Как приучить ребенка к горшку во время сна
Нужно ли будить ребенка ночью на горшок — Комаровский
Очень часто родители мучаются проблемой ночного недержания мочи у детей разного возраста и задаются вопросом: нужно ли будить ребенка ночью на горшок? Поможет ли «сажание» на горшок ночью справиться с проблемой, начнет ли ребенок просыпаться сам, почувствовав позыв к мочеиспусканию? До какого возраста ночное «писанье в кровать» считается нормой, и когда пора бежать к врачу?
Давайте разберемся с проблемой.
Что такое ночной энурез
Ночной энурез — это когда ребенок не просыпается на горшок, почувствовав позыв к мочеиспусканию, а писает прямо в кровать.
Известный украинский педиатр доктор Комаровский выделяет следующие виды энуреза:
Очень часто родители ругают ребенка за то, что он описался.
То что делает ребенок во сне, не имеет никакого отношения к его характеру или психике. Он в этом никак не виноват и поэтому его за это нельзя наказывать, — считает доктор Комаровский.
Если ребенка постоянно ругать и говорить, какой он плохой, из-за того, что писает в кровать, то у него начнут реально формироваться психологические проблемы.
В чем причина
Причина не в крепости сна, считает доктор Комаровский, даже крепко спящий ребенок должен просыпаться ночью на горшок.
Также Евгений Олегович призывает тому, чтобы мамочки не искали причину ночного энуреза в длительном ношении подгузников. К подгузникам эта проблема отношения не имеет.
Это незрелость нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания, и с возрастом в норме нервная система усовершенствуется, и нужно просто подождать.
Из тысячи детей, — отмечает Доктор Комаровский, — реальные проблемы, связанные с мочевым пузырем или нервной системой, есть максимум у одного ребенка, у остальных с возрастом эта проблема проходит сама собой.
С какого возраста начинать бить тревогу
Столкнувшись с проблемой ночного энуреза у своего ребенка многие мамочки начинают изучать различные форумы и статьи в Интернете и находят информацию о том, что нормальной считается ситуация «писания в кровать» до 4-х лет. Мамочки хватаются за голову и бегут по врачам, если ребенку уже 5 лет, а он до сих пор писает ночью в кровать.
Однако доктор Комаровский считает, что в норме ребенок должен днем научиться контролировать ситуацию до 4-х лет, а ночью — до 6-ти лет. Но с возрастом ситуация должна меняться в лучшую сторону, то есть, если в 4 года у ребенка 20 сухих ночей, потом промах, а в 5 лет — 22 сухие ночи подряд, то это хорошо.
Как помочь ребенку
Доктор Комаровский выделяет следующие способы помощи при ночном энурезе у детей:
1. Мотивационная терапия, то есть ребенок должен сильно захотеть от этого избавиться. Правильно организованная мотивационная терапия дает эффект в 80% случаев. То есть нужно ребенка мотивировать, что-то предлагать за сухую ночь, например билетик или стикер, а, например, за 5 стикеров/билетиков пойти и купить игрушку.
«Пока ребенок сам больше, чем родители не будет заинтересован в том, чтобы это прошло, никакая методика лечения энуреза не поможет,» — говорит доктор Комаровский.
2. Уменьшение количества выпитой жидкости во второй половине дня позволяет уменьшить вероятность ночного недержания мочи, но проблему это не решит. 40% объема суточной жидкости должно быть выпито до 12 часов, еще 40% — до 17 часов, 20% — после 17 часов но это последнее питье должно быть без кофеина, то есть никакого чая или кофе.
3. Тренировка мочевого пузыря. Попросить ребенка потерпеть еще минутку, когда он хочет на горшок. Это поможет увеличить объем мочевого пузыря.
4. Использование специального устройства — мочевого будильника. Суть его заключается в том, что в трусы помещается специальный датчик, который пи попадании на него жидкости вызывает звонок или вибрацию присоединенного к нему будильника. Тем самым, начиная писать, ребенок просыпается от звонка будильника, выключает его и идет дописывать на горшок.
5. «Сажание» ночью ребенка на горшок по звонку будильника. Например, мама знает, что ребенок часа в 2 ночи захочет писать, она заводит будильник на полвторого ночи, с каждым днем время звонка будильника можно смещать на полчаса. Но напрямую решить проблему, чтобы ребенок научился чувствовать позыв к мочеиспусканию и просыпался, чтобы сходить на горшок, это не решит. Это также поможет лишь сохранить кровать сухой.
Тему приучения ребенка к горшку мы так же поднимали ранее.
Мамам на заметку — как приучить ребенка ночью вставать на горшок
Маленький ребенок – это не только большие радости, но и еще огромные хлопоты. Чего только стоит научить малыша любому самостоятельному действию.
Сложно, зато сколько эмоций доставляют такие маленькие победы. Одним из таких дел является горшок.
Однако если днем еще можно поймать момент по поведению крохи, что остается родителям ночью? Как научить его проситься на горшок в ночное время суток?
Как приучить ребенка проситься
Существует огромное количество методик приучения ребенка проситься ночью в туалет или вовсе обходиться без него.
Второй вариант более предпочтителен.
Маленькие дети спят очень крепко, их организм еще не способен просыпаться после позыва облегчиться.
Причем это касается не только ночного, но и дневного сна.
Одноразовые подгузники – это, конечно, выход из ситуации, вот только многие родители стараются избавиться от них как можно быстрее. В этом случае ребенок мочит пеленки. И если постирать последние еще полбеды, то оставлять малыша спать в мокрой постели совсем не хочется. Остается только одно – научить ребенка проситься ночью на горшок.
Каждая мама мечтает, чтобы малыш быстро научился ходить на горшок. Как быстро приучить ребенка к горшку — читайте полезные советы.
Обучаем ребенка чтению — когда начинать и как учить, вы узнаете, прочитав эту статью.
О том, как отучить ребенка от подгузников и приучить к горшку, вы узнаете из этой темы.
Как приучить ребенка ходить на горшок ночью
Педиатры говорят: если малышу еще не исполнилось 2-2,5 года, то беспокоиться не стоит.
Не забывайте про индивидуальные особенности развития. Некоторые дети начинают проситься на горшок с одного года, другие же продолжают писаться в садике.
Вот несколько простых, но эффективных способов научить ребенка проситься ночью на горшок, которые пригодятся молодым родителям.
Любимый и нелюбимый горшок
Для начала обратите внимание на отношение ребенка к горшку в дневное время.
Многие дети просто не хотят «дружить» с ним по многим причинам. Он может быть неудобным, слишком высоким, низким, холодным или твердым.
Другой момент. В первую очередь горшок не должен ассоциироваться с игрушкой.
Не покупайте горшки с музыкой, различными кнопочками, рычажками, картинками. Выбирайте простой вариант с удобной выемкой под попу. Объясните ребенку, что горшок для дела, а не для игры. Ванночка – для купания, стульчик – для сидения, тарелка – для еды, а горшок – для туалета. Чем быстрее у малыша выработается ассоциация «горшок – писать и какать», тем быстрее и безболезненнее пойдет процесс.
Сказка на ночь
Часто дети не контролируют свой мочевой пузырь, так как неспокойно спят.
Чтобы малыш хорошо высыпался, его нужно готовить ко сну. Для этого:
Одним словом, час-полтора перед отходом ко сну должны протекать в спокойной обстановке. За это время ребенок расслабится, успокоится. Следовательно, будет спокойно спать и меньше мочить пеленки.
Я – взрослый?
В 2,5-3 года ребенок начинает понимать, что он – личность. Это один из кризисов взросления, которые сопровождаются капризами и истериками. Однако этот период может пойти и на пользу.
Скажите ребенку, что он уже достаточно большой, чтобы самостоятельно ходить на горшок и проситься ночью в туалет.
Смените ночные подгузники на трусики-подгузники. Покажите, как их снимать. Объясните, что он теперь должен ходить на горшок, как взрослые, а не спать в подгузниках.
Как правило, этих трех советов хватает, чтобы научить малыша проситься к горшку. Ребенок понимает, для чего нужен этот предмет, начинает ощущать себя личностью и спокойно укладывается спать. Чтобы схема однозначно сработала, добавьте в нее похвалу.
Похвала в помощь
Если ребенок научился ходить на горшок днем, то обязательно хвалите его за дело.
При этом нужно добавлять, как было бы здорово, если бы он просился ночью в туалет, а не мочил постель.
Дети любят, когда их хвалят. Но не переигрывайте.
Не обещайте конфет и подарков. Действуйте по принципу «горшок для дела». Вы же не дарите малышу подарки за то, что он спит в кроватке, а не в другом месте? Простого поощрения на словах достаточно.
Будить или не будить?
Многие родители практикуют сажать ребенка на горшок в ночное время суток, чтобы он не писался в постель. Это делать можно и нужно, однако делать это необходимо правильно:
Оставлять мокрым
Есть еще один способ приучить ребенка проситься ночью на горшок, но он сгодится в том случае, когда остальные методы испробованы и не дали никаких результатов.
Не кладите ребенка спать в памперсе и не подкладывайте под низ впитывающую пленку.
Застелите матрас обычной медицинской клеенкой, а сверху застелите простынку или обычную хлопковую пеленку.
Если малыш уписается ночью, ему будет некомфортно спать, он начнет просыпаться по ночам для туалета. Но будьте аккуратны. Если через неделю ребенок все так же будет мочить постель, то лучше вернуться к одноразовым подгузникам. Это означает, что время не настало. Отложите все попытки на месяц-другой.
Меньше жидкости на ночь — меньше ходить писать
Часто дети не могут заснуть без лишней порции компота, чая, молока или обычной воды.
Родителям в этом случае нужно определить: действительно ли ребенок хочет пить или же это одна из возможностей оттянуть момент укладывания?
Как понять, что ребенок выдумывает жажду? Скажите, что ничего для питья нет.
Если малыш, покапризничав, заявит, что он голоден или попросит игрушку, то, скорее всего, он просто не хотел ложиться спать. В этом случае вместо питья расскажите спокойную сказку или спойте колыбельную. Замените компот или чай на более приемлемый ритуал для засыпания.
Если ребенок на самом деле хочет пить, значит, маме с папой нужно изменить ему режим дня. Не сильно, а ровно на столько, сколько потребуется, чтобы малыш облегчился перед сном и спокойно лег в кроватку с пустым мочевым пузырем. Вот увидите, малыш будет меньше писаться или вообще прекратит мочить пеленки.
Время само придет
Многие родители считают, что не нужно приучать свое чадо к самостоятельному туалету, все произойдет тогда, когда придет время.
Действительно, в этом есть смысл. Не нужно портить себе и ребенку нервы.
Зачем ругаться, когда достаточно пустить процесс на самотек на месяц-другой? Возможно, просто ребенок еще не готов к такому важному делу.
Как уже говорилось выше, можно не торопить малыша ходить на горшок по ночам, если ему не исполнилось трех лет.
А что говорит доктор Комаровский
Евгений Комаровский, популярный педиатр, которого можно встретить на телевизионных шоу, дает интересные и дельные советы по здоровью и поведению детей.
Он пользуется большим авторитетом у многих родителей, бабушек и дедушек, так как просто и доступно объясняет даже самые сложные вопросы.
Комаровский предлагает родителям небольшой тест, результат которого покажет, готов ребенок к горшку или нет. Если большинство ответов на следующие утверждения положительные, значит пора приучать малыша ходить на горшок:
Он может сжимать ножки, пытаться снять трусики, зажимать промежность рукой или держаться за животик.
Если вы заметили такое действие за малышом, значит, настало время учить его садиться на горшок, в том числе и в ночное время.
Как видите, торопиться и паниковать не надо, если у соседки дочка стала проситься ночью в туалет в два годика, а ваш сын в 2,5 года никак не может подружиться с фаянсовым другом днем.
В промежутке между 1 и 2 годами детей приучают к туалету. Как научить ребенка проситься на горшок без слез и истерик — используем метод пряника.
Еще больше полезной информации о приучении ребенка к горшку вы найдете в следующем материале.
Каждый ребенок индивидуален, следовательно, время Х у каждого свое. Занимайтесь с ним, играйте в развивающие игры, рассказывайте истории и стишки, просто общайтесь. Ведь развитие вашей крохи в первую очередь зависит от вас.
Однако не бегите быстрее паровоза! Природу все равно не обманешь. Невозможно приучить малыша проситься ночью на горшок, если он физически и морально к этому не готов. Подождите месяц-другой и возобновите попытку. Вы удивитесь, насколько быстро малыш способен познавать мир и себя.
Видео на тему
Как отучить ребенка от подгузника и научить вставать ночью на горшок
Принимая решение отучать малыша от подгузника, важно ориентироваться не на истории других семей, а на психофизическую готовность именно вашего ребенка.
В возрасте до года мочеиспускание и дефекация протекают без участия коры головного мозга, поэтому раннее приучение малыша к горшку неэффективно. Педиатры считают, что приучать к горшку ранее 18 месяцев не стоит, хотя знакомство с горшком можно начинать в возрасте 8–10 месяцев, когда малыш уже может уверенно сидеть.
Мнение педиатра Е.О. Комаровского: «Устойчивый контроль за мочеиспусканием и дефекацией возможен не ранее, чем в 22–30 месяцев».
