Как увеличить продолжительность сна в пожилом возрасте
Сон пожилых людей и способы его улучшения
Вопросы, рассмотренные в материале:
Как меняется качество сна с возрастом
Что является причиной нарушения сна в пожилом возрасте
Какие могут быть последствия нарушения сна у пожилых людей
Как нормализовать сон пожилых людей
Сон пожилых людей и расстройства, с ним связанные, долгое время не освещались в должной мере, вопреки участившимся жалобам, а также росту использования снотворных препаратов. Согласно некоторым крупным исследованиям среди населения в возрасте более 65 лет, около 35 % представителей этой категории испытывают неудобства со сном. Примерно 25 % вынуждены время от времени прибегать к употреблению специальных средств для того, чтобы заснуть. Заболевания, связанные со сном, являются одной из составляющих оценки качества жизни стариков.
Как меняется сон с возрастом
Чем вы старше, тем сложнее становится засыпать, а проснуться, наоборот, легче. В этом нет ничего необычного, а вот бессонница или излишняя дневная сонливость – опасные симптомы вне зависимости от того, сколько вам лет. Следует разобраться, вызваны ли изменения со сном банальным старением или же это болезнь, которую необходимо побороть.
Рекомендуемые к прочтению статьи:
Некоторые недуги пожилых людей могут скрывать серьезные сомнологические патологии. Различные психические и медицинские заболевания (в особенности с болевым синдромом и депрессивным состоянием), вероятнее всего, создадут проблемы со сном. Отличить причину от следствия у представителей преклонного возраста бывает непросто.
Распространенным заблуждением является суждение о том, что старикам требуется меньше часов сна, чем молодым. В действительности потребность в отдыхе с возрастом остается прежней, но из-за увеличенной чуткости сна у пожилых людей он длится меньше. С приходом старости длительность углубленных стадий сна сокращается, и, следовательно, возрастает число пробуждений. Кроме того, почти все пожилые люди вынуждены пользоваться туалетной комнатой несколько раз за ночь, но это вполне нормально.
Нарушение сна у пожилых людей
Плохой сон у пожилых людей ведет к вялости, а также способствует развитию различных болезней. Проблемы со сном – следствие огромного числа факторов, присущих старению. Нельзя путать бессонницу у представителей старшего возраста с обычными физиологическими процессами. Сон оказывается более чутким, происходят изменения в пользу раннего подъема (например, около 50 % пожилых людей встает раньше 7 часов утра, а 25 % – в районе 5 часов утра), циркадный ритм претерпевает изменения.
В соответствии с некоторыми исследованиями, длительность сна у мужчин падает примерно на 27 минут за каждые 10 лет в промежутке от средних лет до восьмидесяти.
Бессонница – наиболее распространенный недуг пожилых людей. Она представляет собой комплекс проблем, связанных с отходом ко сну и его поддержанием, а в результате возникают дневная вялость и апатия. Согласно исследованиям, 40–50 % граждан от 60 лет страдают бессонницей. Она бывает двух типов:
преходящая (транзиторная) – обычно длится несколько ночей, происходит в результате сильного перевозбуждения, различных стрессов и т. д.;
хроническая – длится более месяца.
Люди данного возраста зачастую испытывают такие синдромы, как ослабленная концентрация, замедленная реакция, падение физической активности. Кроме того, их может подводить кратковременная память. Проблемы сна у пожилых людей, вызванные бессонницей, на самом деле довольно опасны. Сонливость может пагубно влиять на физическое самочувствие, возникает риск падения на ровном месте. Также могут проявляться чрезмерное волнение и состояние подавленности.
Учитывая такие неприятные последствия бессонницы, всех представителей преклонного возраста волнует, как ее вылечить. Гериатры, психотерапевты, сомнологи – специалисты, к которым стоит обратиться в первую очередь.
