Как успокоить плачущего ребенка во сне
Как успокоить ребенка, плачущего во сне?
Когда маленький ребенок начинает плакать во сне, то родители чаще всего думают, что малыша что-то беспокоит. На самом деле, в большинстве случаев, плач является фазой сна, а не симптомом заболевания.
Вопросы сна беспокоят очень многих родителей детей раннего возраста. Известно, что данной проблеме подвержены 30% детей. Рассмотрим основные причины, по которым ребенок может плакать во сне и какие способы существуют для его успокоения.
Почему дети плачут во сне?
Новорожденные и дети раннего возраста могут стонать, плакать и даже кричать во сне.
У детей еще не установились регулярные циклы сна, поэтому они просыпаются на много чаще и могут издавать различные звуки.
Для самых маленьких детей, плач является формой коммуникации. Поэтому чем младше ребенок, тем чаще он может плакать во сне. Но если у ребенка появляются другие симптомы (признаки болезни или боли) то плач во сне уже нельзя рассматривать как нормальное явление. С возрастом дети познают новые формы коммуникации, поэтому чем старше ребенок, тем вероятнее, что его плач сигнализирует об увиденном кошмаре.
Кошмары могут снится ребенку в легкой фазе сна. А вот ночные ужасы дети испытывают в фазу глубокого сна. Поэтому дети, чаще плачут вначале своего сна, а не глубокой ночью. Ночным кошмарам чаще подвержены дети в возрасте от 4 до 12 лет, но при этом дети до 18 месяцев также могут испытывать страх, если до этого в течение дня ребенку не хватило сна, он был перевозбужден или болен.
Как успокоить ребенка?
Если ребенок плачет кратковременно, то это не потребует вашего вмешательства. Малыш может успокоиться сам, а если вы к нему подойдете, то только окончательно можете разбудить.
Если плач продолжается, то подойдите к ребенку и мягко, тихонько погладьте его по спинке или животику. Это может помочь переключиться ему на другой цикл сна.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании могут успокаиваться на груди. Но при этом мама должна понимать, разбудит ли она ребенка, предложив ему грудь, или сможет его таким образом успокоить.
Нужно следить за сном ребенка, чтобы разобраться о причинах его плача. Некоторые дети тихо плачут, перед тем как заснуть глубоко, а иногда начинают плакать громко перед просыпанием.
Дети могут плакать во сне, когда их что-то беспокоит, например насморк или прорезывание зубов. Обсудите с педиатром, каким образом вы можете помочь ребенку в той или иной ситуации.
Кроме этого, мы до сих пор не знаем, когда ребенок начинает видеть кошмары или страшные сны. Поэтому если вам кажется, что ребенку снится страшный сон, то начните говорить с ним тихо и мягко, поглаживая по спине, это позволит успокоить малыша. Грудные дети, в таких ситуациях, лучше всего успокаиваются от прикладывания к груди.
Если ребенок проснулся от ночного кошмара, то необходимо его успокоить и помочь вновь заснуть. Детям более старшего возраста потребуется время на осознание, что кошмар был не настоящим, и они могут спать дальше.
Когда обратиться к врачу?
Родителям необходимо обратиться к врачу при плаче ребенка ночью, в следующих случаях:
— ребенок плачет от боли,
— привычный сон ребенка резко поменялся,
— проблемы со сном ребенка длятся уже несколько дней, не давая родителям отдыха,
— появились трудности с грудным вскармливанием, мама ощущает недостаток грудного молока или ребенок плохо переносит искусственную смесь.
Какой должен быть сон у ребенка в разные возраста?
У детей раннего возраста нет одинаковых схем сна. Сон ребенка постоянно изменяется до возраста 3х лет и может сильно варьироваться у разных детей. При этом количество плача во сне может меняеться индивидуально с возрастом.
У детей циклы сна более короткие и они проводят большую часть в фазе легкого сна, из-за этого они больше подвержены плачу и крикам во сне.
Культурные и семейные ценности также могут влиять на сон ребенка. По совету медицинского работника, родители могут выбирать подходящие для них условия сна для их ребенка.
Рассмотрим средние показатели сна у детей разных возрастов. Необходимо понимать, что существует множество вариаций в зависимости от характера ребенка, его темперамента, физических и эмоциональных нагрузок.
Новорожденные (0-1 месяц)
Сон ребенка не отрегулирован и чередуется с короткими периодами бодрствования. Чаще всего ребенок будет просыпаться на кормление каждые 2-3 часа, а иногда и еще чаще. В этом возрасте дети могут чаще хотеть есть ночью, так как в этот период происходит становление лактации у матери. Чтобы регулировать сон ребенка, то необходимо соблюдать фазы дня и ночи. Не включайте ночью яркий свет и не играйте с малышом, только так вы дадите ему понять, что такое ночь.
