Капельки для сна ребенку
Детское снотворное
Проблемы со сном встречаются у детей нередко. Каждый пятый ребенок испытывает трудности с засыпанием. Считают, что у их ребенка расстройство сна, примерно 20% родителей. Достаточный и качественный ночной сон необходим для сохранения здоровья детей, а также их матерей и отцов.
Когда ребенок третью ночь не спит или ложится сильно за полночь, силы родителей истощаются. Закономерно появляется вопрос, не поможет ли в данном случае безопасное снотворное для детей. Для начала следует понять, на самом ли деле нужно детское снотворное.
Не надо торопиться в аптеку или перелопачивать гигабайты информации в интернете. Необходимо понимать, что не все расстройства сна означают наличие болезни. И поэтому не все требуют лекарственной терапии.
Причины расстройства сна у детей
В основе отклонений длительности и структуры сна у детей обычно лежит не патология, а закономерности физиологии и психологические особенности возраста.
Синдромы нарушения фаз сна
Проявляются как неполадки биоритмов детского организма. Малыш не спит до 3 часов утра, а днем его не разбудишь до обеда. Если речь идет о крохе до года, то его внутренние часы приходят в норму через некоторое время самостоятельно.
Иногда требуется вмешательство родителей в соблюдение режима. Лекарственное лечение (снотворные средства) может понадобиться детям более старшего возраста. Без медикаментозной поддержки расстройство сна устранить достаточно сложно.
Виды препаратов при нарушениях сна
В понимании многих людей любое успокаивающее средство является снотворным, ведь оно позволяет достичь расслабления мышц и заснуть. Однако это совершенно неверный термин, с точки зрения профессиональной медицины. Фармацевтический справочник определяет снотворные средства как группу лекарственных препаратов, оказывающих психоактивный эффект.
Выделяются 3 класса снотворных:
Все барбитураты обладают сильным снотворным действием, изменяющим структуру сна. Такое же влияние на организм оказывают и антигистаминные препараты. Выраженное привыкание – очень нежелательный побочный эффект барбитуратов. Снотворных, действующих мягким щадящим образом, на настоящий момент не разработано.
Как выбрать успокоительное средство
Для детей из арсенала снотворных средств можно выбрать, конечно, не барбитураты или бром, а легкую гомеопатию, сборы лекарственных растений. Прежде чем, как принять решение использовать успокоительные средства для ребенка, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Ведь даже безобидный фитопрепарат может навредить, например, вызвать аллергию или расстройство желудка. Обращаться за советом следует к педиатру общего профиля, а если есть возможность, то к неврологу или иммунологу.
Новорожденным и детям до годовалого возраста
Маленькие дети до года не спят сами и не дают спать родителям обычно по двум причинам. Это неврологические диагнозы: первый — послеродовая энцефалопатия, второй — водянка головного мозга. Оба диагноза являются серьезной патологией неврологического профиля. Ребенок должен наблюдаться у детского невролога и получать лечение по основному заболеванию.
Хорошо влияют на возбужденную нервную систему детей отвары лекарственных растений (мяты, мелиссы, валерианы, пустырника). Заваривают их как чай, отвар выливают в воду для вечерней ванны ребенка.
Если малыш этого возраста не страдает неврологической патологией, значит, он не спит по другим, чаще всего, банальным причинам. Это газы в кишечнике, намоченные пеленки, неудобные или полные подгузники, чувство голода. Источник проблем должен быть найден, после чего устранен — вот сон и придет в норму.
Фрисолак
Это молочная смесь, содержащая аминокислоту триптофан, способствующую нормализации ритма сна. Можно применять новорожденным, чей сон тревожный и поверхностный. Фрисолак разрешено назначать малышам младше полугода.
Для детей старше 6 месяцев предлагается намного больше специальных «успокоительных» смесей для искусственного вскармливания. Молочные смеси с аминокислотой триптофаном выпускает в линейке детского питания практически каждый производитель.
