Как понять храплю ли я во сне

Сомнология

Остановка дыхания во время сна

Большинству людей знакомо такое явление как «храп» во время сна, но не все знают, что за кажущейся обыденностью храпа может скрываться серьезное нарушение дыхания, грозящее организму негативными последствиями.

Если в силу определенных причин, происходит затруднение проводимости дыхания во время сна, снабжение организма воздухом во время сна затрудняется.

Чем грозит «сонное апноэ»

Обструктивное апноэ сна: вопросы и ответы

Что такое апноэ сна?

Обструктивное апноэ сна (или ОАС) – это эпизоды остановки дыхания во время сна. В настоящее время ОАС выделяется как самостоятельное заболевание, нуждающееся в лечении.

Когда возникает апноэ сна?

Апноэ сна возникает, когда мягкие ткани в задних отделах глотки спадаются и закрывают дыхательные пути. В этом случае воздух не может попасть в легкие. Самая частая, но не единственная причина –расслабление во время сна мышц глотки. Действие силы тяжести при этом приводит к тому, что язык как бы западает вниз и блокирует дыхательные пути. Преходящая блокада дыхательных путей может возникнуть несколько раз за ночь или несколько сотен раз за ночь.

У кого бывает апноэ сна?

Апноэ сна может возникнуть у мужчин и женщин любого возраста, но чаще оно встречается у склонных к полноте мужчин среднего возраста.

Существует сильная зависимость между весом тела и ОАС. Когда Вы набираете вес, Ваша шея становится толще. При этом увеличивается толщина жировых отложений в задних отделах глотки, что суживает дыхательные пути. Чем больше жировых отложений, тем больше предпосылок для блокады дыхательных путей.

Люди, страдающие от апноэ сна, часто имеют повышенный вес и размер воротничка сорочки от 42го и больше. Многие пациенты с ОАС имеют повышенное артериальное давление.

Дети с увеличенными миндалинами и аденоидами также могут иметь апноэ сна.

Как мне узнать, есть ли у меня апноэ сна?

Не беспокоят ли Вас ли у Вас следующие проблемы:

Не просыпались ли Вы когда-либо с ощущением нехватки воздуха или удушья, сопровождаемого затрудненным, шумным дыханием?

Не замечали ли люди, спящие с Вами в одной комнате, что вы громко храпите или у Вас возникают остановки дыхания во сне.

Если Вы ответили на каждый из этих вопросов «ДА», то возможно у Вас есть обструктивное апноэ сна.

Почти все люди, страдающие от ОАС, громко храпят, и почти половина громко храпящих имеют апноэ сна. Храп – это признак, говорящий о том, что Ваши дыхательные пути частично блокированы. Если Вы не знаете, храпите ли Вы, спросите об этом человека, который спит с Вами в одной комнате.

Многие люди, страдающие от ОАС, сонливы в течение дня. Они продолжают чувствовать себя усталыми и после дневного сна. Когда у Вас происходит остановка дыхания, Ваше тело частично пробуждается. Продолжительность этого пробуждения невелика, поэтому Вы его не осознаете. Эти микро-пробуждения нарушают нормальный процесс сна. Остановки дыхания могут возникать у Вас сотни раз за ночь. Вот почему Вы можете чувствовать себя очень утомленным на следующий день.

Нужно ли мне обратиться к специалисту в области медицины сна?

Да. Апноэ сна – это серьезное заболевание, которое обязательно надо лечить. Врачи-сомнологи – это специалисты, прошедшие подготовку и имеющие опыт в области медицины сна. Они проанализируют Ваши жалобы и симптомы. В случае необходимости они предложат Вам пройти ночное полисомнографическое исследование (инструментальное исследование сна). Исследование поможет врачам оценить выраженность нарушений дыхания во сне. После этого они разработают для Вас индивидуальную программу лечения.

Как лечится апноэ во сне?

Терапия обструктивного апноэ основана на

Источник

Апноэ во сне: как понять, что храп — симптом болезни?

Мало кто любит ужасный храп, который издает сосед по поезду поздно ночью. Сам по себе он не является чем-то опасным, но может быть симптомом обструктивного апноэ сна. Это заболевание вызывает периодические остановки дыхания во время сна и может приводить ко многим проблемам со здоровьем, включая повышение риска инсульта и инфаркта. В этой инструкции разбираемся, как распознать симптомы апноэ и что потребуется для лечения.

