Как правильно измерять давление утром после сна и вечером
32-я городская
клиническая поликлиника
Артериальная гипертензия – это периодическое или стойкое повышение артериального давления. Повышенным для взрослых людей
считается уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше.
У многих пациентов артериальная гипертензия длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия.
Не измеряя АД, невозможно определить заболевание!
Незнание пациента о том, что у него повышено артериальное давление, приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и профилактики.
Наиболее частые жалобы больных при повышении артериального давления – головные боли, часто пульсирующего характера в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушения зрения, боли в области сердца.
Не надо полагаться только на собственные ощущения! Регулярное измерение артериального давления необходимо не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб, даже при хорошем самочувствии, что является наиболее достоверным способом своевременного выявления артериальной гипертонии.
Для контроля за уровнем артериального давления при его измерении необходимо строго соблюдать определенные правила. Если эти правила не выполняются, можно получить неверный результат (завышение или занижение), что может повлиять на тактику лечения.
Измерять АД рекомендуется при артериальной гипертонии 2 раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21.00-22.00, а кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъем АД.
Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.
Индивидуальный риск сердечно-сосудистых заболеваний
Как правильно измерить давление? 5 хитростей
Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца, называют «верхним» или систолическим, а во время расслабления – «нижним» или диастолическим.
Проблемы со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью являются лидерами среди общей заболеваемости населения. Необходимо не только знать уровень своего давления, но и уметь правильно его измерять.
Стресс, физические, умственные нагрузки и неправильный образ жизни влияют на развитие артериальной гипертензии и других заболеваний. Если вовремя не определить изменения артериального давления, то у человека возможно развитие таких заболеваний, как инсульт или инфаркт. Однако, перед измерением давления нужно знать правильный алгоритм действий, и разобраться, как мерить давление, тогда результат будет точным.
Одним из самых распространенных нарушений, связанных с нарушением АД, является гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо как можно чаще. У кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
При заболеваниях, связанных с отклонениями в АД, возникают головные боли, слабость, одышка, боль за грудиной и др.
Мы подготовили для вас 5 простых рекомендаций:
1. Спокойная обстановка и тишина
Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних звуков. Любой источник звука лучше выключить, чтобы не отвлекаться на него. Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызывает повышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение.
Также за 15-30 минут до начала измерения не стоит курить, так как после курения будет наблюдаться повышение давления в течение 1,5-2 часов. За 15 минут откажитесь от кофе или чая, это тоже может спровоцировать подъем давления и искажение реальных цифр. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
2. Положение сидя, рука на поверхности
Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на поверхность и расслабить, если рука будет напряжена, давление будет повышено. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
Если во время занятий спортом или после них давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется.
Если перед измерением давления вы занимались спортом или проявляли любую другую физическую активность, то отдохните около получаса или сорока минут. Расслабьтесь и подождите, пока пульс и давление придут в вашу физиологическую норму и только после этого измеряйте давление.
4. Лучше выбирать автоматический тонометр для дома
Приобретая тонометр, обратите внимание на наличие инструкции на русском языке и отсутствие видимых дефектов у прибора.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужно приобрести фонендоскоп, так как иногда он не входит в комплект.
5. Отменяем капли в нос и глаза
За несколько часов до измерения давления необходимо отменить использование назальных и глазных капель, так как эти препараты могут незначительно, но поднять ваше АД. К препаратам, влияющие на повышение АД относятся:
Измеряем давление правильно
Еще несколько правил, чтобы цифры вашего АД были верными:
Норма артериального давления
Показатели АД напрямую зависят от образа жизни, возраста и вредных привычек и других факторов, влияющих на наше АД.
По рекомендациям ВОЗ:
Итак, измерение своего давления является необходимой процедурой, как для профилактики, так и для тех людей, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следуя всему, что указано выше, вы добьетесь точных результатов своего АД.
#555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>Будьте здоровы!
Кардиолог объяснил, как на самом деле нужно измерять давление: 12 правил
Почему данные на тонометре не соответствуют вашем реальному состоянию? Какое давление считать нормальным? И почему измерять его необходимо даже здоровым?
Почувствовали дискомфорт, схватили тонометр, измерили и тут же побежали пить лекарства от давления. А они не помогли. Почему? Вероятно, потому что цифры на тонометре были некорректными. Причем, аппарат для измерения давления в этом не виноват. Чаще всего мы пользуемся им неправильно. Вы знали, что нельзя ничего есть за два часа до процедуры, пить и разговаривать? Как же измерять давление по всем правилам, рассказал врач-кардиолог, младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Андрей Королев.
Андрей Королев
Кардиология
Врач-кардиолог, младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Контроль за давлением необходим не только тем, у кого уже диагностирована гипертония, но и всем здоровым взрослым, чтобы не пропустить начало развития заболевания сердечно-сосудистой системы. Это поможет вам принять своевременные меры, чтобы избежать тяжелых последствий.