Пантогам
Лекарственное средство Пантогам, выпускаемое в виде сиропа, врачи назначают маленьким пациентам с 6 месяцев жизни. Показания — отклонения в функционировании нервной системы. Пантогам – это мягкий препарат, оказывающий успокаивающее действие, повышающий кровоток по сосудам головного мозга.
Для детей разовая доза препарата Пантогам составляет 0,25 г, максимальная суточная – 3 г. Длительность терапевтического курса — до нескольких месяцев, что определяется серьезностью диагноза.
Успокоительные средства детям дошкольного возраста
Арсенал средств, улучшающих структуру и качество сна, для данного возрастного контингента расширяется. Кроме фитопрепаратов и средств гомеопатии, в 2–5 лет возможно принимать таблетки Фенибут. Данное лекарственное средство, относящееся к ноотропам, оказывает легкое седативное и бодрящее влияние.
Нормализует кровоснабжение мозга, создает благоприятные условия для функционирования нервных клеток. Суточная доза для детей составляет 20–100 мг. Курс приема — до 1 месяца. Фенибут поможет и при недержании мочи, а также хорошо себя показал при лечении заикания определенных форм.
Детям дошкольного возраста (и в 2 года, и в 5 лет), страдающим отклонениями сна, чаще всего назначают микстуру с цитралью. Такая микстура действует мягко, дает транквилизирующий эффект, способствует снижению внутричерепного давления. Врач подбирает дозу средства, ориентируясь на вес маленького пациента.
Препараты магния
Благоприятно влияют на качество сна, а также настроения препараты, содержащие магний. К ним относится популярное средство «Магне В6». Но покупать их детям нужно только по совету доктора.
Врач, оценив анализы и сделав вывод о содержании ионов магния в детском организме, выписывает при необходимости этот или другие препараты магния. Ионы магния оказывают многообразное действие — уменьшают тревогу, повышают качество сна, аппетит, улучшают функцию клеток.
Согласно рекомендациям к препарату «Магне В6», суточная доза для детей составляет от 1 до 6 таблеток. Особенность препарата заключается в том, что назначаемая доза определяется не возрастом малыша и не весом, а выраженностью нехватки ионов магния в организме. А ее можно оценить только по анализу крови.
Гомеопатические средства
Гомеопатические капли Баю-бай содержат экстракты лекарственных растений:
Врачи советуют давать эти капли детям с 5 лет. Однако большинство мам начинают применять их на протяжении первого года жизни ребенка. Необходимо тщательно соблюдать дозировку и не давать больше 2 капель. Препарат обладает транквилизирующим эффектом. Аллергических реакций его использование не дает.
Тенотен детский
Препарат Тенотен детский, принадлежащий к группе гомеопатических средств и выпускаемый в виде таблеток, обладает мягким успокоительным действием. Суточная доза для детей составляет одну-три таблетки. Терапевтический курс продолжается до 6 месяцев.
Персен
Содержание данного безопасного успокоительного средства включает лекарственное фитосырье (корневища валерианы, листья мяты, мелиссы). Персен выпускают в таблетках (для назначения детям с трех лет) и в капсулированной форме (для подростков с 12 лет). Рекомендуется давать это успокоительное подросткам во время гормональной перестройки, когда организм переносит значительный стресс.
Нотта
Нормализовать сон, убрать тревожность помогут гомеопатические таблетки и капли Нотта. Показаниями для назначения препарата являются капризы и чрезмерная раздражительность ребенка.
Дормикинд
Это гомеопатическое средство немецкого производителя своим названием говорит, что предназначено для улучшения сна у детей. Подходит даже детям грудного возраста.
Ведь у этого препарата полностью отсутствует седативный эффект. Врачи прописывают Дормикинд в основном при гиперактивности ребенка.