Причины нарушения сна у пожилых людей
Первопричиной проблем, связанных с нарушением сна у пожилых людей, являются ночное вздрагивание мышц, ночное апноэ, а также синдром беспокойных ног.
Нишу факторов второго порядка занимают различные соматические, психологические и неврологические расстройства. В основном это сердечно-сосудистые заболевания, астма, обострения патологий легких, болевой синдром при полиостеоартрозе, недуги эндокринного характера. Проблемы со сном, вызванные отклонениями, перечисленными выше, зачастую сопровождаются повышенной частотой ночных пробуждений и уменьшением длительности стадий глубокого сна. Лечение этих патологий приведет к более здоровому сну у пожилого человека.
65 % причин второго порядка принято считать психическими заболеваниями. Депрессии довольно часто вызывают проблемы сна у пожилых людей. Для такого состояния присущи усложненные засыпание и подъем, навязчивые страхи, различные волнения и частые пробуждения.
Однако расстройства сна у представителей старшего возраста могут вызвать и следующие лекарственные препараты (которые могут назначаться для терапии недугов, не связанных с бессонницей):
Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо точно знать причины и свойства бессонницы.
Лекарства для сна пожилым людям
Принимая в расчет пожилой возраст пациентов, наличие многих других недугов и эмоциональную нестабильность, терапия должна быть специальной и системной. Обычно дозировка средства для лечения бессонницы у стариков должна быть меньше.
1.Препараты, отпускаемые без рецепта врача.
Нарушения сна у пожилых людей следует лечить исключительно по рекомендациям врача. Специалисты в большинстве случаев советуют препараты, не раздражающие нервную систему и не вызывающие привыкания. Использовать сильные снотворные пациентам преклонного возраста не нужно.
В аптеках можно найти следующие таблетки для сна, отпускаемые без рецепта врача:
Мелаксин – подобие мелатонина, который является естественным гормоном, вырабатываемым организмом. Принимая данный препарат, можно не беспокоиться о привыкании или о побочных проявлениях при просыпании. Слегка успокаивает центральную нервную систему. Данное лекарственное средство противопоказано людям с острой печеночной недостаточностью. Выпускается в таблетках по 3 мг. Стоимость этого препарата составляет около 500 рублей.
Донормил – лекарство, содействующее засыпанию, а также продлевающее сон. Имеются некоторые побочные эффекты, такие как сухость во рту, трудности при просыпании, дневная вялость. Средство противопоказано людям с почечной недостаточностью, глаукомой. Производится в виде шипучих таблеток. Стоимость – около 350 рублей.
Валокордин – лекарственное средство, которое успокаивает центральную нервную систему, снижает давление, предотвращает спазмы гладкой мускулатуры. Помогает быстрее заснуть, снимает синдромы депрессии. Противопоказания – хроническая печеночная и почечная недостаточности. Производится в виде раствора. Стоимость начинается от 100 рублей.
2.Легкие лекарственные средства от бессонницы.
Также существуют легкие препараты, борющиеся с бессонницей у людей старшего возраста, которые можно купить без рецепта:
Афобазол – нейролептик, снимающий депрессивные синдромы. Помогает лучшему засыпанию и продолжительности сна пожилого человека, так как оказывает подавляющее действие на процессы перевозбуждения в центральной нервной системе. Просыпание не сопровождается побочными эффектами. Выпускается в таблетках по 10 мг. Стоимость составляет около 350 рублей.
Глицин – аминокислота, прогоняющая страхи и тревоги, снимает напряженность. Замедляет работу нервной системы, сокращает временной промежуток, необходимый для засыпания, и благотворно влияет на длительность сна. Производится в таблетках по 100 мг. Стоимость данного препарата составляет около 50 рублей.
