Инсульт случился во сне
Инсульт случился во сне
Практически в 14% случаев инсульт происходит во время отдыха человека, в частности, во сне. Как правило, многие люди не замечают этого, а значит не обращаются к врачу. В результате увеличивается риск повторного инсульта, а это серьезная угроза жизни и здоровью человека. Тем не менее, болезни можно избежать с помощью специального лечения, которое рассасывает тромбы.
Основное лечение ишемического инсульта должно быть проведено в течении первых часов после приступа, и особое значение имеет скорость доставки человека в госпиталь. Во сне человек не чувствует сильно выраженных симптомов, а значит не предает значения своему состоянию. Основной задачей ученых является разработка новых методов, которые позволили бы избежать инсульта и его последствий даже во время сна.
Было проведено исследование взрослых пациентов больницы, среди которых было выявлено 1854 ишемических инсульта за год, основная причина которых – закупорка кровеносных сосудов головного мозга. Из них 273 человека пережили инсульт во время сна. При этом не было выявлено определенных особенностей организма, вызывающих предрасположенность к инсульту во сне. А последствия от него значительно более серьезные. Исследования в этой области продолжаются.
Влияние нарушений сна на возникновение и течение мозгового инсульта
Ключевые слова: сон, апноэ во сне, расстройства сна, инсульт, лечение
Сон представляет собой жизненно необходимое, периодически наступающее физиологическое состояние, которое характеризуется специфическими электрофизиологическими, соматическими и вегетативными проявлениями. Человек проводит в нем около трети своей жизни, полноценный сон является важным компонентом физического и психического благополучия наряду со здоровым питанием и физической активностью. Состояние сна сложно организовано и обеспечивается координированной работой гипногенных (синхронизирующих), активирующих и хронобиологических систем мозга. Различные заболевания, затрагивающие функционирование этих систем, могут вызывать значительные нарушения процесса сна. Показана тесная связь нарушений сна с т. н. психосоматическими заболеваниями – артериальной гипертензией, хроническим гастритом, бронхиальной астмой [1].
Нарушения сна характеризуются не только снижением качества жизни и трудоспособности людей. В исследовании HUNT при наблюдении около 54 тыс. человек в течение 15 лет было продемонстрировано, что инсомния в 2,8 раза увеличивает смертность от дорожно-транспортных происшествий и других непреднамеренных травм со смертельным исходом [2].
Опубликованы результаты полномасштабного статистического анализа из базы национального страхования здоровья Тайваня, где была продемонстрирована роль нарушенного сна в возникновении сосудистых катастроф. В результате наблюдения в течение четырех лет около 90 000 жителей Тайваня риск возникновения инсульта у больных с инсомнией оказался выше на 54%, чем у здоровых [3].
Также было обнаружено, что продолжительность сна напрямую связана с повышением показателей заболеваемости или смертности от сосудистых катастроф. Для изучения связи между продолжительностью сна и возникновением инсульта в журнале Neurology были опубликованы результаты метаанализа почти десятилетнего наблюдения. Было показано, что при продолжительности сна менее 6 ч риск возникновения инсульта увеличивается на 32%, а более 8 ч – на 71% [4].
Среди распространенных форм неврологических заболеваний с расстройствами сна наиболее тесно ассоциированы инсульт, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, черепно-мозговая травма и эпилепсия. Для пациентов с инсультом, рассеянным склерозом, нервно-мышечными заболеваниями и аффективными расстройствами также характерна повышенная утомляемость, которая также может быть обусловлена наличием расстройства сна [5].
Мозговой инсульт является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем в неврологии в связи с широкой распространенностью этого страдания и серьезными медико-социальными последствиями. По данным журнала The Lancet, в мире в 2010 г. инсульт впервые развился у 16,9 млн человек, а почти 33 млн человек жили с его последствиями [6].
Наиболее частым последствием инсульта, влияющим на качество жизни больных, являются нарушения двигательных функций, которые к концу острого периода наблюдаются у 81,2% из 100 выживших больных. Также инсульт часто сопровождается развитием депрессии, нарушением когнитивных функций и расстройством сна. Высказывается мнение, что качество сна может служить прогностическим критерием возможности восстановления таких больных [7]. По данным Р.Л. Гасанова (2000), если в течение 7-10 дней после инсульта не происходит восстановления нормальных показателей сна, то это означает неблагоприятный прогноз для жизни этого больного [8].
Полноценный сон для больного с инсультом важен не только для восстановления нарушенных функций, но и для предотвращения повторных сосудистых мозговых катастроф. По результатам исследований связи синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и мозгового инсульта N. Watson с соавт. (2010) были сделаны следующие выводы: высокая частота СОАС у больных с инсультом неясной этиологии свидетельствует, что обструктивные апноэ сна могут вызывать развитие инсульта независимо от известных традиционных факторов риска; это определяет необходимость в обследовании перенесших инсульт больных на предмет наличия расстройств дыхания во сне. Высокая частота СОАС у больных, перенесших повторный инсульт, свидетельствует в пользу того, что своевременные диагностика и лечение расстройств дыхания во сне могут сыграть важную роль в качестве вторичной профилактики инсульта [9].
