Как уменьшить кашель у ребенка во время сна
Ребенок кашляет во сне: причины и рекомендации педиатра
Самая частая причина ночного кашля у детей – ОРВИ. Даже не осложненное течение может в первые дни провоцировать ночной кашель из-за повышения кашлевого порога (увеличение чувствительности кашлевых рецепторов), из-за увеличения продукции защитной слизи в носу и ее стекания, из-за болезненного чувства першения и отека носоглотки. В этих случаях кашель и насморк будут и в дневные часы. Чтобы не провоцировать эти симптомы именно в ночное время, не стоит давать отхаркивающие препараты на ночь и делать ингаляции перед сном, после этого ребенок начнет кашлять сильнее. А вот очистить нос перед сном желательно.
Во время дневного сна или ночью кашель может усиливаться при сопутствующем ОРВИ воспалении в придаточных пазухах носа или воспалении аденоидов, так как в горизонтальном положении воспалительный экссудат попадает на заднюю стенку глотки и раздражает кашлевые рецепторы. Воспаление в пазухах у детей чаще имеет вирусную природу и проходит самостоятельно [1]. Воспаление аденоидов обычно длится дольше. Характерный кашель при засыпании и ночью в горизонтальном положении на спине появляется через пару дней после начала ОРВИ и может продолжаться даже после выздоровления. Сначала применяется довольно долгое консервативное лечение, удаление аденоидов рекомендуется далеко не всегда.
Что родители могут сделать до прибытия «скорой»
Можно дать ребенку теплое питье, закапать в нос сосудосуживающие капли, проветрить комнату. Обязательно нужно постараться успокоить ребенка, ведь страх и возбуждение усиливают приступ.
Делать горячие паровые ингаляции, использовать горчичники и давать отхаркивающие средства не нужно, в момент нарастающего удушья это только помешает.
Еще одно неприятное состояние с приступами ночного кашля – это бронхиальная обструкция, она возникает при уменьшении просвета дыхательных путей вследствие отека слизистой, спазма гладкой мускулатуры, накопления вязкой мокроты. Все это элементы могут быть одновременно или только часть их – в зависимости от причины обструкции.
Бронхообструкцию могут вызвать возбудители ОРЗ (вирусы, бактерии, микоплазмы, хламидии, грибы), как правило, это происходит на 3–5 день острого заболевания, частицы табачного дыма при пассивном табакокурении, а также контакт с аллергеном при бронхиальной астме. Ночные приступы астмы возникают вне простудных заболеваний в основном из-за контакта с пером подушки, пылью от мягких игрушек, пылевыми клещами [2].
Синдром бронхиальной обструкции проявляется приступообразным мучительным сухим кашлем. Одышка приводит к вынужденной позе, и она специфическая: ребенок сидит, упираясь руками в постель, и не может полностью выдохнуть, грудная клетка расширяется и «замирает на вдохе», на расстоянии слышны свисты при дыхании. Снять обструкцию помогут ингаляции небулайзером с бронхолитиком (препарат, расширяющий бронхи). В случае приступа бронхиальной астмы в конце отходит вязкая мокрота в большом количестве и дыхание становится нормальным. При обструкции на фоне ОРЗ эффект не такой быстрый и различные хрипы при дыхании при лечении еще могут продолжаться. Кашлевой вариант бронхиальной астмы без типичных приступов для детей раннего возраста не характерен (физиологически они склонны к обструкции), и доказать, что это именно астма, сложно, так как спирометрию можно провести только с 6–7 лет.
Реже, чем при острых состояниях, ночной кашель может свидетельствовать о сердечной недостаточности, нарушении кровообращения в малом круге из-за пороков сердца, серьезного нарушения ритма, дистрофических изменениях миокарда. «Сердечный» кашель обычно сухой, сопровождается болью в груди, одышкой (частое поверхностное дыхание), учащением пульса. В этой ситуации важна диагностика причины и ее лечение. Кашель в этой ситуации не на первом месте, будут и другие дневные симптомы сердечной недостаточности.