Лекарственные средства для людей пожилого возраста, переживших инсульт, являются обязательными. Ведь для нормализации работы центральной нервной системы необходим здоровый сон. Бессонница у людей с сердечно-сосудистыми патологиями зачастую сопровождается депрессивным состоянием. Пресекать и лечить данные недуги следует с помощью системного подхода, содержащего антидепрессанты и транквилизаторы. Наладить сон пожилого человека помогут следующие лекарственные средства:
Донормил – в совокупности с влиянием антидепрессантов данный препарат положительно воздействует на засыпание и длительность сна. Также улучшит настроение и поможет побороть синдромы депрессии. Это средство не вызовет привыкания.
Золпидем – транквилизатор, который ускорит засыпание, улучшит глубокую стадию сна, а также увеличит его продолжительность. Отлично подойдет людям, перенесшим инсульт, за счет своего активного действия. Противопоказания – хронические печеночная или дыхательная недостаточности. Производится в таблетках по 10 мг. Стоимость составляет около 800 рублей.
3.Медикаментозные средства на натуральных растительных компонентах.
Пожилым людям лечить нарушения сна следует лекарствами, в основе которых лежат природные компоненты. Подобные препараты положительно воздействуют на нервную систему, помогают избавиться от лишней напряженности, а также побороть бессонницу. В результате хронические патологии представителей старшего возраста будут смягчены, а самочувствие претерпит положительные изменения. Ниже перечислены лекарственные средства из натурального сырья:
Персен – состоит из высушенного экстракта валерианы, мяты и мелиссы. Предотвращает излишнее волнение, успокаивает нервную систему, обладает способностью снимать спазмы. Благодаря наличию природных компонентов в составе улучшится состояние больного в целом, а засыпать станет еще легче. Противопоказания – желчнокаменная болезнь, артериальная гипертония. Производится в таблетках. Стоимость данного лекарственного средства составляет около 550 рублей.
Новопассит – препарат с натуральным сырьем в основе. Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, облегчает процесс засыпания и улучшает качество сна. Может вызывать побочные эффекты при подъеме: повышенная вялость, слабость в мышцах. Пожилым людям помогает бороться с мигренями, головокружениями, вегетососудистой дистонией. Данное лекарственное средство противопоказано при миастении. Выпускается в таблетках. Стоимость составляет около 600 рублей.
Пустырник форте – препарат с натуральной основой. Успокаивает нервную систему, а также купирует невротические синдромы, связанные с бессонницей. Помогает бороться с вегетососудистой дистонией, тахикардией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Курс лечения данным средством составит больше трех недель. Это связано с тем, что успокаивающее воздействие усиливается поступательно, а не сразу.
Дормиплант – в основе данного лекарственного средства лежат экстракты корня валерианы и листьев мелиссы. Успокаивающее воздействие этого препарата является достаточно сильным, в результате чего пациенту требуется меньше времени для засыпания, а глубокая фаза сна возвращается. Противопоказания – печеночная недостаточность, гипотония. Выпускается в форме таблеток. Стоимость составляет примерно 400 рублей.
Фитоседан – в основе препарата лежит смесь различных трав, оказывающих успокаивающий эффект, а также снимающих мышечные спазмы. Данное лекарственное средство рекомендуется при перевозбуждении и бессоннице, сделает сон пожилого человека более постоянным. Характеризуется мягким воздействием на организм. Выпускается в пакетиках. Стоимость составляет около 50 рублей.
Гомеопатические средства – официально не признаны медицинским сообществом. При обращении к врачу-гомеопату он может прописать различные препараты для борьбы с бессонницей. Принимать их можно одновременно с другими лекарствами.
Самые распространенные гомеопатические средства:
Нервохель – назначается при бессоннице, а также при наличии эмоциональных расстройств. Курс лечения может быть длительным, так как эффект нарастает постепенно. Можно принимать вместе с другими лекарственными средствами. Производится в таблетках. Стоимость составляет около 400 рублей.
Нотта – препарат, который выписывается при перевозбуждении и неустойчивости центральной нервной системы. Лечиться данным средством необходимо от одного до четырех месяцев. Выпускается в форме таблеток. Стоимость составляет 400 рублей.