Инсомния у больных инсультами
По определению Международной классификации расстройств сна 2014 г. (МКРС-3), инсомния представляет собой клинический синдром, характеризующийся наличием повторяющихся нарушений инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, возникающих несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для него и проявляющихся нарушениями дневной деятельности различного вида [10].
Инсомнии у больных, перенесших инсульт, характеризуются изменением продолжительности сна, частыми ночными пробуждениями и отсутствием удовлетворенности ночным сном. Данная клиническая картина подтверждается результатами полисомнографического исследования, при котором отмечается увеличение 1-й и 2-й стадий, уменьшение 3-й и 4-й стадий фазы медленного сна и нередко уменьшение фазы быстрого сна [11].
Показано, что депривация сна может способствовать развитию эндотелиальной дисфункции. Тотальная депривация сна у здоровых добровольцев в течение 40 ч стала причиной сосудистой дисфункции с последующим увеличением симпатической активности. Усиление эндотелийзависимой вазоконстрикции было отмечено в группе здоровых людей, спящих менее 7 ч [12].
Синдром обструктивного апноэ сна и инсульт
СОАС представляет собой патологическое состояние, при котором имеют место повторяющиеся эпизоды апноэ и гипопноэ, прекращения легочной вентиляции во время сна, сопровождающиеся эпизодами гипоксемии и активаций (arousals). На определенном этапе этих изменений наступает пробуждение или переход в поверхностную стадию сна, что сопровождается повышением тонуса мышц глотки с восстановлением проходимости верхних дыхательных путей. Окончание эпизода апноэ/гипопноэ сопровождается обычно серией глубоких вдохов, которым, как правило, сопутствует сильный храп. Нормализация показателей газового состава крови сопровождается углублением сна.
25 лет назад M. Partinen и H. Palomaki опубликовали краткое сообщение о том, что у храпящих жителей Финляндии риск развития инсульта в 10 раз выше, чем у нехрапящих [13]. Данное сообщение стало стимулом для проведения большого количества исследований по выявлению связи между инсультом и апноэ во сне и тем самым сыграло важную роль в истории медицины сна. При продолжительности сна менее 6 ч риск возникновения инсульта увеличивается на 32%, а более 8 ч – на 71%
Частота выявления нарушения дыхания во сне у больных с инсультом достаточна велика. По данным М.Г. Полуэктова с соавт. (2002), в остром периоде ишемического инсульта СОАС составляет 36% [14].
По мнению H. Yaggi с соавт. (2005), СОАС обладает наивысшим весом факторов риска среди таких «классических» факторов, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, пол и т. д. (табл. 1) [15].
Патофизиологические механизмы развития церебральной ишемии при СОАС могут быть описаны следующим образом: многочисленные повторяющиеся остановки дыхания вследствие полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей и прекращение легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях ведут к хронической гипоксии, гиперкапнии, активациям и нарушению архитектуры сна. Вследствие этого развивается целый комплекс патофизиологических сдвигов, способствующих развитию локальной ишемии: повышение симпатической активности и стойкая артериальная гипертензия, оксидативный стресс, эндотелиальная дисфункция и ранний атеросклероз, повышение свертываемости и агрегационной способности тромбоцитов, аритмии и развитие метаболического синдрома. Кроме этого, восстановление церебрального кровотока при ортопробе у больных СОАС более затруднено, чем у здоровых. Доказано, что сосудистый оксидативный стресс, развивающийся у больных СОАС вследствие повторяющихся эпизодов гипоксии/ реоксигенации, вызывает глубокое нарушение церебральной ауторегуляции [16]. Церебральная ауторегуляция является механизмом, который призван обеспечить постоянство перфузионного давления во время флюктуаций уровня системного давления. Точные механизмы церебральной ауторегуляции не совсем ясны. Предполагается, что эндотелий играет важную роль в этом процессе, устанавливая тонус церебральных сосудов путем высвобождения оксида азота (NO).
Таблица 1. Удельный вес различных факторов риска развития инсульта [15]
Ковариант | Отношение шансов (95% ДИ) | Отношение шансов (скорректированное 95% ДИ) |
Возраст | 1,09 (1,06–1,11) | 1,08 (1,06–1,11) |
Мужской пол | 0,09 (0,62–1,60) | 0,78 (0,48–1,28) |
Расовая принадлежность Белые Черные Другие | 1,00 0,96 (0,39–2,38) 0,91 (0,42–1,98) | 1,00 0,98 (0,39–2,46) 0,94 (0,48–2,05) |
ИМТ | 0,99 (0,97–1,02) | 0,99 (0,96–1,02) |
Курение | 1,21 (0,90–1,64) | 1,46 (0,78–2,98) |
Злоупотребление алкоголем | 1,03 (0,86–1,22) | 0,94 (0,75–1,18) |
Диабет | 1,56 (1,02–2,59) | 1,31 (0,76–2,26) |
Фибрилляция предсердий | 1,56 (0,79–3,12) | 0,91 (0,45–1,86) |
Гиперлипидемия | 1,04 (0,64–1,68) | 1,01 (0,61–1,66) |
АГ | 1,48 (0,55–2,28) | 1,19 (0,75–1,90) |
СОАС | 2,24 (1,30–3,86) | 1,97 (1,12–3,48) |
Cосудистый оксидативный стресс, развивающийся у больных СОАС вследствие повторяющихся эпизодов гипоксии/реоксигенации, вызывает глубокое нарушение церебральной ауторегуляции
Системное воспаление, оксидативный стресс и эндотелиальная дисфункция являются ключевыми факторами атерогенеза. В исследовании L. Drager с соавт. было показано, что у больных СОАС в сравнении с группой контроля отмечается утолщение комплекса интима-медиа, независимо от наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [17].
