Кашель утром после сна у взрослого причина с мокротой
Хроническая обструктивная болезнь легких
Поделиться:
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — одна из тех проблем, которая значительно утяжеляет прогноз основного заболевания и действительно может поспособствовать встречу пострадавшего с предками. В анестезилогии проблема ХОБЛ, стоит особенно остро, поскольку страдают не только легкие, но и сердечно сосудистая система и риск анестезии в запущенных случаях достаточно высок. Обычно все происходит во время введения анестетика, когда человек вдруг перестает дышать и попытки вентиляции легких оказываются бесполезны…
Болезнь, которая делает инвалидом
ХОБЛ — заболевание, неуклонно прогрессирующее, повреждение охватывает весь бронхолегочной комплекс (трахея, бронхи, легкие, плевра, сосуды) напрямую и весь организм опосредованно.
Вы, наверное, помните, как в школе нам говорили, что если растянуть все альвеолы, то на этой площади можно полноценно играть в большой футбол. Кажется невероятным, но это правда.
А вот у пациента с ХОБЛ анатомическая структура альвеол изменяется, разрушаются перемычки между альвеолами, легкое становится гипервоздушным, при этом часть альвеол выпадает из функции внешнего дыхания и объем эффективной ткани, участвующей в газообмене, уже равняется лишь волейбольной площадке. Если раньше человек мог спокойно пробежать стометровку, то теперь он и 30 метров без одышки не пройдет — не хватает ему того кислорода, что содержится в нашей атмосфере.
В ответ на постоянный недостаток кислорода в крови активизируется эритропоэтическая функция костного мозга. Возрастает число эритроцитов, в результате кислородная емкость крови увеличивается на порядок. Хорошо? Конечно. Вот только кровь становится более густой и возрастает риск инфарктов, инсультов.
При обострении ХОБЛ (обычно после ОРВИ или гриппа) усиливается одышка, увеличивается количество мокроты, начинается кашель мучительный и практически непрерывный. Таким пациентам обычно требуется госпитализация в стационар.
Совсем недавно к нам поступила женщина с ХОБЛ: ее ожирение совместно с многолетним курением чуть не привели к печальному финалу. Пациентке катастрофически не хватало кислорода, даже ингаляция кислорода через маску не спасала ситуацию. Больная быстро угасала, пришлось перевести ее на управляемую вентиляцию. Свыше 20 дней мы не могли отлучить ее от респиратора. Сердце не справлялось, постоянно вводились препараты, усиливающие сократительную способность миокарда. И все же благодаря стараниям медперсонала и относительно современным дыхательным аппаратам удалось перевести ее на самостоятельное дыхание. Не могу сказать, что уже «все позади», поскольку женщине еще долго придется восстанавливаться.
Основные причины ХОБЛ
Первым и точно доказанным фактором, приводящим к данному заболеванию, является, как ни банально это звучит, курение.
Со мной работал хирург, который через каждые полчаса оперативного вмешательства отлучался на перекур. Он уже не мог без сигареты, его жутко мучил кашель, одышка. Но мы терпели, поскольку он был хирургом с большой буквы. На все тяжелые случаи вызывали его, и он доводил операцию до логического благоприятного исхода. Сейчас он уже не работает с нами, ему тяжело, он консультирует пациентов в поликлинике.
Причины, следующие за курением, — это вредные производственные факторы. Наиболее токсичными вдыхаемыми веществами являются кадмий, кремний, продукты сгорания различных веществ. В группе риска — работники целлюлозно-бумажной промышленности, шахтеры, вдыхающие цементную пыль строители, металлурги.
А как же хронический бронхит, спросите вы? Это по сути два разных заболевания, бронхит — это воспаление бронхов, а ХОБЛ — болезнь всей бронхолегочной системы. При этом ХОБЛ действительно может начинаться с хронического бронхита. Но хронический бронхит далеко не всегда превращается в ХОБЛ.
Утренний кашель — первый признак ХОБЛ
Еще за несколько лет до одышки появляется кашель с мокротой. Интересно, что курильщики считают это нормальным. «Кашель? Ну и что? Я же курю, мне же надо очищать по утрам легкие», — так обычно говорят люди, не подозревающие, что у них начинается заболевание, которое потом можно и не остановить.