Пассидорм – в основном назначается пожилым людям при расстройствах, связанных со сном. Данное средство поможет лучше засыпать, а также реже просыпаться по ночам. При подъеме вы не обнаружите побочных эффектов. Противопоказано при недугах, связанных с печенью. Производится в виде раствора. Стоимость данного препарата варьируется от 400 до 1100 рублей.
Народные средства для спокойного сна для пожилых людей
Вылечить нарушения сна у пожилых людей бывает довольно тяжело. Соблюдая курс терапии, прописанный лечащим врачом, можно также пользоваться различными народными средствами. Рекомендуется применять травы с седативным эффектом, такие как:
Чтобы улучшить сон пожилого человека народными средствами, можно воспользоваться следующими рецептами:
Перед тем как лечь спать, следует съесть немного репчатого лука.
За некоторое время до сна можно принимать сидячие ванны с теплой водой. Время процедуры составляет около пяти минут.
Если у вас есть масло лаванды, необходимо втирать его в виски перед отходом ко сну. Эффект вас удивит.
Незадолго до того как лечь спать, рекомендуется принять одну ложку отвара из корня бузины.
Перед сном выпейте кипяченое молоко с ложкой меда.
Наполните подушку, на которой вы спите, перемолотыми шишками хмеля.
С нарушениями сна у пожилых людей также помогут бороться следующие рецепты настоек и настоев:
Смешайте валериану, боярышник и настойку пустырника в равных пропорциях. Выпивайте одну столовую ложку перед отходом ко сну.
Сушеный чистотел следует перемешать с шишками хмеля в пропорции 1:2. Затем добавьте 100 мл этанола и оставьте на ночь. Принимайте данное средство перед сном, предварительно встряхивая.
Возьмите все составляющие из рецепта выше, поместите в емкость, разбавьте кипятком и оставьте на несколько часов. Затем процедите и пейте полстакана перед засыпанием.
Вышеперечисленные народные средства крайне действенны и окажут на вас положительное влияние даже после первого использования. Однако если самочувствие не меняется к лучшему, решение ваших проблем сможет найти только лечащий врач.
Многочисленные расстройства, связанные со сном, являются крайне неприятными и даже опасными для пожилых людей. Они ведут к различным патологиям и болезням. При появлении симптомов бессонницы не стоит оттягивать поход к врачу. Только он сможет назвать первоисточник ваших недугов, а также назначить комплексный курс лечения.
Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54
Старение и сон – как избежать проблем?»
«Молодые приходят и уходят, а старики остаются»
(В. Коняхин)
Люди старшего возраста часто жалуются на проблемы со сном. Так, по данным ряда исследований, до 48% людей старше 65 лет испытывают разнообразные нарушения сна. При старении снижается общая длительность сна, увеличивается продолжительность поверхностных стадий сна, а также время засыпания и бодрствования внутри сна. Вследствие этого, лицам пожилого возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна, который приносит отдых. При такой структуре сна могут быть жалобы типа «всю ночь не сомкнул глаз». Если таких людей случайно разбудить, они могут потом долго не заснуть. Связанное с возрастом увеличение времени бодрствования среди ночи и ухудшение качества ночного сна, вызывают соответственно дневную сонливость и потребность во сне в дневное время.
Рис. Горюющий старик (Ван Гог)
Одна из гипотез нарушения сна в пожилом возрасте заключается в том, что в процессе старения нарушается суточный ритм организма («внутренние часы») и снижается ночная секреция мелатонина. На смещение ритма секреции мелатонина может оказывать влияние уменьшение времени пребывания пожилых людей в условиях естественного освещения с интенсивным потоком света и возрастное помутнение хрусталика (катаракта).
Кроме физиологических причин изменения структуры сна у людей пожилого возраста бессонница может быть следствием соматических (сердечная недостаточность и др.), неврологических (боли в спине и др.) или психических заболеваний (депрессия, деменция).