Артериальное давление характеризует работу нашей кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Это объем крови, которое сердце перекачивает за минуту и сопротивлением сосудистого русла — напряжение сосудистой стенки. Перед диагностикой надо подготовиться:
выберите спокойную обстановку;
проследите, чтобы после еды прошло два часа;
не пейте кофе и другие тонизирующие напитки и не курите за 30 минут до измерения. Кофен стимулирует центральную нервную систему, а никотин сужает сосуды, что приводит к ошибкам в измерении;
откажитесь от физической или эмоциональной, оскольку они могут приводить к активации симпатической нервной системы, что приводит к искусственному завышению показаний;
сходите в туалет, если требуется, наполненный мочевой пузырь или кишечник повышают давление в брюшной полости.
Правила измерения давления для получения верных результатов
Как правильно мерить давление утром?
От того, как и когда измеряется утром давление, зависит правильность показаний давления. Осведомленность в правильном времени измерения, в правилах эксплуатации измерительных приборов и особенностях самого процесса, помогут получить достоверные данные о состоянии организма. Которые, впоследствии, сыграют важную роль в постановке грамотного диагноза и результативности лечения болезни.
Утреннее пробуждение пожилых людей
Высокое давление утром у пожилых встречается часто, но не всегда должно вызывать беспокойство:
во-первых, норма давления для людей преклонного возраста сильно отличается от обычной и может доходить до 150 единиц вверху;
во-вторых, пожилой человек не всегда может правильно измерить давление, обязательно нужна помощь еще одного постороннего, чтобы убедиться в правильных показателях;
в-третьих, с возрастом организму становится все сложнее переключаться от сна к пробуждению и наоборот, пройдет всего пару часов, и давление само придет в норму.
Почему нужно мерить утром?
Повышенным артериальным давлением страдает большое количество людей. Чаще при таком диагнозе больному, требуется самому, в домашних условиях, измерять уровень АД. Человеческий организм подвержен биоритмам, следовательно, АД тоже владеет биоритмическими характеристиками. Утром показатели повышаются, незадолго до подъема, днем, фиксируется снижение, а к вечеру давление вновь поднимается. Самые низкие показатели фиксируются в ночные часы.
Утром, в течение часа после пробуждения организма, производится первое измерение. Мерить давление, утром, нужно натощак, после еды показатели поднимаются, не употреблять кофеин и никотин перед замером, избегать физических нагрузок. Утром, между 4—10 часами, фиксируется самый опасный временной период для скачков давления. В это время регистрируется большое количество сердечных приступов. Люди, подверженные гипертонической болезни, крайне уязвимы, поэтому производится обязательный замер давления утром.
Несколько раз подряд
Давление постоянно меняется. Первое измерение обычно выше, чем последующие, поэтому рекомендуется выполнять три измерения с интервалом в одну минуту. При этом первое измерение не учитывается, а для второго и третьего оценивается среднее значение. Если различия между измерениями очень значительны (
Важный нюанс. Если помимо гипертонии у пожилого человека имеется фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), то лучше сразу выполнять не три, а пять измерений и посчитать средний показатель последних четырёх измерений.
Гипертония, не дави! Особенности лечения повышенного давления
Как и чем измерять давление утром?
Измерение АД происходит несколько раз в день. Первый замер делается утром, второй — в удобное вечернее время, третий замер производят при необходимости, когда больной чувствует себя плохо. Для гипертоников со стажем измерение в третий раз необходимая мера. Для людей с нормальным АД контроль показателей проводиться два раза в год. Измерить показания АД в домашних условиях поможет тонометр. Существует разнообразный выбор приборов, например автоматические, полуавтоматические. Правильным выбором станет полуавтоматический прибор, в котором требуется самому накачивать манжету воздухом. Автоматический удобнее, однако, из-за быстрого разряда аккумулятора показания становятся неточными. Критерием качества является манжета, которая надевается на плечо, а не на запястье. В аптеках продается много разнообразных приборов, однако, высококлассными являются японские, швейцарские тонометры.
Процедура измерения давления
Замеры проводятся два раза в день.
Вернуться к оглавлению
Измерение АД электронным тонометром
Необходимо учитывать, что электронные приборы намного чувствительнее механических, поэтому любые отклонения от приведенных ниже правил могут вызвать погрешности.
Результаты автоматически сохраняются памятью аппарата. Поэтому, вести специальный журнал самоконтроля необязательно.
Если для домашнего самоконтроля применяется запястный измеритель, алгоритм работы, будет выглядеть так:
Полученные данные, также сохраняются автоматически. Однако, запястные тонометры имеют небольшую память (обычно, не более 15 замеров), поэтому, увиденные значения обязательно дублировать в дневник самоконтроля.