1-3 месяца
В этом возрасте у детей продолжается адаптации к жизни в новых условиях. Некоторые дети уже могут сформировать нормальный режим сна, а некоторые до сих пор могут хотеть бодрствовать всю ночь. Чаще всего дети могут плакать во сне и просыпаться от чувства голода. Периоды сна у таких детей короче 3,5 часов.
3-7 месяцев
В это время дети начинают спать дольше, иногда переходя на длительный сон в течение всей ночи. Но при этом все очень индивидуально. У некоторых детей может случиться регресс сна в районе 4х месяцев.
Чаще всего у детей этого возраста уже формируется 2 дневных сна и длительный ночной сон. Формирование распорядка дня может помочь урегулировать ночной сон ребенка.
7-12 месяцев
С 9 месяцев ребенок уже может проспать всю ночь. К возрасту одного года дети переходят на один дневной сон, но некоторым малышам необходим второй дневной сон вплоть до 2х лет.
Старше года
Малышам требуется от 12 до 14 часов сна в день, это включая ночной и дневной сон. К полутора годам уже большая часть малышей переходит на один дневной сон.
Сон ребенка может нарушиться, если что-то изменилось в его распорядке дня или его что-то беспокоит. В эти периоды ребенок может плакать во сне чаще и сильнее обычного.
Ребенок просыпается ночью и страшно рыдает и орет. Почему это происходит и как ему помочь?
© Коллаж Кристины Савельевой
Очень частый запрос в родительских группах звучит примерно так: «Мой ребенок начал вдруг просыпаться среди ночи с жуткими криками, он как будто спит, но при этом ужасно кричит, успокоить его невозможно, и это очень пугает. Что это и как с этим справиться?»
Оказывается, это состояние у детей — не редкость, и в целом ничего ужасного тут нет. Но кое-что нужно знать, чтобы быть подготовленным. Об этом подробно написал в своем телеграм-канале детский невролог Сергей Зайцев.
Приступы странного поведения ребенка, связанные с внезапным, неадекватным пробуждением в несоответствующий период сонного цикла — это очень распространенная и одновременно уникальная группа расстройств сна (парасомнии), которая наиболее часто пугает и расстраивает родителей.
Вероятно, каждый человек встречался с ночными страхами или ночными ужасами. Приблизительно через один-три часа после засыпания ребенок внезапно поднимается и принимается ужасно орать истошным голосом.
Мама бросается на помощь, пытается взять на руки и успокоить, но малыш не узнает ее, отталкивает, дерется, вырывается, как зверек, попавший в капкан. Ребенок в панике, дезориентирован, глаза широко открыты, взгляд неподвижный, на лице застыл ужас, реакция на окружающих отсутствует, он бьется и царапается, пытается вскочить с кровати и убежать, может кричать: «Уходи, не трогай меня!» или вопить беззвучно. Иногда малыш весь мокрый от пота, сердечко колотится часто-часто, дыхание учащенное. Такой образ действий ребенка легко объяснить — просто в этот момент ему очень-очень СТРАШНО!
Возможно, что так же мгновенно и неожиданно приступ прекращается, и малыш опять крепко спит.
Иногда же попытки успокоить или разбудить ребенка не приводят к успеху, а только усугубляют проблему. В таком случае обычно проходит от нескольких минут до получаса, прежде чем дитя окончательно проснется и успокоится.
Но даже и после этого он находится в замешательстве и кажется растерянным, от него трудно добиться вразумительных объяснений произошедшего. Разумеется, на следующей день не остается никаких четких воспоминаний о ночных событиях.
Наиболее часто ночные страхи появляются в возрастном периоде начала отказа малышей от дневного сна.
В таком случае продолжительное время дневного бодрствования и усталость приводят к значительным напряжениям и перегрузкам в системе регуляции ритмов сна. В связи с этим фаза медленного сна становится существенно более углубленной и усиленной, что может затруднять правильный адекватный переход в фазу поверхностного (быстрого) сна.
Ночные страхи неизменно взаимосвязаны с активацией определенных мозговых областей во время глубокого (медленного) сна, обычно — в первую треть ночного цикла. Упрощенно такой механизм можно представить в виде рассогласования работы нервных центров, которое происходит во сне после накопления сильной усталости или информационных перегрузок (стрессов).
При этом отдельные системы мозга, получив дневной сильный эмоциональный заряд, легко возбуждаются и дают команду на переход в поверхностный сон, зарождая сновидения. А другие, не восстановившись как следует после тяжелого трудового дня, «полагают», что еще не пришла пора интенсивной работы, и продолжают находиться в глубоком крепком сне. Данное противоречие и выплескивается наружу в виде наиболее сильных и древних человеческих эмоций — страхов и ужасов.
Ночные страхи достаточно часто встречаются (от двух до восьми процентов всех детей), возникают, как правило, у впечатлительных детей в возрасте от двух до шести лет, в основном в периоды усталости, недостатка сна или стрессов.
