Качаю ногами перед сном
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.
Общая информация и синдроме
По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.
Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.
Виды и причины возникновения
Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.
Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:
Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Симптомы
Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.
В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.
Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.
Диагностика
Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:
Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:
При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:
Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.
Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:
Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.
В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.
Профилактика приступов
Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:
При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.
Преимущества нашей клиники
«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:
Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.
Причины синдрома беспокойных ног – что поможет успокоить ноги и заснуть
Синдром беспокойных ног – это неврологическое состояние, которое приводит к необходимости непрерывно двигать ногами. Этому состоянию сопутствуют многочисленные симптомы: судороги, боли, зуд и покалывание, которые могут проявляться даже во время сна.
Рассмотрим возможные причины и формы лекарственной и фитотерапии, которые позволяют облегчить проявления патологии.
Синдром беспокойных ног – что это
Синдром беспокойных ног является неврологической патологии, которая приводит к необходимости держать ноги в постоянном движении, когда вы находитесь лежа, в положении покоя.
Описанное в начале 20-го века Карлом Акселем Экбом, это заболевание поражает от 5 до 15% взрослого населения, чаще встречается у пожилых людей и у женщин в возрасте между 30 и 50 годами, хотя могут страдать и мужчины, и дети (с преобладанием в детском возрасте).
Хотя в большинстве случаев проблема касается ног, иногда это синдром может повлиять на верхние конечности.
Диагностические критерии и патологические типы
Чтобы можно было говорить о синдроме беспокойных ног, должны присутствовать четыре диагностических критерия:
Кроме того, существуют два различных типа синдрома беспокойных ног, которые имеют следующие характеристики:
Каковы причины синдрома беспокойных ног
Точные причины синдрома беспокойных ног на сегодняшний день неизвестны, хотя исследователи предполагают, что это связано с нарушениями метаболизма железа и дофамина, т.е. нейромедиатора, вовлеченного в контроль движений и координации.
Основные факторы риска
Среди факторов риска, приводящих к развитию синдрома беспокойных ног, наиболее часто отмечаются:
Некоторые заболевания также предрасполагают к возникновению расстройства. Хотя корреляции между этими заболеваниями и синдром беспокойных ног носит неоднозначный характер, мы можем определить как фактор риска болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (риск повышается в два раза), некоторые аутоиммунные заболевания (например, целиакия, ревматоидный артрит и синдром Шегрена), фибромиалгия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, венозная недостаточность и патологии щитовидной железы.
Симптомы и последствия синдрома беспокойных ног
Как уже упоминалось, синдром беспокойных ног проявляется с очень специфическими симптомами, такими как:
Наличие таких симптомов предрасполагает пациента к важным последствиям, которые ограничивают или препятствуют выполнению повседневных задач.
Среди них мы имеем:
Как избавиться от синдрома беспокойных ног
Для лечения синдрома беспокойных ног не существует специфической терапии, Вы лишь можете и вы прибегнуть к помощи природных средств, лекарственных препаратов и изменению образа жизни.
Обычно синдром лечится от специализированных центрах по нарушениям сна или неврологии.
Природные средства против синдрома беспокойных ног
Среди основных природных средств для лечения синдрома беспокойных ног – лекарственные растения:
Мукуна жгучая: благодаря содержанию L-дофа, серотонина, никотина и буфотенина, помогает в борьбе с симптомами патологии. Принимают в виде капсул (по одной в день), содержащей сухой экстракт. Существуют противопоказания для беременных женщин, так как может быть вредна для плода.
Зверобой: особенно подходит для лечения состояний тревоги и депрессии, связанными с синдромом беспокойных ног. Зверобой содержит гиперицин, кверцетин и рутин, и обладает антидепрессивным и седативным действием. Используется в виде сухого экстракта (таблетки, максимальная доза 800 мг в день), спиртовой настойки (50 капель 1-3 раза в день) или настоя (столовая ложка цветков зверобоя на стакан кипятка, пить пару раз в день).
Пассифлора: содержит кумарины, гетерозиды, фенольные кислоты, фитостеролы и флавоноиды, последние имеют ярко выраженное влияние на центральную нервную систему человека. Активные ингредиенты обладают расслабляющими, седативными и анксиолитическими свойствами. Используется в виде настоя (1 столовая ложка травы на стакан воды, пить перед сном) или спиртовой настойки (30-40 капель перед сном).
Мелисса: содержит полифенольные кислоты и эфирные масла, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие, очень полезна в случае раздражительности и спазмов. Мелисса используется в виде настоя (1 столовая ложка листьев на чашку кипятка, пить пару раз в день) или спиртовой настойки (30-40 капель вечером перед сном).