Ключевым медиатором эндотелий-зависимой вазодилатации является NO. Уменьшение уровня, циркулирующего NO, было выявлено у пациентов с СОАС в сочетании с возрастанием плазменного уровня эндогенных ингибиторов синтетазы оксида азота (eNOS). В то время как гипоксия определяет продукцию eNOS, оксидативный стресс генерирует циклические эффекты, связанные с гипоксией-реоксигенацией, что ингибирует экспрессию и фосфорилирование eNOS [18].
Наличие нарушений дыхания во сне у пациентов, перенесших инсульт, ассоциировано с затруднением процесса реабилитации. Показано, что наличие обструктивного апноэ сна сопровождается большей функциональной недостаточностью и более длительным периодом госпитализации [19].
Расстройство циркадианного ритма сна представляет собой нарушение регулярности цикла «сон – бодрствование» в силу десинхронизации внутренних часов и внешних времязадателей. Клинически этот тип расстройства сна проявляется нарушением ночного сна, патологической дневной сонливостью или их сочетанием.
Одним из наиболее эффективных внешних сигналов, поддерживающих стабильный 24-часовый цикл «сон бодрствование», является свет. Зрительные рецепторы, содержащие пигмент меланопсин, посылают информацию об уровне освещенности в супрахиазменное ядро, дальнейшее прохождение этого сигнала приводит к выработке гормонов, регулирующих циркадную активность организма. Сигнал, поступающий от супрахиазменных ядер в шишковидную железу (эпифиз), вызывает синтез и выделение в кровоток нейрогормона мелатонин. Инсульт вызывает резкое нарушение продукции мелатонина и стойкую дисфункцию центра «сон – бодрствование», поэтому восстановление циркадианных ритмов после инсульта занимает длительное время [20].
У больных инсультом с выраженными когнитивными нарушениями нередко наблюдается инверсия цикла «сон – бодрствование» с бессонницей в ночное время и сонливостью днем. Как правило, эти состояния сопровождаются поведенческими нарушениями. При этом пациент возбужден, не может осознать, где он находится, пытается встать с постели, идти, сопротивляется действиям медперсонала («синдром заходящего солнца»). Эти состояния затрудняют реабилитацию больных в стационаре и в дальнейшем нередко являются причиной эмоциональных расстройств у родственников дементных больных и персонала отделений по уходу. Предполагают, что к нарушению цикла «сон – бодрствование» у больных с инсультом является поражение гипоталамических структур, связанных с «внутренними часами», или их связей. Чаще это наблюдается при множественных лакунарных инсультах.
Нарушения бодрствования при инсульте
Гиперсомния (дневная сонливость, увеличение продолжительности сна и утомляемость) у больных инсультами описана при подкорковых, таламомезенцефальных, понтинных, медиальных, понтомедуллярных и даже корковых инфарктах. Наиболее тяжелая гиперсомния наблюдается при парамедианных таламических поражениях, где компактно расположены активирующие мозговые центры. Гиперсомния со временем обычно регрессирует, в то время как повышенная утомляемость может сохраняться многие месяцы и годы после инсульта [21].
Синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей у больных инсультами
Синдром беспокойных ног представляет собой состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые возникают в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.
Нейрофизиологическим коррелятом синдрома беспокойных ног является синдром периодических движений конечностей, которые выявляются при проведении ночного полисомнографического исследования. При этом регистрируются стереотипные (по типу рефлекса укорочения конечности Мари – Фуа – Бехтерева) и повторяющиеся (обычно каждые 20–40 с) движения нижними конечностями во время сна. Пациенты обычно жалуются на прерывистый ночной сон или дневную сонливость.
В исследовании E. Ruppert с соавт. (2015) было обнаружено, что у больных стволовыми инсультами с сенсорными нарушениями риск развития синдрома беспокойных ног существенно выше, чем у лиц без нарушений афферентации [22].
Между синдромом беспокойных ног/периодических движений конечностей, артериальной гипертензией и инсультом существует взаимосвязь, в основе которой лежит фрагментация сна с развитием стойкой гиперсимпатикотонии [23].
Лечение нарушений сна у больных инсультами
Основными лечебными подходами при инсомнии являются когнитивно-поведенческая психотерапия, фармакотерапия и их комбинация. Результаты исследований свидетельствуют, что по эффективности когнитивно-поведенческая терапия не уступает лекарственной, хотя у пациентов с инсультом специальных исследований не проводилось [21].