Препарат выпускается в таблетированной форме. Перед тем как принять таблетку, ее нужно растворить в кипяченой воде. В возрасте до года доза составляет 1 таблетку в чайной ложке воды один раз в день, в возрасте старше 1 года — по таблетке четыре раза в течение суток.
Сироп для детей «Зайчонок»
Применяется для устранения возбудимости, тревожности и беспокойства у детей с трех лет. Сироп содержит фитосборы из лекарственных трав (валериана, тмин, боярышник, ромашка) и витаминные добавки.
Избавляет от проявлений тревоги, снимает напряжение, углубляет и нормализует фазы сна. Принимают сироп, размешав дозу в какой-либо жидкости (вода, молоко и т. д.). Частота применения — один-два раза в сутки. Терапевтический курс — две недели.
«Капризуля»
Гранулы «Капризуля» выпускаются для детей старше года. Оказывают мягкое седативное и противотревожное действие. Дозы и способ применения аналогичны препарату «Бэби-сед».
«Бэби-сед»
Данное гомеопатическое средство, выпускаемое в форме гранул, предназначено для детей старше 7 лет. Доза составляет пять капсул, их держат во рту до рассасывания в утреннее время, до еды, примерно за 15 минут. Врачи рекомендуют средство «Бэби-сед» в качестве успокоительного при плаксивости, раздражительности, излишней впечатлительности ребенка, в целях облегчения школьного адаптационного периода.
Если предстоит путешествие
Когда семья собирается в длительное путешествие на автомобиле или в авиаперелет, вопрос о спокойном состоянии малыша не последний в деле избежания дискомфорта во время вояжа. Принимать лекарственные препараты нецелесообразно, ведь путешествие бывает редко, а все таблетки и сиропы рассчитаны на курсовое применение.
Поможет чай «Детский успокоительный № 23». Он содержит лекарственное фитосырье, такое как корневища валерианы лекарственной, корни одуванчика, ягоды шиповника, зверобой продырявленный, листья грецкого ореха, мяты, тмин, ягоды боярышника, душицу.
Самое главное
Консультация врача — это то, чем нельзя пренебрегать при использовании успокоительных и снотворных средств для детей. Неправильно делать вывод о безопасности этих средств на основании их безрецептурного отпуска. Ведь даже препараты, не требующие рецепта, могут давать побочные эффекты.
Успокоительные для детей
Успокоительные для детей – это различные формы лекарственных и гомеопатических препаратов (таблетки, капли, суспензии и т.д.), травяные сборы, которые помогают быстро привести нервную систему в состояние покоя.
Выраженность симптомов тревоги и беспокойства зависит от причины их появления. В тех случаях, когда проявления возникают редко и не вызывают особого беспокойства, достаточно ввести ритуалы перед сном и следить за режимом дня. У некоторых детей симптомы гиперактивности присутствуют на регулярной основе: в этом случае могут использоваться капли или таблетки с мягким эффектом. Иногда для нормализации состояния достаточно давать препараты всего пару дней.
Однако длительные жалобы и сопутствующие отклонения могут говорить о наличии заболевания в организме, поэтому перед покупкой успокоительных препаратов нужно советоваться с врачом. Снотворное для детей – это скорая помощь для нервной системы родителей и самого малыша: проблема с большой вероятностью вернется вновь. Иногда нужна помощь психолога, в более тяжелых случаях привлекается невролог или психиатр. Не стоит бояться помощи этих врачей: они помогут найти причину беспокойства, научат справляться с этой ситуацией и назначат необходимое лечение.
Далее в статье мы расскажем, когда нужны успокоительные, какие они бывают, можно ли их давать грудным детям.
Когда нужны успокоительные?
Прибегнуть к приему успокоительных средств для детей рекомендуется только по назначению врача в следующих ситуациях:
Виды успокоительных препаратов для детей
Седативные средства делятся на три большие группы: это лекарственные препараты, растительные средства и гомеопатические.
Можно ли давать снотворное грудному ребенку?