Симптомы

Обычно это очень громкий храп, который прерывается периодами молчания, когда дыхание останавливается. Эта тишина может сопровождаться попытками вдоха, которые звучат как пыхтение или удушье. Такое состояние может продолжаться всю ночь. Обычно люди не замечают этого самостоятельно, но некоторые могут просыпаться от нехватки воздуха.

Днем человек может чувствовать себя уставшим и сонным, появляются раздражительность, забывчивость и головные боли. Иногда возникают депрессия, гиперактивное поведение, высокое кровяное давление, которое трудно вылечить, или отек ног. У некоторых людей с апноэ нет симптомов или они могут думать, что это нормально — уставать или много храпеть.

Диагностика

Если вам сложно понять, что происходит с вами во сне, — можно попробовать включить на ночь диктофон и записать звуки, которые вы издаете. Но при дневных симптомах (которые мы описали выше) уже можно обратиться к терапевту или сомнологу. Специалист проверит рот, шею и горло, спросит о дневной сонливости и образе жизни.

Вам могут предложить пройти обследования в клинике или у себя дома. Это сможет показать, есть ли у вас апноэ и насколько оно тяжелое (зависит от того, как часто ваше дыхание останавливается во время сна). Золотым стандартом диагностики считается полисомнография, которую проводят в лаборатории. Она измеряет усилия при дыхании, уровень кислорода в крови, частоту сердечных сокращений и их ритм, продолжительность различных стадий сна, положение тела и движение конечностей. Еще пациент может использовать устройства домашнего мониторинга, которые проконтролируют дыхание, насыщение кислородом, положение тела и частоту сердечных сокращений.

Лечение

При легком апноэ может помочь изменение образа жизни — лучше отказаться от алкоголя, курения и снотворных, стараться не спать на спине (это сложно, но можно попробовать специальные подушки) и скинуть лишний вес, если он есть. Иногда может потребоваться хирургическая операция, например если врач заподозрит, что апноэ связано с увеличенными миндалинами. Или специальное приспособление, которое нужно будет вставлять в рот во время сна, чтобы придерживать язык или челюсть в другом положении.

Наиболее эффективное лечение — это СИПАП-терапия, или дыхание под положительным давлением с помощью механического устройства. Оно выглядит как маска с воздухонепроницаемым креплением, которая соединена с трубкой и воздуходувкой, создающей давление. Эта маска поможет держать ваши верхние дыхательные пути открытыми во время сна. СИПАП нужно будет использовать каждый раз, когда хочется поспать. Главный минус — поначалу носить маску может казаться крайне неудобным, а сам аппарат может показаться шумным. Но люди с апноэ во сне, которые используют СИПАП, почти сразу начинают чувствовать себя более отдохнувшими.

Источник

Что вам нужно знать о храпе

Для множества людей сильный храп по ночам является проблемой, лежащей больше в области комфорта и эстетики. Ведь храпящие люди мешают спать всем окружающим и, в первую очередь, — своим близким. Кроме того, многие храпуны, особенно молодые женщины, крайне стесняются такой особенности своего ночного дыхания, иногда даже откладывая из-за этого личную жизнь «на потом». Но на самом деле эстетическая составляющая проблемы во многих случаях отходит на второй план и на первое место выходит реальный вред здоровью, который постепенно, но неуклонно наносят человеку нарушения дыхания, внешне проявляющиеся вроде бы «безобидным» на первый взгляд храпом.

Храп одного члена семьи может стать причиной тяжелых нарушений сна для другого

Почему необходимо проводить диагностику и лечение храпа?

Начнем с того, что храп бывает разным. Простой, не сопровождающийся нарушениями дыхания – так называемый неосложненный храп, прямого вреда здоровью не наносит. Однако косвенный урон от него все же есть, и, при этом, достаточно ощутимый. Ведь кроме медицинской стороны вопроса, есть еще и социальная: с храпуном в одной комнате выспаться практически невозможно, поэтому близкие всегда будут утомленными, вялыми, с плохим настроением. Дефицит сна – очень опасное явление, которое приводит к ухудшению общего самочувствия, появлению раздражительности и даже провоцирует проявления агрессии. Как следствие, в семье заметно накаляется обстановка, отношения становятся напряженными, а иногда и вовсе прекращаются — в списке причин разводов громкий храп одного из супругов стоит не на последнем месте. Сам же храпящий человек, зная о своей проблеме, обычно стесняется спать в транспорте, избегает оставаться в гостях, вынужден снимать отдельный номер в гостиницах. Все это приводит к неуверенности в себе, эмоциональному дискомфорту, отсутствию полноценного отдыха при частых поездках.