Чаще всего ночные страхи встречаются у мальчиков, однако в период взросления эта пропорция меняется, и доля девочек возрастает примерно до половины.
Несмотря на такую картину, навевающую ужас на родителей, редкие ночные страхи обычно протекают доброкачественно, не вызывают серьезных нарушений здоровья, исчезают сами собой и нечасто требуют лечения.
Достаточно определенных режимных мероприятий, а также врачебных советов, и проблема может быть решена. Однако это не значит, что даже при редких ночных страхах родители должны спокойно ожидать, когда ребенок «перерастет», и ночные приступы закончатся самостоятельно.
Поскольку сознание в момент такого приступа может быть выключено, только врач-невролог, с помощью специальных методов исследования (ночной видео-ЭЭГ-мониторинг, полисомнография) сможет распознать ночные эпилептические приступы (см. Азбука эпилепсии), которые коварно прячутся под маской безобидных ночных страхов и нуждаются в обязательном серьезном лечении.
Что делать родителям во время и после приступов ночного страха у ребенка?
Не паниковать и не суетиться, оставаться спокойными.
Ночной страх — это не криз, угрожающий душевному и физическому здоровью малыша. Не совершать необдуманных действий: не стараться каким-либо способом разбудить ребенка. Обычно достаточно просто дождаться окончания приступа. Конечно, это тяжело — ничего не делать, а только смотреть: нужно обладать железной выдержкой и спокойствием.
Если ребенок находится в состоянии выраженного двигательного возбуждения (бьется и царапается, пытается вскочить и убежать и т.д.) — обеспечить физическую безопасность ребенка, мягко удерживая его на руках или на кровати.
Внимательно наблюдать за ребенком весь период приступа и после него, для того чтобы в подробностях описать это специалисту (по плану, см. ниже).
Если ребенок все-таки проснулся, ласково успокойте его, отвлеките, осторожно попробуйте выяснить, как он себя чувствует и что, может быть, помнит.
На следующий день ни в коем случае не обсуждайте ночной приступ с ребенком или в его присутствии.
Это может привести к формированию невротических реакций и появлению дневных страхов и тревоги. Однако очень аккуратно и дипломатично, не упоминая напрямую ночное приключение, нужно сделать осторожную попытку выяснить возможные воспоминания о прошедшей ночи.
Иногда, совсем редко, можно попробовать позволить ребенку провести остаток ночи вместе с вами в постели.
Ни в коем случае не забывайте об угрозе формирования неосознанной, так называемой «побочной пользы». Наблюдая, как испуганная мама «танцует» и суетится вокруг него, разрешает спать вместе с ней в постели, ребенок становится подсознательно «заинтересован» в таких ночных приключениях. Правда, это более характерно для ночных кошмаров.
Инстинктивное желание такой «пользы» естественным образом может приводить к манипуляциям и прогрессированию данных нарушений. Именно поэтому не стоит после приступа с энтузиазмом поить и кормить ребенка, оставлять в постели со взрослыми и, вообще, чрезмерно лелеять и холить.
Обязательно контролируйте режим отдыха и сна — отдохнувший и выспавшийся ребенок имеет гораздо меньшую вероятность ночных страхов.
Добиться этого можно по-разному. Если нет дневного сна, можно попробовать укладывать ребенка спать днем, особенно это хорошо получается у деток более младшего возраста. Можно пытаться уложить спать вечером раньше обычного и (или) стремиться продлить сладкий утренний сон.
Процесс засыпания, желательно в одно и то же время, должен быть максимально приспособлен для релаксации и успокоения ребенка. Создайте определенную церемонию отхода ко сну: рассказывание сказок, чтение книг, прослушивание музыки или звуков природы (шум дождя и ветра, морской прибой и т.д.) прекрасно помогает ребенку расслабиться и спокойно уснуть.
Возьмите за правило, обязательно разговаривать с ребенком перед сном и обсуждать события, произошедшие днем. Если получится войти в доверие, нужно аккуратно подтолкнуть ребенка к детальному обсуждению своих страхов, волнений и тревоги за целый день. Таким образом уничтожатся определенные составляющие, а иногда и все стрессовое напряжение, которое аккумулировалось за целый день бурной жизни, полной стрессов, огорчений и радостей.
Нужно вселить в ребенка полную уверенность в прочной родительской защите и ощущение абсолютной неуязвимости.
Организация процесса засыпания должна максимально обеспечивать ребенку только положительные чувства и мысли. Превосходно выручает обычная «радионяня». В таком случае ребенок будет абсолютно уверен, что родители всегда смогут услышать посторонние ночные шумы и прийти на помощь.
Пространство обитания ребенка во сне (кроватка) должно быть предельно изолированным от раздражающих факторов: сильные шумы, яркий свет, излучении бытовых электроприборов и т.д.