Преимуществом поведенческой терапии инсомнии является отсутствие каких-либо негативных побочных эффектов, неспецифичность и большая длительность положительного эффекта по окончании лечения по сравнению с другими методами лечения.
К медикаментозной терапии инсомнических расстройств предъявляются определенные требования. Современные снотворные препараты (гипнотики) должны быть активными при пероральном введении, давать быстрый результат, сохранять эффективность при длительном применении, положительно влиять на качественные характеристики сна, быть безопасными при передозировке, приеме пожилыми людьми и больными с соматической патологией. Кроме этого, препараты не должны вызывать постсомнические расстройства, иметь выраженные побочные эффекты, нарушать архитектонику сна, вызывать зависимость и привыкание, синдром отмены, расстройство краткосрочной памяти и утяжелять расстройства дыхания во сне. Коррекция нарушений цикла «сон – бодрствование» при инсульте обычно включает гигиенические рекомендации по установлению режима дня, достаточному уровню физической активности и обеспечение комфортного окружения сна
На сегодняшний день для лечения инсомнии применяют бензодиазепиновые и небензодиазепиновые лекарственные средства со снотворным действием.
Другой возможностью фармакологической индукции сна при инсомнии является торможение мозговой гистаминергической системы путем применения блокаторов центральных гистаминовых рецепторов. Гистаминергическая система мозга относится к группе активирующих систем. Основным источником церебрального гистамина является туберомамиллярное ядро, расположенное между мамиллярными телами и оптическим перекрестом в области серого ядра гипоталамуса. Активирующее воздействие церебрального гистамина обеспечивается проекциями из туберомамиллярного ядра непосредственно в таламус и кору мозга и опосредованно – через стимуляцию других активирующих мозговых систем: холинергических и аминергических. Влияние на мозг обеспечивается стимуляцией гистаминовых рецепторов 1-го типа (H1). Блокада этих рецепторов, например лекарственным препаратом доксиламин, приводит к реципрокному усилению сомногенных влияний и развитию сонливости [25].
Нарушения дыхания во сне у больных инсультами в форме СОАС средней или тяжелой степени подлежат лечению методом чрезмасочной вентиляции постоянным положительным давлением (СиПАП-терапия). В рандомизированном контролируемом исследовании 235 больных с впервые перенесенным ишемическим инсультом наблюдались в течение двух лет. СиПАП-терапия назначалась на 3–6-й день от начала заболевания. Результаты исследования продемонстрировали, что раннее начало СиПАП-терапии ускоряет восстановление неврологических функций и уменьшает смертность от повторных сосудистых эпизодов [26]. В настоящее время признано, что лечение СОАС является эффективным методом вторичной профилактики инсульта.
Лечебная тактика при расстройствах дыхания во сне при мозговом инсульте также включает правильное укладывание пациента (с возвышенным изголовьем), профилактику и лечение осложнений (например, респираторных инфекций или боли), и особенно осторожность в использовании седативных и снотворных средств, поскольку большинство из них оказывают депрессирующее воздействие на дыхание [27].
Коррекция нарушений цикла «сон – бодрствование» при инсульте обычно включает гигиенические рекомендации по установлению режима дня, достаточному уровню физической активности и обеспечение комфортного окружения сна. Использование яркого белого света высокой интенсивности (10 000 лк) в утренние часы позволяет «заякоривать» биологический ритм сна – бодрствования в нужном временном периоде.
Другой возможностью влиять на цикл «сон – бодрствование» у больных инсультом является применение препаратов мелатонина. Экзогенный мелатонин, принимаемый в вечернее время, стабилизирует работу «внутренних часов» организма – супрахиазменных ядер и обозначает точку отсчета для определения субъективного темного времени суток.
В работе Р.Л. Гасанова (2000) была продемонстрирована эффективность препарата мелатонина Мелаксен (Unipharm, Inc., США) для коррекции нарушений цикла «сон – бодрствование» у больных инсультами. Препарат назначался в дозе 3 мг перед сном в течение 10 ночей. На фоне приема Мелаксена отмечалось увеличение времени ночного сна и снижение числа эпизодов сна днем, т. е. наблюдалась нормализация распределения времени сна в суточном цикле «сон – бодрствование» [8].
Следует отметить, что среди средств, применяемых для лечения нарушений сна, препараты мелатонина характеризуются высоким уровнем безопасности. Редко могут отмечаться парадоксальные реакции в виде возбуждения, беспокойства, бессонницы (чаще при превышении рекомендуемой дозы), головная боль, головокружение, сонливость, диспепсические расстройства. Потенциальные побочные эффекты мелатонина не относятся к категории серьезных и часто спонтанно исчезают в процессе лечения [29].
Лечебная тактика при синдроме беспокойных ног и периодических движениях конечностей во сне при инсульте зависит от причины заболевания и выраженности клинических проявлений.