Детям грудного возраста в ряде случаев показан прием успокоительных средств. В этой ситуации подойдут натуральные средства (например, Дормикинд): они разрешены для применения с самого раннего возраста, поэтому их можно использовать без опасений. Обязательно следует посоветоваться с врачом, так как успокоительные и снотворные препараты нужны не всегда. Грудной ребенок может плакать или плохо засыпать по разным причинам и не во всех случаях необходимо именно снотворное. Например, малыша могут беспокоить колики в животе, прорезывания зубов, мокрый памперс и т.д. Достаточно устранить триггерный фактор и проблема решится самостоятельно.
При прорезывании зубов можно воспользоваться специальными гелями, которые наносятся на десну и снимают боль. При аллергических проявлениях нужно внимательно следить за рационом питания, исключить те продукты питания, которые вызывают дискомфорт и колики в животе.
Успокоительные в школьном возрасте
Средства для нормализации деятельности нервной системы вполне можно использовать при наличии показаний у детей школьного возраста. Бояться лекарственных седативных средств не стоит: при грамотном подборе дозировки большинство из них не имеет побочных эффектов и не вызывает сонливости.
Перед поступлением в школу ребенок испытывает колоссальный стресс: начинается новая для него жизнь, полна неизвестностей. Синдром дефицита внимания и гиперактивности нередко обнаруживается у детей начальных классов. В этом возрасте посредством корректировки поведения лекарственными препаратами и различными немедикаментозными методами (спорт, медитация, организация времени ребенка и т.д.) можно добиться нормализации работы нервной системы. Если головной мозг не поврежден и работает нормально, то препараты не дадут никакого эффекта. Занятия в спортивных секциях помогают таким детям направить свою активность в нужное русло, развивают концентрацию внимания.
Без рецепта: что можно?
Назначать успокоительные или снотворные препараты детям, особенно до года, должен только педиатр или невролог. Без рецепта от специалиста ребенку в год можно давать следующие успокоительные в домашних условиях:
Перед началом применения успокоительных средств родители должны обращать внимание на следующие пункты:
Снотворные и успокоительные можно давать ребенку без каких-либо опасений только в случае, если исключены любые патологии и другие методы борьбы не принесли результата. Если при осмотре специалистом обнаружено заболевание, то успокоительными здесь не обойтись. В этом случае нужно лечение, а не купирование симптомов.
Беспокойный ребенок
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания? Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости? Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения? Повышенная возбудимость, эмоциональна
Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания?
Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости?
Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения?
Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, быстрая утомляемость — все перечисленные симптомы знакомы врачам не понаслышке. С подобными жалобами родители, уставшие от поведения собственных детей, нередко обращаются к педиатрам, неврологам и семейным врачам. Далеко не всегда оказывается, что у детей имеются выраженные расстройства нервной системы или психоэмоциональной сферы. Тем не менее в большинстве случаев пациентам педиатрического возраста нужна медицинская помощь.
Хотя практика показывает, что зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции, большинство родителей больше доверяют лекарствам. При этом они явно отдают предпочтение так называемым «натуральным» средствам (преимущественно растительного происхождения). Иногда родители отождествляют это понятие с гомеопатическими препаратами, которые далеко не всегда состоят исключительно из растительных компонентов. Лечебный арсенал аллопатических и гомеопатических лекарственных препаратов, представленных в России, позволяет подобрать нужное средство для детей любого возраста.
Несколько более сложным представляется оказание помощи детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), поскольку эти пациенты требуют совместных усилий со стороны неврологов, психологов и психиатров. К сожалению, на сегодняшний день стимулирующих препаратов (риталина, метилфенидата), используемых в других странах мира при лечении СДВГ, в нашей стране нет [1, 2]. Вместо них применяются препараты ноотропного ряда (ноотропил, семакс, пантогам и т. д.) в комбинации с различными поливитаминными препаратами [3]. Средства, подобные упомянутым, должны назначаться исключительно врачами-неврологами (с контролем эффекта лечения, индивидуальным подбором дозировки и периодическим наблюдением).