При частых ночных страхах иногда замечательно помогает раннее «внеплановое» пробуждение.
Если мягко и нежно попытаться пробудить ребенка ото сна приблизительно через 30–60 минут после засыпания и потом опять уложить его спать, это может кардинально изменить сонный цикл и сорвать «коварные замыслы» ночных страхов.
Если ночные страхи повторяются и мешают жить, необходима консультация специалиста.
Но! Родители должны всегда помнить — любые книжные рекомендации, даже самые умные, не являются истиной в последней инстанции и руководством к немедленным бездумным действиям. Возможно, вашему ребенку подходят совсем другие советы — анализируйте, размышляйте, слушайте свой внутренний голос.
И наконец, самое важное — психологический комфорт в семье и душевное спокойствие окружающих ребенка людей.
Ребенку 1 год. Плачет по ночам. Как помочь
Перегрузки
Чаще всего дети плачут из-за эмоциональной перегрузки. Крик именно истеричный, ребёнок может не открывать глаза, дозваться его невозможно. При попытке обнять, приласкать малыш выгибается, отбивается, кричит ещё громче.
Неизбежные перегрузки
Самый простой пример:
Ребёнок начал ходить. Мама и папа рады, но их эмоции не сопоставить с эйфорией малыша, которому открылись новые горизонты, который превозмог гравитацию и собственное тело.
Такие сильные впечатления не успевают «усвоиться» за день и угаснуть к ночи. Отсюда резкие пробуждения, пугающие сны и т. д.
Словом, ребёнок даже в идеальных условиях может горько плакать по ночам или во время укладывания при очередном скачке в развитии: начал сидеть, ползать, ходить и др.
Обратите внимание
Сон ребёнка иной, чем у взрослого. Бо́льшая его часть приходится на быструю фазу. Соответственно, сон — поверхностный, мышцы могут сокращаться – ручки-ножки вздрагивают, и уже это иногда будит ребёнка.
Ошибки родителей
1 год – один из самых мощных скачков физического развития, и эмоции малыша не готовы к такой нагрузке. Даже есть специальное слово для этого возраста – тоддлер.
К сожалению, взрослые переоценивают «взрослость» ребёнка и в 90 % случаев допускают минимум одну ошибку в воспитании тоддлера.
Чего делать нельзя:
1. Играть в активные игры перед сном: щекотушки, догонялки, бой подушками и т. д.
2. Смотреть «дневные» мультики, выразительно, как в театре, читать сказу или выбирать эмоциональную историю на ночь.
3. Ругать, наказывать ребёнка или ссориться между собой.
4. Загружать весь день ребёнка занятиями и / или развлечениями.
5. Разрешать днём смотреть много ярких мультиков и долго играть в телефон.
Почему? Все эти занятия приводят к тому, что эмоции накапливаются и не успевают усвоиться – отсюда тревожный сон, кошмары или внезапное пробуждение и плач.
Что делать на́до
Понятно, что дети в 1–3 года сами по себе неугомонны и находят столько приключений, что ночью плохо спят. Но можно им немного помочь успокоиться к 21.00:
1. Чередовать яркие события и учёбу так, чтобы оставались перерывы на 1–2 часа. Обычно этого достаточно, чтобы переварить эмоции. Как понять, что ребёнок отдохнул? Он побыл возбуждённым после события, потом пассивным или капризным, потом спокойным, потом спокойно обсуждает со взрослым событие (ответы, правда, сводятся к «да», «нет», потому что слов малышу не хватает).
2. На день выбирать познавательные, понятные, интересные, но спокойные мультики: «Малышарики», «Деревяшки», «Мимимишки» и т. п. И ограничить время у экрана 15–20 минутами в день.
3. Эмоциональным или впечатлительным детям мультики вообще нельзя. Максимум – 1 серия в день. Заменить время придётся совместным творчеством на кухне, прогулкой или домашним спортивным комплексом.
4. Быть внимательными, как Штирлиц, и начинать укладываться при первых признаках усталости. Иногда это 10 минут, которые нужно успеть использовать.
5. Отказаться от экзекуций на ночь. Выразите своё недовольство и сразу помиритесь с ребёнком. Иначе выспаться вы не успеете: ночью вас поднимет перепуганный плач, который будет сложно остановить.
6. Перед сном пройтись спокойным шагом вокруг дома – свежий воздух, монотонный шаг и один и тот же пейзаж усыпляют даже взрослого человека.
7. Подобрать и соблюдать «спокойно ночи» ритуал.
Эмоциональные, легковозбудимые и особенно – гиперактивные натуры требуют особого терпения. Лучшее для них – растянутый по времени неколебимый ритуал.
Для сангвиников и флегматиков такой проблемы нет. Эмоционально крепким детям достаточно 30 минут, чтобы переключиться на ночной лад и спокойно улечься под одеяло.
