Как принимать триптофан для улучшения сна

Как принимать триптофан?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Триптофан — незаменимая аминокислота, принимающая участие в обмене белка и в реакциях, продуцирующих серотонин, мелатонин и холин. Она не образуется в организме, а попадает в него с пищей. Недостаток триптофана может стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем, привести к развитию хронической бессонницы и оказать отрицательное влияние на регуляцию когнитивных функций, настроение и поведение. Поэтому в некоторых случаях врачи назначают препараты и БАДы, содержащие это вещество.

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Продукты, содержащие триптофан

Эта аминокислота присутствует в следующих продуктах:

Польза

Триптофан оказывает положительное влияние на настроение и работоспособность. Его употребление улучшает состояние кожи и волос, а также нормализует сон.

Вреден не только недостаток триптофана, но и его избыток. В такой ситуации возможно развитием серотонинового синдрома или передозировка. Ее проявлениями являются беспокойство, диспепсия и апатия.

Состав препаратов с триптофаном

Обычно в состав таких БАДов включаются целлюлоза, желатин, глицерин, вода, соли кальция и натрия. Активным веществом является изометрическая L – форма триптофана.

В некоторых импортных препаратах присутствует 5-гидроксид l – триптофана (окситриптан). Это промежуточное вещество, образующееся в ходе синтеза триптофана и серотонина. Его назначают для терапии мигреней, ПМС у женщин и при некоторых пищевых расстройствах.

Кому назначают?

Принимать триптофан без предварительной консультации с лечащим врачом не рекомендуется. Показаниями, при наличии которых он назначается, являются:

Последнее обычно сопровождается белково-энергетической недостаточностью. В подобных случаях требуется комплексный прием незаменимых аминокислот. Для этого обычно назначают Цитовир-3, содержащий альфа-глутамил-триптофан в комбинации с бендазолом и аскорбиновой кислотой. Препарат обладает иммуностимулирующим и противовирусным действием. Его используют для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа.

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Как принимать?

При бессоннице триптофан применяют в количестве 1–3 грамм непосредственно перед сном. Тем, кто страдает абстинентным синдромом, его прописывают в количестве 1–4 грамма. Эта доза принимается в 4 приема в течение дня. Длительность лечения определяется лечащим врачом в зависимости от динамики.

Внимание! Если наблюдается нехватка триптофана, то можно принимать БАДы с этим веществом. Ежедневная доза должна составлять 1 капсулу три раза в день, в течение 1 месяца, во время приема пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к приему триптофана является аллергия на компоненты триптофаносодержащих препаратов.

Их не рекомендуется принимать беременным и мамам, кормящим малыша грудью. Триптофан может оказать негативное воздействие на самочувствие людей с диагностированой катарактой, сахарным диабетом, мальабсорбцией, недостатком соляной кислоты в желудке либо при ее отсутствии.

У препарата практически нет побочных эффектов. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции, учащенный стул, повышенный метеоризм, сухость во рту, плохой аппетит и головокружения.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Источник

Триптофан. Что это и зачем принимать?

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Триптофан (L-Tryptophan)

Аминокислоты — это соединения органической природы, содержащие в своей молекулярной структуре карбоксильные и аминные группы. Аминокислотную основу по химическому составу формируют такие элементы, как углерод, водород, кислород и азот. При этом, этот класс соединений, включающий более пяти сотен известных в природе кислот конечно характеризуется и прочими элементами в своих «радикалах». Принято рассматривать аминокислоты в качестве производных карбоновых кислот с замененными атомами водорода на аминогруппы.

Некоторые вырабатываются в организме (эндогенные аминокислоты), а другие должны поступать в организм с пищей (незаменимые аминокислоты). Триптофан — это незаменимая аминокислота. Это органическое химическое соединение, которое электрически нейтрально. Имеет боковую цепь, основанную на индольном скелете. Триптофан играет важную роль в организме — это предшественник важных соединений, включая серотонин и ниацин. Важно знать, что уровень триптофана снижается с возрастом, общий уровень в организме самый низкий из аминокислот.

Дефицит и передозировка

Дефицит триптофана приводит к серьезным нарушениям — задержка роста, анемия, потеря тканей, проблемы с мужской фертильностью, а у пожилых людей способствует развитию катаракты.
Передозировка триптофаном не распространенное явление, но неправильно принятые добавки вызывают раздражение желудка, размытие поля зрения, сонливость, головную боль, тошноту или нарушение координации движений. Редко избыток этой аминокислоты влияет на дегенерацию нервной системы и развитие опухолей мочевого пузыря.