Достаточно часто причиной инсомнии в пожилом возрасте является депрессия, частота которой увеличивается в среднем в 1,2-1,4 раза каждые 10 лет. Депрессивные расстройства, чаще всего, обусловлены изменением социального статуса пациента. Так, в частности, при выходе на пенсию утрачивается «дисциплинирующая» роль производственной деятельности, что приводит к всеобъемлющим чувствам безнадежности, угнетенности и бесполезности. В свою очередь эти чувства не дают уснуть. Нарушения сна при депрессии достигают 100% случаев. Больные с депрессивным состоянием спят меньше, дольше засыпают и чаще на более длительный срок просыпаются в течение ночи.
Данный феномен весьма показателен на примере работ известного американского художника Уильяма Утермолена, страдавшего депрессией. В течение длительного времени художника беспокоила бессонница, что нашло отражение в его работах.
Рис. Кровать (Уильям Утермолен)
Однако, длительно существующая депрессия у людей пожилого возраста, может стать причиной развития в дальнейшем слабоумия (деменции) с характерной особенностью расстройства сна. Такая судьба постигла и Уильяма Утермолена. Так, спустя 10 лет от начала бессонницы художник стал терять память. После осмотра невролога ему был поставлен диагноз деменция. Этот трагический период в жизни художника нашел свое отражение в серии автопортретов, написанных с интервалами в один год.
Рис. Серия автопортретов (Уильям Утермолен)
При деменции расстройства сна обусловлены нарушением суточного ритма в виде инверсии («перестановки») сна с бодрствованием в ночное время и сонливостью днем. Как правило, эти состояния сопровождаются ночью дезориентированностью, беспокойным поведением, суетливостью, «сборами в дорогу», вязанием узлов из постельного белья, извлечением вещей из шкафов и т.п. то есть проявлениями поведенческих расстройств, характерных для деменций позднего возраста.
Другими причинами расстройства сна в пожилом возрасте являются еще такие состояния как синдром обструктивного апноэ сна и синдром беспокойных ног. Синдром обструктивного апноэ сна у лиц старше 65 лет достигает 60%. Его развитие происходит при спадении мягких тканей в задней части гортани и полном перекрытии дыхательных путей. При тяжелых формах заболевания может отмечаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов. Наиболее частым симптомом синдрома обструктивного апноэ сна является храп (который встречается почти в 100% случаев). Частые эпизоды задержки дыхания с подбуживаниями нарушают течение сна и приводят к почти полному отсутствию глубоких стадий сна. Вследствие этого пожилые пациенты не получают освежающего эффекта сна и испытывают дневную сонливость (в 70-90% случаев). Приступы сонливости могут принимать постоянный характер с засыпанием в транспорте, во время приема пищи и т.д. В свое время Чарльз Диккенс описал типичный портрет такого пациента в романе «Посмертные записки пиквикского клуба»: «…это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях».
Синдром беспокойных ног – это состояние, которое характеризуется «неприятными» ощущениями в ногах, полностью или частично исчезающими только в момент движения. Примерно 15% пожилых людей жалуются на неприятные ощущения, мешающие отдыхать. Болевые ощущения практически отсутствуют, но дискомфорт настолько неприятный (покалывание, сильный зуд, чувство «бегания мурашек» и др.), что лежать или сидеть невозможно. Приходится вставать и передвигаться, сгибать и разгибать конечности, чтобы устранить неприятные ощущения. Для большинства пациентов наиболее проблематичным является момент укладывания в постель. Отличительной чертой заболевания является обострение симптомов с полуночи до 4 часов утра. Двигательные расстройства провоцируют ночные просыпания. Весьма образно изображен синдром беспокойных ног на картине Анны Сливковой.
Рис. Бессонница (Анна Сливкова)
Отдельного внимания заслуживает ятрогенная бессонница у пожилых людей. Достаточно часто пожилым пациентам назначают препараты, побочным эффектом которых является нарушение сна. Поэтому всегда важно обсудить назначаемые лекарственные средства с лечащим врачом.
