрунга, тогда вам, скорее всего, действительно нужен психолог. Лечение должно быть комплексное.

Проблемы возникают чаще всего с началом посещения ребенком детского сада, при смене привычной обстановки или при неприятных, болевых ощущениях, сопровождающих акт дефекации.

Отказ от завтрака, утренняя спешка вызывают подавление рефлекса, а сознательное подавление позывов на дефекацию способствует снижению возбудимости рецепторов прямой кишки.

Впоследствии для возникновения позыва на дефекацию необходимо более плотное наполнение прямой кишки. Получается замкнутый круг.

Только с помощью медикаментозного лечения с проблемой справиться довольно трудно. Необходимы еще и ежедневные усилия родителей (специальная диета, соблюдение режима питания, режима принудительной дефекации, специальные упражнения, массаж) и длительная работа с психологом.

Вам совершенно правильно порекомендовали этого специалиста. ________________________________________________________________

Вопрос: Здравствуйте, к кому обратиться? Отекают очень сильно нижние конечности. Говорят, что это может быть и почки, и сердце так реагирует. Напишите, пожалуйста, сразу специалистов, к кому на прием идти. Заранее спасибо!

Рекомендую начать с консультации терапевта, он вас осмотрит и задаст ряд вопросов. Всё это позволит составить план обследования для вас.

Отеки нижних конечностей чаще всего встречаются при следующих заболеваниях:

· Варикозное расширение вен. Это самая частая причина. Даже если визуально расширенные вены не видны, проблема может быть в глубоких венах нижних конечностей. Необходимо УЗИ сосудов с доплером для исключения или подтверждения варикозного расширения вен. Лечением этих заболеваний занимается врач-флеболог.

· Патологии сердца. В этом случае вряд ли вас будут беспокоить только отеки ног. При хронической сердечной недостаточности обязательно будут присутствовать и другие симптомы – одышка, боли в подреберье и прочее. Вы их не описываете. Лечением патологии сердца занимается кардиолог.

· Патология почек. Нефротические отеки возникают в результате патологии клубочкового аппарата почек при различных заболеваниях – гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, системные васкулиты и многие другие. Но, опять же, будут присутствовать и другие симптомы – боли в поясничной области, урежение мочеиспускания, изменение цвета мочи, а также различные неврологические нарушения – головные боли, повышенная утомляемость. Для обследования обычно назначают исследования мочи, биохимические показатели крови и УЗИ почек с сосудами. Лечением этих заболеваний занимаются урологи и нефрологи, в зависимости от патологии.

· Болезни щитовидной железы. При гипотиреозе отеки встречаются достаточно часто. Дополнительно отмечаются такие симптомы, как сонливость, снижение давления, выпадение волос, понижение температуры тела и другие. Диагностика заключается в проведении гормонального исследования с определением гормонов щитовидной железы, проведении УЗИ щитовидной железы и исследования гипофиза при необходимости. Лечением патологии щитовидной железы занимаются эндокринологи.

Как видите, нужно для начала сходить к терапевту, чтобы он назначил необходимые исследования.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Источник

Запоры у детей

Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

Диагностика запоров

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

Источник