Серотониновый синдром

Природные источники триптофана

Триптофан — это незаменимая аминокислота, поэтому поступает только с пищей.
В больших количествах встречается в:
Спирулине;
молочных продуктах;
соевых бобах;
тыкве;
семенах подсолнечника и кунжута;
мясе, птице и рыбе;
бананы и ананасы;
финики.

Триптофан и гормон счастья

Триптофан предшественник серотонина, гормона счастья. Превращается в организме ферментами в 5-гидрокситриптофан, который превращается в серотонин.

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Помните, что сам по себе триптофан не вызывает счастье, для синтеза серотонина необходимы витамин B6, аскорбиновая кислота и магний. Образующийся серотонин улучшает настроение, что приводит к комфорту жизни. Правильная порция триптофана — это эффективная профилактика депрессии и беспокойства.

Триптофан и сон

Триптофан — это союзник глубокого восстанавливающего сна. Эта экзогенная аминокислота необходима для выработки в организме мелатонина, гормона, регулирующего суточный цикл. Достаточный уровень мелатонина вызывает сонливость и ускоряет засыпание. Прием триптофана заставит спать так же сладко, как спит ребенок.

Триптофан и мышечная масса

Триптофан в L-конфигурации вместе с L-аргинином стимулирует выработку соматотропина (гормон роста (GH)). Триптофан усиливает гликогенолиз и липолиз. Эти процессы уменьшают жировые отложения. Также помогает нарастить чистую мышечную массу, стимулируя рост клеток. Триптофан подавляет аппетит и регулирует работу пищеварительной системы.

Триптофан и зрение

Триптофан — это вещество для поддержания зрения. Эта аминокислота обладает естественной способностью защищать глаза от солнечных лучей (УФ). Если триптофан доставляется в организм в правильной порции, то противодействует помутнению хрусталика с возрастом, т. е. катаракте. Триптофан участвует в синтезе родопсина, который происходит в стержнях. Родопсин — это краситель, поглощающий световую энергию, под действием которой трансформируется, что вызывает активацию фоторецепторов и приводит к получению изображения.

Что еще может триптофан

Триптофан заботится об организме и другими способами. После преобразования в мелатонин увеличивает сопротивляемость организма. Это связано с увеличением производства макрофагов, гранулоцитов, NK-клеток и Т-хелперов. Триптофан помогает правильной лактации. Также нельзя недооценивать триптофан как фактор, влияющий на синтез двух витаминов группы В — ниацина (B3) и пиридоксина (B6). Триптофан определяет концентрации дофамина, норадреналина и бета-эндорфина.

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Триптофан в чистом виде или с добавками

Триптофан доступен как в чистом виде, так и в сочетании с другими ингредиентами. В аптеках продаются таблетки и капсулы, которые помогают справляться с бессонницей, ожирением и плохим настроением. Триптофан встречается в составе L-триптофана или добавки с триптофаном T. Эти препараты поддерживают сон и улучшают самочувствие. Обычно на аптечных полках появляется триптофан, обогащенный витаминами или другими ингредиентами, в зависимости от назначения. Такие продукты включают капсулы, дополнительно содержащие инозит и витамин B6. Классические успокаивающие и снотворные добавки, содержат триптофан и экстракты растений. Широкий выбор препаратов с триптофаном предлагают линии, предназначенные для спортсменов и физически активных людей.
Проблемы с засыпанием или часто переживаемый «спад» — это первый признак дефицита триптофана в рационе. Правильно спланированный прием этой аминокислоты значительно улучшает качество жизни. Добавление триптофана в рацион позволит всесторонне заботиться обо всем организме.

Источник

L-триптофан: спокойные ночи, счастливые дни

Удивительное и поистине впечатляющее по своей роли вещество, родственное организму, – триптофан. Триптофан является незаменимой аминокислотой, которую организм не производит, а значит, получить его мы можем только извне – с пищей или добавками. Чем так полезен триптофан? В чем его уникальное действие? Кому и в каких ситуациях следует обратить на него особое внимание?

Уникальное действие триптофана

Если организм получает достаточное количество триптофана, то в течение дня из него образуется серотонин – вещество, которое называют «гормоном счастья». Именно он обеспечивает нам ощущение приподнятого настроения, эмоционального и душевного комфорта. Он повышает работоспособность и стимулирует познавательную активность. Помогает сохранять эмоциональное равновесие и самообладание в моменты чрезмерных эмоциональных нагрузок. Триптофан снижает раздражительность и агрессивность, устраняет чувство тревоги, страха и нервного напряжения. Иными словами – дарит то незабываемое безмятежное ощущение, когда в душе спокойствие и комфорт.