Со временем анатомия легких уже необратимо меняется и появляется одышка. К сожалению, больные часто спохватываются лишь тогда, когда одышка появляется при обычной физической нагрузке, вроде подъема на второй этаж. Но и то некоторые игнорируют этот «звоночек» до последнего, до тех пор пока не придется останавливаться даже при ходьбе на незначительные расстояния. При ХОБЛ бывают и свистящие хрипы. Они иногда различимы даже на расстоянии, однако не постоянны.
Как спасти себя
Я повторюсь. ХОБЛ — болезнь неуклонно прогрессирующая и ведущая к дыхательной недостаточности. И от того, сколько вы приложите усилий в борьбе с болезнью, будет зависеть продолжительность и, главное, качество жизни.
Читайте также:
Личный опыт: как бросить курить
Читайте также: Первое, что необходимо сделать, — это исключить провоцирующий фактор. Чаще всего это курение. Появился кашель с мокротой по утрам — всё, бросайте сигареты, пока не настигли более серьезные проблемы.
Я понимаю, что на далеко зашедшей стадии заболевания бросить курить практически невозможно, поскольку выкуренная сигарета облегчает дыхание и уменьшает количество мокроты. И все же доказано, что на любом этапе заболевания отказ от курения улучшает качество и длительность жизни.
Если это профессиональная патология, то придется подумать о том, чтобы сменить профессию. Опять же в городе, где шахта — единственный стабильный источник дохода семьи, уход с работы равносилен голоданию. Но смысл в таком кормильце, за которым через 5 лет придется непрестанно ухаживать? В общем, это личное дело каждого. Мы, медики, можем только порекомендовать.
Что касается лекарственной терапии, то здесь подход строго индивидуален. Напишу лишь, что современные ингаляционные формы бронхолитиков, глюкокортикостероидов эффективнее и от них меньше осложнений. Хотя иногда приходится лечить пациента другими формами препаратов (таблетки, инъекционные формы). Чаще всего причиной этому — тяжесть состояния и отсутствие денег на дорогие лекарства.
Доказан положительный эффект физической реабилитации. Простая ходьба по 20 минут в день принесет куда больше пользы, чем рассуждения о вреде ГМО.
Хороша также кислородотерапия. Уходят в прошлое времена, когда больной ХОБЛ был привязан к тяжеленному баллону с кислородом. На замену баллонам пришли кислородные концентраторы, способные собирать кислород из воздуха. Жизнь такого пациента тоже нелегка, но это более-менее полноценная жизнь.
И еще раз повторюсь: друзья, намного проще предупредить болезнь, слушайте свой организм, и если он просит отказаться от той или иной привычки — поверьте ему.
Кашель По Утрам (Причины Возникновения И Методы Лечения)
Причины утреннего кашля
Регулярное появление кашля у взрослых по утрам, после сна, свидетельствует о заболеваниях дыхательных путей:
В качестве причины кашля с утра у взрослого выступают патологии других систем организма: желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной и т.д.
Сухой
Утренний спазм без отхаркивания мокроты может свидетельствовать о таких условиях и состояниях:
Вне зависимости от того, насколько симптомы соответствуют тому или иному заболеванию, не стоит заниматься самодиагностикой. Достаточно запомнить весь имеющийся анамнез и сообщить его врачу.
В редких случаях причина такого явления связана с рефлюксом – обратным ходом полупереваренной пищи из желудка в пищевод и далее – в дыхательные пути. Ощущается кислое послевкусие на языке и жжение в грудине.
В результате осмотра и дополнительных обследований станет понятна причина кашля, врач предоставит пациенту необходимую для лечения информацию.
С мокротой
Влажный кашель по утрам возникает по ряду причин, в число которых входят:
Кашель утром и вечером у взрослого
Простуда с повышением температуры проходит за неделю. О хронических или острых заболеваниях свидетельствует продолжительное откашливание целый день. Тревогу вызывают болезненные приступы утром и вечером, если продолжаются больше месяца. Визит к пульмонологу прояснит ситуацию, возможно в легких, дыхательных путях идут опасные скрытые процессы.
Почему бывает кашель по утрам
Кашель – это не только вечный спутник респираторных заболеваний и простуды. Он может свидетельствовать об аллергии, быть реакцией на сухой теплый воздух и возникать вследствие вдыхания человеком мельчайших частиц строительного мусора, пыли. Прежде всего, необходимо определить, сухой кашель или мокрый.