Примеры ритуалов
Растянутый ритм:
1. Поиграть, например, в «Твистер».
2. Посмотреть часть мультика.
3. Почистить зубы.
4. Посмотреть вторую часть мультика и выпить тёплое молоко.
5. Помыться.
6. Досмотреть мультик и лечь в кровать.
7. Вспомнить все события дня и обсудить их значение.
8. Послушать песенку и уснуть.
Чёткий ритм:
1. Собрать игрушки.
2. Почистить зубы и помыться.
3. Поцеловать папу / маму / бабушку / кошку на ночь.
4. Лечь в кровать и послушать сказку.
5. Уснуть.
Дезориентация
Что это такое? Это когда ребёнок просыпается и не может сразу понять, где он, кто находится рядом, что происходит. Чаще всего это случается, если ребёнка резко разбудить во время перехода к глубокому сну.
Кто же его будит? Он сам. Дети в 1 год нередко сильно ворочаются, даже садятся, реже – ходят. Затем фаза быстрого сна сменяется глубокой, и ребёнок не укладывается аккуратно, а падает или начинает падать – резко просыпается – теряется – плачет.
Второй вариант дезориентации – когда ребёнку снился страшный сон, он проснулся, но ещё не до конца. Ему кажется, что страшная ситуация продолжается. Это вызывает самый отчаянный и истеричный плач.
Проблемы со здоровьем
Помимо снов и эмоций, ребёнка нередко будят болезни:
1. Затруднённое дыхание:
▪ из-за насморка или аллергии;
▪ увеличенных аденоидов;
▪ отёка горла при аллергии или ларингите;
▪ воспаления и опухлости горла из-за скопившегося насморка при ОРВИ / ОРЗ / фарингите.
2. Боль при глотании.
3. Колики или сильное газообразование в кишечнике.
4. Гастритоподобное состояние, или раздражение желудка.
5. Зуд от укусов насекомых или аллергии.
6. Высокая температура, лихорадка.
7. Боль в дёснах из-за прорезывающихся зубов.
Не относится к патологиям, но бывает очень болезненным прорастание нервных окончаний. Эту причину редко пишут в справочниках, но такое бывает. Распознать можно по скачку тактильной чувствительности: раньше носил любые вещи, теперь плачет от шерсти или даже просто от шершавой фланели, раньше спал под любым одеялом, теперь только под атласным. Такой ребёнок не любит колготки в рубчик, всё время поправляет или снимает носки, жалуется на шов на пальцах.
Иногда мышцы не успевают расти за костями или наоборот – это тоже бывает болезненным или мучительным. Днём ребёнок не замечает проблему, потому что увлечён другими делами, но ночью ощущения обостряются.
Дискомфорт
Не стоит забывать об этом факторе. Ребёнку холодно, у него мокрая постель или взмокшая душная подушка, ребёнку жарко или он запутался в пледе, в комнате не хватает воздуха.
Ребёнок может доходить до истерики, ворочаясь и дергая руками и ногами. Может плакать протяжно или прерывисто, не просыпаясь, ворочаться, выгибаться.
Что делать при истерике
К сожалению, избежать ночного плача с гарантией невозможно. Что же делать, когда ночью ребёнок плачет, барахтается в кровати, кричит?
Сначала исключите эмоциональные причины:
1. Погладьте ребёнка по голове, кончиками пальцев – над переносицей, по щёчке или ушку. Здесь расположены «умиротворяющие» зоны.
2. Будьте рядом, страхуя ребёнка, чтобы он не ударился, можно переложить его в свою кровать, если там чисто, а ребёнок в пижаме.
3. В течение 10–15 минут монотонно и ласково повторяйте его имя, читайте стих, молитву или напевайте песенку, под которую ребёнок обычно засыпает. То, что успокоит и вас, и его.
4. Проверьте, сухая и ровная ли постель, не душно и не холодно ли в комнате, не запутался ли малыш в пледе, не уткнулся ли носом в подушку или одеяло так, что не может дышать. Проверьте, спокойно ли дышит нос, не мешает ли отёчность или насморк (определяется по храпу, шмыганью, иногда дети отчаянно растирают нос, не просыпаясь, – пытаются облегчить дыхание).
5. Если в кроватке и комнате всё в порядке, а успокаивание не помогло, проверьте лоб губами, ощупайте живот и ноги. Возможно, у ребёнка температура, колики, что-то болит.
Несколько примеров
1. Холодные ноги – надеть носки.
2. Холодные ноги и горячий лоб – надеть носки и смерить температуру. Прислушаться к дыханию.
3. Заложен нос – подложить диванную подушку, чтобы голова оказалась выше ног. Если ребёнок умеет, уговорить высморкаться. Поставить рядом средство с эвкалиптом (взрослый ощущает запах как слабый, глаза не щиплет – этого достаточно).