Кроме того, такой простой храп все равно уже свидетельствует о начальных стадиях затрудненного ночного дыхания. Поэтому даже если вы не планируете немедленно начать лечение храпа, то ситуация все равно требует внимания и контроля. Ведь постепенно он может осложниться развитием синдрома обструктивного апноэ сна, а это уже серьезно. При этом заболевании у человека после засыпания начинаются частые остановки дыхания, что приводит к кислородному голоданию и нарушению нормальной структуры и качества сна.

Вы обращали внимание, как бульдоги храпят во сне? А еще они часто бывают сонливы, страдают от одышки и живут меньше, чем другие собаки

Врачи уже давно установили, что обструктивное апноэ ускоряет отмирание клеток головного мозга, повышает риск развития инсульта. Вреден храп с остановками дыхания и для сердечно-сосудистой системы, поскольку это приводит к перегрузке и ускоренному изнашиванию сердечной мышцы и кровеносных сосудов. В результате – тяжелая артериальная гипертония, опасные аритмии, риск инфаркта миокарда и даже внезапной смерти. Раннее старение, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга, риск развития многих других серьезных заболеваний – вот последствия того, что бывает, если проигнорировать такой безобидный, на первый взгляд, храп.

Храп с апноэ сна в разы повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта и других смертельно опасных заболеваний

Почему возникает храп во сне?

Сильный храп во сне – это не просто дискомфорт, это сигнал о том, что в организме есть какой-то серьезный сбой.

Считается, что мужчины храпят чаще, но и женщины также очень часто имеют подобные нарушения дыхания

Обычно сильный храп, если он наблюдается каждую ночь и не является следствием периодического употребления больших доз спиртного на ночь, вызывается одной из следующих причин:

Как вылечить храп?

Прежде всего, нужно помнить, что самостоятельные попытки лечения храпа согласно советам не имеющих медицинского образования целителей и советчиков из интернета в большинстве случаев обернутся пустой тратой денег, сил и упущенным временем. Чтобы помощь оказалась действительно эффективной, сначала нужно установить истинную природу храпа, его причин и возможных осложнений, а сделать это можно только с помощью опытного врача и специальной диагностики.

Человеку, который громко храпит, особенно если он подозревает у себя ночное апноэ, следует обратиться к врачу-сомнологу — специалисту, который занимается проблемами сна и, в том числе, связанными со сном нарушениями дыхания. Лечением храпа в Москве обычно занимаются врачи, работающие в специализированных клиниках. Специалист из такой сомнологической лаборатории проконсультирует пациента и проведет специальное обследование – кардиореспираторный мониторинг или полисомнографию. Только после этого обследования можно будет правильно определить, как лечить такой храп.

Увы, но по-настоящему эффективных лекарств от храпа нет. Поэтому лечением неосложненного храпа обычно занимаются ЛОР-врачи или стоматологи. Существует ряд хирургических вмешательств на верхних дыхательных путях, позволяющих улучшить проходимость глотки. Такая операция проводится только после тщательного обследования, позволяющего установить, нет ли у пациента значимой формы апноэ сна, действительно ли причиной храпа стали мягкие ткани носоглотки, и только в этом случае может быть успешной. Но вот при тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна, особенно если это сочетается со значительным избытком веса, такое хирургическое вмешательство не просто неэффективно, но и противопоказано.

Подобные методы лечения можно рассматривать лишь в качестве курьеза, с медицинской точки зрения это совершенно бесполезные средства

Также можно попробовать специальное ротовое приспособление – ротовой аппликатор, крепящийся на зубах пациента и немного выдвигающий вперед нижнюю челюсть, что также увеличивает просвет верхних дыхательных путей и может устранить храп. Во избежание проблем с зубами и челюстными суставами такое устройство должен делать опытный стоматолог по индивидуальным меркам пациента, а потом определить необходимую в каждом конкретном случае степень смещения челюсти вперед. Но все это касается обычного храпа или легких форм апноэ сна. Современные подходы к лечению тяжелых и, соответственно, наиболее опасных форм апноэ принципиально отличаются.