В темное время суток из триптофана образуется мелатонин, который называют «гормоном сна». Нормальный уровень мелатонина обеспечивает легкое и быстрое засыпание, улучшает глубину и качество сна, и как результат, позволяет полноценно выспаться и отдохнуть даже за короткое время.

Источники триптофана

Наиболее богаты триптофаном красная и черная икра, семена чиа, сыр, рыба, мясо, арахис, миндаль, бобовые, творог, овес, кунжут, кедровые орехи, тыквенные семечки, молоко, йогурт и др. Если же пища не обеспечивает нужный уровень триптофана, то лучше пополнить его запасы с помощью специальных добавок.

Когда триптофан особенно необходим?

1. Стресс и депрессия.

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Стресс может быть разным. Бывает стресс, вызванный трагическими событиями. А бывает и ежедневный стресс, окружающий нас на каждом шагу – проблемы на работе, ссоры в семье, перепалки в общественном транспорте и прочее. Но при любом стрессе будет полезным поддержать организм с помощью триптофана. Он поддержит нервную систему, поможет восстановить эмоциональное равновесие и предотвратить проблемы со сном. При нехватке триптофана в организме обычные успокаивающие средства могут не дать ожидаемого результата.

2. Если вы пытаетесь избавиться от вредных привычек (например, от курения или переедания).

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Каждый раз, делая затяжку, курильщик испытывает удовольствие. Это не случайно: при курении в организме вырабатывается серотонин. Такие же процессы происходят в организме любителей вкусно и много поесть. И стоит только отказать себе в новой порции или очередной сигарете – возникает ощущение утраты, нехватки ожидаемого удовольствия. Именно поэтому избавиться от этих вредных привычек так сложно. Чтобы облегчить этот процесс, начните принимать триптофан: он поможет восстановить уровень серотонина, и будет уже гораздо легче отказаться от сигареты, лишнего кусочка торта или чипсов. Это поможет удержаться от срывов в дальнейшем и избавит от чувства утраты. Таким образом триптофан поможет отказаться от вредных привычек легко, без эмоционального напряжения и раздражительности.

3. Если предстоит перелет.

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

При резкой смене часовых поясов сбиваются наши биоритмы. Появляется вялость, ощущение разбитости, мучают головные боли, нарушается сон, день и ночь меняются местами, и невозможно толком взяться за дела. А так нужно быть в форме как можно скорее!

Восстановить биоритмы естественным путем поможет триптофан. Он настроит естественную выработку серотонина и мелатонина, нормализует цикл «сон-бодрствование», сбившийся при перелете, поможет быстрее адаптироваться к смене часовых поясов и значительно улучшить самочувствие.

Кроме того, за счет успокаивающего эффекта триптофан поможет снять нервное напряжение и страх перед полетами.

4. Проблемы в общении с незнакомыми людьми, в новом коллективе, страх перед выступлениями, скованность, неуверенность в себе.

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Как часто, попадая в незнакомую компанию или оказываясь в новом рабочем коллективе, мы испытываем скованность и волнение. А как трудно, собрав волю в кулак, поборов смятение и страх, блестяще показать себя на собеседовании? Для нервной системы это испытание. Здесь также будет уместно поддержать ее с помощью триптофана. Он поможет снять эмоциональное напряжение, успокоиться, отпустить чувство страха и тревоги, чтобы легко и свободно чувствовать себя в незнакомой компании и проще адаптироваться в новой среде.

Всем, кому требуется дополнительный источники триптофана, следует обратить внимание на капсулы Формула спокойствия Триптофан от компании «Эвалар». Для большего эффекта допустимо использовать дозировку до 1000 мг (4 капсулы в день).

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Найти аптеку в вашем городе

1 В ассортименте ЗАО «Эвалар».
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Источник

Антидепрессанты без рецепта: мифы и правда

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения снаЕсли вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть фото Как принимать триптофан для улучшения сна. Смотреть картинку Как принимать триптофан для улучшения сна. Картинка про Как принимать триптофан для улучшения сна. Фото Как принимать триптофан для улучшения сна

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние:

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Источник

Как принимать триптофан для улучшения сна

После того как было установлено, что антидепрессанты обладают адрено- и серотонинопозитивными эффектами и патогенез эндогенной депрессии связан с дефицитом норадреналина и серотонина, было естественно применить эти моноамины в качестве антидепрессивного средства. Однако, поскольку серотонин и норадреналин не проникают через гематоэнцефалический барьер, для лечения депрессии были использованы их предшественники: триптофан, 5-окситриптофан (5-ОТФ) и ДОФА,. которые хорошо проходят к клеткам мозга. Незаменимая аминокислота триптофан превращается в организме в 5-ОТФ, который, в свою очередь, превращается в серотонин (5-окситриптамин). ДОФА образуется из незаменимой аминокислоты тирозина и превращается в дофамин, который является медиатором дофаминергических нейронов и предшественником норадреналина. Все биогенные амины и их предшественники в живом организме являются лево-вращающими изомерами.

