Кластерные кормления перед сном
Кластерные кормления перед сном
Итак, вы хотите увеличить выработку молока.
Вам нужен быстрый результат.
Вы неоднократно слышали, как мамы горячо рекомендуют эту технику.
Они уверяют, что эта техника может удвоить выработку молока всего за несколько дней.
Похоже на чудо, не так ли?
Но вы все еще сомневаетесь.
И вы раздумываете над всеми этими вопросами:
А еще. «Стимулирующее сцеживание» правда работет? Оно действительно стоит
затраченного времени?»
Знакомьтесь, перед вами Полное руководство по «стимулирующему сцеживанию».
Здесь вы найдете ВСЕ, что вам нужно знать о том, как применять «стимулирующее
сцеживание», чтобы увеличить выработку молока.
Включая: примеры графиков «стимулирующего сцеживания», истории успеха, ПЛЮС советы
и рекомендации, которые помогут сделать стимулирующее сцеживание легче (и эффективнее для вас).
Итак, приступим!
Вот оглавление статьи, поможет вам быстро перейти к интересующему разделу.
Что такое «стимулирующее сцеживание»?
«Стимулирующее сцеживание» – это техника сцеживания, которая работает за счет многократного и частого опорожнения груди, имитируя кластерные кормления, во время скачка роста у ребенка.
«Стимулирующее сцеживание» не заменяет ВСЕ ваши сцеживания или кормления, скорее это делается для того, чтобы заменить хотя бы одно сцеживание (если вы находитесь в разлуке с ребенком), или в дополнение к непосредственно прикладыванию (если у вас исключительно грудное вскармливание).
Вот наиболее распространенная рекомендация, как организовать один сеанс стимулирующего сцеживания:
Хорошо, это самая популярная рекомендация.. но можем ли мы сделать что-то по-другому?
На самом деле – да, эта схема 20-10-10-10-10 может меняться.
Джоди Сегрейв, консультант IBCLC упоминает, что согласно научным исследованиям, лактирующая грудь опорожняется в среднем за 10-15 минут, поэтому вы можете выбрать следующую последовательность:
Не можете посвятить сцеживанию целый час?
Джоди говорит, что вы можете разделить этот час на 2 сеанса по 30 минут, с таким графиком:
Возможно, у вас возникнет вопрос, не повлияет ли разделение часа на 2 сеанса на результат «стимулирующего сцеживания»?
На самом деле – нет.
«Смысл стимулирующего сцеживания: имитировать частые кормления ребенка во время скачка роста»
Пока у вас получается часто опорожнять грудь, несмотря на разные временные интервалы, стимулирующее сцеживание будет работать.
Нужны доказательства?
Вот как описывают стимулирующее сцеживание Диана Уэст и Лиза Мараско в книге «A Breastfeeding Mother’s Guide to Making More Milk»:
Видите сходство этих двух подходов?
Дело не в том, как долго вы сцеживаете, а в том, как часто вы это делаете.
Давайте посмотрим на другое определение «стимулирующего сцеживания» от Стефани Кейсмор, автора книги «Exclusively Pumping Breast Milk: A Guide to Providing Express Breast Milk for Your Baby».
В своей книге Стефани описывает «стимулирующее сцеживание» как сцеживание каждые 2 часа без ночных перерывов в течение как минимум двух дней
Как видите, Стефани Кейсмор предлагает сцеживание каждые два часа (как минимум два дня), то есть 12 сцеживаний в сутки, и Уэст предлагает сцеживаться как минимум 10 раз в сутки.
Итак, частота очень важна.
Кейсмор также использует термин «кластерные сцеживания», который означает «частые сцеживания в течение более короткого периода времени», например: сцеживайте 10 минут каждые полчаса в течение нескольких часов (таким образом, вы сцеживаетесь только часть дня, а не весь день).
Этот способ похож на тот, что описан на сайте kellymom.com:
«Устройтесь поудобнее с вашим малышом и молокоотсосом, кормите и сцеживайте каждые полчаса-час в течение нескольких часов».
Уже запутались?