Осложненный храп, сопровождающийся большим числом остановок дыхания – синдром обструктивного апноэ сна, относится к компетенции пульмонологов с сомнологической подготовкой. Важно понимать: обычный врач-пульмонолог, не имеющий опыта и навыков в сфере сомнологии, с храпом и ночным апноэ может не справиться. Ведь дневное состояние пациента зачастую очень отличается от ночного, поэтому нужно диагностировать и лечить именно ночные проявления заболевания. А тут и своя особая диагностика и специфические высокотехнологичные методы лечения. Поэтому для лечения осложненного храпа клинику нужно подбирать, в первую очередь, по наличию в ней нужного специалиста.

При тяжелой форме апноэ сна не просто оптимальным, но и фактически единственным решением станет СиПАП-терапия. Это наиболее эффективный и, при этом, безопасный метод лечения даже при самых тяжелых формах храпа с ночным апноэ. Применение аппарата для СиПАП-терапии позволяет не просто устранить храп, но и полностью нормализовать вентиляцию легких, обеспечить достаточное поступление кислорода в кровь и сделать ночной сон спокойным и глубоким, приносящим истинный отдых.

На сегодня наиболее эффективным и безопасным методом лечения храпа с апноэ сна признана СиПАП-терапия

Как найти клинику по лечению храпа?

Если вы или кто-то из ваших близких регулярно оглашает дом громким ночным храпом, лучше не откладывать визит к сомнологу. Постановка диагноза и подбор правильного грамотного лечения не займут много времени, зато это поможет избежать целого ряда серьезных проблем, как сегодня, так и в будущем. Главное – не полениться и не постесняться своевременно обратиться к правильному специалисту с вопросом как вылечить храп.

Однако людям, которые впервые сталкиваются с подобной проблемой, сложно судить, как именно должно проводиться лечение храпа и кто же им в этой ситуации на самом деле сможет помочь. Хотя на самом деле все достаточно просто: проблемы сна, любые проблемы со здоровьем, возникающие ночью, лучше доверить врачу-сомнологу, то есть специалисту, который занимается именно сном и его расстройствами. А поскольку храп и ночное апноэ – это проблемы, связанные с нарушением дыхания, то потребуется грамотный пульмонолог, который сможет правильно оценить состояние дыхательной системы. То есть клиника для лечения храпа должна иметь в штате и хорошего сомнолога и опытного пульмонолога, чтобы проблему нарушенного дыхания во время сна можно было решать комплексно и квалифицированно.

Цены, предлагаемые в нашем сомнологическом центре, остаются одними из самых низких в Москве

Конечно, можно поискать и, возможно, найти медицинский центр, где на первый взгляд, обследование и лечение покажутся вам несколько дешевле. Опустим вопрос о возможных различиях используемой медицинской аппаратуры и о том, что качество врачебной помощи в разных лечебных учреждениях может значительно отличаться. Остановимся только на вопросе о деньгах. У нас вам не будут навязывать ненужные услуги и если вопрос изначально понятен, речь идет о храпе и апноэ, а если ситуация не требует дополнительных вопросов уже на уровне предварительной беседы по телефону, то вам сразу же предложат записаться на обследование, минуя стадию первичного платного визита. Мы предложим оптимальный, на наш взгляд, именно для вас вариант обследования, достаточно информативный, но, при этом, не обязательно самый дорогостоящий. Кроме того, консультация по результатам обследования также по умолчанию включена в стоимость диагностики и не потребует от вас дополнительных денежных затрат. В большинстве других лечебных учреждений все это вам придется оплачивать отдельно. В результате, конечная стоимость диагностики и подбора лечения окажется такой же или дороже.

Часто возникающие вопросы:

Можно ли избавиться от храпа, если бросить курить?

Курение, безусловно, крайне вредная привычка, которая серьезно влияет на здоровье – в первую очередь сердечно-сосудистую систему и легкие. Отражается регулярное курение и на состоянии носоглотки, вызывая воспаление и последующий отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Бросать курить следует в любом случае. И уменьшившийся отек тканей глотки может привести к некоторому уменьшению интенсивности храпа. Но ожидать, что только отказом от курения можно вылечить громкий храп, не стоит, вам все равно потребуется помощь специалиста.

Помогает ли специальная дыхательная гимнастика от храпа?

Действительно, существует ряд упражнений, позволяющих укрепить мышцы верхних дыхательных путей и повысить тонус стенок глотки. В ряде исследований показано, что такая гимнастика для рта и горла может уменьшать интенсивность храпа. Но эта методика работает только в сравнительно легких случаях. Вылечить настоящий «богатырский» храп, особенно если он является внешним проявлением тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна, вам не удастся.