Традиционно многие считают необходимым при ночном кашле проверять ребенка на предмет гельминтов. Да, гельминтозы могут вызывать кашель, так как выделяемые продукты жизнедеятельности глистов сильные аллергены, но это не только ночной кашель, он бывает и днем. Даже при миграции личинок аскарид в легкие присутствует не только ночной кашель.
Причин, вызывающих ночной кашель, достаточно много, есть и экзотические, и частые.
Кашель – это не болезнь, а только симптом заболевания, не всегда требующий серьезного и продолжительного лечения, особенно у детей.
Возможна ли профилактика, чтобы избежать приступы ночного кашля? Есть события, на которые повлиять невозможно: семейная предрасположенность к аллергии и астме, склонность малыша к быстрой гипертрофии аденоидов, встреча ребенка с вирусом, вызывающим ларинготрахеит. Есть те, на которые влиять можно: температура и влажность в комнате для сна, питьевой режим, очищение носа при остром заболевании, гипоаллергенный наполнитель подушки, отсутствие мягких игрушек в спальне для аллергика. Важно не оставлять детей до 4–5 лет наедине с мелкими предметами, соблюдать назначения врачей, своевременно принимать базисные препараты при бронхиальной астме, лечить аденоидит, вакцинироваться от коклюша, кори, ветряной оспы, гриппа.
Ваш ежедневный вклад в физическую активность, прогулки, здоровое питание ребенка – это тоже хорошая профилактика вирусных заболеваний и кашля.
Как остановить кашель у ребенка ночью: простая инструкция, которая поможет быстро купировать приступ (2020-12-31 16:14:04)
Как остановить кашель у ребенка ночью: простая инструкция, которая поможет быстро купировать приступ
Что нужно делать во время приступов, а что – ни в коем случае нельзя?
Кашель — врожденный безусловный рефлекс, реакция на раздражение в дыхательных путях. По данным Союза педиатров России чаще всего ночные приступы появляются во время болезни (в основном, вирусной инфекции). Однако это не всегда так. Могут быть другие причины.
14 главных причин
1. Наиболее распространенная причина — перераздражение рецепторов воспаленной и пересушенной слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
2. Простуда. Как правило, она сопровождается сильным выделением слизи, стекающей по задней стенке гортани.
3. Инфекции носоглотки и дыхательных путей.
4. Астма. При этом заболевании кашель может возникнуть как реакция на аллерген, на холоде, при физической активности. Часто он появляется именно по ночам вместе с одышкой и свистящими звуками.
5. Аллергическая реакция.
6. Бронхит. Приступ прекращается после отхождения мокроты.
7. Воспаление легких.
8. Прорезывание зубов. Частая причина у грудных детей. В это время вырабатывается много слюны, которая мешает нормальному дыханию, так как младенец еще не умеет ее как следует проглатывать.
9. Болезни пищевода. Содержимое желудка попадает в дыхательные пути. Как правило, это сопровождается болью в животе, рвотой.
10. Сердечные заболевания.
11. Инородное тело в дыхательных путях.
12. Нервная реакция. Ответ на какую-либо стрессовую ситуацию.
13. Низкая влажность воздуха. Особенно влияет на маленьких детей.
14. Загрязненный воздух. Резкие запахи, дым могут спровоцировать реакцию.
Как отличить сухой от влажного
Влажный считается более продуктивным, так как отхождение мокроты очень важно для выздоровления. При сухом мокрота в бронхах тоже имеется, но из-за того, что грудные мышцы ребенка еще развиваются, отхаркивание не может пройти эффективно, а частые приступы только изнуряют.
Признаки сухого:
— Отсутствие отхождения мокроты
— Звук слышится из гортани
— Лающий, надрывный
— Усиливается вечером, ночью
— Может сопровождаться одышкой
— Иногда поднимается температура
— Часто сопровождается болевыми ощущениями
Признаки влажного:
— Отхождение мокроты
— Звук глухой, идет из грудной клетки
— Становится тише после того, как мокрота отойдет
Как успокоить кашель у ребенка ночью
1. Не паникуйте.