При симптоматическом варианте синдрома, обусловленном дефицитом железа, лечение в первую очередь должно быть направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение выявленного дефицита.Коррекция препаратами железа показана в том случае, когда содержание ферритина в сыворотке находится ниже уровня 50 мкг/мл. Обычно назначают сульфат железа в сочетании с аскорбиновой кислотой. Препаратами выбора для лечения первичной формы синдрома беспокойных ног являются агонисты дофаминовых рецепторов – прамипексол и ропинирол [30]. Экзогенный мелатонин, принимаемый в вечернее время, стабилизирует работу «внутренних часов» организма – супрахиазменных ядер и обозначает точку отсчета для определения субъективного темного времени суток
В заключение следует отметить, что бытовые представления о вреде нарушений сна для здоровья постепенно подкрепляются результатами научных исследований. Применительно к сосудистой неврологии это означает, что накапливаются данные о влиянии нехватки сна или нарушения его целостности на ключевые звенья патогенеза сосудистых мозговых катастроф – эндотелиальную дисфункцию и устойчивость клеток мозга к ишемии. Некоторые из расстройств сна, такие как СОАС, уже включены в список независимых факторов риска развития ишемического инсульта. В дальнейших исследованиях предстоит уточнить возможности влияния коррекции нарушений сна на восстановление больных после инсульта и предотвращение их повторных случаев.
Литература
Болезнь инсульт
Сонник Болезнь инсульт приснилось, к чему снится во сне Болезнь инсульт? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).
Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Болезнь инсульт, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!
Привиделся во сне больной родственник – готовьтесь к непредвиденному событию.
Вообще любое сновидение о болезни означает, что вы должны быть очень внимательны к собственной персоне.
Болгарская прорицательница Ванга советовала не воспринимать появление болезни во сне как нечто трагическое. По библейской трактовке, болезнь посылается людям в качестве наказания за совершенные грехи и для очищения мыслей и чувств. Поэтому подобное сновидение можно воспринимать как совет пересмотреть свою позицию и жизненные ценности.
Если во сне вы увидели себя страдающим от тяжелой и неизлечимой болезни, то вам следует понять, что наяву вы совершили некрасивый поступок. Наверное, пришло время покаяться, ведь в душе вы явно себя осуждаете.
Увидев во сне, что близкий вам человек болен, в реальной жизни окажите поддержку ему или кому-то, кто требует вашего внимания.
Сон, в котором множество людей умирает от тяжелой и неизлечимой болезни, снится к экологическому бедствию, свидетелем которого вы, возможно, станете.
Если во сне вы выздоравливали после тяжелой болезни, то наяву вам удастся избежать неприятной ситуации.
Сон о смерти близкого человека от тяжелой болезни означает испорченные отношения и личные проблемы.
В соннике Д. Лоффа говорится, что приснившиеся излечимые болезни свидетельствуют о благожелательном отношении к окружающему миру. Нам хочется верить в свою доброту и значимость, а болезнь и излечение от нее как раз дают возможность почувствовать власть над жизнью других людей.
Сон про болезнь указывает на неправильный стиль жизни, особенно если в результате заболевания вы становитесь увечным.
Если во сне вы заразились от кого-то, то наяву вы негативно относитесь к влиянию этого человека на вашу жизнь. Недуг, связанный с интимной жизнью, снится тем, кто обеспокоен моральной стороной своего поведения. Заболевание также может отражать таящиеся в вас страхи: как связанные непосредственно с вашей жизнью, так и более глобальные.
Прежде чем толковать этот сон, нужно ответить на ряд вопросов: есть ли что-нибудь необычное в приснившемся вам заболевании, как оно проявляется – постоянно или только в присутствии конкретных людей? Пытаетесь ли вы скрыть свое заболевание и его последствия или же, наоборот, кичитесь ими? Когда вы ответите на эти вопросы, вам будет легче разобраться в своих отношениях с окружающими.
Любую неинфекционную соматическую патологию можно рассматривать как конверсионную.
Следует учитывать также, что всякая болезнь не только является формой защиты индивида, но и к кому-то обращена, то есть это символ коммуникативный.
Болезнь кого-то удерживает рядом или отвращает от индивида.
В наиболее показательных сновидениях ощущения болезни могут относиться к бессознательным мазохистским мотивам после перенесенной болезни, реальной или воображаемой.
Данные мотивы болезни иногда являются диаметрально противоположными по отношению к сознательным желаниям.
Бессознательные мотивы после болезни могут варьировать от желания доминировать над кем-то или направить внимание окружающих к законной потребности в отдыхе.
Часто болезнь рассматривается защита сознания от иррационализма бессознательного.
Если индивид может в действительности это осознать, то он будет способен обойти болезнь.
Один из психотерапевтических методов работы с болезнью и физической болью состоит в наблюдении органа, внутреннем диалоге с ним, таким образом, как если бы орган был действительной личностью.
При этом тактично, но твердо следует спрашивать, почему он (орган) работает отвратительно и что он хочет от меня.
Другой метод состоит в принятии хронической болезни как естественного сопровождения собственной жизни, чем-то ведь нужно болеть.
Увидеть во сне, что Вы больны, сулит Вам небольшое недомогание или неприятные разговоры.