Особая категория пациентов — это дети в возрасте от года до 3 лет, психоэмоциональный статус которых в период раннего детства характеризуется нестабильностью, повышенной возбудимостью, различными поведенческими реакциями. Для обозначения этого состояния в англоязычной литературе существует термин temper tantrums; в России аналогичного понятия не существует, хотя иногда пользуются выражением «истерики второго года жизни» (что не совсем верно, поскольку, как уже указывалось, описанные выше проявления могут наблюдаться в той или иной степени выраженности у детей до 3-летнего возраста) [4]. До сравнительно недавнего времени среди психоневрологов был принят вполне приемлемый термин «невропатия», но в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) такого понятия больше не существует [5]. Описываемая «болезнь роста», являющаяся в равной степени педагогической и медицинской проблемой, чаще исчезает по достижении детьми указанного возраста, но иногда требует дополнительных назначений препаратов, поскольку может впоследствии трансформироваться в неврозы, неврозоподобные состояния и психопатии. Использование таких транквилизаторов (антианксиолитических средств), как атаракс, элениум, лоразепам, — это довольно серьезный метод медикаментозной коррекции, к которому большинство родителей относятся без энтузиазма.
В то же время существует ряд мягких седативных средств, которые при необходимости можно применять при описанных выше нарушениях у пациентов педиатрического возраста. В частности, детям раннего и дошкольного (а иногда и грудничкового) возраста российские медики чаще всего назначают препараты валерианы, пустырника и так называемую микстуру с цитралем. При этом цитраль, входящий в состав названной микстуры, играет второстепенную роль (он используется в качестве антисептического средства и консерванта). Рецепт этой микстуры может варьировать: валериана (экстракт корня или вытяжка) и/или пустырник, дистиллированная вода или 10%-ный раствор глюкозы, бромид натрия (с давних пор известно, что препараты брома обладают способностью концентрировать и усиливать в коре головного мозга процессы торможения), сульфат магнезии. Добавлять в микстуру антигистаминные средства не рекомендуется.
Валериана (лекарственная). Препараты на ее основе (изолированные настои, настойки, а также растворы в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, нарушениях сна и подобных состояниях. Уже давно доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.
Пустырник (пятилопастный). В педиатрической практике используются настои, настойки и (реже) экстракты пустырника. Состав растения настолько сложен, что его до сих пор продолжают изучать. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2-3 раза сильнее, чем настойки валерианы [6]. Поэтому препараты пустырника используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах не только у детей и подростков, но и у взрослых. В отечественной медицине кроме валерианы и пустырника широко используется ромашка.
Ромашка аптечная. Это лечебное растение применяется в виде отвара, настойки или чаев, поскольку является мягким седативным средством, эффективным при лечении нарушений сна, дисфункций желудочно-кишечного тракта и пр. Примером могут служить успокаивающий чай и чай из ромашки фирмы Хипп, которые можно рекомендовать в комплексном лечении проявлений перинатального поражения нервной системы с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, а также здоровым детям — для улучшения сна. В числе действующих компонентов ромашки можно назвать эфирное масло, азулен, флавоноиды, полисахариды, витамины и некоторые другие биологически активные вещества. Помимо приема внутрь, отвары ромашки удобно использовать в качестве наружного средства (ванны).
Среди наиболее распространенных на сегодняшний день седативных средств на натуральной основе, выпускаемых фармакологической промышленностью, следует упомянуть такие широко используемые комплексные препараты, как ново-пассит (производство «Галена А. С./Нортон Хелскэр Лтд», Чехия/Великобритания) и персен (фирмы «ЛЕК», Словения). Ново-пассит выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток, а персен в таблетках. В основе обоих препаратов лежит комбинация лечебных трав. Например, в состав ново-пассита входят экстракты боярышника, хмеля, валерианы, зверобоя, мелиссы, страстоцвета, черной бузины и гвайфенезин (последний является также отхаркивающим средством) [7]. Персен состоит из экстрактов валерианы, а также перечной и лимонной мяты [8]. Ниже рассмотрим наиболее важные растительные компоненты этих двух препаратов.