Давайте кратко сформулируем САМЫЕ ГЛАВНЫЕ МОМЕНТЫ.
«Стимулирующее сцеживание» означает частое сцеживание, которое имитирует кластерные кормления ребенка во время скачка роста.
Вы можете сделать это тремя способами:
Продолжайте «стимулирующее сцеживание», пока не заметите увеличение объема молока, обычно на это уходит от 2 дней до недели.
Важна ли продолжительность сцеживания?
У разных мам разные предпочтения.
Одни предпочитают комбинацию 20 и 10 минутных интервалов (классическая схема).
Другие предпочитают 10 минутные интервалы и для сцеживания, и для отдыха (см. рекомендации Джоди), некоторым больше подходят 15 минутные интервалы, которые составляют в сумме полуторачасовой сеанс:
Бывает, что вы можете уделить сцеживанию всего 5 минут, и это тоже нормально, если у вас получается сохранять частоту сцеживаний (см. определение «стимулирующего сцеживания» от Дианы Уэст выше).
Итак, переходим к следующему важному вопросу.
Можно ли делать «стимулирующее сцеживание» с одинарным молокоотсосом?
Я видела много вопросов о том, можно ли использовать одинарный электрический молокоотсос для «стимулирующего сцеживания».
В целом, обычно рекомендуется использовать двойной электрический молокоотсос, чтобы сцеживать молоко из обеих грудей одновременно, и, таким образом, сократить время, которое вам приходится посвящать сцеживанию.
Однако, «стимулирующее сцеживание» с одинарным электрическим молокоотсосом возможно.
Вот что вы можете сделать (я использую только 10минутные временные интервалы для наглядности, но вы можете изменить длительность интервалов как вам удобно).
Всего вам потребуется 1 час. То есть, вы по-прежнему будете сцеживаться в течение часа, но вместо 10 минутного отдыха между «двойными сцеживаниями», вы меняете сторону и продолжаете сцеживание, затем повторяете снова, пока не сцедите каждую грудь трижды.
Когда делать «стимулирующее сцеживание»?
Многие мамы предпочитают выделить один или два временных промежутка, когда они могут делать «стимулирующее сцеживание».
Значит, вы можете сцеживаться, когда:
Поскольку самый высокий уровень пролактина (гормона, ответственного за выработку молока) обычно с полуночи до раннего утра, некоторые мамы предпочитают сцеживаться в это время.
А теперь последний и самый важный вопрос.
«Стимулирующее сцеживание» действительно работает?
Поскольку «стимулирующее сцеживание» отнимает массу времени, вы, разумеется, хотели бы знать, действительно ли оно работает.
Вот факты.
То, насколько эффективным будет «стимулирующее сцеживание», во многом зависит от нескольких факторов:
Так что убедитесь, что полностью опорожняете грудь, используя сжатие груди во время сцеживания и массаж.
Если вы будете делать «стимулирующее сцеживание» всего 1 день, а затем прекратите – ничего не выйдет.
Самый быстрый результат, который я видела – это как минимум два дня «стимулирующего сцеживания». Некоторые мамы замечают первые результаты только через неделю или две.
Так что если хотите добиться успеха со «стимулирующим сцеживанием», будьте готовы посвятить этому хотя бы неделю, прежде чем вернетесь к своему обычному режиму сцеживания.
Некоторые мамы просто не могут производить достаточное количество молока потому что в их груди недостаточное количество лактоцитов – состояние, известное как недостаточность железистой ткани.
У таких мам грудь может производить ограниченное количество молока.
Единственное, что может помочь в таком случае – увеличить частоту сцеживаний. Но, повторюсь, это не гарантирует полной выработки молока, как у других мам.
Если вы подозреваете, что это ваш случай (например, не получается организовать полностью грудное вскармливание с самого начала, несмотря на продолжающиеся попытки), я предложила бы вам обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы провести адекватную оценку вашего грудного вскармливания и определить каким будет ваш следующий шаг для достижения цели.
Некоторые источники говорят о том, что «стимулирующее сцеживание» эффективно только в течение первых 12 недель после родов.