Помогут ли вылечить храп специальные ротовые капы?

Специальные капы или так называемые ротовые аппликаторы в некоторых случаях бывают весьма эффективны, но результат лечения с помощью таких устройств зависит, прежде всего, от природы появления храпа. Если основной причиной храпа является западение языка, то небольшое выдвижение вперед нижней челюсти на время сна, что собственно и делают такие ротовые приспособления, может помочь. Однако подбирать их следует строго индивидуально и после консультации с врачом, поскольку капы массового производства, пусть они и дешевле, зачастую оказываются просто бесполезным аксессуаром. Но в ряде случаев ротовые аппликаторы бессильны: при осложненном храпе и тяжелом апноэ сна они не дадут значимого положительного результата. Поэтому прежде, чем начинать такое лечение, стоит пройти обследование и выяснить у специалиста, будут ли капы полезны именно в вашем случае.

Всем ли подходит хирургическая операция для лечения храпа?

Нет, хирургическое вмешательство показано только в отдельных случаях, когда храп вызван патологией мягких тканей носоглотки. Любое хирургическое лечение – это серьезное травматичное вмешательство, и в случае неудачи его последствия могут потом проявляться годами. К тому же, при тяжелом апноэ сна такое лечение неэффективно или даже просто вредно. Поэтому перед тем, как решиться на операцию, нужно пройти полное обследование и проконсультироваться у всех специалистов, имеющих отношение к проблеме: сомнолог, отоларинголог, пульмонолог, челюстно-лицевой хирург. К сожалению, такие хирургические операции нередко рекламируют как универсальное, надежное и эффективное средство, умалчивая о том, что на самом деле они подходят не всем, не всегда достаточно эффективны или даже могут навредить.

Обязательно ли лечить храп, если он не мешает жизни?

На самом деле мешает или нет — очень субъективные понятия, для начала стоит поинтересоваться мнением ваших близких и, возможно, вы с удивлением узнаете, что их мнение о том, что значит «не мешает» существенно отличается от вашего. К тому же храп – это первый признак неблагополучия, затрудненного прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Так что часто храп является симптомом обструктивного апноэ сна, и тут уже речь идет о прямой угрозе здоровью. Поэтому даже если вам кажется, что в вашем случае регулярный храп не является поводом для беспокойства, все равно имеет смысл посоветоваться со специалистом и, при необходимости. пройти специальную диагностику. И только после этого принимать окончательное решение – лечить или нет.

Как выяснить, что храп стал проблемой и уже пора к врачу?

На самом деле регулярный громкий храп сам по себе достаточный повод обратиться за консультацией к специалисту. Ведь если храп – это разовое явление после вечеринки со спиртным или на фоне простуды и заложенного носа, то особых поводов для беспокойства нет. А вот если сильный храп во сне наблюдается практически каждую ночь и практически в любом положении, если человек имеет проблемы с лишним весом, днем чувствует вялость и разбитость, легко может задремать при поездке в общественном транспорте или сидя дома у телевизора, и если, к тому же, у него даже по утрам повышается артериальное давление, то к врачу-сомнологу необходимо идти очень срочно. Поскольку при описанных симптомах речь уже может идти о выраженной форме обструктивного апноэ сна, что не только ухудшает качество жизни, но и заметно сокращает её.

А вот что пишут наши пациенты:

«Встречался с А. Д. дважды и с большим перерывом. Первый раз – года полтора назад. Жена сама нашла, договорилась. Мне сказала, сделай что-то со своим храпом, не могу уже больше. Сходил, чтобы отстала. Получился диагноз, говорит тяжелое апноэ. Послушал про СИПАП, посмотрел цены и решил, что спать с хоботом на носу, да еще за такие деньги это точно не про меня. А потом стало совсем не смешно. Все время уставший, нервный, давление скачет, в выходные сплю с утра до вечера. Последней каплей стало, что не смог по памяти продиктовать номер своего мобильного, который у меня лет десять. Пришел к доктору еще раз. Спасибо, что никаких моралей, просто взял и сделал все. Первые дни засыпать в маске было несколько необычно. Но зато какой я стал красавец по утрам – бодрый, горы сверну. Почти месяц сплю с СИПАПОМ практически каждую ночь. Не всегда получается до самого утра, но и этого хватает. Жена в восторге, храпа то нет. И чувствую себя как много лет не чувствовал. И выходные теперь стали очень длинные, я же днем больше не сплю.»

Источник