Исследование сна у взрослых
Полисомнография
Поделиться:
Согласно статистике, каждый шестой житель планеты страдает нарушениями сна, а каждый десятый принимает препараты для улучшения качества ночного отдыха. Разговоры, хождение во сне, нарушения дыхания ночью (так называемый синдром апноэ во сне) — лишь небольшая часть широкого спектра проблем, которые мешают нам нормально восстанавливать силы ночью.
Как исследуют сон
Чтобы разобраться, что происходит во сне именно у вас, необходимо обследование у специалиста по сну (сомнолога) и проведение подробного исследования — полисомнографии (ПСГ).
ПСГ позволяет оценить действие различных участков мозга в режиме реального времени. Используются специальные датчики, которые фиксируют работу сердца и сосудов, движение скелетных мышц и глазных яблок, регистрируют активность клеток мозга именно во время сна. Полученная информация помогает определиться с причинами бессонницы, сонливости и другими нарушениями.
Интересно, что для сомнолога наибольшую ценность представляет анализ ночного сна. Как обследуют спящего пациента, да еще и ночью, мы вам сейчас расскажем.
Ночная полисомнография
«Сонное» исследование можно пройти как на дому, так и в клинике. Помимо специальной аппаратуры, фиксирующей различные изменения организма во сне, вам понадобится удобная постель, так как этот метод изучает именно ваш естественный ночной сон.
Конечно же, не каждый способен нормально уснуть в незнакомой обстановке. Для решения такой проблемы используют специальные мобильные аппараты ПСГ, которые привезут прямо на дом.
Если вам предстоит «анализ сна», то постарайтесь за несколько дней до проведения не принимать алкоголь, энергетики, не пить много кофе и крепкого чая. Подготовка непосредственно к ПСГ в зависимости от цели исследования длится от нескольких минут до часа.
Чем больше параметров будет исследоваться, тем большее количество датчиков необходимо на вас закрепить. Из-за датчиков иногда даже в домашних условиях бывает трудно уснуть или сон становится особенно беспокойным. Поэтому в некоторых случаях сомнологи рекомендуют проводить ПСГ две ночи подряд для более достоверного результата.
Показания к ПСГ
Чаще всего врач (например, терапевт или невролог) направляет пациентов на ПСГ при храпе с апноэ (нарушение дыхания во сне), при дневной сонливости и бессоннице.
Более редкими показаниями к проведению ПСГ являются снохождение и сноговорение, синдром беспокойных ног (проявляется неприятными ощущениями в ногах в покое, в том числе во сне).
Читайте также:
Инфографика: наш сон
Читайте также: При любых проблемах со сном можно обратиться к сомнологу самостоятельно. Однако иногда пациенты стесняются рассказывать врачу о такой «мелочи», как нарушения сна, или не придают им значения, а иногда боятся узнать о каком-то серьезном заболевании. Но такие нарушения могут быть (и чаще всего бывают) следствием обычного переутомления. Поэтому заранее переживать не стоит, а проблему со сном лучше решить. От этого напрямую зависит качество жизни.
Не будем отрицать, что ПСГ — довольно трудоемкий способ исследования мозга, но подчас только он помогает разобраться в индивидуальных особенностях сна. А потому данный метод стоит иметь в виду каждому, кого беспокоит «сонная проблема».
ЭЭГ сна: что это такое, для чего проводится и насколько информативно данное исследование? Запись на процедуру в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Диагностика ряда психических и неврологических заболеваний сегодня проводится с применением такого метода, как дневной или ночной мониторинг ЭЭГ.
С помощью электроэнцефалографии можно определить причины бессонницы, например. Методика эффективна и безопасна. Благодаря этому мониторинг проводится не только взрослым пациентам, но и детям.
Что такое ЭЭГ сна?
ЭЭГ (электроэнцефалография) – популярное обследование, позволяющее определить биоэлектрические потенциалы головного мозга. Максимально информативной является диагностика, которая выполняется во время сна.