Но примеры, которые я вам покажу ниже, говорят об обратном.
Давайте рассмотрим их.
Примеры результатов «стимулирующего сцеживания»
Примечание: если в конкретном примере не указаны подробности, это означает, что мама использует график часового сеанса (20-10-10-10-10).
От 150 мл до 270 мл за неделю
Эта мама могла сцедить только 150 мл за одно сцеживание.
После регулярного «стимулирующего сцеживания» дважды в день (рано утром и ночью) в течение недели, мама смогла увеличить объем сцеживаемого молока до 270 мл.
Обратите внимание, что после каждого сцеживания мама использовала технику ручного сцеживания Мармет.
Ребенок был старше 1 года.
От 90 мл до 240 мл в один сеанс за две недели
Эта мама делала «стимулирующее сцеживание» один раз в день (последнее сцеживание перед сном).
Она использовала такой график сцеживания: сцеживание 20 мин – отдых 10 мин – сцеживание 10 мин – отдых 10 мин – сцеживание 10 мин. ИЛИ сцеживание 15 мин – отдых 15 мин – сцеживание 10 мин – отдых 10 мин – сцеживание 10 мин – отдых 5 мин- сцеживание 5 мин.
Результат: за две недели этой маме удалось увеличить объем сцеживаемого молока с 90 мл до 240 мл, и пополнить банк молока в морозильной камере.
От 45 мл до 90 мл за три дня
Алиша могла сцедить 15-45 мл за одно сцеживание.
Она делала «стимулирующее сцеживание» вечером, один раз в сутки (в течение часа) в течение 3 дней и после этого смогла сцеживать 75-90 мл за одно сцеживание.
От докорма смесью к полному ГВ!
У этой мамы было недостаточно молока и малыш нуждался в докорме смесью.
Он делала «стимулирующее сцеживание» три ночи подряд плюс сцеживала 1 час после кормления.
Результат: она наконец смогла отказаться от докорма смесью, ура!
От капель до 50 мл за сцеживание
Эта мама делала «стимулирующее сцеживание» по схеме Кейсмор, сцеживалась по 30 минут каждые 2 часа в течение двух суток (48 часов).
Результат: раньше она могла сцедить только капли. Всего за эти 48 часов она смогла сцедить только 75 мл. Однако, на следующий день после этого «марафона» она смогла сцедить 50 мл всего за один сеанс сцеживания.
Ребенок был старше 6 месяцев.
От 150 мл до 300 мл в одно сцеживание
У этой мамы, кормящей только сцеженным молоком, получалось сцеживать менее 148 мл до того, как она попробовала «стимулирующее сцеживание». Запас сцеженного молока в морозильнике был близок к 0.
Ее график «стимулирующего сцеживания» выглядел так: она сцеживалась каждые два часа по 15 минут в течение двух суток (субботу и воскресенье).
Результат: Эффект не был мгновенным. В понедельник она почувствовала, что ее грудь наполняется больше. К концу недели ей удавалось сцедить около 300 мл за один сеанс сцеживания, и это позволило ей пополнить запасы в домашнем банке молока.
Ребенок был старше 9 месяцев.
От 90 мл до 210 мл с помощью кластерного сцеживания
Эта мама использовала кластерное сцеживание по 5-15 минут каждые полчаса в течение 3-4 часового интервала. Вот ее график кластерного сцеживания:
У нее было два таких сеанса кластерного сцеживания каждый день, в течение 4 дней.
Результат: раньше она могла сцедить около 90 мл, а после кластерного сцеживания смогла сцеживать 210 мл за одно сцеживание.
Восстановление банка молока при дефиците запасов
Эта мама устраивала кластерное кормление-сцеживание дважды в день:
Результат: раньше в ее банке молока был дефицит в 150 мл ежедневно, но после кластерного кормления-сцеживания, у нее получилось добавить 1065 мл в банк молока помимо порций, необходимых каждый день.
Вот несколько советов, которые помогут вам сделать «стимулирующее сцеживание» чуть проще и помогут увеличить ваши шансы на успех.