4. От колик хорошо помогает, если положить ребёнка животом на живот. Для безопасности мама ложится спиной на подушку – так, полусидя, она неплохо отдохнёт, но не уснёт глубоко и почувствует, если ребёнок сползает под бок.
5. Ещё от колик помогает тёплая грелка, но кто же будет держать её полночи на больном животике?
6. К сожалению, ночные истерики не всегда проходят быстро. Всерьёз беспокоиться врачи разрешают только через час беспрерывного надрывного плача… Но этот час ещё нужно пережить.
Резюмирующий совет родителям годовалого ребёнка – соблюдайте размеренный режим дня и ночной ритуал, будьте внутренне спокойны сами, чтобы ваша уверенность передавалась ребёнку. Главное для малыша – ваша любовь и поддержка. Остальное придёт с опытом.
НОВЫЙ УРОВЕНЬ
Совершенствуем ночной сон ребенка
«Мой малыш счастлив и спокоен только у меня на руках, стоит мне отложить его, он начинает плакать».
«По ночам малыш просыпается каждый час, у меня уже просто нет сил«.
Легкое погружение обратно в сон при помощи взрослого – одна из существенных ценностей для наших малышей, а также важная задача для родителей, нуждающихся в отдыхе. Взрослые, которые пытаются успокоить своих детей, могут получить ощутимую поддержку, опираясь на науку об уходе за малышом в ночное время. Она раскрывает важные знания об успокоении младенцев и рассказывает о том, почему определенные способы помогут в этом с наибольшей степенью вероятности.
Что важно знать об успокоении?
· Присутствие взрослого помогает успокоиться детям, пробуждающимся в плохом настроении. Младенцы (особенно в первые месяцы жизни) еще не способны регулировать свои эмоциональные состояния. Это одна из причин, почему в первые 2-3 месяца жизни эпизоды плача имеют тенденцию к учащению, а затем их частота снижается. Малыши могут плакать или беспокоиться по многим причинам, в том числе от голода, боли или других дискомфортных состояний, а, порой, просто в связи с потребностью в физическом контакте. Например, ношение ребенка на руках в течение 3-4 часов в день снижает общую продолжительность плача/беспокойного поведения младенца в возрасте 6 недель на 43% (Hunziker&Barr, 1988).
Беспокойство и плач – наиболее важные средства, с помощью которых ребенок может выражать свои потребности и желания. Нам не всегда удается определить конкретную причину такого поведения, но проявление видимых и слышимых признаков страдания, бесспорно, является важнейшей защитной и адаптивной функцией младенцев. Успокоение расстроенного малыша зависит от сенсорной информации, исходящей от заботящегося о нем взрослого – прикосновения, успокаивающий голос, запах, визуальный контакт, кормление грудью. Именно так это было задумано природой. Дети рассчитывают на тех, кто о них заботится: чтобы их успокоили и помогли справиться с другими факторами, расстраивающими или причиняющими им дискомфорт, например, боль, голод, или какое-то физическое или эмоциональное состояние, которое мы не можем точно определить. Присутствие взрослого и внимание к младенцу в момент его пробуждения и плача помогают ему быстрее погрузиться обратно в сон (Mao, Burnham, Goodlin-Jones, Gaylor, &Anders, 2004).
· Младенец учится самоуспокоению, получая помощь в успокоении извне. Взрослый содействует развитию способности – физиологически и эмоционально – самому себя успокаивать, помогая малышу успокоиться, не игнорируя его страдания. Это важнейшая помощь родителей детям (Davidov&Grusec, 2006; Stifter&Spinrad, 2002). Родители часто сомневаются в необходимости своего присутствия рядом с плачущим малышом, опасаясь, что это помешает развитию способности ребенка самостоятельно справляться со стрессом. Но следование такому подходу становится причиной повышенного беспокойства ребенка, он «липнет» к родителям, не отпуская их от себя ни на шаг. Игнорирование плача увеличивает уровень стресса и продолжительность периода бодрствования младенца. Это нисколько не способствует самостоятельному эмоциональному или физическому регулированию страданий и реакций ребенка. Напротив, для того, чтобы научиться спать, малышу необходимо заботливое руководящее участие родителей. Такие взаимоотношения помогают формированию у ребенка психической устойчивости и способности к саморегулированию, в случае возникновения проблем он сможет успокоить себя сам.