Гангрена во сне не сулит ничего хорошего впереди…
Увидеть во сне, как холера опустошает страну, предвещает в реальности эпидемию вирусного заболевания, множество горестных и тревожных дней.
Вообще любое сновидение о болезни означает, что Вы должны быть очень внимательны к собственной персоне.
Сон, в котором вы чувствуете себя больной, наяву может обернуться легким недомоганием или головной болью от разговоров на высоких тонах. Если во сне дело гораздо серьезнее, и вы полагаете себя неизлечимо больной – значит, в ближайшем будущем вы воочию убедитесь в выгодности своего общественного положения.
Видеть во сне заболевшими своих родственников – к тому, что мерный ход жизни в вашем доме будет беспардонно нарушен гостем, которого никто не ожидал.
Болеть во сне ангиной – ваша работа покажется постылой и никчемной. Видеть больных ангиной – вам наяву доставит беспокойство недуг одного из родственников.
Болеть во сне астмой и проснуться от удушья – к близкой перемене положения.
Бешенство во сне должно послужить вам предупреждением о возможных препятствиях со стороны недоброжелателей. Укусившее вас во сне бешеное животное должно предупредить о возможном обмане со стороны друга.
Бронхит предвещает незначительные препятствия в осуществлении ваших планов, причиной чего может явиться болезнь одного из родственников.
Брюшной тиф – будьте внимательны к своему здоровью и по отношению к недоброжелателям. Быть во сне свидетелем эпидемии тифа предвещает неблагоприятное развитие вашего дела.
Водянка – благополучное избавление от затяжной болезни, если недугом поражены вы сами. Если же кто-то другой – ждите хороших новостей.
Гангрена – к большим заботам, печали и скорби.
Геморрой – столкнетесь с бюрократом-взяточником.
Грыжа – вас будут всячески склонять к бракосочетанию.
Дизентерия – дурное предзнаменование, из-за чужой небрежности возымеете неудачу в делах, зато можете быть абсолютно спокойны за свое здоровье.
Душевнобольным быть – вас разочаруют результаты собственных усилий, возможна болезнь, которая изменит ваши планы в худшую сторону.
Желтухой (болезнь Боткина) заболеть – головоломные проблемы разрешатся сами собой, и быстро. Если болеют другие – подведут сотрудники, и будущее покажется в самых мрачных тонах.
Сон, в котором ваш ребенок болен крупом, предвещает положительные эмоции. Все опасения окажутся напрасными, и в доме все пойдет ладом. Вообще для матери видеть во сне своего ребенка легкобольным означает, что у него всегда будет крепкое здоровье, беспокойство ей доставят другие связанные с ним неприятности. Видеть во сне своего ребенка безнадежно больным – значит, у вас имеются причины для страха, ибо существует реальная угроза его здоровью.
Лихорадка во сне означает, что вы напрасно беспокоитесь по пустякам, тогда как главное ускользает от вашего внимания, поэтому следует взять себя в руки и трезвее смотреть на жизнь.
Малярия – вы действительно впадаете в болезненное состояние. Если вас мучает приступ малярии, значит, неуверенность в себе и своих делах доведет вас, чуть ли не до отчаяния.
Оспа – опасная инфекция или болезнь, что явится для вас полной неожиданностью и поломает все планы.
Если вам снится, что у вас больная печень – это означает одно: ваш муж примется есть вас поедом, по любой причине и без причины.
Подагра во сне – испытаете чрезмерное раздражение от дурацкого упрямства родственников, из-за чего неизбежны материальные потери. Приступ подагры – вы надолго забудете обо всех болезнях.
Проказа – к болезни, а также потере денег и плохому отношению к вам близких людей. Видеть прокаженных во сне означает, что в любви вас ожидает такое событие, которое повергнет вас в полную растерянность.
Излечиться во сне от такого страшного недуга, как рак, – знамение успехов во всем и благоденствия. Заболеть раком – поссориться с близким человеком и впасть в депрессию, чего никоим образом не следует допускать: временное охлаждение в любви приведет к тому, что она воспылает с новой силой.
Болеть или видеть во сне больных туберкулезом – к долгим годам здоровой жизни.
Быть во сне свидетелем того, как эпидемия холеры опустошает жилища людей, – предвестие наяву угрозы вирусных заболеваний, что может надолго оторвать вас от неотложных дел.
Чесотка, зуду от которой вы якобы подвержены во сне, говорит о том, что вам придется оказать сопротивление откровенно грубому давлению.
Чума, так или иначе фигурирующая в вашем сновидении, – вам удастся преодолеть все заторы на пути к завершению давно начатой программы.
Эпилепсия – есть вероятность, что вы выиграете в лотерею. Видеть эпилептика – в вашем положении произойдет большая перемена.
Сны про болезни редко предвещают болезни.
Подробно описываете на приеме у врача симптомы тревожащей вас болезни — такой сон может сулить вам предстоящие неприятности на работе или дома.
Больным быть какой-то неопределенной болезнью — вам предстоят заботы, жизненные тревоги.
Больной родственник выздоровеет — может означать, что у вас есть скрытые от сознания навязчивые страхи.