С целью оценки качества сна мы предлагаем Вам самостоятельно заполнить Модифицированную балльную шкалу субъективных характеристик сна (Я.И. Левин в модификации Меркуловой Т.Б., Рассказовой Е.И.) и подсчитать полученный результат.
Сон пожилого человека. Как бессонница связана с депрессией и деменцией
Сколько нужно спать, чтобы выспаться, и почему пожилые люди встают раньше всех.
О том, как наладить гигиену сна и к чему приводит хроническое недосыпание, мы говорили в первой части интервью с Оксаной Владиленовной Белан, врачом-психотерапевтом отделения медицинской реабилитации Республиканского клинического медицинского центра. В продолжении темы коснемся вопросов нарушения сна у пожилых людей. Бессонницу и снижение настроения у них нередко принимают за первый признак старческого слабоумия.
Длительность сна зависит от возраста
Качественный сон нам необходим. В ночное время, преимущественно с 23.00 до 01.00, вырабатывается жизненно важный гормон – мелатонин. Он регулирует циркадные ритмы, стимулирует иммунитет, обладает антиоксидантными свойствами.
Для здоровья человеку важен и физический комфорт, и психоэмоциональный. Создать такую гармонию можно при наличии всех фаз сна в правильном процентном соотношении. Если продолжительность сна уменьшается и нарушается структура фаз, то в крови образуется и накапливается белок амилоид.
С возрастом у людей ухудшается сон за счет редукции глубоких фаз медленного сна, в период которого происходят анаболические процессы и детоксикация мозга. Старение и старческое слабоумие обусловлены накоплением в мозге пожилого человека амилоидных бляшек, что в конечном итоге снижает и продолжительность жизни. Кроме того, амилоид разрушает стенки сосудов, провоцируя болезни сердца.
Домочадцы считают раннее пробуждение престарелых родственников чуть ли не капризом или того хуже, патологией: мол, выжившая из ума бабушка просыпается рано и нас будит. Врачи объясняют, что в разном возрасте у людей потребность во сне разная, и с этим нужно смириться.
Оксана Белан:
Второе – придумайте для себя занятие, чтобы бесцельное бодрствование в кровати не было тягостным. Если предпочитаете смотреть телевизор, то это должны быть спокойные передачи, не вызывающие ярких эмоций, например, канал «Культура» или образовательные программы, телепередачи о животных и природе. Здесь главное не разволноваться и не увлечься. Можно послушать тихую классическую музыку. Это же касается и книг. К слову, многие люди с возрастом приходят к чтению молитв. Этот вид деятельности носит успокаивающий характер ввиду своей умиротворяющей монотонности. Если вы не помешаете домочадцам, можете тихонько вставать и делать что-то по дому.
Часто пожилые строят график именно так. Рано ложась спать, пробуждаются в три-четыре часа ночи, могут приготовить завтрак. Если есть аппетит, едят сразу, если нет, оставляют на утро. Кто-то протирает пыль, поливает цветы, делает гигиенические процедуры, на которые не хватило сил вечером. Потом они, как правило, чувствуют потребность вздремнуть и ложатся на час-полтора, что помогает прекрасно себя чувствовать до вечера. И это нормально. Важно понять и принять свой новый ритм. Для пожилых людей считают количество часов сна не за ночь, а за сутки.
Нужно ли снотворное пожилым людям
Оксана Белан:
— Если ваш престарелый родственник ночью спит 5 часов, снотворное ему не требуется, но при условии, что есть дневной отдых или сон. Когда такое количество часов выходит в сутки, необходима консультация у лечащего врача. Напомню, что во время сна, сохранившего свою архитектуру, вырабатываются необходимые белки, способствующие восстановлению структуры головного мозга и препятствующие его старению. Мы сейчас говорим о целебных свойствах сна как профилактике старческого слабоумия. Кратковременные нарушения мы стараемся лечить формированием правильной дневной активности, обучением гигиене сна. Чтобы восстановить длительно нарушенный сон, прибегаем к лечению с помощью успокаивающих, снотворных средств.