· Понимание причин проявления более сильного беспокойства у одних детей по сравнению с другими. Беспокойство после пробуждения является абсолютно нормальным поведением. Младенцы, испытывающие стресс, требуют внимания к себе, чтобы получить помощь в восстановлении чувства безопасности. Однако важно понимать, что способы оказания такой помощи для разных детей могут варьироваться. Поскольку некоторые младенцы плачут мало или не очень сильно, многие люди склонны ожидать такое же поведение от всех детей. Но малыши значительно отличаются друг от друга с точки зрения частоты и силы плача. Эти различия обусловлены многими факторами, включая темперамент, впечатления, ощущения и физиологическую зрелость. Таким образом, степень и продолжительность необходимости во внешнем регулировании (успокоении) варьируется для разных детей. Обеспечение внешнего регулирования для младенцев, которые чувствуют себя менее защищенными и, следовательно, более подвержены стрессу, на самом деле помогает, а не мешает им. Это способствует построению нервных проводящих путей, которые в конечном счете позволяют малышам самостоятельно справляться со стрессом и успокаивать себя (Cassidy, 1994; Stifter&Spinrad, 2002).
· Понимание и отслеживание момента, когда пробуждения становятся проблемой. Пробуждения являются нормальной составляющей детского сна и варьируются в зависимости от нескольких младенческих факторов:
1) способ кормления (грудь или бутылочка),
3) отклонения в развитии,
4) индивидуальный уровень зрелости.
Ориентируясь на эти условия, каждой семье необходимо понимать, являются ли пробуждения проблемой для семьи. Пробуждения нельзя считать проблемой только лишь потому, что они происходят. Мнение о том, что пробуждения являются причиной «трудностей со сном», искажает актуальные знания о детском сне. Мы знаем, что несколько пробуждений во время ночного сна являются нормой для младенцев, особенно на грудном вскармливании. И, учитывая неврологическую незрелость человеческих младенцев при рождении, пробуждения служат основным защитным механизмом от опасности апноэ и обеспечивают насыщение организма кислородом. Кроме того, переходные и более продолжительные пробуждения помогают справиться с сердечно-легочными проблемами во время сна и восстановить естественный ритм сердцебиения (Mosko et al 1997a). Первые исследования синдрома внезапной детской смерти (СВДС) показали, что младенцы, которые чаще просыпаются ночью, менее подвержены риску смерти от СВДС, чем те, которые просыпаются значительно реже (см. обзор McKenna 1995 and Mosko et al 1997a and b).
К моменту, когда ребенок перерастает период основного риска СВДС, цикличность его пробуждений и снов приобретает более систематический характер, исследования показывают, что многие дети продолжают просыпаться ночью (Weinraubetal., 2012). Даже тогда ночные пробуждения целесообразно рассматривать как семейную проблему, а не «проблему со сном» ребенка. Если взрослого устраивают пробуждения годовалого ребенка 2 и более раз в течение ночи, проблемы нет!
Подведем итог: Плач при пробуждении является абсолютно нормальным поведением. Помощь плачущему младенцу в успокоении и утешении поддерживает развитие его способности к самостоятельному успокоению в будущем.
Естественные способы успокоения малыша
Воссоздание движения. Матка – пространство, находящееся в постоянном движении, поэтому танец, покачивания из стороны в сторону, быстрая ходьба, тряская езда на автомобиле, как правило, помогают малышам успокоиться.
Ритуалы, которые помогают успокоить малыша
Родители могут воссоздать успокаивающие условия при помощи любых ритуалов на засыпание и следования ритмам сна. Важно помнить, какие именно действия успокаивают и почему. Перечислим ниже некоторые способы, которые помогут малышу заснуть.
Тесный контакт с ребенком. Он обеспечивает синхронизацию (стабилизацию) дыхания, прикосновения, дает тепло, и предупреждает какие-либо проблемы.
1) взрослые, спящие рядом, чрезмерно сонливы,
2) есть вероятность, что маленькие дети будут искать способ и возможность попасть в кровать к родителям,
3) в кровати находится взрослый, который отказывается брать на себя ответственность за ребенка.
Следует избегать совместного сна в случае, если мать курила во время беременности, поскольку у младенца могут быть нарушены ритмы пробуждения, и это помешает эффективному обеспечению его максимальной безопасности в условиях совместного сна. То же самое справедливо и для маленьких недоношенных детей. Для них наиболее безопасной считается организация сна в приставной кроватке, а не в общей постели. И, наконец, весьма рискованно спать с младенцем на кушетке, диване или в кресле. Известно много случаев, когда дети задохнулись, оказавшись зажатыми между взрослым и какой-либо деталью мебели. Во всех вышеперечисленных случаях совместный сон на разных спальных поверхностях в одной комнате является более целесообразным вариантом, чем совместный сон в общей кровати.
Важный момент: где бы ни спал ребенок, он всегда должен лежать на спине. Более того, необходимо обеспечить расположение малыша вдали от мягкого постельного белья, подушек или игрушек, таким образом, чтобы ничто не препятствовало дыханию, и его голова не была покрыта какими-либо предметами, независимо от того, спит ли он рядом с родителями или отдельно от них.