Часть поступающего с пищей триптофана подвергается в печени воздействию триптофанпирролазы (КФ 1. 13.11.11), которая активирует окисление триптофана (кинурениновый путь), в результате чего уменьшается его доля, идущая на синтез 5-ОТФ и, далее, серотонина. Триптофанпирролаза активируется глюкокортикоидами (положительная индукция фермента), вследствие чего при стрессе и в утренние часы, когда уровень кортизола увеличен, большее количество триптофана метаболизируется по кинурениновому пути. Триптофанпирролаза индуцируется также субстратом, т. е, триптофаном. В плазме крови триптофан находится в связанной форме с альбуминами. Неэстерифицированные жирные кислоты конкурируют с триптофаном за альбумины, и увеличение их уровня в плазме приводит к увеличению концентрации свободного триптофана. Лимитирующим ферментом в синтезе серотонина является триптофангидроксилаза, превращающая триптофан в 5-ОТФ, однако этот фермент в норме не насыщен субстратом.

Поэтому важную роль в образовании серотонина в мозге играет скорость транспорта триптофана через гематоэнцефалический барьер [Curzon G., 1980].

Предшественники серотонина триптофан и 5-ОТФ используются при лечении депрессии почти 20 лет, но, тем не менее, до сих пор данные об их эффективности остаются противоречивыми. Так, Н. Van Praag (1982) приводит суммарные данные 14 работ о применении 5-ОТФ, причем положительные результаты были получены в 12 исследованиях, а отрицательные — в двух. Антидепрессивное действие 5-ОТФ в дозах от 50 до 3000 мг в день было обнаружено у 191 из 350 лечившихся больных.

Однако в вышедшей за 2 года до этого обзорной статье R. Tissot, H. Shafner (1980) приводятся результаты 5 исследований, причем в 3 из них положительный эффект полностью отсутствовал, а в 2 — был неопределенным. Сопоставление этих обзоров показывает, как трудно получить достоверное представление о терапевтическом действии психотропных препаратов, основываясь только на литературных данных, и насколько теоретические установки авторов влияют на подбор и оценку чужих работ.

В собственных исследованиях Н. Van Praag сравнивал 5-ОТФ с наиболее сильным трициклическим антидепрессантом — хлоримипрамином — и пришел к заключению, что они равноэффективны при лечении «витальной депрессии» — униполярной и биполярной, а их сочетание обладает более сильным антидепрессивным действием, чем каждый из препаратов в отдельности. Суточная доза 5-ОТФ в этом исследовании составляла всего лишь 200 мг, но он применялся в сочетании с периферическим ингибитором декарбоксилазы, что уменьшало превращение 5-ОТФ в серотонин на периферии и, соответственно, увеличивало его поступление в мозг.

Еще более неопределенны данные об антидепрессивном действии 1-триптофана: в обзоре Н. Van Praag (1982) приводятся результаты 10 работ, причем в 5 из них триптофан по терапевтическому действию приравнивался к имипрамину или амитриптилину, в 3 — антидепрессивный эффект отсутствовал, а в 2 — он превосходил плацебо. Эффективность триптофана при биполярном течении МДП была значительно выше, чем при монополярном. Дозы триптофана составляли от 3 до 16 г в сутки. В большинстве работ он применялся в сочетании с аскорбиновой кислотой, пиридоксином и в одной — с никотинамидом.

Согласно Н. Van Praag (1982), антидепрессивный эффект 5-ОТФ является несомненным, в то время как терапевтическое действие триптофана слабее и в ряде случаев — сомнительно. Это различие вполне объяснимо, так как 5-ОТФ является непосредственным предшественником серотонина, в то время как триптофан должен предварительно превратиться в 5-ОТФ, причем, как указывалось ранее, значительная часть триптофана может уйти по кинурениновому пути метаболизма, а интенсивность этого превращения зависит от ряда факторов.

Таким образом, использование 1-триптофана в качестве самостоятельного антидепрессивного средства представляется малоперспективным, тем более, что как показывают наши и литературные данные, его терапевтическое действие при достаточно долгом применении имеет тенденцию к истощению, а препарат вызывает значительные побочные явления.