Перемеривание АД
Люди, использующие автоматические приборы, перемеривают АД несколько раз подряд. Это грубая ошибка. Повторно измерять давление на одной руке можно после 10 минут отдыха. В противном случае, уровень показаний отличается на пару десятков единиц. Утренние, дневные и вечерние показания АД сравнивают, только с показаниями, полученными в то же самое время. Утренние показатели, нельзя сравнивать с вечерними, это даст ложное представление о состоянии здоровья. Правильно эксплуатировать прибор поможет инструкция, в которой, детальной описаны методы грамотного обращения с аппаратом.
Измерение давления актуальная и довольно проблематичная область, так как люди не умеют грамотно пользоваться приборами и придерживаться рекомендуемых действий при измерении, что влечет за собой тяжелые последствия. От этого страдает точность показаний и сам больной, которому, впоследствии, ставиться неправильный диагноз.
Может ли такой тонометр ошибаться?
Цифровые тонометры отличаются от механических чувствительностью и принципом работы. Это негативно отражается на точности показаний. По данным статистики фирм, производящих тонометры для домашнего использования, автоматический аппарат показывает неверные данные в 1 случае из 10.
Среди цифровых, полуавтомат считается самым точным. По принципу работы он ближе к механическому. Запястные тонометры больше других склонны к погрешностям. Это связано с местом измерения – сосуды в районе запястья тоньше, пульсация в них слабее. Поэтому, такие приборы нежелательно использовать после 50 лет, когда возможно появление холестериновых бляшек, ломкости сосудов.
Завышать цифры может замер давления сразу после нагрузки, пищи, пережитого волнения. Маленькая, туго затянутая манжета излишне пережимает ткани, что приводит к неверным показателям. Если рука опущена слишком низко во время процедуры, уровень давления будет ложно завышен. Проведение более 3 циклов подряд не дает сосудам прийти в изначальное положение.
Слишком низкие данные получаются при проведении процедуры сразу после сна. Ночью деятельность организма замедляется, показатели кровотока снижаются. Утром следует подождать 45 – 60 после пробуждения. Чрезмерно большая, плохо затянутая манжета или положение руки выше необходимого уровня также уменьшат истинные показатели.
Беременность может изменить привычные цифры давления в большую или меньшую сторону. Во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального баланса, увеличение объема крови. Колебания показателей АД у беременных не считаются ошибкой прибора.
На точность показателей влияет состояние батареек, исправность прибора, скачки напряжения в электросети. Температура и влажность воздуха в помещении, в котором хранится и используется тонометр, могут отражаться на правильности его работы.
Как и когда утром измерять давление?
Необходимо утром измерять давление для точности показаний людям, с имеющеюся гипертонической болезнью, а также сотрудникам разных предприятий, которые водят транспортные средства. В инструкции тонометров и других измерительных приборов указывается, как правильно пользоваться прибором. После каждого измерения следует записывать результат, чтобы наблюдать динамику.
Что влияет на увеличение давления?
Высокое давление в утром может быть у людей с гормональными нарушениями. Чтобы решить эту проблему, нужно посетить эндокринолога, для получения назначения препаратов, выравнивающих кровяные и гормональные показатели.
У гипертоников популярные причины утренних кровяных скачков:
Как правило, давление вечером нормальное, а утром у женщин артериальные скачки могут быть спровоцированы приемом определенного вида контрацептивов, повышенной эмоциональной нестабильностью, патологиями мочеполовой системы.
Поэтому представительницам прекрасного пола стоит следить за чрезмерным эмоциональным реагированием, стараться меньше выражать свои чувства, не принимать все близко к сердцу, также исключить просмотр фильмов – трагедий, меньше общаться со злыми и неприятными людьми. По возможности вылечить почечные заболевания, из-за которых происходит задержка жидкости в организме и как следствие поднимается давление.
Высокие показатели у мужчин могут быть из-за полной отдачи работе. Энергетические затраты на активную работу, внутренне эмоциональное переживание приводят помимо гипертонии к развитию патологий со стороны сердца.
Если мужчина злоупотребляет продуктами полуготовности и едой с увеличенным холестериновым количеством, то происходит отложение бляшек на стенках сосуда, нарушается кровяной поток. После 40 лет наступает своеобразная расплата за ежедневную выкуренную пачку сигарет в виде появления вялости, снижение тонуса после ночного сна, резкого артериального скачка. Многие мужчины не выражают свои эмоции, создавая видимость более спокойного фона, чем у женщин, переживают все внутри себя.
Важно! Чтобы обезопасить себя от ухудшения состояния здоровья, следует изменить вкусовые пристрастия, отказаться от вредных привычек, не бояться выражать чувства.
К сожалению, высокое давление у людей в пожилом возрасте можно встретить достаточно часто, но иногда это не показатель плохого самочувствия. Это можно объяснить тем, что артериальная норма человека преклонных лет имеет большое отличие от стандарта, граничит с верхними показаниями в 150 мм.рт.ст. Также человек в возрасте от 50 лет не сможет каждый раз корректно померять артериальные показатели, поэтому необходимо приобрести автоматический прибор, или помощь другого человека. Последним объяснением повышенного давления становится то, что организм стареет и ему труднее делать переход от состояния сна к бодрствованию, иногда требуется несколько часов, чтобы кровяное давление пришло самостоятельно в норму.