Больше информации о безопасном совместном сне можно найти здесь (и далее по ссылкам в конце статьи).
Грудное вскармливание. В дополнение к другим преимуществам грудного вскармливания для здоровья и когнитивного развития ребенка, оно является прекрасным способом успокоения. Кормление грудью обеспечивает контакт кожа к коже и тепло, удобно и выгодно для родителей, облегчая управление пробуждениями и помогая снизить тяжесть послеродовой депрессии (Fergerson, Jamieson, &Lindsay, 2002). Кроме того, матери, кормящие исключительно грудью, на самом деле больше спят и меньше устают в течение дня, по сравнению с теми, кто кормит исключительно искусственным питанием или смешанно ( Kendall-Tackett, Cong, &Hale, 2011 ).
Прислушивайтесь к ребенку и доверяйте своим инстинктам. Младенцы прекрасно умеют общаться, а взрослые, как правило, мастерски подбирают наилучший способ реагирования. Умение укачивать ребенка или разговаривать с ним мягко и нежно заложено в нас от природы. Таким образом, успокоить малыша поможет внимательное отношение к нему и к своим чувствам. Родителям нужно научиться прислушиваться к себе и беречь безопасность и здоровье младенцев. Если ребенок плачет, находясь на руках у родителей, можно подобрать для него более комфортное положение, но не оставлять малыша одного. Если взрослый неподвижен, возможно, нужно начать двигаться; если уже находится в движении – попробовать начать укачивать. Доверяйте своим инстинктам, они подскажут наилучший способ для установления контакта с ребенком.
Примечание для родителей: Существует только один знаток вашего малыша – это вы. Иногда вы сможете легко найти способ успокоить ребенка; временами вам будет казаться, что способы, которые помогали раньше, перестали работать. Однако терпеливое отношение к ребенку и к себе самому поможет вам обоим учиться преодолевать трудности и совершенствоваться.
Что делать, если ритуалы продолжают вызывать стресс?
Возможно, пора что-то менять, если взрослый начинает задумываться: «Я уже достаточно долго утешаю малыша по ночам. Что можно предпринять, чтобы хотя бы иногда ночной сон был непрерывным?»
Да, отчасти эти изменения приходят со временем – как показало недавнее исследование Weinraub, у каждого малыша свои сроки. Есть и некоторые способы, которые родители могут использовать для мягкого продвижения в желаемом направлении вместе с ребенком. Мы поделимся некоторыми вариантами помощи детям для снижения потребности во внимании к ним в ночное время, если именно это необходимо для семейного благополучия. Данные подходы основаны на важнейших действиях для успокоения, описанных в настоящей статье:
· Прислушивайтесь, присматривайтесь к сигналам малыша;
· Обеспечьте малыша заботой и поддержкой;
· Помогайте малышу учиться самоуспокоению.
Библиография/Ссылки*
Davidov, M. &Grusec, J.E. (2006). Untangling the links of parental responsiveness to distress and warmth to child outcomes.Child Development,77, 44-58.
Fergerson, S.S., Jamieson, D.J., & Lindsay, M. (2002). Diagnosing postpartum depression: can we do better?American Journal of Obstetrics and Gynecology, 186, 899-902.
Hunziker, U.A., & Barr, R.G. (1986). Increased carrying reduces infant crying: A randomized controlled trial.Pediatrics, 77,641-648.ftp://urstm.com/CharestJ/Articles.pdf/Hunziker%20U%201986.pdf
Kendall-Tackett, K.A., Cong, Z., & Hale, T.W. (2011). The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. ClinicalLactation, 2(2), 22-26.
Mao, A., Burnham, M.M., Goodlin-Jones, B.L., Gaylor, E.E., & Anders T.F. (2004). A comparison of the sleep-wake patterns of cosleeping and solitary-sleeping infants.ChildPsychiatryand Human Development, 35,95-105.
McKenna, J.J., &Mosko, S. (2001).Mother-Infant Cosleeping: Toward a New Scientific Beginning, in R. Byard and H. Krous, eds., Sudden Infant Death Syndrome: Puzzles, Problems and Possibilities. London: Arnold Publishers.
Stifter, C.A. &Spinrad, T.L. (2002). The effect of excessive crying on the development of emotion regulation.Infancy,3, 133-152.
Weinraub, M., Bender, R.H., Friedman, S.L., Susman, E.J., Knoke, B., Bradley, R., Houts, R., Williams, J. (2012). Patterns ofdevelopmental change in infants’ nighttime sleep awakenings from 6 through 36 months of age.Developmental Psychology, 48,1501-1528.
*Примечание: Многие ссылки доступны для скачивания в виде статей и в разделе FAQ на сайте www.cosleeping.nd.edu, где представлена детальная информация о безопасности совместного сна и обсуждаются противоречивые мнения по этой теме.
Соавторы:
Wendy Middlemiss, University of North Texas