Существуют различные способы повысить эффективность триптофана: так, его сочетали с аскорбиновой кислотой, однако, учитывая, что она активирует синтез кортикоидов, которые индуцируют триптофанпирролазу, ценность такой комбинации представляется сомнительной. Пиридоксин (витамин В6)—кофермент декарбоксилазы, участвующей в синтезе серотонина, наиболее часто применяется в сочетании с триптофаном. Последние годы вместе с триптофаном обычно назначают два вещества, тормозящие триптофанпирролазу: никотинамид и аллопуринол. Однако эти данные были получены в опытах in vitro и на крысах. A. Green и соавт. (1980) показали, что у людей оба препарата не усиливают терапевтическое действие триптофана. Наиболее эффективной комбинацией является сочетание триптофана с ингибиторами МАО.

Нами было проведено лечение 1-триптофаном 22 больных эндогенной депрессией. У 14 депрессивные состояния характеризовались затяжным течением (1 год и более), низкой терапевтической чувствительностью и значительной тяжестью симптоматики. 16 больных получали ниамид в дозах до 300 мг/день до начала лечения триптофаном, причем последние 2 нед их состояние оставалось стабильным. Остальные больные получали триптофан «в чистом виде». Оптимальные суточные дозы 1-триптофана составили 6 7 г. Как правило, их увеличение вызывало побочные эффекты и не приводило к дальнейшему улучшению состояния больных. Очевидно, это объясняется тем, что триптофан, являясь субстратом триптофанпирролазы, в больших количествах активирует этот фермент. Большую часть дозы мы распределяли на вечерние часы, когда уровень кортизола минимален.

У 2 из 16 больных, получавших триптофан вместе с ниамидом, через 1 2 нед отмечалось полное исчезновение депрессивной симптоматики, которое нельзя было связать со спонтанной ремиссией, учитывая затяжное течение фазы и то, что первые признаки улучшения наступили через несколько дней после начала лечения триптофаном, У 12 больных наступило значительное смягчение депрессии. Это улучшение нельзя было приписать действию одного ниамида, поскольку последние недели он не проявлял терапевтического эффекта. Учитывая неблагоприятное течение и резистентность по отношению к терапии у отобранных больных, полученные результаты представляются обнадеживающими. У 6 больных, получавших только 1-триптофан, глубина депрессии была меньше и у 4 из них фазы не были затяжными. У 1 больной наступило полное исчезновение депрессивной симптоматики и через 2..3 дня возникла мания, а у 1—отмечалось значительное улучшение.

Таким образом, в практическом отношении триптофан недостаточно эффективен в качестве антидепрессанта, но в некоторых случаях резистентной к терапии депрессии он может потенцировать действие ингибиторов МАО. Кроме того, исследование антидепрессивного эффекта триптофана имеет важное значение для изучения патогенеза эндогенной депрессии, так как его терапевтическое действие указывает на роль серотонина. Анализ литературных данных и собственные наблюдения позволяют нам прийти к заключению, что 1-триптофан обладает отчетливым, хотя и не сильным, антидепрессивным действием.

В отношении антидепрессивного эффекта ДОФА мнение большинства исследователей сходится: этот препарат не обладает отчетливым терапевтическим действием при эндогенной депрессии. Оно обычно исчерпывается повышением двигательной активности, и при биполярном течении МДП возможна смена депрессии манией. В то же время имеются данные об утяжелении и возникновении депрессивной симптоматики в процессе длительного лечения ДОФА за счет снижения содержания серотонина в мозге. Вероятное объяснение столь низкой эффективности ДОФА заключается в том, что при приеме этого прекурсора в организме увеличивается содержание дофамина и его метаболитов, но не З-метокси-4-оксифенилгликола — главного метаболита норадреналина в центральной нервной системе [Gelenberg A. et al., 1982], т. е. ДОФА в основном идет на синтез дофамина, а не норадреналина.

Наши наблюдения полностью совпадают с приведенными литературными данными: из 30 больных эндогенной депрессией с меланхолическим, энергически-депрессивным и депрессивно-деперсонализационным синдромами прием ДОФА в дозах 1 4 г в течение 2 4 нед или препаратов, содержащих ДОФА и периферический ингибитор декарбоксилазы (наком, мадопар), не привел к полному купированию депрессивной симптоматики и наступлению светлого промежутка. У 3 больных биполярным МДП возникли гипоманиакальные и маниакальные эпизоды, причем у одного — длительная маниакальная фаза, а у двух — кратковременные гневливые мании, вновь сменившиеся депрессией. У половины больных значительно увеличилась двигательная активность и умеренно — психическая. У 2 больных усилилась депрессия, а у 3 — обострилась тревога. Таким образом, приведенные данные указывают на отсутствие истинного антидепрессивного эффекта у ДОФА.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *