Как проводят колоноскопию кишечника во сне видео

Колоноскопия под наркозом

Колоноскопия под наркозом является самой противоречивой темой среди всех аспектов этой процедуры. Это сложный вопрос и для меня, как для врача, тем более не просто принять решение пациенту. За последние годы в институте проктологии мной было выполено около 3 тыс. колоноскопий под наркозом и настало время поделиться своими впечатлениями.

Главный мой вывод: я советую вам при возможном выборе склоняться в сторону проведения колоноскопии под седацией.

Всегда ли колоноскопия болезненна?

В опытных руках исследование длится менее 10 минут. Большинство пациентов сообщают лишь о минимальном дискомфорте во время процедуры.

Колоноскопия под наркозом

Основное преимущество наркоза в том, что он позволяет чувствовать себя комфортно и расслабленно накануне и во время исследования и не испытывать боли. При глубокой седации пациенты спят и потом даже не помнят никаких медицинских действий.

С другой это важная часть общего впечатления от процедуры. Негативный опыт колоноскопии без обезболивания тиражируется и быстро распространяется в интернете в результате растёт количество отказов от исследования и как следствие увеличивается доля запущенных случаев заболеваний. Так плохая репутация диагностической процедуры может приводить к потере близких людей!

При колоноскопии без наркоза вы не можете быть уверены, приехав на исследование, что вам проведут его абсолютно безболезненно. Может быть, так и будет, но в любом случае вы будете напуганы, как минимум испытаете паническое чувство. Такие «имиджевые издержки» неприемлемы, для исследования, которое часто является скринингом и рекомендуется без каких-либо симптомов.

Дискредитация метода и отказ многих пациентов проходить скрининговую колоноскопию, вот негативный результат колоноскопии без наркоза.

Какие недостатки у колоноскопии под наркозом?

Когда при колоноскопии лучше выбрать наркоз?

Предшествующие операции на органах малого таза или брюшной полости приводят к образованию спаек, что может затруднять проведение колоноскопии без седативных средств для некоторых пациенток.

Колоноскопия без обезболивания также, как правило, легче протекает у людей с небольшим избыточным весом по сравнению с очень худыми.

Наконец, седация показана, если у вас повышенная тревожность, негативный опыт предыдущей колоноскопии или у вас низкий болевой порог и вы плохо переносите любые медицинские процедуры.

Мировой опыт

Хотя в нашей стране общепризнанным является факт, что за рубежом колоноскопия всегда выполняется под наркозом, это не так.

В западных странах эндоскопические исследования делают под седацией, как правило, пациентам по ДМС, или при оплате наличными (в эту группу часто входят наши соотечественники). Наркоз при колоноскопии не оплачивается системой ОМС, за него надо платить отдельно.

В США это примерно 1.800$, в результате только треть пациентов из этой группы оплачивают обезболивание. Так из 1 млн колоноскопий в год, в США около 50 тыс. делаются без седации.

Как ни странно, в последние годы в США доля колоноскопий без наркоза немного растёт, выработалось даже движение «sedation-free» которое ратует за отказ от проведения седации. Более 80% пациентов прошедших колоноскопию без обезболивания отметили, что готовы пройти её также в следующий раз. Из положительных моментов ими отмечены такие факторы, как возможность вести машину в день процедуры и наблюдение за колоноскопией в реальном времени на экране монитора.

В Европе ситуация более пёстрая, но я бы определил, что наркоз предпочитают южные страны (Италия, Испания, Франция). Так Италия единственная страна, где проведение колоноскопии без обезболивания запрещено нормативно. В странах с северным климатом (Германия, Голландия, Швеция, Норвегия) колоноскопия проходит без наркоза в 50% случаев. В Великобритании колоноскопию почти всегда делают под наркозом.

Можно ли удалять полипы без обезболивания?

На что обратить внимание, при колоноскопии без наркоза?

Всегда помните, колоноскопия может вызывать лишь лёгкий дискомфорт. Не должно быть никаких: «Потерпите», или тем более «Терпите!». Если вы испытываете сильную боль, лучше сразу откажитесь от исследования. Ошибки в выполнении указывают на плохую профессиональную подготовку врача и может сочетаться с неправильным заключением, а ведь это главное в диагностической процедуре. Вы пришли не перетерпеть колоноскопию, а получить правильную оценку состояния кишечника!

Выбор врача, имеющего большой опыт и навыки проведения колоноскопии без седации, имеет тут первостепенное значение. Отсутствие обезболивания диктует свои особенности. В таком случае я всегда использую технику «поэтапного сборивания», правильное владение указанной методикой сводит все ощущения к минимуму.

Отнеситесь к выбору врача ответственно, наведите справки. Думаю колоноскопия не та процедура которую надо делать просто рядом с домом. Если вы живете в небольшом городе, разумнее будет выполнить исследование в областном центре, в клинике с большим опытом.

А если к этому вы ещё прибавите седацию, то я думаю, это будет самое правильное решение.

Помните, ничто так не радует глаз, как глубокий здоровый сон:)

Источник

Как проводят колоноскопию кишечника во сне видео

Эндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции:

Полный текст статьи:

Что это?

Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:

Делают ли колоноскопию без наркоза?

Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется.

Больно ли?

Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.

Как делают колоноскопию без наркоза?

Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).

Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:

Вывод:

Зная порядок проведения обследования, пациент может заранее морально настроиться. Это поможет максимально расслабиться, успокоиться, избежать стрессовых состояний и каких-либо осложнений после завершения процедуры.

Источник

Нюансы проведения колоноскопии и гастроскопии во сне

Оглавление

Патологии различных отделов желудочно-кишечного тракта встречаются достаточно часто. Для их выявления используется целый ряд методов, но самыми информативными и эффективными сегодня являются гастроскопия и колоноскопия. Такие обследования позволяют выявить заболевания быстро и поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. К сожалению, оба метода достаточно сложны и болезненны для пациентов.

Но сегодня эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) могут проводиться под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Такая диагностика не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. При этом выход из состояния происходит достаточно быстро даже у детей и пожилых людей.

Особенности колоноскопии и гастроскопии во сне

Информативный метод диагностики пищевода, желудка и кишечника дает возможности для комплексной оценки состояния множества внутренних органов. Обследование проводится достаточно быстро и может быть рекомендовано пациентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.

Медикаментозный сон, в который погружается человек, относительно безопасен. При этом такая анестезия позволяет сделать процедуру комфортной, снизив чувствительность и исключив неприятные ощущения.

Показания к проведению обеих процедур за 1 сеанс

Совмещение колоно- и гастроскопии рекомендовано при наличии симптомов, которые свидетельствуют о поражениях верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Также методики показаны при неясной клинической картине, обусловленной общим ухудшением самочувствия, при потере веса, слабости и железодефицитной анемии, которая не поддается лечению.

Одновременно гастроскопия и колоноскопия во сне проводятся и при:

Методики применяются с целью как постановки первичного диагноза, так и контроля уже проводимой терапии для увеличения ее эффективности.

Подготовка к диагностике

Основной целью комплексной подготовки к обследованию является освобождение всего пищеварительного тракта от каловых масс и остатков пищи. Такое очищение является обязательным, если не провести его, диагностика будет существенно затруднена. Остатки пищи и каловые массы помешают качественному осмотру структуры стенок органов и их слизистых оболочек.

Начинать подготовку к эндоскопии во сне следует с диеты. Придерживаться ее необходимо в течение 3-5 дней перед обследованием.

Диета подразумевает отказ от:

При составлении рациона питания следует отдавать предпочтение овощам, которые прошли термическую обработку. Можно запекать картофель, кабачки, тыкву и морковь, добавлять в еду цветную капусту. Также следует питаться продуктами в виде суфле и пюре, протертыми кашами, киселями.

За 12 часов до гастроскопии и колоноскопии под медикаментозным сном следует выполнить очищение желудка и кишечника. Процедура проводится с использованием специальных продуктов. Об особенностях такого очищения расскажет ваш врач. Также полезную информацию можно найти на нашем сайте.

За 12 часов до обследования также рекомендуется отказаться от употребления напитков.

Важно! При наличии такой возможности за 12 часов следует прекратить и прием лекарственных препаратов. Особенно важно отказаться от средств, которые способствуют разжижению крови. Если вы принимаете жизненно важные препараты и не можете обойтись без них, предупредите об этом специалиста, который будет выполнять эндоскопию.

Существуют ли альтернативные методы диагностики?

Одновременное проведение двух процедур позволяет всего за один сеанс изучить всю систему пищеварения. При этом успешно выявляются даже скрытые патологии. Медикаментозный сон сокращает дискомфорт пациента, дает возможности для безболезненного выполнения вмешательства.

Тем не менее альтернативные методы все-таки существуют.

Представленные методы также абсолютно безболезненны и позволяют врачу оценить состояние как стенок органов и окружающих тканей, так и слизистых оболочек. Но такие процедуры зачастую являются более дорогостоящими. Кроме того, во время их проведения у специалистов нет возможностей для забора тканей (биопсии) и дальнейшего их микроскопического и цитологического исследования.

По этой причине заменять гастроскопию и колоноскопию желудка и других органов под наркозом иными обследованиями не всегда целесообразно.

Показания и возможные противопоказания

Диагностика назначается при таких симптомах, как:

Эндоскопия желудка и других органов под наркозом проводится и в том случае, если ближайшие родственники пациента страдают от проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Обследование назначают и при подозрении на наличие инородных тел, полипов, иных добро- и злокачественных образований.

Зачастую диагностику во сне рекомендуют проходить детям и пожилым людям, лицам с низким болевым порогом, пациентам, которые страдают от некоторых патологий нервной системы. При необходимости такое обследование выполняется и по личному желанию больного.

К противопоказаниям относят:

Выделяют и условные (относительные) ограничения. Поэтому в каждом конкретном случае решение о выполнении обследования принимается исключительно врачом. Однако если ситуация требует быстрого вмешательства и связана с угрозой здоровью и жизни пациента, диагностика проводится без ограничений.

Преимущества проведения обследований в МЕДСИ

Если вы хотите записаться на гастроскопию и колоноскопию во сне, уточнить цену эндоскопии желудка и других органов под наркозом, позвоните

Источник

Как проводится колоноскопия с седацией: порядок, показания

Фиброколоноскопия (ФКС) – «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстого кишечника. Эндоскопическое исследование характеризуется высокой информативностью и диагностической точностью, но, к сожалению, может быть связано со стрессом и чувством дискомфорта у пациента.

Избежать неприятных ощущений при проведении колоноскопии позволяет мягкая внутривенная седация. Такая методика не имеет ничего общего с традиционным наркозом – под контролем анестезиолога вы погружаетесь в кратковременный медикаментозный сон, а в это время врач-эндоскопист проводит колоноскопию без малейшего дискомфорта.

Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Порядок проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией – востребованная диагностическая процедура, которая проводится после предварительной подготовки кишечника, занимающей в среднем 3-5 дней (иногда – до 7 дней).

Подготовка к процедуре

Эффективная подготовка к колоноскопии под седацией гарантирует качество очищения кишечника, а значит, и диагностическую точность обследования.

1. Бесшлаковая диета

Чтобы подготовиться к колоноскопии под седацией, за 3-5 дней до назначенной процедуры необходимо скорректировать рацион, сделав акцент на легкоусвояемых продуктах с низким содержанием клетчатки.

Разрешается употреблять в пищу:

Продукты можно употреблять в вареном или запеченном виде, а также готовить на пару. Жареные блюда при подготовке к колоноскопии под седацией категорически запрещены!

Диету необходимо соблюдать в течение 3-5 дней, при наличии запоров – 5-7 дней, совмещая со слабительными средствами. За день до процедуры запрещается есть после 15:00 – ужин можно заменить бульоном, чаем или соком без мякоти.

Время подготовки заключения

Результаты проведения процедуры

2. Питьевой режим

Избежать запоров на бесшлаковой диете позволяет увеличение питьевого режима. В это время врачи рекомендуют выпивать до 2-2,5 литров (при отсутствии противопоказаний).

Список разрешенных жидкостей включает:

Прием любых жидкостей необходимо завершить как минимум за 4 часа до проведения колоноскопии кишечника под седацией.

3. Прием медикаментов

За 5 дней до обследования необходимо отказаться от приема активированного угля и препаратов, содержащих железо или висмут. Если вы страдаете сахарным диабетом, имеет смысл также проконсультироваться с эндокринологом до начала подготовки – возможно, вам потребуется временно скорректировать курс сахароснижающих средств. Жизненно важные лекарства можно принимать без изменения курса.

Обязательно предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимали в течение 5-7 дней. Важно сделать это до начала седации!