Больным быть и видеть, как все хлопочут возле вас — вы стремитесь к беззаботности, возможно, вы безответственный человек.
Заболевшим видели себя — может означать, что вы морально устали и ваши нервы на пределе. Вам необходим отдых или отвлечение на какое-то время от дел.
Заразиться вирусной инфекцией — вас ждет успех и процветание.
Боитесь заразиться, всячески себя оберегаете — вам предстоит сделать серьезный выбор, от которого будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.
Получить травму — предостережение, что вашему здоровью угрожает опасность, поэтому вам необходимо срочно позаботиться о своем здоровье.
Травма у кого-то — вокруг вас кто-то разводит сплетни и клевету.
Вывих полученный снится — может предвещать затруднения в делах, преодоление которых будет вам стоить очень дорого или займет слишком много времени и сил.
Удаляют аденому — вы сможете устоять перед сильным соперником.
Аллергическую сыпь или другую аллергическую реакцию у себя видеть — вы можете рассчитывать на помощь друзей и близких.
Близкого человека или себя видите потерявшим память — вы можете столкнуться с проблемами из-за вашего прошлого, старых ошибок или обмана.
Другие болеют ангиной — какая-то болезнь станет причиной вашего сильного беспокойства.
Самостоятельно лечиться от ангины — убедиться в том, что человек, на которого вы рассчитывали, на самом деле бессовестный и беспринципный.
Доктор сказал, что у вас анемия (малокровие) — вас ждет период хорошего здоровья.
Ощущаете у себя признаки аритмии — вас могут ожидать тревожные новости.
Аритмии при обследовании у вас не обнаружили — все препятствия, стоящие у вас на пути, окажутся несерьезными, и вы их легко преодолеете.
Страдаете от артрита — вас ждет период хорошего здоровья.
Астмой болеете или чувствуете признаки удушья — вас ожидают большие перемены, причем в лучшую сторону.
Атрофия какого-то из органов — для астматика все ваши проблемы останутся позади.
Бельмо на глазу — плохой знак, на правом глазу — вас может обмануть мужчина, а на левом — женщина.
Узнать о своем бесплодии — впереди вас ждут трудности в решении намеченных планов.
Вылечиться удалось от бесплодия — реализация поставленной цели не представит для вас особого труда.
Страдать близорукостью — вы запутались в своих делах, в поиске вашего выбора.
Невеста ваша близорука — возможно, она разочарует вас.
Заболеть во сне бронхитом — вам предстоит оказаться перед нелегким выбором.
Кашлем сопровождается бронхит — может предвещать вам некоторые затруднения, препятствия в делах.
Страдать со сне от водянки — к благополучному избавлению от какой-то болезни.
Гангрена у вас или из-за нее вам удаляют руку или ногу — вам необходимо быстро и правильно принимать решения; любое промедление в дальнейшем создаст вам дополнительные проблемы и трудности.
Заболеть гонореей — у вас есть проблемы со здоровьем, но вы не обращаете на них внимания.
Лечитесь от гонореи, то ваши успехи и достижения — самообман, плод вашего воображения, а не реальная действительность.
Близость иметь с больным — попасть в затруднительную, даже тупиковую ситуацию, выбраться из которой вам будет достаточно сложно.
Заболеть гриппом — вам предстоит бороться с неприятностями, лечить больных гриппом.
Грыжу видеть у себя — вам предстоят большие переживания и волнения.
Больным дизентерией увидеть себя — к хорошему здоровью.
Заболеть желтухой — скорое и благоприятное разрешение трудных проблем, а также неожиданно полученное наследство.
Других больными желтухой увидеть — к разочарованию в компаньонах и обескураживающим перспективам.
Чувствуете сильную изжогу — такой сон рекомендует вам обратить внимание на своё здоровье и питание, так как возможно отравление пищей или лекарством.
Инсульт снится — может означать испуг, боязнь за своё материальное положение, страх увольнения с работы, но, однако, все эти опасения напрасны и не имеют никаких реальных оснований.
Страдающим от коклюша увидеть себя — вас могут обвинить в чужих грехах.
Находиться в коме — ваша лень и халатное отношение к работе замечены вашим руководством и вам не стоит надеяться на повышение зарплаты, получение премии или повышение в должности.
Болеть корью или видеть, что кто-то другой ею болен — вскоре у вас появится серьезная причина для беспокойства, печаль и озабоченность, которые могут быть вызваны проблемами в бизнесе или торговле.
Лихорадка у себя снится — к расстройству, ссоре, непостоянству в любви и дружбе.
Больным лишаем себя увидеть — совесть мучает вас за совершенные проступки и вас ждет скорое раскаяние.
Стригущий лишай у вас на голове — к богатству.
Больных малярией — кто-то из ваших друзей или родственников нуждается в вашей помощи.
Нарывы или опухоли у себя — благоприятный знак, сулящий приумножение богатства.
Опухоль снится — также может сулить радость.
Опухоли по всему телу — сон может предвещать потерю некоторой надежды.
Растущая опухоль — очень благоприятный сон. Он обещает прибыль и значительное обогащение.