Мята перечная. Вытяжки из травы мяты перечной наряду с желчегонным, антисептическим и болеутоляющим эффектом обладают успокаивающими и спазмолитическими свойствами, а также оказывают рефлекторное коронарорасширяющее действие. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса), которая, как и мята перечная, относится к эфиромасличным растениям. Мята и мелисса входят в состав детского чая Хипп, который можно рекомендовать как общеукрепляющее средство.
Боярышник (кроваво-красный, колючий и пятипестичный). Общеизвестны кардиотонические и спазмолитические свойства препаратов боярышника (за счет содержания тритерпеновых соединений и флавоноидов), используемые в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но впоследствии было обнаружено, что настои и экстракты этого растения позволяют улучшить снабжение кислородом не только миокарда, но также и нейронов головного мозга. Седативная активность препаратов боярышника объективно доказана. Вследствие этого, а также по причине малой токсичности препаратов растения боярышник получил довольно широкое распространение в качестве успокоительного средства (настой цветков или плодов растения, настойка боярышника и т. д.).
Хмель обыкновенный. Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие галеновых препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС [6]. Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препарата валокордин («Кревел Мойзелбах», Германия). В педиатрии он может применяться по 3-15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов [7].
Зверобой (продырявленный). Трава зверобоя обладает многосторонними фармакологическими свойствами, среди которых особого внимания заслуживает спазмолитический эффект, а также капилляроукрепляющее действие, типичное для соединений, содержащих витамин Р. Поэтому зверобой является ценным компонентом седативных лекарственных сборов и довольно широко используется в этом качестве.
Среди гомеопатических средств в свете рассматриваемой проблемы интерес для врачей представляет нервохель (фирмы «Биологише Хайлмиттель Хель ГмбХ», Германия). Препарат выпускается в сублингвальных таблетках, которые рекомендуется принимать по одной 3 раза в день. Противопоказаний к применению препарата нет, а побочные эффекты на фоне приема не выявлены [8]. Другим препаратом со сходным эффектом является валерианахель. Помимо настойки валерианы в состав этого гомеопатического средства входят боярышник, мелисса, ромашка, овес посевной (содержащийся в овсе комплекс витаминов группы В играет важную роль в осуществлении трофической функции нервной системы) и другие компоненты. Валерианахель назначают детям с 2-летнего возраста (детям 2-6 лет — по 5 капель 3 раза в день, пациентам 6-12 летнего возраста — по 10 капель 3 раза в день) [8].
В ряде случаев проблему беспокойного ребенка можно решить, не прибегая к назначению каких-либо медикаментозных средств. Этому способствуют некоторые режимные мероприятия (контроль за продолжительностью дневного и ночного сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание), закаливание, лечебные ванны (со сборами трав или солей), правильное воспитание, адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.
Иногда беспокойный ребенок является продуктом социальной депривации или гиперопеки в семье. Именно по этой причине детям дошкольного возраста рекомендуется посещать детские сады. Даже практика привлечения к воспитанию малыша нянь и гувернеров (популярная среди материально обеспеченных россиян) не в состоянии заменить общение ребенка с другими детьми, способствующее элементарному постижению норм социальной жизни.
Тем не менее врачам необходимо ориентироваться среди многочисленных медикаментозных препаратов, предлагаемых в качестве седативных средств. Лишь в этом случае можно обеспечить своевременную коррекцию возникших нарушений психоэмоциональной сферы. Концепция доказательной медицины подразумевает, что при принятии клинических решений следует руководствоваться наиболее достоверными и проверенными сведениями об эффективности назначаемого лечения [9].