Кроме того, за день до ФКС с седацией необходимо принимать слабительные средства и пеногасители – они обеспечат качественное очищение кишечника. Прием следует организовать в соответствии с инструкцией к препарату и назначениями врача.

Наша команда специалистов

4. Обследования

Для прохождения колоноскопии под седацией нужно иметь на руках:

При необходимости все обследования можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.

В целом, подготовка к процедуре колоноскопии кишечника под седацией мало чем отличается от классической. Внутривенная седация, в отличие от традиционного наркоза, не подразумевает каких-либо дополнительных ограничений и в большинстве случаев легко переносится пациентами.

Подробнее о том, как подготовиться к колоноскопии читайте в данной статье.

Проведение процедуры

Как правило, колоноскопия с седацией делается в несколько этапов:

СЕДАЦИЯ

Используя современные высококачественные препараты, анестезиолог погружает пациента в состояние кратковременного медикаментозного сна. Корректируя объем поступающих медикаментов, врач может регулировать длительность седации в зависимости от характера и сложности обследования.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Фиброколоноскопия под седацией выполняется гибким оптическим прибором – колоноскопом. Через анальное отверстие эндоскопист вводит прибор непосредственно в прямую кишку и, постепенно продвигаясь вперед, изучает состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

При необходимости во время ФКС врач может провести биопсию для дальнейшего гистологического исследования образца и даже удалить выявленные новообразования небольшого размера.

ПРОБУЖДЕНИЕ

После обследования пациента перевозят в палату, где он приходит в себя под присмотром анестезиологов. В отличие от общего наркоза, седация, которую используют для проведения колоноскопии, не требует дополнительного времени для восстановления.

Процедура колоноскопии под седацией не только комфортна для пациента, но еще и абсолютно безопасна, поскольку проходит под полным медицинским контролем, начиная с подготовки и заканчивая пробуждением.

Результаты колоноскопии с заключением гастроэнтеролога выдаются пациенту сразу после процедуры. Если проводилась биопсия, данные гистологического исследования направляются на электронную почту в течение 5 дней.

Подробнее о том, как проводится колоноскопия читайте в данной статье.

Фотогалерея отделения

Показания для проведения колоноскопии с седацией

Колоноскопия с седацией подходит пациентам, которые стремятся избежать стресса и неприятных ощущений при проведении эндоскопического обследования. Находясь под седацией, вы не испытываете ни малейшего дискомфорта, а врач получает возможность спокойно и тщательно провести диагностическую процедуру.

Показаниями для колоноскопии являются:

Кроме того, ФКС рекомендуют проводить профилактически 1 раз в 3-5 лет для выявления патологических изменений на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению колоноскопии с седацией

Абсолютными противопоказаниями для колоноскопии кишечника с седацией являются:

Кроме того, процедура может быть перенесена на более поздний срок при наличии относительных противопоказаний:

Ответы на часто задаваемые вопросы о колоноскопии

Обследование толстого кишечника обычно занимает около 10 минут, при необходимости взятия биопсии или удаления небольших новообразований это время может быть увеличено до 20 минут. После этого пациент быстро выходит из состояния медикаментозного сна без каких-либо побочных эффектов, которые обычно бывают при наркозе.

В целом, для колоноскопии под седацией необходимо провести в клинике не более полутора часов.

Мягкая внутривенная седация – это не наркоз! Такая методика не сопряжена с какими-либо побочными эффектами или дополнительными рисками. Седация выполняется современными безопасными препаратами, а сама процедура сопровождается мониторингом работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы пациента.

Как правило, после пробуждения пациенты не ощущают каких-либо негативных эффектов, которые бывают после наркоза. Тем не менее, до конца дня после ФКС с седацией не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие повышенного внимания и сосредоточенности.

Источник

Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)

Медицинский координатор

Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).

Что такое колоноскопия?

Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.

Для чего выполняется колоноскопия?

Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)

Что выявляет?

Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов

Какие манипуляции?

С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.

Колоноскопия во сне

Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)

Недостатки колоноскопии во сне

Показания к колоноскопии

Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.

К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).

Кто назначает колоноскопию?

Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?

Как проводится колоноскопия

На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.

На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.

Подготовка к колоноскопии

Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.

Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон

Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)

День накануне исследования:

В день исследования:

Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)

День накануне исследования:

* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):

Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС

Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.

Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге

Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?

Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.

Источник