Важно! Специалисты дают совет пожилым людям принимать средства длительного действия, которые в течение суток помогают организму нормализовать давление.
Существуют определённый продуктовый набор, вызывающий артериальные скачки, поэтому гипертоникам стоит пересмотреть собственный рацион. В первую очередь это всевозможные разносолы, кофеиносодержащие напитки. Доктора постоянно доносят до пациентов, что чрезмерное употребление натрия хлорида – соли плохо влияет на организм. Это связано с тем, что соль усиливает желание употребить как много больше жидкости, затем задерживает воду в организме. У людей появляется отечность, количество крови повышается, растет нагрузка на сердце и сосуды, как следствие повышается давление от следующих блюд:
Правила измерения давления
Кому нужен контроль АД?
Можно мерить давление каждому человеку, чтобы проверить состояние организма. Очень часто такому контролю подвергаются сотрудники многих компаний, особенно водители и операторы сложных приборов. Но есть и категория людей, которым действительно необходимо контролировать АД. К таким пациентам относятся:
Вернуться к оглавлению
Как утром измерять давление?
Очень часто случается, что пациент никак не ощущает повышенное давление и может с таким диагнозом жить долгие годы. Но если во время не заняться лечением, то последствия могут быть разными. Чтобы определить вовремя проблему, нужно несколько дней подряд по утрам в один и тот же временной промежуток правильно измерять давление. Самостоятельное наблюдение поможет спрогнозировать возможные угрозы.
АД подымается утром незадолго до пробуждения, падает днем и на ночь опять подымается. Во время сна будет самое низкое давление. Очень важно проверяться в одно и то же время. Первое измерение проводится с утра, но не позднее первого часа после пробуждения. Делается это на голодный желудок, потому как после еды АД начинает подыматься. Перед процедурой противопоказаны вредные привычки, как курение, спиртные напитки, кофе и даже физические нагрузки. Опасный скачок давления прослеживается между 4—10 часом. В этот период и случаются сердечные приступы.
Причины и лечение тахикардии после приема пищи
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Здоровый человек практически не ощущает работу собственного сердца. Если же ритм сердечных сокращений нарушен, больной чувствует учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца. В норме частота пульса составляет от 60 до 90 ударов в минуту. О тахикардии речь идет, когда частота сердечных сокращений превышает 90 ударов.
Тахикардия после еды может указывать лишь на банальное переедание, вследствие которого увеличилась нагрузка на сердце. Однако чаще всего болезненное учащенное сердцебиение — симптом развития другой патологии, которая и провоцирует данное состояние.
Физиология
Человеческое сердце обеспечивает перекачку крови, поставляя ее во все органы и ткани организма. Кровь также выполняет транспортную функцию, поскольку доносит кислород и питательные вещества до адресатов.
Правильная работа сердца и нормальная частота его сокращений обеспечиваются благодаря совместной работе нескольких систем. В процессе участвуют проводящая система сердца, железы внутренней секреции, а также вегетативная нервная система.
Вследствие сердечных сокращений кровь попадает в предсердия, откуда поступает в желудочки и уже оттуда расходится по кровеносным сосудам. Для нарушения сердечного ритма достаточно сбоя в любой из указанных систем.
Причины проблемы
Непосредственной причиной тахикардии, возникающей после приема пищи, является давление переполненного желудка на диафрагму. В результате создается нагрузка на сердце, что непосредственно выражается в увеличении частоты сердечных сокращений. Учащенное сердцебиение вследствие переедания случается даже у абсолютно здоровых людей. Однако в выраженную тахикардию такое состояние перерастает, как правило, только при наличии серьезной сопутствующей патологии.
Факторы риска
Учащенное сердцебиение после приема пищи может быть спровоцировано следующими заболеваниями и состояниями:
Симптомы
Основной симптом тахикардии — ускоренная частота сердечных сокращений. Очень часто приступ сопровождает паническая атака, больного одолевает безысходность состояния и страх смерти. При этом чем сильнее паникует человек, тем интенсивнее становится приступ тахикардии.
Другие возможные симптомы патологии (их может быть несколько, а может и не быть вовсе):
Неотложная помощь
В норме пульс не должен превышать 90 ударов в минуту. Если сердцебиение более частое, следует принять успокоительный препарат. Как только представится возможность, рекомендуется обратиться за консультацией к кардиологу. Если же частота сердечных сокращений достигла 120 или более ударов в минуту, нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Гипертония уйдет, и давление будет 120 на 80, если включить в рацион…
Гипертония исчезнет навсегда! Вот секрет…
Для снятия приступа тахикардии рекомендуется предпринять следующие действия:
Приступы тахикардии часто сопровождаются риском потери сознания. Чтобы не допустить этого, рекомендуется выполнить следующие действия:
Диагностика
Врач выслушивает жалобы пациента, расспрашивает его о частоте приступов, наличии дополнительных симптомов (например, головокружения, одышки или болезненности в желудке). Для выяснения причины тахикардии могут применяться следующие методики:
Лечение
Борьба с тахикардией состоит в искоренении причины, приведшей к этой патологии, поскольку учащенное сердцебиение — это не болезнь, а симптом другой проблемы со здоровьем. Тахикардия может и вовсе быть проявлением временного состояния, например, последствием чрезмерного употребления алкоголя накануне. Во многих случаях работу сердца удается нормализовать стандартными средствами, нацеленными на стабилизацию нервной системы.