Ромашка: содержит азулен, эупатулетин, кверциметрин и бисаболол, благодаря этому имеет расслабляющее и успокаивающее действие. Ромашка используется в виде настоя или отвара. Травяной чай можно пить несколько раз в день.
Валериана: содержит много активных ингредиентов, таких как эфиры валериановой кислоты, валеренол, тритерпеновые соединения, алкалоиды и флавоноиды, которые придают ей успокаивающие и снотворное действие. Используют в виде спиртовой настойки (15-30 капель перед сном) или настоя (1 столовая ложка корня валерианы на стакан кипятка, пить пару раз в день).
Медикаментозное лечение синдром беспокойных ног
В настоящее время не существует стандартизированного медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног. Поэтому врачи выбирают лекарств на основе показателей отдельных случаев, для борьбы с симптомами:
Изменение образа жизни и режима питания
Для лечения синдрома беспокойных ног можно использовать и другие средства (пищевые и поведенческие), среди которых можно отметить:
Синдром беспокойных ног – это достаточно серьёзная патология, способная вызвать много вредных последствий, как для физического, так и психологического здоровья.
Если Вы столкнулись с такой проблемой, то поделитесь своим «опытом»!
Синдром беспокойных ног, или Почему не спится?
С синдромом беспокойных ног (СБН) хоть раз в жизни сталкивался каждый третий россиянин. Это не болезненное, но достаточно неприятное состояние, связанное с нарушением сна. Разберемся, каковы причины его появления, что больной человек ощущает и применима ли здесь какая-то терапия.
С чем имеем дело?
СБН — не самостоятельное заболевание, а один из сопутствующих бессоннице симптомов, возникающий при эндокринных, психоневрологических и других недугах. Синдром выражается в неприятном «зудящем» ощущении в нижних — изредка верхних — конечностях. Возникает на фоне неспособности человека расслабиться и заснуть.
Неприятные ощущения вынуждают больного искать способы их «погашения». Человек постоянно меняет положение тела, пытается поудобнее накрыться одеялом, сучит ногами, встает и ходит по комнате. Чем больше таких движений приходится совершать, тем сильнее нарастает нервное напряжение. Сон пропадает совсем.
Причины возникновения синдрома
СБН может быть как причиной бессонницы, так и ее следствием. Чаще всего возникает у пациентов старше сорока с тем или иным хроническим заболеванием, сопровождающимся проблемами с ночным сном. Случается при диабете, болезнях суставов, гипертонии и пр.
СБН также может быть связан с дефицитом железа, магния, витамина В. Нередко возникает у беременных — в 20% случаев — из-за изменения гормонального фона. Врачи и сами пациентки заметили, что после родов симптоматика СБН пропадает сама собой.
Синдром может возникать и у здоровых людей без каких-либо гормональных изменений. Причинами в таких случаях становятся:
Ученые отмечают: СБН имеет наследственный характер, что отражает свойство нервной системы родственников реагировать на внешние раздражители схожим образом.
Симптоматика
Синдром беспокойных ног не всегда появляется непосредственно перед сном, когда человек лежит в постели и собирается как следует отдохнуть. Неприятный зуд, «беспокойство» в ногах может возникнуть и в положении сидя, если приходится долгое время соблюдать одну и ту же позу. Например, в театре во время представления или на длительном совещании.
Основными симптомами СБН считают:
Как это лечится
Первоочередной задачей врача является выяснение причин СБН и лечение основного заболевания. По мере его устранения синдром обычно идет на убыль, улучшается сон, стабилизируется нервная система.
В 28% случаев СБН имеет навязчивый характер и не проходит даже после устранения первопричины. В этой ситуации применяются медикаментозные препараты (выписывает психотерапевт). Также важно соблюдать режим сна, оборудовать кровать удобным матрасом, исключить из меню острые блюда и возбуждающие напитки.
СБН и СПДК
Синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей детского возраста
МКБ G 25.8 МКРС 780.52-5
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах, приводящими к моторному беспокойству, чтобы облегчить симптомы, которые ухудшаются (или исключительно появляются) ночью с временным облегчением после двигательной активности.
Синдром периодических движений конечностей (СПДК)
МКБ G 25.8 МКРС 780.52-4
Синдром периодических движений конечностей характеризуются периодическими повторяющимися эпизодами движений конечностей, происходящих сериями длительностью от 20до 40 секунд во время сна. Эти движения, как правило, отмечаются в ногах и представляет собой ритмичные разгибания большого пальца и сгибанием голеностопного сустава. СПДК часто ассоциируется с частичными (эраузалами), или полным пробуждениями пациентов и пациенты, как правило, не осведомлены о таких движениях в течение сна.