О привыкании с точки зрения фармакологии говорят, когда назначенная доктором доза препарата через какое-то время перестает быть эффективной. Пациенты начинают увеличивать дозу. Такая проблема часто встречается у людей преклонного возраста. Приём избыточной дозы в таком случае не приводит к засыпанию, а вызывает одурманенное состояние, в котором очень легко потерять координацию, упасть и покалечиться.
У пожилых в силу возраста или из-за сопутствующих заболеваний снижаются когнитивные функции. Если им давать еще и седативные препараты в избыточной дозировке, это может усугублять их дневное состояние. Поэтому следует выяснить, из-за чего наступает ухудшение памяти, реакций: из-за нехватки сна или из-за побочных эффектов седативных и снотворных препаратов, развивающейся депрессии, деменции.
Бессонница как признак депрессии и деменции. Сложности диагностики
Научно доказано, что сон влияет на скорость накопления в головном мозге амилоидных бляшек. Они нарушают работу нейронов и способствуют развитию болезни Альцгеймера. Но проблема в том, что сложно определить, где причина, а где следствие, совокупность каких факторов играет решающую роль. Бессонница приводит к ухудшению деятельности мозга или наоборот, дегенеративные изменения в мозге влекут за собой расстройства сна, запускают депрессию? Понимание этих связей поможет лучше понять природу таких заболеваний.
Деменция и депрессия – одни из самых неприятных психиатрических возрастных заболеваний, к тому же имеющих схожие симптомы. Даже врачу бывает сложно их различить. На начальном этапе деменции может проявляться депрессивная симптоматика, которая тоже может приводить к когнитивным нарушениям, иногда крайне серьезным.
Помимо потери активности появления, очень тяжело переносится пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание.
Человек рано пробуждается, и поэтому период, который должен способствовать восстановлению функций головного мозга, у него выпадает, что приводит к еще более выраженному снижению когнитивных функций в течение дня. Это проявляется вялостью, заторможенностью, медленной реакцией, невозможностью запомнить простых вещей.
Это может ошибочно расцениваться как первые проявления деменции. В таком случае назначают препараты для лечения этого заболевания. Обеспокоенные родственники стараются оберегать пожилого, везде сопровождать и контролировать его. В результате человек лишён социальной активности, депрессия обостряется.
Поэтому важно тщательно изучить не только особенности нарушения сна такого пациента, но и максимально подробно расспросить про эмоциональную сферу. Купирование депрессивного состояния поможет подарить человеку насыщенную событиями, полноценную жизнь.
Случай из практики:
Однажды на прием пришли взрослые дети с отцом 65 лет, который, с их слов, в последнее время сутки напролет проводил в постели, был безынициативен, жаловался на боли в ногах, шаткость походки, из-за чего боялся вставать даже в туалет.
В анамнезе у мужчины был инсульт, рак корня языка, в отношении чего своевременно проведено эффективное лечение.
Опираясь на жалобы о выраженных болях, родственники пациента высказали предположение о рецидиве ракового заболевания, проявившегося метастазами в кости ног. В процессе беседы и расспроса мужчина расплакался и рассказал о своих страхах, бессмысленности жизни без работы, потерю всякого интереса к жизни.
Выяснилось, что он принимал днем и ночью снотворное средство, чтобы спать и забыться. Но делал это вместе с обезболивающими препаратами, и если не получал желаемого эффекта, то добавлял немного алкоголя.
В процессе беседы, сбора информации было диагностировано депрессивное расстройство, назначен курс антидепрессантов, дополнительное терапевтическое обследование (не подтвердившее в дальнейшем опасений детей), откорректирован приём снотворного препарата, расписан режим дня и социальной активности.