Как отличить потерю сознания от сна у ребенка
Обморок у ребенка
Обморок у ребенка — это кратковременная потеря сознания. Вначале ребенок жалуется на сильную слабость, его беспокоит шум в ушах, головная боль, потемнение в глазах. Кожа у него становится бледной, а глаза закатываются и он падает. При падении ребенок может пораниться или сильно удариться. Ребенок может находиться без сознания от нескольких секунд до минут. После он начинает приходить в себя, но он по-прежнему ощущает слабость, боль в голове. Маленькие дети сразу после обморока могут заснуть. Какие причины способствуют возникновению такой ситуации? 
Если ребенок внезапно упал в обморок, причина – нарушения в работоспособности головного мозга из-за резкого оттока крови. На некоторое время маленький пациент утрачивает чувствительность, не может контролировать свои движения.
Симптомы:
Малыш резко оседает на землю и полминуты не реагирует на происходящее вокруг. После того как упавший пришел в сознание, он некоторое время не осознает, что с ним случилось, пребывая в прострации.
На этапе реабилитации, у пострадавшего начинает болеть голова, беспокоит тошнота, неприятный дискомфорт в области груди или сердца. Подобное состояние может длиться некоторое время, и зависит от причины внезапного обморока и слабости у подростка, оказания первой помощи.
Причины:
Внешние факторы
Причины обморока у детей могут быть различны, но они все не проходят бесследно. Если своевременно не приступить к лечению патологического состояния, синдром в дальнейшем будут сопровождать постоянные головокружения, тошнота, головные боли, проблемы с памятью.
Внутренние факторы
Если обморок и тошнота у ребенка носит кратковременный характер – повод задуматься о смене режима дня. Систематические потери сознания относятся к патологическим состояниям, которые нельзя оставлять без внимания.
Обмороки, недомогания у подростков и их причины, могут быть связаны со следующими заболеваниями:
Диагностика
Диагностировать причину обмороков могут следующие специалисты:
Для уточнения диагноза вас направят на сдачу анализов и исследования:
Первая помощь при наступлении обморока
Клиника «Epihelp» предлагает пройти диагностику и лечение. Квалифицированные врачи составят план лечения. С нашей клиникой ваш ребенок пойдет на поправку намного быстрее!
Фебрильные судороги у детей
Фебрильные судороги (приступы) — это эпизоды судорог у детей на фоне высокой температуры.
Приступ может произойти с вероятностью до 4%:
Что может вызвать приступ?
Инфекции, из-за которых повышается температура. Инфекция может быть вызвана бактериями, но чаще фебрильные приступы происходят при вирусных болезнях (например, при розеоле и гриппе).
Прививки, после которых повышается температура. Есть небольшая вероятность фебрильных судорог после вакцинации от кори, краснухи и паротита, а также дифтерии, столбняка и коклюша. Но риски от неполной вакцинации выше, чем риск от фебрильного приступа после вакцинации.
Наследственность. Если у кого-то из родителей были фебрильные приступы, вероятность того, что судороги при температуре случатся у ребенка, выше.
Фебрильный приступ, особенно возникший впервые в жизни, очень пугает родителей. На самом деле, большинство таких приступов не опасны, не приводят к осложнениям и повреждению мозга. Вероятность того, что у ребенка с простыми фебрильными судорогами разовьется эпилепсия, лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не испытывали фебрильных приступов.
Как выглядит простой фебрильный приступ?
Что такое сложные фебрильные судороги? Чем они отличаются от обычных?
При этом виде фебрильных судорог приступ может начаться с подергивания одной руки (ноги) или с поворота головы в одну сторону (асимметрия).
Как помочь ребенку во время приступа?
Внимание! Не пытайтесь разжать челюсть, не засовывайте ничего в рот ребенку во время приступа, это может привести к травмам (сломанные зубы ребенка и травмированные пальцы оказывающего помощь).
Не пытайтесь ограничить движения ребенка во время судорог, не удерживайте его.
Ребенок может испугаться приступа еще больше, чем родители. Постарайтесь успокоить его, поддержите.
Если приступ возник впервые в жизни, длится дольше 5 минут, ребенок необычно сонлив и заторможен до или после приступа, вызовите скорую помощь.
В остальных случаях — безотлагательно покажите ребенка педиатру. Врач должен осмотреть ребенка после приступа и убедиться, что у него нет признаков инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).
Какие исследования проводят после фебрильного приступа?
Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.
В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, поскольку такой тип фебрильных приступов может быть проявлением редких эпилептических синдромов, которые требуют противосудорожного лечения.
Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?
Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.
Если температура поднялась, препараты для ее снижения облегчают общее самочувствие, но не помогают от приступов.
Вред от противосудорожных препаратов для профилактики фебрильных приступов превышает пользу, их практически никогда не назначают.
Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. К сожалению, ни одна из подобных форм в России не зарегистрирована. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.
Из жаропонижающих препаратов детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Не давайте детям аспирин!
Вероятность повторения фебрильных судорог
После первого в жизни простого фебрильного приступа повторные судороги случаются у ⅓ детей. Обычно повторный приступ происходит в течение 2 лет после первого.
Вероятность повторения фебрильного приступа выше, если:
Важно знать
Родители часто принимают за фебрильные судороги обычный озноб, связанный с лихорадкой. При таком ознобе руки и ноги ребенка могут ритмично дрожать. Это похоже на судороги, но ребенок при этом находится в сознании и реагирует, если к нему обращаются. Чтобы врач мог лучше сориентироваться, было ли произошедшее судорогами, и если да, то какими, постарайтесь четко зафиксировать длительность приступа, описать его максимально конкретно, а в идеале — запишите происходящее на видео (один человек оказывает ребенку помощь, второй снимает на телефон).