Периодические движения конечностей
Синдром периодических движений конечностей характеризуется периодическими повторяющимися эпизодами движений конечностей. Часто ассоциируется с частичными (эраузалами) или полным пробуждением.
СБН и СПДК часто сопутствуют друг другу и приводят к нарушению сна. Исследования, проведенные у взрослых пациентов указывают, что 70-90% взрослых с СБН имеют ПДК, в то время как только 20% пациентов с СПДК имеют СБН. В настоящее время принять считать, что у детей эти расстройства также часто встречаются. Тем не менее, в педиатрической практике следует рассматривать другие нарушения сна и проводить дифференциальный диагноз трудности засыпания со снохождениями и беспокойным сном. Следует обращать особое внимание на необъяснимые симптомы дневной сонливости, включая поведенческие и когнитивные расстройства (раздражительность, невнимательность)
q СБН и СПДК встречаются, как правило, у взрослых, хотя чаще всего остаются не диагностированными. Возраст возникновения симптомов у взрослых в среднем составляет от 27 до 41 лет и частота встречаемости заболевания составляет от 5 до 15% (5% взрослых в возрасте от 30 до 50 лет имеют симптомы СПК, 29% взрослых от 50 до 64 лет и у 44% старше 65 лет выявляется СПК). Частота заболевания в детском возрасте точно не известна. Хотя, в недавно проведенном исследовании обнаружено, что 17% детей из 800 обследованных имеют симптомы СБН в течение ночи. Указывается также, первые симптомы заболевания у 40% взрослых появились возрасте около 20 лет.
q Некоторые недавно проведенные исследования больных, направленных к врачу с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) обнаружили, что каждый четвертый ребенок с СДВГ имеет СПДК. Выявлена связь между симптомами гиперактивности и представленностью периодических движений конечностей. Например, у больных с частотой более 25 зафиксированных с помощью ПСГ движений конечностей за час (при норме не более 5) синдромы СДВГ обнаружены в 90% случае. Максимальная частота движений отмечается в период 12 часов ночи до 2 часов. В то же время, преобладание СПДК в целом в популяции у детей с СДВГ не изучено.
Этиология и факторы риска
Первичный СБН как идиопатическое заболевание
q Генетическая связь. Принято считать, что существует аутосомно-доминантный тип наследования СБН. По статистике 50% до 60% взрослых с СБН имеют семейный отягощенный анамнез по этому заболеванию. Идиопатическое случаи СБН имеют высокую семейную отягощенность (92%). Проведенные генетические исследования связывают СБН с 12 хромосой. СБН встречается у родственников первой линии родства в 6-7 раз чаще, чем в популяции и характеризуется ранним дебютом (в возрасте ранее 45 лет), а также медленным нарастанием симптомов в динамике.
Вторичные СБН может возникнуть при применении различных медикаментов. Следующие вторичные заболевания могут привести к СБН. Некоторые заболевания описаны только у взрослых
Оказалось, что лишний вес у молодых людей (в 20 лет) влияет на развитие проблем с ногами в дальнейшей жизни, то есть, является индикатором. Для исследования ученые собрали данные почти по 89 тысячам мужчин и женщин. Синдром беспокойных ног выявился у 6,4% женщин и 4,1% мужчин. Также выяснилось, что лишний вес в полтора раза повышает риск его появления.
Некоторые исследования предполагают, что ожирение снижает количество рецепторов допамина в мозге, а понижение этого нейротрансмиттера играет роль в развитии синдрома беспокойных ног.
Периодические движения конечностей
Нейрофизиологические механизмы возникновения заболевания неизвестны. Существующая гипотеза предполагает, что центральный допамин может вовлекаться в патофизиологию СПДК, на что указывает тот факт, что назначаемый при лечении препарт L-допа (агонист допамина) оказывает выраженный терапевтический эффект.
Вторичный СПДК может возникнуть в результате:
Синдром периодических движений конечностей
(4 основных клинических доменов, также являются критериями у взрослых)
Общие симптомы синдрома беспокойных ног и периодических движений детского возраста
Движения в ногах (или руках) в период засыпания
Хождение, вскакивание или вставание в период засыпания
Проблемы в поведении (беспокойство, тревожность, суетливость)
Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.
Окончательно термин «синдром беспокойных ног» в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.
Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:
Симптомы синдрома беспокойных ног
Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, «выкручивание». Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, «мурашки» или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.
Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.
Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.
Патогенез синдрома беспокойных ног
Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:
Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.
Осложнения синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.
Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:
В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.
В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).
IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.
Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:
Лечение синдрома беспокойных ног
При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).
Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.
При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.
Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.
Прогноз. Профилактика
Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.
Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.
Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.
Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.