Опухоль сильно тревожит вас — получение прибыли или денег потребует от вас немалых усилий. Возможно, вам даже придется поступиться некоторыми своими принципами.
Люди, пораженные оспой — вас может подстерегать неожиданная болезнь, возможно, инфекционная.
Плевритом больны — может означать, что на вас плохо подействовала какая-то пища и вам необходимо позаботиться о правильном питании.
Пневмонией больны — к необходимости беречь здоровье.
Подагра в левой ноге — к удаче, в правой — к неудаче к предприятиях и делах.
Ужасный припадок с вами снится — может быть знаком приближающегося финансового расстройства, требований кредиторов.
Проказой заболели — вам предстоит пережить семейный скандал или нечестным путем заработать большие деньги, которые не принесут вам радости.
Находиться среди прокаженных, оставаясь при этом здоровым — к длительному противостоянию с врагами или оппонентами.
Прокаженных видеть — для женщины получить предупреждение о том, что ей надо избегать искушений.
Радикулит, сильно мучающий вас снится — может быть предвестием предстоящего обмана или мошенничества.
Болезни во сне — болезни наяву, но редко.
Быть больным какой-то необыкновенной болезнью — иметь заботы, жизненные тревоги.
Быть больным и принимать хлопоты окружающих — стремиться к беззаботности, быть безответственным человеком.
Чихать во сне — радость, перемены.
Чихать безудержно — неприятные новости.
Кашлять — тайные заботы иметь.
Волдыри иметь — неожиданность.
Чирей, гноетечения — кризисы со счастливым концом.
Язвы — опасности, твои пороки.
Занозы вынимать — радость.
Чесотку, зуд чувствовать — неприятности, трудности, «болезни души».
Опухоли по всему телу — потеря некоторой надежды.
Желтухой болеть — зависть испытывать.
Подагрой — вред от излишней терпеливости.
Бородавок много иметь — неприятность.
Лихорадкой болеть; воспаление, жар чувствовать — расстройство, ссора.
Ушиб при падении — гость с недобрыми намерениями.
Заразной болезнью заболеть: чумой, холерой, тифом и т.д. — радость, слишком шумная слава, разрушение твоих ложных представлений о себе и о мире.
Быть прокаженным, заразным — дурно на кого-то влиять.
Мгновенно заболеть — опасная подвижность душевных процессов.
Быть разбитым параличом — конфликт противоположных волевых импульсов пережить.
Терять сознание во сне — кризис наступил, он принесет или освобождение от навязчивых страхов, или усилит твою сдержанность злыми силами.
Быть немым — тайны узнать.
Быть глухим — раздражающие обстоятельства.
Часто бывает признаком дисгармонии.
Однако, как ни парадоксально, болезнь может оказывать целительный эффект, вынося на поверхность глубоко скрытые внутренние проблемы.
Для того чтобы узнать о сообщениях, которые посылает вам болезнь, прислушайтесь к тому, как она манифестирует себя в вашем теле.
Важно также записывать эмоции, которые возникают у вас по отношению к болезни.
Часто те эмоции, которые вы испытали к болезни в первую очередь, и причинили ее.
Если вам повсюду мерещится болезнь и опасность заболеть: будьте осторожны, постарайтесь принять меры профилактики.
Нередко ваше подсознание шлет вам предупреждение о поразившей вас болезни прежде, чем она проявилась в вашем физическом теле.
Не стоит воспринимать появление этого символа во сне как нечто трагическое. По библейской трактовке болезнь посылается людям в качестве наказания за совершенные грехи и для очищения мыслей, чувств, поступков. Для человека этот символ является предупреждением о том, что пришло время пересмотреть свою позицию и жизненные ценности.
Сон, в котором вы увидели себя страдающим от тяжелой и неизлечимой болезни, свидетельствует о том, что наяву вы совершили некрасивый поступок и в душе осуждаете себя за минутную слабость.
Излечимые болезни говорят о благожелательном отношении к окружающему миру. Многим из нас хочется верить, что мы добрые люди, которые в состоянии внести свою лепту в летопись человечества. А болезнь и излечение от нее дают возможность почувствовать власть над жизнью других людей.
Болезнь отражает саморазрушающий стиль жизни, особенно если в результате заболевания вы становитесь увечными. Передача болезни от кого-то означает, что вы отрицательно относитесь к влиянию этого человека на вашу жизнь. Если же недуг носит запретный характер, как, например, СПИД или иное венерическое заболевание, значит, вы обеспокоены моральной стороной своей жизни. Заболевание также отражает сидящие в вас страхи, как рациональные (семейная история), так и иррациональные (например, газетная статья в качестве ТОЛЧКОВОГО СОБЫТИЯ).
Есть ли что-нибудь необычное в этом заболевании: например, о нем, известно, только определенному кругу лиц или, может, оно проявляется у вас только в присутствии конкретных людей? Тело часто символизирует эмоциональную наполненность ваших взаимоотношений с окружающими.
Пытаетесь ли вы скрыть свое заболевание и его последствия или же, наоборот, кичитесь ими?