Дневное или ночное ЭЭГ позволяет:
ЭЭГ ночного сна или дневного отдыха дает возможность изучения всех фаз сна и выявления скрытых изменений в функционале головного мозга.
Способы записи
Выделяют следующие способы записи дневного и ночного ЭЭГ:
Выбор в пользу определенного способа записи ЭЭГ сделает врач.
Кому назначается процедура?
ЭЭГ ночного сна и дневного отдыха назначается взрослым, подросткам и детям:
Решение о проведении такой диагностики, как ночное ЭЭГ ребенку или взрослому, принимает лечащий врач. При необходимости проводятся и другие обследования, также возможно и консультирование с узкими специалистами.
Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?
Ночной мониторинг ЭЭГ – популярное исследование.
Оно требуется для выявления причин таких патологических состояний, как:
Дневной и ночной мониторинг ЭЭГ позволяет:
Депривация сна у детей и взрослых
Депривация сна у взрослых и детей – патология, которая заключается в постоянном недосыпании. Встречается она достаточно часто. У малышей (до 2,5-3 лет) она обычно провоцируется врожденными поражениями центральной системы (в том числе родовыми травмами). Дети до 7 лет страдают от депривации по причине недостатка внимания. У детей с 7-8 лет патологическое состояние может быть спровоцировано повышенной тревожностью. Школьники переживают из-за оценок, коммуникаций с одноклассниками и ровесниками в целом, отношений с родителями. Во взрослом возрасте спровоцировать недосыпание может целый ряд факторов. В их числе и малоподвижный образ жизни, и заболевания нервной системы. Нередко взрослые осознанно отказываются от сна, уделяя много времени работе или развлечениям.
Следует понимать, что депривация (особенно постоянная) может стать причиной развития таких состояний, как депрессии и неврозы.
Чтобы определить, страдаете ли вы от недосыпаний и следует ли вам пройти ЭЭГ, с результатами обследования рекомендуем обратиться к неврологу или узкому специалисту – сомнологу. Он не только расшифрует результаты диагностики, но и поможет справиться с обнаруженными проблемами.
Где проводят исследования физиологии сна?
Дневной и ночной мониторинг проводятся в условиях стационара. Это обусловлено тем, что для диагностики требуется специальное оснащение кабинета. Кроме того, диагностику выполняет только опытные специалисты. Они постоянно следят за состоянием пациента, контролируют работу датчиков, закрепленных на его теле.
Направление на ЭЭГ выдается неврологом или сомнологом.
Лучше всего проходить диагностику в современных клиниках, где имеется все необходимое оборудование последнего поколения, а расшифровкой результатов и назначением лечения занимаются высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методиками терапии.
Подготовка к исследованию
При подготовке к обследованию следует:
Перед обследованием нельзя курить и принимать стимулирующие препараты, которые могут повлиять на сон.
Обо всех особенностях диагностики расскажет врач. С ним вы обсудите то, как проводится обследование, что можно и чего нельзя делать перед ним.
Проведение процедуры
Процедура проводится в удобном кресле или на кушетке. В области головы пациента устанавливаются специальные датчики. Предварительно места их закрепления протираются спиртовым раствором с целью обезжиривания. Дополнительные датчики могут размещаться и в области носа. Благодаря этому обеспечивается регистрация активности всех участков головного мозга. При необходимости также задействуются приборы, оказывающие раздражающее воздействие (световые, провоцирующие частое глубокое дыхание и др.). За пациентом во время процедуры постоянно наблюдает специалист.
В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз?
Как правило, ЭЭГ назначается с целью определения основных факторов, провоцирующих нарушения сна.
Также диагностику проводят для постановки таких диагнозов, как:
В некоторых случаях методика позволяет выявить и опухоли.
Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ
Чтобы пройти современную диагностику, следует позвонить Наш специалист ответит на все ваши вопросы и озвучит точную стоимость обследования и приема сомнолога, эпилептолога или другого врача МЕДСИ.
Полисомнография
Полисомнография (ПСГ) – самый надежный метод диагностики бессонницы, синдрома апноэ, синдрома беспокойных ног и других расстройств сна.
Ниже мы расскажем об этом методе и продемонстрируем фотоматериалы с реальными пациентами. В этой статье – самая достоверная и подробная информация о ПСГ от врачей Центра медицины сна, где полисомнография проводится уже 20 лет и где ее прошли около 11 000 пациентов.
Что такое полисомнография?
Так называется метод регистрации физиологических параметров человека во сне. Он проводится при помощи специальных датчиков, закрепленных на различных частях тела спящего. Исследование проводится в течение всего ночного сна: с момента засыпания и до 7 часов утра.
Регистрируются следующие параметры:
Что можно узнать при помощи полисомнографии?
Полисомнография позволяет с высокой точностью установить любое из 50 существующих нарушений сна: узнать диагноз, определить тяжесть, форму, в ряде случаев – причины расстройства.
Каковы показания к полисомнографии?
ПСГ может быть проведена при подозрении на любое расстройство сна, а также при жалобах на ухудшение его качества (независимо от конкретных симптомов).
Каковы противопоказания к ПСГ?
Абсолютных противопоказаний (состояний, которые препятствуют проведению полисомнографии) нет. Исследование совершенно безвредно, разрешено пациентам любого возраста, допустимо у беременных, больных с любой патологией.
Как записаться на полисомнографию?
Чтобы записаться, не обязательно личное присутствие. Пациент просто звонит в сомнологический центр и просит записать его на исследование. Медрегистратор составляет направление, в котором надо указать имя, адрес, телефон, место работы, должность и паспортные данные.
Пациенту объясняют правила подготовки, согласуют дату процедуры, уточняют, в какое время нужно подойти и что при себе иметь.
Как готовиться к полисомнографии?
Исследование не требует длительной подготовки. В течение дня перед процедурой рекомендуется:
Кроме того, не следует ложиться спать на протяжении дня перед исследованием, чтобы не было сложностей с засыпанием в Центре медицины сна.
Как проводится ПСГ?
Вечером вы придете к назначенному времени в Центр медицины сна (ориентируйтесь на 19-21 час). Вас проводят в палату, чтобы вы могли оставить вещи и при необходимости переодеться в удобную одежду.
Персонал подготовит все необходимое. Медсестра установит ряд датчиков на голове, конечностях, грудной клетке. Это займет порядка 30-40 минут. После этой процедуры вы сможете вернуться в палату и проводить время до отхода ко сну по своему усмотрению. Можно читать, смотреть телевизор, разговаривать по мобильному телефону, ходить. Вы будете свободны в перемещениях, движения не будут стеснены проводами. Когда захотите спать, нужно будет вызвать медсестру, она включит оборудование и запустит запись.
На протяжении ночи медсестра будет следить за вашим состоянием на мониторе компьютера, где в реальном времени будут отображаться дыхание, работа сердца, активность мозга и другие параметры.
Утром в 7 часов вас разбудят. Если вы окончательно проснетесь в более ранний час, вы может сообщить об этом персоналу. Исследование будет остановлено.
По вашему желанию выписка из центра может состояться в 8-12 часов. Если вы хотите получить результаты в тот же день, дождитесь, когда персонал расшифрует запись и составит заключение. В 11 часов утра вы сможете попасть на консультацию к врачу, увидеть результаты и получить рекомендации по лечению. Если вы спешите на работу, можете уйти сразу и вернуться на консультацию в другое время и даже в другой день.
Бывает ли полисомнография на дому?
Это исследование проводят не все, а лишь некоторые сомнологические центры.