Тактика лечения определяется в зависимости от причины тахикардии, выявленной при диагностике. В большинстве случаев для преодоления проблемы применяются консервативные способы. Однако если речь идет об интоксикации тиреоидными гормонами или гипотиреозе, последствиях ревматизма или ишемической болезни, скорее всего понадобится хирургическая операция. После вмешательства хирурга состояние пациента нормализуется.
Народная медицина
Для предупреждения приступов тахикардии рекомендуется такой рецепт из арсенала народной медицины:
Организация правильного образа жизни
Во время лечения пациент должен скорректировать свой образ жизни таким образом, чтобы свести вероятность приступов тахикардии к минимуму. Для предупреждения учащенного сердцебиения необходимо придерживаться следующих общих рекомендаций:
Особое внимание следует уделить организации питания и рациону:
Если приступы учащенного сердцебиения случаются не эпизодически, а постоянно, не стоит затягивать с медицинским обследованием. За тахикардией могут стоять очень серьезные заболевания, которые с течением времени только прогрессируют. Поэтому чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы на избавление как от самой тахикардии, так и от ее причины.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
Чем измерять?
Измеряется АД тонометром. Их разновидностей очень много, потому как классификация проходит по производителям, особенностям измерения и другим показателям. На практике применяется автомат и полуавтомат. Первый очень удобный в использовании, но иногда, при разрядке показывает искаженные данные. Поэтому лучше всего подходит полуавтоматический, так как он показывает более точные цифры. Пациенту нужно самостоятельно накачивать воздух в манжету и следить за показателями. Рекомендуется проводить в полном спокойствии. В применении нет ничего сложного, тем более к каждому прибору должна прилагаться инструкция по использованию.
Как правильно подобрать и пользоваться измерительным прибором сможет помочь и подсказать врач или фармацевт в аптеке.
Механизм измерения давления
Измерять давление рекомендуют два раза в день и обязательно проверять АД на левой и правой руке поочередно за один подход. Главные действия:
Нельзя перемерять АД сразу же, при подозрительном результате повторно можно провериться через 20 минут. Измерение давления несколько раз подряд может показать сомнительный результат. Сравнивать можно только те показатели, которые проводились в одно и то же время в одинаковой обстановке. Неправильное использование прибора также приведет к неточным показателям и даже диагнозу.
Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?
Здоровому взрослому рекомендуется отслеживать показатели давления каждые 3 месяца. Такой частоты достаточно, чтобы проверять состояние организма в динамике. Для самостоятельного контроля важно знать цифры рабочего (привычного) давления.
Страдающим гипертонией, хроническими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы показано регулярное измерение кровяного давления дважды в день. При перманентной гипотонии рекомендуется проводить замеры по самочувствию. Строгой необходимости в частых измерениях нет.
Если давление измеряется регулярно, делать это следует в одно и то же время. Чтобы получить правдивый результат, достаточно провести 2 – 3 замера на каждой руке с перерывами по 2 – 3 мин. Большее количество процедур не эффективно для диагностики. Мерить АД больше 10 раз подряд на одной руке вредно, так как создает избыточную нагрузку на сосуды.
Особенности измерения
Сесть нужно в удобное кресло или на стул, в котором будет происходить измерение. Ноги скрещивать нельзя, а руки должны находиться на уровне сердца. Если вы меряете давление в первый раз, сделайте это на двух руках. На той руке, где давление будет выше, и нужно проводить все последующие процедуры.
Перед самым измерением освободите плечо так, чтобы можно было наложить манжет тонометра. Рука должна быть в расслабленном состоянии, иначе сокращение мышц плеча приведет к неверным результатам во время измерения.
Полезные советы и распространенные ошибки
Если вы сомневаетесь в правильности показаний цифрового прибора, следует провести контроль с помощью механического тонометра. Желательно, чтобы эту процедуру проводил доктор. При разнице показаний цифрового и механического аппаратов более 10 единиц, достоверными считают результаты последнего.
Попросите врача или фармацевта обучить вас безошибочному наложению манжеты. В интернете можно посмотреть обучающие видео и фото с инструкциями.
Дневник артериального давления помогает отследить колебания показателей в динамике. Вести записи необходимо пациентам с поражениями органов выделительной, сердечно-сосудистой систем. В дневник заносят цифры утреннего и вечернего замера, дату и время. По согласованию с врачом, туда заносят данные о выделенной и выпитой жидкости.