Сухой. Такой кашель беспокоит не только утром, но и ночью. Он раздражает горло, вызывает неприятные ощущения. Если говорить о продолжительности, то он бывает острым, подострым и хроническим. Острый сухой кашель – это первый симптом ОРВИ. Беспокоит он человека не более месяца и не несет осложнений. Подострая форма проходит не ранее, чем через 2 месяца. При хроническом кашле целесообразно обратиться в медицинское учреждение. Долгий и частый кашель – симптом серьезного заболевания.
Причинами сухого кашля после сна бывают многие заболевания, которые, кроме кашлевых приступов, могут иметь и другие симптомы. Подробнее – в таблице.
| Название заболевания | Краткая характеристика |
| Фарингит | Помимо затяжного кашля, у больного повышается температура тела до 37-37,5°C, присутствуют боли при глотании. |
| Гайморит, синусит, ринит | Воспалительные процессы могут затронуть верхнечелюстной придаточный синус, появляются проблемы с дыханием. Ярко выраженный дискомфорт в носовых проходах, выделения из носа. |
| Туберкулез легких | Опаснейшее заболевание, сопровождается резким упадком сил, избыточной потливостью в ночное время суток, немотивированной потерей веса. |
| Коклюш | Наблюдается постоянное покашливание, доходящее до рвоты. |
Сухой кашель свидетельствует также о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бывает одним из симптомов острой сердечной недостаточности. Не лишним будет сдать анализы на аскариды. Когда личинки паразитов распространяются по легочной ткани, человека мучают частые приступы сухого кашля. Бронхиальная астма тоже вызывает неприятный симптом в виде утреннего кашля.
Влажный. Если больной по утрам кашляет с мокротой, это повод обратиться в больницу за помощью. Самая частая причина – это воспаление слизистых носа. За ночь слизь постепенно скапливается в носоглотке, после чего стекает по задней части глотки. Это становится причиной влажного кашля. Симптом свидетельствует также о ряде серьезных заболеваний, которые требуют немедленного лечения, подробнее в таблице:
| Название заболевания | Краткая характеристика |
| Бронхиты различного генеза | Затрагивают слизистую оболочку и всю толщу стенки бронхов. Постоянно наблюдаются недомогание, головные боли, снижение аппетита. |
| Абсцесс легкого | Тошнота, общая слабость, частые головные боли, потеря веса. |
| Трахеит | Чувство жжения за грудиной, частота и глубина дыхания изменяется, температура тела повышается до 38°С, у больного наблюдается быстрая утомляемость и сонливость. |
| Пневмония | Присутствуют симптомы интоксикации организма, появление отдышки, головных болей, тошноты. Иногда выделяется кровь при кашле. |
Опаснейший симптом – длительный кашель, порой доходящий до рвоты. Это указывает на туберкулез. На начальной стадии заболевания человека беспокоит сухой кашель, на поздних стадиях при кашле появляется мокрота.
Как показывают медицинские исследования, каждый сотый подвергается инфицированию палочкой Коха. Если не вылечить туберкулез, последствия могут быть самыми разнообразными, вплоть до летального исхода.
О чем свидетельствует цвет мокроты
Если больного беспокоит по утрам частый и сильный влажный кашель, врачи рекомендуют обращать внимание на цвет мокроты:
ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Кашель по утрам у взрослого человека
За 2014 год количество смертей от заболеваний органов дыхания в России увеличилось на 6 %. Это связано с недостаточным вниманием, которое люди уделяют основным симптомам этих патологий, в частности кашлю. Он может сигнализировать о таких опасных болезнях, как пневмония, ларинготрахеит и бронхиальная астма. Кашель по утрам у взрослого человека является одним из первых их проявлений. Чтобы избежать осложнений, при таком симптоме следует немедленно обращаться к врачу.
Почему кашель появляется по утрам
Возникновение такой рефлекторной реакции организма после сна связано с повышенным скоплением слизи в дыхательных путях. Она не успевает рассасываться из-за ухудшения кровообращения в лежачем состоянии. Именно переизбыток мокроты является причиной того, что кашель появляется по утрам. Однако такой симптом часто возникает и по другим причинам. Например, из-за повышенной сухости и пониженной температуры воздуха. Такие условия могут серьезно раздражать слизистую оболочку гортани. Однако ввиду того, что во время сна мозг не всегда реагирует на подобные раздражители, кашель проявляется рано утром. В любом случае он является довольно тревожным симптомом, и при его появлении следует показаться врачу.