Пациент проходит ту же подготовку, как и к полисомнографии в центре медицины сна. Вечером к нему домой приезжает сотрудник со всем необходимым оборудованием, устанавливает датчики, включает полисомнографическую установку. Пациент проводит ночь в своей постели. Утром электроды снимаются.
Запись расшифровывается, готовится заключение. Далее пациент приходит на консультацию к врачу, и для него составляют план лечения.
Как готовится и выдается заключение к полисомнографии?
Расшифровка записи полисомнографии проводится врачом или подготовленной медсестрой. Специалист вручную просматривает данные, записанные за все время сна. Это очень объемная работа, но она необходима, чтобы получить самые точные результаты. На их основании составляется заключение, с которым врач затем знакомит пациента на консультации.
Наиболее показательные участки полисомнограммы выносятся в заключение в виде изображений. Это делает заключение очень наглядным. Например, при синдроме обструктивного апноэ сна пациент может оценить частоту и длительность остановок дыхания, увидеть перебои в работе сердца и другие нарушения, которые происходят в его организме во сне.
Компьютерная программа составляет графики, на которых отражаются различные параметры сна, например, его глубина и стадийность. На таком графике будет виден поверхностный, беспокойный сон, эпизоды пробуждений.
Может, полисомнография – это больно или неудобно?
Ощущение датчиков на теле действительно может причинить некоторый дискомфорт, однако он проходит в течение нескольких минут. Датчики и провода не нарушают движений в бодрствовании и во сне. Ночью разрешается принимать любую позу, в которой удобно спать, и менять ее, сколько захочется. Если в ходе исследования вдруг отклеится датчик (такое редко, но бывает), персонал об этом сразу узнает. Медсестра находится в соседнем помещении и в реальном времени наблюдает за исследованием по экрану монитора. В случае отсоединения датчика она оперативно вернет его на место.
Если ночью пациенту потребуется сходить в туалет, он может свободно это сделать. Полисомнографическая система ведет запись по механизму беспроводной связи и работает не от сети, поэтому пациент «не привязан» к кровати проводами.
Ударов током, передавливания проводами конечностей и шеи, каких-либо других травм ожидать не стоит: это невозможно даже теоретически.
Полисомнография – это опасно?
Это абсолютно безвредный метод исследования, который не предусматривает:
А что будет, если я не усну на полисомнографии?
Некоторые пациенты выказывают подобные опасения. Они боятся, что не уснут по причине нервозности, из-за незнакомой обстановки или физического неудобства (сон в окружении проводов представляется не очень комфортным).
За 20 лет работы Центра медицины сна мы ни разу не встречались со случаями, чтобы человек не мог заснуть на исследовании. Если засыпание не будет происходить в течение часа, вам будет предложено легкое снотворное, которое не нарушит структуру сна и не исказит результаты процедуры.
Можно ли сделать полисомнографию бесплатно?
На полисомнографию нет страхового покрытия по системе ОМС. Следовательно, человек с «обычным» медицинским полисом не может пройти исследование бесплатно.
Пациентам с полисами ДМС эта услуга может быть доступна в некоторых учреждениях. Однако их, как вы понимаете, меньшинство.
Да, полисомнография – недешевое исследование. Это обусловлено сложностью методики, трудоемкостью исполнения (исследование проводится ночью, требует участия специалиста), дороговизной оборудования и его обслуживания, трудностями в расшифровке результатов (также необходимо участие квалифицированного персонала).
Но на сегодня это самое надежное исследование в сомнологии. Она помогает определить расстройства сна, их тяжесть и причины, а значит, способствует скорейшему восстановлению здорового сна.
Есть ли какие-то альтернативы полисомнографии?
Полноценной альтернативы полисомнографии на сегодняшний день нет, хотя существуют другие методы диагностики нарушений сна. Респираторный и кардио-респираторный мониторинг проводятся для диагностики нарушений дыхания во сне (храп, апноэ, хроническая ночная гипоксемия), однако они не выявляют прочие расстройства сна.