Причины ошибок при измерении давления:
Что нельзя делать
За час до измерения не рекомендуется: — курить; — принимать пищу; — пить крепкий чай и кофе; — нервничать; — выполнять тяжелые физические нагрузки.
Также стоит отметить, что за 2 часа до проведения процедуры нельзя принимать какие-либо сердечные медикаменты, использовать капли или спреи для носа и глаз.
Мерить давление нужно постоянно, особенно когда наблюдается ухудшение общего самочувствия. Вы можете как самостоятельно определите норму своего артериального давления, в зависимости от индивидуальных особенностей, так и с помощью врача-терапевта. При значительных отклонениях от нормы немедленно обращайтесь к специалисту.
Контроль АД механическим тонометром
Значения артериального давления будут соответствовать действительности, если точно следовать установленному алгоритму:
Полученные результаты, нужно внести в соответствующую графу дневника самоконтроля, указав дату и время.
Если при тонометрии человек разговаривает или жестикулирует, ее результаты считаться корректными не могут.
В какое время суток нужно мерить давление, чтобы оно было правильное
В разное время суток у человека различное давление, так же как и температура. Человеческий организм живет биоритмами.
Утром сразу после пробуждение давление самое высокое. Телу нужно проснуться, поэтому организм дает ему заряд для пробуждения и начала физической активности. Потом артериальное давление постепенно снижается, поэтому днём фиксируются самые низкие показатели. К вечеру давление поднимается, а уже в ночные часы его параметры самые низкие за сутки. Таким образом, в течение суток артериальное давление человека всегда разное. Очевидно, что сравнивать дневное давление с вечерним неправильно. Поскольку это даст ложное представление об его изменении в ту или иную сторону. Лучше всегда мерить давление в одно и то же время, чтобы можно сравнить показатели.
Рекомендуется мерить давление утром и вечером. Перемеривать сразу же давление нельзя, информация будет недостоверная. Если есть в этом необходимость, то требуется отдых после первого измерения не менее 10 минут.
Во время измерения нельзя разговаривать, есть, смотреть телевизор. За час до этой процедуры нельзя курить, пить кофе или крепкий чай, делать тяжелые физические нагрузки, употреблять алкоголь. Источник
Регулярно
Как правило, утром (до приёма препаратов, снижающих давление) и вечером перед отходом ко сну. Но бывают такие ситуации, когда измерять давление нужно чаще. Например, если пожилой человек при вставании испытывает головокружение. В этом случае важно понять, связано ли это головокружение с подъёмом артериального давления или нет.
Важный нюанс. Иногда нужно измерять давление и после еды. Особенно если пожилой человек страдает постпрандиальной гипотонией — бессимптомным снижением давления после приёма пищи. В некоторых случаях она может быть причиной обмороков и падений, которые могут закончиться переломом.
При необходимости можете самостоятельно увеличить количество измерений (например, при плохом самочувствии, после физической или эмоциональной нагрузки).
О клинических исследованиях
Что такое клинические исследования и зачем они нужны?
Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.
Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.
Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>
Регулярное измерение артериального давления дает возможность контролировать гипотонию, гипертонию и другие болезни. Благодаря этим показателям врач поставит достоверный диагноз, а также назначит индивидуальное лечение.
Простая головная боль может стать симптомом высокого АД, при котором существует риск возникновения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и других серьезных патологий. Поэтому необходимо знать, как правильно мерить давление утром после сна, а также вечером.
Письма от наших читателей
Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью
Как их проводят?
У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):
— исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей
(20—80 человек)
. Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют
как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием
. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;
— исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей
(100—300 человек)
, чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;
— исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей
(1000—3000 человек)
, чтобы
подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо)
и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием.
Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве
и врачи получают возможность назначать его;
— исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.
Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым»
. Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется
«простым слепым»
.
Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация
— случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.
При каком давлении принимают Нолипрел: инструкция
При лечении гипертонии обычно используют множество различных препаратов. Чтобы терапия была проще и безопаснее, выпускаются комбинированные средства. Например, Нолипрел, инструкцию по применению которого следует рассмотреть подробнее. Также остановимся на вопросе о том, при каком давлении нужно принимать препарат.
Нолипрел – комбинированный препарат против высокого артериального давления. Он относится к ингибиторам АПФ комбинированного типа. В данном случае второе свойство препарата – диуретическое. Лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из организма. Основные действующие вещества в составе – периндоприл и индапамид. В комбинации данные компоненты помогают расширить сосуды, вывести из организма жидкость, за счет чего снижается артериальное давление.
Средняя цена препарата – 600–650 рублей за упаковку. При этом данное средство является комбинированным. Терапия с помощью подобных лекарств, которые включают в себя несколько различных компонентов, может обойтись проще и дешевле терапии, при которой каждое лекарство подбирается по отдельности. Кроме того, при лечении комбинированными средствами становится гораздо легче сочетать препараты и меньше вероятность того, что лекарства будут не совпадать.