Его позицию поддерживают коллеги из научного центра здоровья детей РАМН [1]: «Практикуемые до недавнего времени методы «раннего приучения к горшку» (в течение первого года жизни) в настоящее время признаны устаревшими и нефизиологическими, потому что не учитывают степень зрелости мышц и нервной системы ребенка (в частности, иннервации мочевого пузыря и кишечника). Как следствие, обучение становится долгим и малопродуктивным процессом». 1
Таким образом, раннее приучение к горшку (высаживание) имеет рефлекторный, а не сознательный характер со стороны ребенка, приводит исключительно к выработке условного рефлекса и не может обучить ребенка контролировать выделительную систему.
Американская академия педиатрии выступает за то, что «адекватным возрастным ориентиром для полноценного обучения санитарно-гигиеническим навыкам должно служить второе полугодие 2-го года жизни (от 18 до 24 месяцев)».
Вы пытались высаживать малыша с первых месяцев жизни, но это не принесло желаемых результатов, ребенок продолжает писаться по ночам? Почему же? Чтобы ответить на этот вопрос, важно понимать работу мочевого пузыря и ее связь с созреванием головного мозга.
Мочеиспускание может осуществляться двумя способами: произвольным, т.е. по нашей воле, и непроизвольным, т.е. рефлекторно. У детей этот процесс идет рефлекторно. Произвольное мочеиспускание обеспечивает сложная регуляторная система, в которой задействованы половые гормоны, спинной мозг, субкортикальные и корковые центры, а также система биологически активных веществ. Также задействована сложная система мышц брюшного пресса и промежности.
Когда мочевой пузырь наполняется, в головной мозг поступает сигнал. Он передается в спинальный центр регуляции мочеиспускания, который располагается на уровне пояснично-крестцовых отделов спинного мозга и приводит к сокращению детрузора (мышечной оболочки, сокращение которой отвечает за изгнание мочи из мочевого пузыря) и сокращению сфинктера.
Ребенок по мере взросления переживает 4 стадии формирования функции контроля мочевого пузыря:
Отучить малыша от подгузников легче, если есть четкий режим сна и питания, т.к. поход в туалет обычно привязан к этим событиям: важно высаживать малыша сразу после сна, еды или прогулки. С детьми постарше можно поговорить о том, что он уже вырос и пора ходить на горшок.
В деле отучения малыша от памперса у современных родителей есть помощники: наматрасники, многоразовые впитывающие пеленки и непромокаемые трусики.
Они бывают разных размеров и форм, даже на круглые и овальные матрасы. Шьют их обычно из хлопка или микрофибры с мембраной, которая делает наматрасник водонепроницаемым. Они крепятся с помощью четырех резинок по углам или цельной резинки, вшитой по сторонам наматрасника. Лучше всего держится наматрасник с цельной резинкой, который закрывает всю поверхность матраса кровати и бортики.
Еще один помощник для сна без подгузников. Их не нужно застилать сверху дополнительной простыней. Пеленка впитывает влагу, а сама остается сухой. После намокания ее достаточно постирать – и можно использовать снова.
Такая пеленка состоит из впитывающих слоев. Есть двусторонние непромокаемые пеленки – если она немного промокла, можно ее перевернуть и использовать снова.
Удобным помощником в деле отучения от памперсов могут быть непромокаемые трусики. Они предназначены для детей от 1 до 3–4 лет, которые учатся ходить на горшок или уже научились, но иногда бывают «осечки». Размер может регулироваться по ширине и высоте. Трусики многоразовые – их можно стирать.
Внешний слой выполнен из водонепроницаемой дышащей ткани. Есть модели со сменным вкладышем для быстрого высыхания. Можно стирать его и регулировать его размер с помощью специальных отворотов.
Современные, практичные рекомендации [3] предлагает Международное общество по проблемам недержания мочи у детей (International Children’s Continence Society, ICCS). Они пересмотрены и дополнены в 2012 г.
Энурез – периодическое не постоянное недержание мочи во время сна у детей старше 5 лет.
Первичный – сухого периода не было с рождения или он длился меньше 6 месяцев. Вторичный – был сухой период по меньшей мере 6 месяцев. Моносимптомный и немоносимптомный. Наличие симптомов со стороны нижних отделов мочевых путей влияет на выбор лечения.
У детей, которые мочатся в постель во время сна и не имеют дневных симптомов, свидетельствующих о нарушении функций мочевого пузыря, определяют моносимптомный энурез. Они писаются ночью, но функции мочевого пузыря абсолютно нормальны (т.е. ребенок ходит в туалет 5–7 раз в день, не отсрочивает момент мочеиспускания, прибегая к маневрам удержания мочи, нет симптомов императивного мочеиспускания, может без проблем опорожнить мочевой пузырь). В таких случаях лечение может быть сфокусировано на эпизодах недержания мочи во время сна без каких-либо предварительных процедур.