Оглавление
Полноценный, крепкий и здоровый сон является залогом хорошего самочувствия на весь день. Именно ночью в организме происходят важнейшие процессы пополнения запасов энергии и обновления клеток. К сожалению, в некоторых ситуациях (при стрессах, хронических патологиях и др.) человек утрачивает способность к полноценному сну. Различные нарушения становятся причиной плохого состояния днем, снижения работоспособности, постоянной усталости, нервозности и др. Чтобы определить причины таких нарушений, проводится полисомнография (полисомнографическое исследование) – комплексная диагностика организма спящего человека.
Что такое полисомнографическое обследование, и с какой целью оно проводится?
Диагностика направлена на установление причин расстройств сна. Во время обследования специалист может получить ценные сведения обо всех отклонениях от нормы и выявить нарушения.
Для фиксирования сигналов организма используются современные высокоточные приборы – электроды и датчики. Они устанавливаются на определенных участках тела пациента. Информация, поступающая с датчиков, обрабатывается и записывается. После этого сведения анализируются сомнологом и позволяют поставить точный диагноз.
Исследование является абсолютно безопасным и неинвазивным. Благодаря этому оно рекомендовано людям с хроническими заболеваниями, беременным женщинам и даже детям.
Важно! Регистрация показателей проводится в течение всей ночи, до самого пробуждения. По этой причине диагностика выполняется в условиях стационара, располагающего специальным помещением. Следует понимать, что в некоторых случаях обследование является длительным, пациенту нужно привыкнуть к новым условиям. По этой причине диагностика может проводиться в течение не одной, а нескольких ночей.
Какие жалобы больных служат основанием для назначения диагностики?
Полисомнографическое исследование назначается при следующих жалобах пациентов:
Также диагностику назначают при постоянной тяге к засыпанию, реабилитации после черепно-мозговых травм, заболеваниях обмена веществ, подозрениях на психогенные расстройства.
Какие отклонения здоровья от нормы выявляет полисомнография?
Первичной причиной различных нарушений сна зачастую являются патологии мозга. Они обнаруживаются в рамках обследования.
Также диагностика позволяет выявить:
Важную роль полисомнографическое исследование играет при выявлении эпилепсии.
Во множестве случаев ранняя диагностика позволяет предотвратить ряд опасных осложнений.
Существуют ли противопоказания для мониторинга сна?
Методика является неинвазивной, не нарушает целостность кожных покровов и не требует приема медицинских препаратов. Благодаря этому исследование не имеет противопоказаний. При установке датчиков и во время сна у пациента не возникает никаких болевых ощущений. Исследование не становится причиной осложнений. Поэтому полисомнография может назначаться пациентам любого пола и возраста.
Единственным ограничением для ряда людей становится стоимость обследования, но мы постарались сделать ее максимально невысокой.
Как правильно подготовиться к полисомнографии?
Существует ряд простейших рекомендаций, которым необходимо следовать для достижения максимальной информативности исследования.
К таким рекомендациям относят:
Вечером перед процедурой пациенту следует принять душ.
Порядок проведения, особенности и параметры комплексной полисомнографической диагностики организма
Исследование проводится в состоянии естественного сна. Погружение в него происходит без использования снотворных и успокоительных препаратов.
Диагностика заключается в фиксировании следующих параметров:
На пациента постоянно направлена камера. Она позволяет произвести видеомониторинг и в дальнейшем посмотреть запись, чтобы отследить все изменения во внешнем состоянии.
Стоимость сомнографической комплексной диагностики
Исследование является высокотехнологичной и достаточно сложной медицинской процедурой. По этой причине ее стоимость не может быть очень низкой.
Цена диагностики зависит от:
Мы придерживаемся лояльной ценовой политики и стремимся к тому, чтобы обследование было доступным для наших многочисленных пациентов. Уточнить стоимость диагностики вы можете заранее, что позволит спланировать расходы.