2. Усадите ребенка, это поможет облегчить дыхание.
3. Предложите попить теплой воды. Можно напоить также отваром ромашки, шалфея, мяты или шиповника. Боль в горле после приступов успокаивает молоко с медом и кусочком сливочного масла. Только помните, что мед является аллергеном. Вы должны точно знать, что на него не последует реакции.
4. Использование увлажнителя воздуха в комнате поможет быстрее купировать приступ. Можно воспользоваться распылителем.
5. Если нос не заложен, закапайте масляные капли.
6. Если кашель влажный, можно провести легкий постукивающий массаж.
7. При сухом поможет ингаляция. Если нет небулайзера, рекомендуется просто подышать над паром.
Что не нужно делать
1. Увлекаться согревающими процедурами. Многочисленные прогревания, горчичники могут остановить кашель у ребенка ночью, но не излечат его.
2. Находиться в жарком, сухом помещении. Это только усилит приступы.
3. Использовать исключительно средства, приготовленные в домашних условиях. Необходима комплексная терапия.
4. Использовать антибиотики без назначения врача.
5. При влажном кашле давать лекарства, останавливающие его. Мокрота должна отходить, а препараты только препятствуют этому.
6. Не думать о лечении. Cам по себе может быстро пройти только симптом вирусной инфекции дыхательных путей. Все остальные причины требуют посещения врача. Особенно, если приступы не проходят дольше 2 недель.
7 симптомов, при которых нужно вызывать скорую
— Резко поднялась температура
— Удушье
— Отек гортани
— Посинели губы
— Головная боль
— Тошнота, рвота
— Обморок
Можно ли гулять днем
Прогулки всегда полезны. Только нужно помнить, что от влажного и прохладного воздуха ребенок может начать кашлять. Это не значит, что ему хуже. Влажность способствует отхождению мокроты. В любом случае, о длительности нахождения на улице лучше проконсультироваться с доктором.
Подробнее
Медицинский лекторий
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.
Как правильно измерить температуру тела?
Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью
Полным ходом: как распознать и вылечить болезни ног
Почему колени чаще болят у женщин?
5 главных мифов о витамине С
13 причин, почему закладывает уши
Названы опасные для детей комнатные растения
Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать
Почему возникает аносмия (потеря обоняния) и как ее лечить (в т.ч. после коронавируса)?
Фазы сна и что важно о них знать
Диетолог Леонов: грамотное употребление соды очищает организм и снимает воспаление в горле
Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире
Как научить ребенка правильно полоскать горло
Правильный режим питания в профилактике заболеваний
Лишний вес у детей и подростков: 6 способов сохранить здоровье своего ребенка
Приступ кашля у ребенка ночью
Приступы ночного кашля – это состояние, которое не только мешает спать ребенку, но и практически полностью лишает его сил, а еще оно вызывает оправданное беспокойство и панику у родителей. Большинство мам пытается устранить этот мучительный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей, при помощи различных противокашлевых средств или антибиотиков, зачастую всего лишь усугубляя положение. Только выяснив истинную причину развития приступов ночного кашля, можно правильно оказать помощь своему малышу, избежав многих непростительных ошибок.
Что такое кашель?
Кашель – это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает кашлевой механизм.
В норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних дыхательных путях.
Причины возникновения ночного кашля
Существует множество причин, провоцирующих развитие приступов ночного кашля у ребенка:
Что касается возникновения приступов именно в ночное время, то это состояние объясняется тем, что в горизонтальном положении тела замедляется кровоснабжение всех тканей и органов, а мокрота, скапливающаяся в легких и верхних дыхательных путях, очень медленно рассасывается, в связи с чем, и развивается кашель. Зачастую бывает так, что при возникновении приступов ночного кашля ребенок, проснувшись, вынужден приподниматься, чтобы откашлять мокроту, скопившуюся на слизистой оболочке гортани.
Пытаясь облегчить состояние ребенка, родители должны понимать, что кашель – это не заболевание, а только симптом. Поэтому для проведения адекватной терапии предварительно следует выяснить, что на самом деле послужило причиной его развития.