Синкопальные (обморочные) состояния у детей
Синкопальным (обморочным) состоянием называется внезапно возникающая непродолжительная утеря сознания, которая связана с постуральной атонией мышечной системы. При этом сознание приходит к человеку спонтанно. С обмороками сталкивается каждый 6—7-й ребенок или подросток.
Как правило, этиология синкопальных состояний в детском возрасте является доброкачественной, однако в ряде случаев обморок может быть следствием серьезных патологий, при которых повышена вероятность летального исхода (например, при болезнях сердечно-сосудистой системы). Согласно статистике, обмороки у детей чаще всего возникают вследствие доброкачественных изменений вазомоторного тонуса. Опасными считаются обмороки сердечно-сосудистой этиологии.
Самым популярным доброкачественным вариантом синкопального состояния является вазовагальный обморок. Другими названиями этого синдрома являются нейрокардиогенный, ситуационный или рефлекторный обморок. Согласно статистике, данное состояние встречается более чем в половине случаев, связанных с необходимостью оказания ургентной медицинской помощи.
1. Провокаторы: вертикальное положение тела, пребывание в психо-эмоциональном стрессе, тяжелая физическая нагрузка, воздействие рефлекторных провокаторов (кашель, глотание, мочеиспускание и т.д.).
2. Продрома: головокружение, тошнота, снижение четкости зрения, раздвоение или туннельное зрение, бледность кожи и повышенное потоотделение.
Главным механизмом обмороков являются рефлекторно-опосредованные изменения вазомоторного тонуса и повышение частоты сокращений сердца, обычно отвечающих за поддержание нормального артериального давления. В результате этого возникает резкое падение артериального давления, и кровоснабжение клеток мозга временно нарушается. Как итог – кратковременная потеря сознания.
Почему у ребенка может быть обморок?
Что такое обморок и его симптомы
Обморок – это кратковременная потеря сознания, вызванная нарушением обменных процессов в головном мозге. Симптомами приближающегося обморочного состояния у ребенка являются:
Обморок у ребенка, как правило, очень пугает родителей. И не зря, так как это может быть свидетельством серьезных проблем со здоровьем.
Причины обморока у детей
Причин обморока у ребенка может быть множество. Их можно разделить на внутренние и внешние. К основным внешним причинам относятся:
Внутренние факторы, способные вызвать обморок у ребенка, являются симптомами острых или хронических заболеваний, нарушения обмена веществ и других процессов, влияющих на функции питания и кровоснабжения мозга. К ним относятся:
В некоторых случаях обморок у ребенка может сопровождаться судорогами. Судорожные припадки и обморок характерны для эпилепсии и опухолей мозга.
Первая помощь при обмороке у ребенка
Если у ребенка случился обморок, родителям ни в коем случае не следует впадать в панику, а оказать своему малышу неотложную помощь. Для этого вы должны:
Родителям следует помнить, что обморок у ребенка может быть симптомом серьезного заболевания и самолечение совершенно недопустимо. Нужно незамедлительно обратиться к врачу и при необходимости пройти комплексное обследование.
Ортостатический коллапс у подростка
Почему подросток теряет сознание? Причин этому может быть несколько, но если ваш ребенок здоров, то скорее всего это – ортостатический коллапс. Его причина – падение артериального давления и резкий отток крови из головного мозга, и отключение сознания при этом является защитной реакцией.
Ортостатический коллапс – это потеря сознания сразу после принятия вертикального положения тела: если встать в полный рост из положения лежа или даже сидя. Если это происходит утром, то обусловлено вагусным влиянием на тонус сосудов и ЧСС, которое характерно для состояния сна. У подростков обморок также обусловлен физиологическими особенностями возраста.
Почему подросток падает в обморок?
Часто ортостатический коллапс становится следствием не просто резкого снижения давления крови, а снижения его до критического уровня на фоне постоянной гипотонии. В период активного роста многие подростки страдают от низкого артериального давления, так как крупные сосуды и сердце не успевают расти так же быстро, как скелет и мышцы. Накачивать кровь из нижних конечностей к голове при этом сложно, как и удерживать АД постоянным. Половые гормоны, к действию которых организм подростка сейчас только адаптируется, оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов, и это ухудшает возврат крови к сердцу.
При вегетативной дисфункции (ВСД) нарушение регуляции тонуса сосудов у подростка часто становится причиной гипотонии и ортостатического коллапса. Вегетососудистая дистония усиливает проявление всех вышеописанных факторов, и снижает способность организма адаптироваться к ним.
Ортостатический коллапс нужно лечить, или перерастет?
Выжидательная позиция при регулярных обмороках не оправдывает себя. Рано или поздно подросток вырастет и все функции регуляции придут в норму. Но обмороки существенно осложняют жизнь, лишают ребенка возможности заниматься спортом и быть активным. Плохое кровообращение приводит к кислородному голоданию мозга, что плохо отражается на учебе. При вегетососудистой дистонии длительное отсутствие лечения закрепляет искаженные механизмы регуляции и в дальнейшем негативно сказывается на общем здоровье и на работе мозга.
Лечение ортостатического коллапса включает физиотерапию и прием препаратов, которые улучшают вегетативную регуляцию. Не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка, так как после непривычно высокого напряжения может быть гиперкомпенсация, что приведет к еще большему снижению АД.