Альтернативные исследования расстройств сна
В некоторых случаях (в том числе с целью сокращения расходов на процедуру) пациентам рекомендуют проходить не полисомнографию, а другие исследования.
Важно! Полисомнографическое исследование является наиболее полным. Благодаря ему выявляются все серьезные патологии. Поэтому мы настоятельно рекомендуем пройти его и не экономить на своем здоровье.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы планируете пройти исследование в нашем центре, позвоните
Исследования нарушений сна
В международной классификации болезней сна (ICSD-10) приведено более 90 расстройств собственно сна или патологических состояний, связанных со сном. Нарушения качества и количества ночного сна вызывают проблемы дневного бодрствования: снижение работоспособности, быструю утомляемость, невнимательность, заторможенность
«Золотым стандартом» в диагностике всех нарушений сна является полисомнография.
ПОЛИСОМНОГРАФИЯ – метод, позволяющий с высокой точностью диагностировать различные нарушения сна, выявлять на начальной стадии, а также предотвращать связанное с этим развитие тяжелых нарушений деятельности мозга, сердца, обмена веществ.
Метод дает возможность выявить на ранних стадиях патологическое изменение дыхания во время сна – синдром пароксизмального ночного апноэ и изучить его причины. Выделяют две формы нарушения дыхания во сне – обструктивное и центральное апноэ сна.
Обструктивное апноэ сна связано с закрытием верхних дыхательных путей в результате снижения тонуса мышц гортани или иной патологией ЛОР-органов, часто сопровождается храпом.
При центральном апноэ – ведущую роль играет нарушение работы дыхательного центра, являющееся следствием нарушений процессов нервного регулирования.
В целом оба состояния являются серьезными факторами хронического кислородного голодания тканей организма во время сна, что, в свою очередь, ведет к целому ряду тяжелых состояний:
• кардиологической патологии (артериальная гипертензия, аритмии, дистрофии миокарда, хроническая сердечная недостаточность);
• нарушения обмена веществ – хроническая гипоксия на тканевом уровне ведет к хроническому нарушению гормональной регуляции, является причиной ожирения, диабета и других заболеваний;
• неврологические и психические расстройства – хроническая дезадаптация мозгового кровообращения, нарушение регуляции процессов возбуждения и торможения («синдром беспокойных ног»), депрессии, тревоги. У детей часто является причиной нарушения внимания, импульсивности, трудностей в обучении.
Полисомнографическое исследование проводится во время сна пациента и сопровождается регистрацией таких параметров, как:
— насыщение крови кислородом,
— число дыхательных движений грудной клетки и брюшной стенки,
— наличие храпа, движений конечностей,
— положение тела,
— электроэнцефалограмма, электроокулограмма (движения глаз), электромиограмма (тонус подбородочных мышц).
Во время исследования пациент спит в удобной спальне, оборудованной всем необходимым (душ, туалет, телевизор) в условиях, приближенных к домашним. Оборудование, регистрирующее все показатели, не доставляет особых неудобств во время сна.
ВИДЕО-ЭЭГ ПОЛИСОМНОГРАФИЯ, как видно из названия, объединяет сразу два исследования – видео-ЭЭГ мониторинг и полисомнографию и стоит на стыке эпилептологии и сомнологии. Такое комбинированное исследование имеет ряд преимуществ перед стандартной полисомнографией и видео-ЭЭГ мониторингом и его целью является определение сопутствующих нарушений сна у пациентов с эпилепсией, которые могут быть причиной более тяжелого течения заболевания.
Показания для проведения полисомнографического исследования:
• Нарушение засыпания, прерывистый сон, чрезмерная длительность сна, патологическая сонливость, нарколепсия
• Нарушения дыхания во время сна, храп
• Бессонница, ночные страхи, снохождения и другие нарушения сна неуточненной этиологии
• Состояния после черепно-мозговых травм
• Устойчивое повышение веса, ожирение
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, трудно поддающиеся коррекции