Виды кашля
В практике педиатров принято рассматривать несколько видов кашля, каждый из которых является признаком того или иного заболевания.
В том случае, когда у ребенка в ночное время неожиданно развивается навязчивый сухой кашель лающего характера с практически полным отсутствием (или незначительным отделением) мокроты, это может сигнализировать о развитии острого вирусного воспаления верхних дыхательных путей.
Если кашель из сухого переходит во влажный, возникает подозрение на развитие бронхита. В то же время при появлении влажного кашля (и полном отсутствии «сухой» стадии), нужно обязательно сделать рентген, дабы исключить пневмонию.
При бронхиальной астме у ребенка наблюдается спастический кашель. Следует отметить, что такое состояние у детей первого жизни может быть симптомом обструктивного бронхита.
У детей, перенесших бронхит, в ночное время может развиваться затяжной кашель, связанный с гиперсекрецией мокроты. Также он может возникать по причине затека слизи из носоглотки или вследствие воспаления небной миндалины.
Приступообразный кашель, сопровождающийся выделением комочков твердой слизи, длящийся более шести недель, характерен для трахеита и трахеобронхита вирусной этиологии, а также он может наблюдаться после коклюша, протекающего в нетипичной форме.
Когда требуется срочная помощь врача?
При возникновении приступов ночного кашля у ребенка, развивающихся внезапно и длительно протекающих, консультация врача просто необходима.
Очень опасен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, с примесями крови и с хрипами.
Наличие отдышки и высокой температуры при приступах ночного кашля также требует срочной врачебной помощи.
Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?
1. Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста, который после проведения всех необходимых диагностических исследований порекомендует необходимое лечение.
2. В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных влажных полотенец, положенных на батарею.
3. Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.
4. При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению и удалению мокроты).
5. В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением, это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или подушка изготовлены из перьев или овчины). Обязательно нужно обратить внимание на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ.
6. Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит ребенок.
7. В течение дня необходима влажная уборка.
8. Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым раствором.
9. При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.
10 В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять изголовье кроватки.
Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?
1. Прежде всего, детям до полугода не разрешается делать растирания и ингаляции.
2. Категорически запрещено без разрешения врача лечить ночной кашель антибактериальными препаратами.
3. Нельзя при сухом и изнуряющем кашле без специальных рекомендаций специалиста использовать отхаркивающие средства.
4. При влажном кашле не стоит подавлять кашлевой рефлекс, давая ребенку противокашлевые препараты.
5. Без врачебной консультации категорически противопоказан прием противоаллергических антигистаминных средств.
Каждая мама должна понимать, что длительный кашель – это симптом той или иной болезни, которая требует обязательного своевременного и адекватного лечения, а его может назначить только врач. Поэтому если по какой-то причине вы не доверяете своему педиатру и считаете его рекомендации неэффективными, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к более компетентному специалисту.
Бронхит у детей — симптомы, лечение обструктивного бронхита
Обструктивный бронхит — сужение просвета бронхов на фоне воспалительного процесса, сопровождается спазмом и нарушением прохождения воздуха. Заболевание часто возникает у детей из-за особенностей анатомического строения, сопровождается сильным кашлем, хрипами, тяжелым дыханием.
Болезнь диагностируют в разном возрасте, но чаще всего патология возникает у детей до 5 лет. В группу риска входят дети с иммунодефицитными состояниями, склонностью к аллергии или заболеваниям органов дыхательной системы.
В 85% случаев причиной обструкции бронхов является заражение респираторно-синцитиальный вирусом.
Реже обструктивный бронхит вызывают микоплазмы и хламидии пневмонии, условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при ослаблении иммунитета.
Обострение обструктивного бронхита часто происходит при заражении паразитами, при наличии очагов хронической инфекции в организме — кариозные зубы, воспаленные миндалины.
При наличии факторов риска ребенок должен находиться под постоянным наблюдением педиатра.