Надеюсь, эта статья поможет вам лучше понять «стимулирующее сцеживание» и с ее помощью вы сможете увеличить количество молока. Я стараюсь охватить все детали, но если у вас остались вопросы – не стесняйтесь задавать их в комментариях, я буду рада вам помочь.
Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать
Не знаете, как добиться установления лактации и увеличить выработку молока? Если Вам нужна помощь, поддержка или Вы просто хотите знать, чего ожидать, прочитайте наши рекомендации по грудному вскармливанию в первый месяц
Первые недели грудного вскармливания — весьма напряженный период. Если порой Вы чувствуете, что не справляетесь, знайте: Вы не одиноки. Кормить ребенка весь день напролет совершенно естественно, и это способствует выработке грудного молока, но порой весьма утомляет. Запаситесь терпением, подумайте о себе и помните: после первого месяца, когда выработка молока стабилизируется, станет легче.
Насколько часто следует кормить ребенка грудью?
Дети рождаются с маленьким желудком, который быстро растет вместе с увеличением выработки молока: в первую неделю он размером не больше абрикоса, а через две недели — уже с крупное куриное яйцо. 1,2 Пусть ребенок ест столько, сколько хочет, и тогда, когда захочет. Это поможет ему быстро восстановить вес, потерянный после рождения, и расти и развиваться дальше.
«Будьте готовы кормить каждые два–три часа в течение дня. Ночью промежутки между кормлениями могут быть дольше: три–четыре или даже пять часов, — рассказывает Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Но день на день не приходится, к тому же все дети разные. Одни едят быстро и насыщаются за 15 минут, другим на кормление нужен целый час. Не сравнивайте свой режим кормления грудью с режимом других мам — очень вероятно, что между ними не обнаружится ничего общего».
При каждом кормлении давайте ребенку досыта наесться из одной груди, а затем предлагайте вторую, но не беспокойтесь, если ребенок ее не возьмет. Когда малыш сыт, он сам отпускает грудь и выглядит при этом расслабленным и довольным — настолько, что может сразу же заснуть. При следующем кормлении начинайте с другой груди. Следить за очередностью молочных желез при кормлении можно с помощью специального приложения.
Почему ребенок все время просит грудь?
В первый месяц кормить грудью обычно труднее всего. Но не думайте, что раз ребенок постоянно голоден и просит грудь едва ли не каждые 45 минут, то у Вас недостаточно молока.
В первый месяц малыш и должен есть часто, чтобы запустить и стимулировать выработку молока у мамы. Это закладывает основы для стабильного поступления молока в будущем. 3
Кроме того, не надо забывать, что ребенок нуждается в почти постоянном контакте с матерью. Яркий свет и шум окружающего мира поначалу пугают малыша, и только прижавшись к маме, он может успокоиться.
Сара, мама троих детей из Великобритании, подтверждает: «Плач — не всегда признак голода. Иногда мои дети просто хотели, чтобы я была рядом, и просили грудь, чтобы успокоиться. Пользуйтесь слингом. Поставьте колыбельку рядом с кроватью. Не смотрите на часы. Используйте каждую возможность для отдыха. Забудьте об уборке. Пусть о Вас позаботятся окружающие. И не три дня, а шесть недель как минимум! Обнимайте ребенка, наслаждайтесь уютом — и доверяйте своему телу».
Нужно ли кормить ребенка по расписанию?
Ваш ребенок еще слишком мал для строгого распорядка дня, поэтому
забудьте о графиках кормления грудью и ориентируйтесь на его потребности.
«О том, как кормить ребенка по расписанию, написаны целые тома, но младенцы книжек не читают и не понимают, — говорит Кэти. — Все дети разные. Кто-то может питаться по расписанию, но большинство — нет. Чаще всего со временем у ребенка вырабатывается собственный график».
Некоторые мамы рассказывают, что их малышам кормление по графику прекрасно подошло — но, скорее всего, это просто те немногие младенцы, которые и так ели бы раз в четыре часа. Взрослые редко едят и пьют одни и те же продукты в одно и то же время суток — так почему мы ждем этого от малышей?