Причины утреннего кашля у взрослого
Врачи насчитывают более 60 заболеваний, способных вызвать такой симптом. Чаще всего причинами появления кашля по утрам у взрослого человека являются:
Однако возникновение таких симптомов может сигнализировать не только о заболеваниях дыхательной системы. Кашель по утрам часто появляется у людей, страдающих сердечной недостаточностью. Еще одной патологией, о развитии которой он может извещать, является рефлюксная болезнь желудка. При ней в пищеводе нарушается кислотный баланс. Это вызывает рефлекторную реакцию организма в виде кашля. Еще одним симптомом такого заболевания является изжога. Она может резко появляться в любое время суток, и доставлять довольно много неприятных ощущений. Стоит отметить, что кашель по утрам также появляется при обычных ОРВИ или ОРЗ. Такая рефлекторная реакция организма может быть вызвана насморком, из-за которого слизь из носоглотки попадает в дыхательные пути, вызывая рефлекторную реакцию. Определить факторы, которые провоцируют такой неприятный симптом, без помощи врача довольно сложно. Поможет в этом специализированный сервис самодиагностики.
Диагностика заболеваний дыхательной системы
Чтобы назначить максимально эффективный курс лечения, врачи обычно направляют пациентов, которых мучит кашель по утрам, на ряд обследований. Наиболее распространенными методами диагностики такой проблемы считаются:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Рентген грудной клетки | 10 минут |
| Общий анализ крови | 10 минут |
| Бронхоскопия | 20 минут |
| Исследование мокроты | 10 минут |
Если кашель по утрам спровоцирован заболеваниями сердца, назначают проведение ЭКГ (до 2000 рублей). При проблемах с желудком стоит пройти УЗИ (около 900 рублей) и гастроэнтерологическое обследование (до 4000 рублей). Цена первой процедуры может достигать 2500 рублей. Общий анализ крови обойдется в сумму от 200 до 1000 рублей, а стоимость исследования мокроты составляет около 600 рублей. Самой дорогой из таких процедур является бронхоскопия, ее цена составляет более 4000 рублей. Однако результатом такого обследования становится не только полная оценка состояния дыхательных путей, но и взятие соскоба для лабораторных анализов.
Где помогут вылечить утренний кашель?
При появлении кашля по утрам стоит обратиться к врачу следующей специальности:
Почему кашель появляется по утрам?
Возникновение такой рефлекторной реакции организма после сна связано с повышенным скоплением слизи в дыхательных путях. Она не успевает рассасываться из-за ухудшения кровообращения в лежачем состоянии. Именно переизбыток мокроты является причиной того, что кашель появляется по утрам.
Однако такой симптом часто возникает и по другим причинам. Например, из-за повышенной сухости и пониженной температуры воздуха. Такие условия могут серьезно раздражать слизистую оболочку гортани. Однако ввиду того, что во время сна мозг не всегда реагирует на подобные раздражители, кашель проявляется рано утром. В любом случае он является довольно тревожным симптомом, и при его появлении следует показаться врачу.
Профилактика и лечение утреннего кашля
Чтобы избежать заболеваний, способных спровоцировать возникновение подобных проблем, необходимо уделять должное внимание укреплению собственного здоровья. Лучше заниматься профилактикой утреннего кашля, чем его лечением. Она включает в себя прием витаминов, закаливание, умеренные занятия спортом, например, плавание. Также, людям склонным к заболеваниям дыхательных путей следует придерживаться ряда правил:
Людям, страдающим от рефлюксной болезни желудка, также необходимо соблюдать диету, и ложиться спать с высокой подушкой. Аллергикам же стоит следить за качеством выполаскивания постельного белья после стирки и минимизировать контакты с бытовой химией.Если избежать кашля по утрам не удалось, заниматься его самолечением не стоит. Для этого необходимо обращаться исключительно к квалифицированным специалистам. Если же необходимо срочно облегчить такие симптомы, для этого можно использовать обильное питье с лимоном. Также хорошо помогает облегчить рефлекторный кашель настойка редьки с медом. Однако следует помнить, что даже если такие средства эффективны, при первой возможности следует обращаться в больницу для выявления причин тревожного симптома.