Дети, у которых есть симптомы со стороны нижних отделов мочевых путей, а также могут быть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор или недержание кала, страдают немоносимптомным энурезом. В этом случае перед лечением ночного недержания мочи необходимо справиться с дневными симптомами. Энурез уже не только функциональное нарушение, нужно более тщательное обследование и выявление возможных причин (гидронефроз, мегауретер и другие пороки мочевыделительной системы, диабет, гиперреактивный мочевой пузырь).
Мочиться ночью нормально примерно до 5 лет, дети созревают с разной скоростью. Говорить и ходить ведь тоже начинают не в строго определенном возрасте. А эта функция еще более сложная и во многом определена генетически.
Моча образуется у нас непрерывно. Даже если ничего не пить, почки работают, фильтруют и очищают кровь от продуктов обмена. Меньше пьем – мочи меньше и она более концентрированная.
Частота и объем мочеиспусканий зависят от количества выпитой жидкости за сутки и от возраста, но в период, когда ставится диагноз энурез, это 5–7 раз в день.
Шаг 1. Реалистичные ожидания и подготовка родителей
Обучение ребенка начинается с подготовки родителей к процессу обучения: важно иметь реалистичные ожидания о готовности ребенка, возрастном диапазоне освоения горшка; о том, что является нормой, а когда стоит бить тревогу.
Шаг 2. Признаки готовности ребенка к обучению
Когда малыш демонстрирует не менее 6 признаков готовности в возрасте около 18 месяцев (см. чек-лист), маме и папе можно приступать к обучению ребенка туалетным навыкам.
Шаг 3. «Здравствуй, горшок! Это я!»
Познакомьте ребенка с горшком: расскажите о предназначении горшка, что с ним нужно делать. Важно, чтобы знакомство проходило в позитивной обстановке, можно использовать игрушки и книжки.
Шаг 4. Формирование ассоциаций
Ежедневно высаживайте ребенка на горшок на короткое время. Сначала это можно делать в одежде/подгузнике, затем дать посидеть малышу после снятия грязного подгузника или поместить использованный памперс в горшок.
Шаг 5. Закрепление знаний
Когда вы увидите, что ребенку комфортно сидеть на горшке, предлагайте ему горшок, как только малыш покажет признаки потребности писать или какать. Первое время его необходимо сопровождать, но по мере взросления он начнет проситься на горшок самостоятельно.
Один из самых частых вопросов у родителей: будить ли ребенка, чтобы посадить его на горшок?
Прежде, чем приступить к ответам на эти вопросы, важно найти причины того, почему ребенок может писаться по ночам:
Что важно проверить перед началом обучения?
Прежде, чем приступать к обучению ребенка вставать во время ночного сна на горшок родителям стоит задать себе следующие вопросы:
— Ребенку больше 2-х лет?
— Ребенок умеет что-то делать сам без помощи мамы? Например, есть ложкой, сообщать о своих потребностях, нуждах?
— Ребенок сможет потом уснуть сам ночью, проснувшись в туалет?
Если Хотя бы на один из этих вопросов вы ответили отрицательно, это значит, что на данный момент малыш не совсем готов к тому, чтобы самостоятельно справляться с горшком ночью.
Некоторые заболевания, например, цистит или сахарный диабет напрямую влияют на процесс мочеиспускания, часто затрудняя его.
Что могут сделать родители, чтобы potty training прошел легко?
У ребенка должна быть его личная зона ответственности, та небольшая сфера, где он что-то делает сам (сам собирает пирамидку, сам идет, сам ест ложкой). При том, что мама находится рядом, поощряя и поддерживая его, но не вмешиваясь без необходимости.
Способы научить малыша вставать ночью на в туалет или на горшок
Самое главное при любом обучении – это настрой родителей. Бывает так, что при всех выполненных верно шагах все равно что-то не получается, и малыш продолжает писаться, не просыпаясь. В этом случае можно дать себе и ему немного больше времени и перевести фокус внимания с этой ситуации на другие значимые темы в вашей с малышом жизни. И тогда, вполне вероятно, обучение ночным пробуждениям тоже начнет давать положительные результаты.
Любое умение приходит тогда, когда ребенок готов к нему не только с точки зрения физиологии, но и психологически, в чем как раз ему очень могут помочь родители.