Показания к применению
От чего помогает Нолипрел? Прием данного препарата показан при артериальной гипертонии, которая при этом постоянно сохраняется в течение длительного времени. Не стоит использовать Нолипрел при единичных случаях артериальной гипертензии – он подходит исключительно для полноценного лечения при развившемся заболевании.
При каком давлении назначают Нолипрел? Обычно данный препарат нужен, если показатели артериального давления постоянно находятся выше 140 на 100 миллиметров ртутного столба. Не стоит самостоятельно начинать прием этого лекарства.
Противопоказания
У таблеток от давления Нолипрел достаточно большой список противопоказаний, когда это средство ни в коем случае нельзя применять. Обычно данное лекарство не используют в следующих случаях:
Это основные противопоказания к приему Нолипрела. В любом случае перед началом лечения нужна консультация лечащего врача, поскольку важно правильно сочетать данное средство с другими лекарствами против гипертонии и прочих патологий, которые могут возникать совместно с данным заболеванием.
Как принимать: инструкция
Официальная инструкция по применению Нолипрела говорит, что, независимо от конкретного возраста, взрослым и пожилым людям нужно принимать по одной таблетке в день, желательно в утреннее время суток.
Можно ли делить таблетку? Инструкция по применению к данному препарату не запрещает этого, однако делить таблетку на несколько приемов все же не рекомендуется. Нужный эффект возникает исключительно при принятии полной дозы, желательно утром, как указывается в рекомендациях.
Если одной таблетки недостаточно, может быть подобрана дополнительная терапия гипертонии. Например, утром – Нолипрел, вечером – Конкор. Подобную терапию может назначать исключительно лечащий врач.
Как долго можно принимать
Обычно Нолипрел принимается во время основного курса лечения гипертонии, который у каждого больного индивидуален. Чаще всего при длительном приеме препарата в любом случае нужно делать перерывы, поскольку средство достаточно негативно влияет на печень и почки. Назначать препарат и подбирать длительность курса лечения может исключительно лечащий врач.
Как принимать: до еды или после?
Официальная инструкция к препарату не сообщает, стоит ли связывать прием лекарства с приемом пищи. Главное – принимать одну таблетку в утреннее время суток и не стоит делать это вечером.
Через какое время действует
Обычно данный препарат начинает действовать не сразу, максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается лишь через какое-то время. Средство начинает воздействовать через 2–4 часа после приема.
Если не помогает
Если Нолипрел не помогает, то не следует самостоятельно повышать дозировку. Нужно обратиться к лечащему врачу и подобрать более подходящий препарат. Также стоит учитывать, что действие от приема данного средства наступает лишь через 2–4 часа после приема, поэтому не стоит ждать моментального эффекта.
Можно ли использовать Метипред вместе с Нолипрелом?
Метипред – глюкокортикостероидный препарат, который используется при лечении различных тяжелых воспалительных процессов. Чтобы убедиться, что его можно использовать вместе с Нолипрелом, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку каждый случай индивидуален.
Побочные действия
У Нолипрела достаточно обширный список побочных эффектов. В первую очередь это различные аллергические реакции на компоненты препарата, другие симптомы непереносимости действующих веществ лекарства.
Также наиболее вероятно чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до гипотонии, другие нарушения работы сердца и сосудов. Из-за значительного влияния препарата на почки и печень могут возникать различные нарушения со стороны данных органов.
Возможны проявления со стороны нервной системы: головные боли, переутомления, астения. Могут возникать нарушения со стороны пищеварительного тракта: тошнота, расстройства ЖКТ.
Стоит помнить, что диуретические препараты ведут к уменьшению количества калия в организме, поэтому при длительном приеме обязательно нужно контролировать количество этого вещества.
Аналоги
Других подобных препаратов существует не так много – комбинированные средства встречаются реже, чем обычные лекарства от артериальной гипертонии. Обычно подобного результата можно достичь с помощью комбинации ингибиторов АПФ и диуретических средств или комбинированных препаратов на их основе.
Нолипрел или Престариум: что лучше?
Престариум также является комбинированным препаратом, однако он чуть менее эффективен, чем Нолипрел. Поэтому при наличии выбора лучше сразу начинать использовать Нолипрел после назначения врача.
Что лучше: Престанс или Нолипрел? На это может ответить только лечащий специалист. Престанс является аналогом Престариума, его направленность также немного отличается от Нолипрела.
Валз или Нолипрел: что лучше?
Валз – препарат на основе валсартана. Он относится к блокаторам рецепторов ангиотензина, данный препарат также помогает понизить артериальное давление. Сказать, какой препарат лучше, сложно, поскольку у данных средств совершенно разные механизмы воздействия. Поэтому нужно консультироваться с лечащим врачом.
Также сложно сказать, что лучше: Нолипрел или Вальсакор. Последний является аналогом Валза. Выбор между Нолипрелом или Лозапом – что из них лучше – тоже затруднителен. Лозап является другой разновидность лекарства той же направленности, что средства на основе валсартана.
Лориста или Нолипрел, что лучше выбрать, также нужно узнавать у врача. Лориста относится к той же группе лекарств, поэтому действие Лористы и Нолипрела тяжело сравнивать.
Эналаприл или Нолипрел: что лучше?
Эналаприл является ингибитором АПФ – на основе подобного действующего вещества создан Нолипрел. Однако Эналаприл не включает в себя диуретического компонента, поэтому его действие может быть менее выражено – данное лекарство не является комбинированным.
Конкор или Нолипрел: что лучше?
Конкор является адреноблокатором и сказать, какое средство лучше, достаточно тяжело, поскольку они по-разному воздействуют на высокие показатели артериального давления. Порой данные лекарства даже сочетают вместе.
Преимущества и риски для участников. Плюсы
Правило четвертое
Измерение давления актуальная и довольно проблематичная область, так как люди не умеют грамотно пользоваться приборами и придерживаться рекомендуемых действий при измерении, что влечет за собой тяжелые последствия.
Заболевания, главным симптомом которых является повышенное или пониженное артериальное давление, имеют довольно широкое распространение. При этом, очень многие узнают об отклонениях артериального давления от нормы, только приходя на прием к врачу во время профилактического осмотра.
Только благодаря нему можно принять своевременные профилактические меры, остановив возникновение заболевания еще до начала его развития. Этот контроль особенно важен при гипертонии и сахарном диабете, поскольку косвенно позволяет контролировать и уровень сахара в крови.
Механические тонометры для измерения давления существуют уже давно. Но практика их применения показывает, что, несмотря на техническую простоту этого прибора, производить точные измерения удается только специалистам.
Те люди, которые не имеют медицинского образования или достаточного опыта в обращении с этим прибором, чаще всего неправильно определяют тоны, по которым устанавливаются нижние и верхние границы артериального давления.
Самыми распространенными ошибками являются:
Любая из этих ошибок обычно приводит к получению неверных результатов измерений артериального давления. А если сюда добавить тот факт, что механические тонометры примерно через год эксплуатации сбиваются, и их необходимо настраивать (калибровать) и проверять в сервисном центре, то становится ясно, что эти приборы для повсеместного ежедневного применения не подходят.
Что говорят врачи о гипертонии
Профессор, врач-кардиохирург Емельянов Г.В.:
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Кардитонус. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его всего за 149 рублей.
Сегодня, благодаря внедрению в нашу жизнь новых технологий, были разработаны и успешно используются автоматические и полуавтоматические тонометры для измерения давления на предплечье. Это более совершенные приборы, обеспечивающие точные измерения благодаря тому, что стравливание воздуха в них происходит автоматически в точно рассчитанном режиме.
Разница между автоматом и полуавтоматом заключается в том, что у автоматических приборов нагнетание воздуха в манжету происходит при помощи компрессора, а у полуавтоматов при помощи груши и мускульной силы человека. Стравливание воздуха из стягивающей манжеты в обеих конструкциях происходит автоматически.
При стравливании воздуха пульсирующая артерия передает свои колебания в камеру манжеты, где специальные датчики регистрируют происходящие изменения и передают данные на вычислительный прибор, показывающий величину артериального давления.
Для удобства пользователей функции автоматических и полуавтоматических электронных тонометров для измерения артериального давления на плече несколько расширены. Кроме измерения давления они, одновременно, определяют частоту сердечных сокращений.
Самые современные модели электронных тонометров имеют встроенную функцию искусственного интеллекта, которая значительно облегчает процедуру проведения измерений и обеспечивает гарантированно точные результаты.
К другой группе автоматических электронных тонометров относятся приборы для измерения давления на запястье. Они привлекают внимание потребителей компактностью, простотой использования и удобством снятия показаний.
Распространению этих измерительных приборов препятствует ошибочное мнение, что измерение давления на запястье не применимо для пожилых людей, поскольку они часто страдают атеросклерозом, который мешает датчикам правильно улавливать пульсовые волны.
Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров.
И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам.
систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы; диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.
И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.
Обстановка.Измерение должно проводиться в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.
Подготовка к измерению и продолжительность отдыха.Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение 1 часа до измерения не следует курить или употреблять кофе. На вас не должно быть тугой, давящей одежды.
Рука, на которой будет проводиться измерение, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления.
Измерение давления должно проводиться после не менее 5 минут отдыха. Размер манжеты.Ширина манжеты должна быть достаточной. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления.
Положение манжеты. Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки.
Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец. Положение стетоскопа.Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча.
Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок. Накачивание и сдувание манжеты.
Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков.
необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Необходимо измерять артериальное давление как на правой, так и на левой руках.
По статистике, наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.
Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики. Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!
Категория артериального давления*