Что такое «прилив молока»?
«Стимуляция сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, — объясняет Кэти, — Окситоцин распространяется по организму и вызывает сокращение мышц вокруг желез, вырабатывающих молоко, а также расширение молочных протоков. Это стимулирует прилив молока.
Если рефлекс прилива не сработал, молоко не пойдет. Это гормональная реакция, и в условиях стресса она может не сработать вообще или сработать плохо. Поэтому так важно, чтобы при кормлении Вам было комфортно и спокойно».
«Исследования показывают, что у каждой мамы свой ритм приливов на протяжении одного кормления, — продолжает Кэти, — Окситоцин — гормон короткого действия, он распадается всего через 30–40 секунд после образования. Молоко начинает поступать, малыш ест, действие окситоцина заканчивается, но потом происходит новый прилив молока, ребенок продолжает сосать грудь, и этот процесс повторяется циклически. Именно поэтому во время кормления ребенок периодически останавливается и отдыхает — так задумано природой».
Прилив молока может сопровождаться сильным ощущением движения или покалывания в груди, хотя 21 % мам, согласно опросам, не чувствует вообще ничего. 5 Кэти объясняет: «Многие женщины чувствуют только первый прилив молока. Если Вы не ощущаете приливов, не волнуйтесь: раз ребенок нормально ест, скорее всего, Вы просто не понимаете, что это они».
Как понять, насыщается ли ребенок молоком?
Поскольку невозможно проследить, сколько молока съедает ребенок при кормлении грудью, мамы порой беспокоятся, что малыш недоедает. Доверьтесь ребенку и своему телу.
После прилива молока ребенок обычно начинает сосать медленнее. Некоторые мамы отчетливо слышат, как малыш глотает, другие этого не замечают. Но так или иначе, ребенок сам покажет, когда насытится, — просто следите внимательно. Многие малыши делают два–три подхода к груди за одно кормление. 6
«Когда ребенок наелся, это заметно почти сразу же: наступает своего рода «молочное опьянение». Малыш расслаблен и всем телом дает понять, что полностью сыт, — рассказывает Кэти, — Подгузники — еще один прекрасный способ оценить, достаточно ли ребенку молока. В этот период у ребенка на грудном вскармливании должно быть не меньше пяти мокрых подгузников в день и как минимум две порции мягкого желтого кала, а чаще больше».
С одного месяца и до начала прикорма в шестимесячном возрасте кал ребенка (если он питается исключительно грудным молоком) должен выглядеть одинаково каждый день: желтый, зернистый, неплотный и водянистый.
Когда восстанавливается вес ребенка, зафиксированный при рождении?
Большинство новорожденных теряют вес в первые несколько дней жизни. Это нормально и не должно служить поводом для беспокойства. Как правило, вес сокращается на 5–7 %, хотя некоторые могут потерять до 10 %. Так или иначе, к 10–14 дню почти все новорожденные восстанавливают вес, зафиксированный при рождении. В первые три–четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка веса составляет в среднем 150 г в неделю. Но одну неделю ребенок может прибавлять в весе быстрее, а другую — медленнее, поэтому необходимо, чтобы лечащий врач наблюдал за здоровьем и ростом малыша постоянно. 7,8
При малейших сомнениях или признаках обезвоживания, таких как
темная моча, отсутствие стула в течение более чем 24 часов, западение родничка (мягкого места на голове), пожелтение кожных покровов, сонливость, вялость, отсутствие аппетита (способность обходиться по четыре–шесть часов без кормления), следует незамедлительно обратиться к врачу. 7
Что такое «кластерное кормление»?