Как проявляется обструктивный бронхит у детей
На начальном этапе обструкция бронхов проявляется в виде повышения температурных показателей. Появляется насморк, периодическое покашливание, нос заложен. Нередко наблюдаются диспепсические нарушения — отрыжка или частое срыгивание, расстройство стула, урчание в животе.
Обструктивный бронхит чаще всего развивается внезапно, приступы надрывистого кашля возникают перед или во время сна. Дыхание становится хриплым, сложно сделать вдох. Затем появляется одышка, ребенок становится беспокойным. Кожные покровы бледнеют, приобретают мраморный оттенок, синеет область носогубного треугольника.
Продолжительность обструкции бронхов — 5-7 дней, затем воспалительный процесс начинает уменьшаться.
В редких случаях обструкция развивается медленно, негативные симптомы нарастают постепенно в течении 2-3 дней. При этом температурные показатели могут быть в пределах нормы.
Виды обструктивного бронхита
У детей выделяют 3 формы обструктивного бронхита — бронхиолит, острую и рецидивирующую форму заболевания.
Бронхиолит преимущественно возникает у детей до двух лет на фоне риновирусной или респираторно-синцитиальной инфекции. Отличается медленным развитием, на начальном этапе симптомы схожи в ОРВИ. Но затем состояние стремительно ухудшается, развивается сердечная и дыхательная недостаточность.
Основные признаки бронхиолита — влажные хрипы, дыхание 70-80 раз в минуту, поверхностное, вдох затрудненный, сильно раздуваются крылья носа, частые приступы кашля. При тяжелом течении появляется тахикардия, увеличивается печень.
Острый обструктивный бронхит возникает у детей 3-5 лет, реже — в более старшем возрасте. Возбудители — вирусы парагриппа 3 типа, гриппа, аденовирусы, атипичные патогены. Заболевание развивается стремительно или постепенно. При остром течении температура повышается до 38 и более градусов, появляются характерные признаки ОРВИ. Дыхание постепенно увеличивается до 40-60 вдохов в минуту, в дыхании активно участвуют шейные и плечевые мышцы, при вдохе слышны свистящие хрипы, выдох длинный, затрудненный.
Рецидивирующий обструктивный бронхит — следствие бронхолегочной дисплазии, обструктивного бронхиолита. Заболевание может проявиться в первый год жизни или позже. Возбудители — вирусы герпеса или микоплазмы, смешанные инфекции. Болезнь развивается постепенно, температура не выше субфебрильных отметок, нос заложен, насморк, периодическое покашливание. Одышка выражена слабо, частота дыхания увеличена незначительно. Общее самочувствие ребенка нормальное.
Рецидивирующий бронхит диагностируют, если ребенок болеет 3-6 раз в год. Непрерывно рецидивирующий бронхит — обострения возникают чаще 6 раз за год.
К какому врачу обратиться
При подозрении на обструктивный бронхит необходимо посетить педиатра, детского пульмонолога или ЛОРа.
Диагностика начинается в внешнего осмотра и физикального исследования. Врач оценивает окрас кожных покровов, частоту и характер дыхания. При простукивании слышен приглушенный легочный звук. При аускультации отмечают затрудненный и удлиненный вдох, сухие свистящие хрипы, тахикардию.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики:
Лечение обструктивного бронхита у детей
Лечение бронхита преимущественно проводят амбулаторно. Госпитализация необходима детям до года и недоношенным младенцам, при тяжелой форме обструкции, при наличии рахита, перинатальной энцефалопатии.
Группы препаратов и методы лечения:
Для улучшения отхождения мокроты необходимо пить больше теплой жидкости, 2-3 раза в день делать перкуссионный массаж грудной клетки, вибромассаж. Показан полупостельный режим. Комнату нужно чаще проветривать, увлажнять воздух в помещении.
Заниматься самолечением, применять народные средства или согревающие процедуры без назначения врача опасно.
Частое осложнение обструктивного бронхита — пневмония. При воспалении легких нарастают признаки интоксикации — вялость, сонливость, отсутствие аппетита, температура 38-39 градусов. Лечение проводят в стационаре, обязательно проводят антибактериальную терапию.