Когда малыш очень часто просит грудь на протяжении нескольких часов, это называется кластерным кормлением. 6 Пик часто приходится на вечернее время между 18:00 и 22:00 — именно тогда, когда многие малыши особенно беспокойны и нуждаются в тесном контакте с мамой. Чаще всего мамы жалуются на это в период с двух до девяти недель после родов. Это совершенно нормальное и распространенное поведение, если в остальном малыш вполне здоров, хорошо питается, нормально набирает вес и выглядит довольным в течение дня. 9
Кластерное кормление может быть вызвано резким скачком в развитии организма — в этот период малыш особенно нуждается в любви, утешении и ощущении безопасности. Растущий мозг ребенка настолько возбуждается, что ему бывает трудно отключиться, или малыша это просто пугает. 9 Если ребенок переутомлен, ему часто бывает трудно успокоиться самостоятельно, и нужна помощь взрослых. А кормление грудью — лучший способ успокоить ребенка, ведь грудное молоко — это не только пища, но еще обезболивающее и источник гормонов счастья. 10
«О кластерном кормлении мне никто не рассказывал, поэтому в первые 10 дней я просто с ума сходила от беспокойства — была уверена, что ребенку недостаточно моего молока, — вспоминает Камилла, мама из Австралии, — Это был очень трудный период. Мне советовали сцеживать и докармливать, пока я наконец не обратилась в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Там мне объяснили, что происходит: оказалось, дело вовсе не в молоке».
Помните: это временное явление. Постарайтесь заранее приготовить себе ужин днем, когда ребенок крепко спит, чтобы вечером, когда он начнет часто прикладываться к груди, у Вас была возможность быстро разогреть еду и перекусить. Если Вы не одна, договоритесь носить на руках и укачивать ребенка по очереди, чтобы у Вас была возможность отдохнуть. Если Вам не к кому обратиться за помощью и Вы чувствуете, что силы Вас покидают, положите ребенка в кроватку и отдохните несколько минут, а потом снова берите на руки.
Попросите партнера, родных и друзей помогать Вам с хозяйственными делами, приготовлением пищи и уходом за старшими детьми, если они у Вас есть. Если есть возможность, наймите помощницу по хозяйству. Старайтесь как можно больше отдыхать, хорошо питайтесь и много пейте.
«Моя дочка много спала днем, зато с 23:00 до 5:00 начинался период кластерного кормления, что было весьма утомительно, — вспоминает Дженэл, мама из США, — Муж изо всех сил старался облегчить мне жизнь — стирал, убирал, готовил, менял подгузники, давал мне поспать при каждой возможности и не уставал уверять меня, что мы хорошо справляемся».
Если частота кормлений грудью вызывает у Вас беспокойство, стоит обратиться к специалисту. «Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом, чтобы разобраться, не свидетельствует ли это о каких-либо проблемах, — рекомендует Кэти, — Не поддавайтесь соблазну докормить ребенка смесью (если только это не рекомендовано лечащим врачом), пока не найдете причину. Дело может быть вовсе не в ограниченной выработке молока — возможно, ребенок неэффективно его сосет».
Когда кормить грудью станет проще?
Этот ранний этап — совершенно особенный и длится недолго. Хотя порой кажется, что конца ему не будет, будьте уверены: скоро станет легче! К концу первого месяца выработка грудного молока стабилизируется, а малыш станет крепче и научится лучше сосать грудь. 2,3 Любые проблемы с захватом груди к этому времени, скорее всего, будут уже решены, а организм станет вырабатывать молоко эффективнее, так что воспаления и подтекание молока начнут проходить.
«Первые четыре–шесть недель — самые трудные, но потом все начинает налаживаться, — уверяет Кэти, — А к трем месяцам кормить грудью становится совсем легко — гораздо проще, чем стерилизовать бутылочки и готовить смесь. Это надо просто пережить!»
Чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем больше пользы оно приносит — от экономии на смесях и улучшения качества сна 11–13 до укрепления иммунитета ребенка 14 и снижения риска развития определенных видов рака у Вас. 15
«Когда чувствуете, что уже на пределе, старайтесь продержаться от кормления к кормлению и ото дня ко дню, — советует Ханна, мама из Великобритании. — Я была уверена, что до восьми недель не дотяну. А теперь кормлю уже почти 17 недель, и это, осмелюсь сказать, очень легко».
О том, что ждет Вас на следующем этапе грудного вскармливания, читайте в материале Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать
10 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.- Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.
В чем разница между молокоотсосами с открытой и закрытой конструкцией?