Клонит в сон низкое давление

Предобморочное состояние, проблемы со сном, резкое понижение давления

Здравствуйте, жене 27 лет, месяц назад был тяжелый месяц, обследовалась на онкологию, дома были конфликты с родственниками, после этого началась сильная тревога, жжение в затылке и повышенное давление (не панические приступы).

Посещали невролога и психотерапевта. Назначили антидепрессант Бринтелликс и Мексидол. Помимо этого сама принимала конкор (сама себе назначила еще очень давно,так как на нервной почве поднимается давление, принимает по 2,5 мг в день), корвалол, валемидин и атаракс.

До того, как назначили Бринтелликс, таких проблем со сном не было. Вообще никогда. Раньше, год назад, пробовала принимать флуоксетин, и после него начались панические атаки, пара раз была сразу после сна ночью и с утра, раньше не было. Подозреваем, что эти препараты могли спровоцировать и усугубить состояние. Сейчас Бринтелликс уже не принимает, принимала дней шесть с 15-го июля.

Недавно решили измерить давление, и, к удивлению, обнаружили, что оно непривычно низкое. Обычно 130 и 140 на 90,а при стрессах и панических атаках может доходить до 160 на 100.
А тут, вместо повышенного, наоборот, 109/50. Жжения в голове уже не было, а вот тяжесть осталась. Голова будто чугунная, и как будто тяжесть в сосудах головы. Пять дней назад со сном стало получше, всё ещё очень часто просыпается, но уже нет таких приступов, просто тревога. А давление теперь такое низкое постоянно, 110/50, измеряли только три дня подряд, возможно так было и ещё раньше. При том, что при измерении постоянно нервничает, отчего давление повышается. Обычно даже на фоне конкора могло быть 130-150, никогда такое низкое не было. Три недели нормально не спит, может ли от этого понизится?

Примерно в то же время, как упало давление, перестала принимать корвалол, конкор понизила до 1,25 мг (было 2,5) и стала принимать Магне Б6, по 2-3 таблетки 3 р/д. Могло ли от магния начаться такое состояние? Отменять не хочется, потому что на фоне него улучшения со сном.

Подскажите, что это может быть, и как можно избавиться от этого состояния? Постоянная тяжелая голова, ощущение тяжести дыхания, и как будто предобморочное состояние. Не может выйти из дома, так как боится упасть от слабости, а также постоянно переживает на самые разные темы, и говорит, что умирает, что проблемы с сердцем, так как какие-то боли в груди, не зависящие от уровня тревоги и не вызываемые паническими атаками. У неё грыжа пищевода, возможно в этом дело. Можно что-то сделать сейчас, чтобы улучшить самочувствие, и не сдавать и не проходить ничего? Любые обследования всегда очень сильный стресс, а в текущей ситуации этого совсем не надо. Проходили только ЭКГ месяц назад и больше ничего, результаты прилагаю.

Источник

Пониженное давление: симптомы и причины

Пониженное давление или гипотония — патологическое изменение в теле человека, при котором артериальное давление снижается ниже общепринятых норм (120/80 мм рт. ст.). Пониженное давление считается снижение его до 90/60 мм рт. ст. и ниже. Заболевание подвергается лечению только при негативном воздействии на тело человека.

Физиологические нормы гипотонии:

Пониженное давление — причины:

Достаточно часто гипотензия является симптомом ВСД. Вегетососудистая дистония — нарушение работы тела человека со стороны вегетативной нервной системы. Такой признак вызывает нарушения работы: ССС (сердечно-сосудистая система), ЧСС (частота сердечных сокращений), эндокринной системы, терморегуляции и т.д.

Причины ВСД: хронический стресс, напряжения, невроз, психологическая травма, негативные привычки, профессиональные вредности, наследственность.

Симптомы пониженного давления:

Осложнения:

Пониженное давление — диагностика:

Лечение.

При обнаружении сопутствующего заболевания, вызывающего гипотонию, лечат его. При отсутствии других заболеваний, назначают лекарственные препараты для нормализации артериального давления. Строго следовать режиму дня и правильному питанию. Отказ от курения и минимизировать употребление алкоголя. Регулярные прогулки.

Профилактика:

Источник

Высокое и низкое давление: причины, профилактика, лечение

Статья (doctor.kz)

Артериальное кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) при каждом ударе сердца. Максимальное давление возникает при сокращении сердца, что называется систолическим давлением (большая цифра). При расслаблении сердца давление минимально и является диастолическим (меньшая цифра).

Огромное количество проведённых исследований помогли выявить средние цифры артериального давления (АД). Но в последнее время стали учитываться и индивидуальные особенности человека. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признаёт нормальными те показатели, которые находятся в рамках от 100–110 / 70 до 120–140 / 90. Причём давление должно быть стабильным в течение дня, в том числе и при различных физических и эмоциональных нагрузках. Давление может быть ниже нормы — если при этом человек хорошо себя чувствует, волноваться не стоит. Но если давление превышает 140/90, лучше обратиться к врачу — возможно, есть изменения, и нужно разбираться, надо ли их лечить.

Причины высокого и низкого давления

Если человек регулярно сталкивается с понижением артериального давления, это говорит о гипотонической болезни. Это хроническое состояние, которое часто возникает на фоне переутомления (у молодых людей), перемены погоды, стресса, у женщин во время менструального цикла. Гипотония связана со сниженным тонусом сосудов. Пониженное давление бывает и острым. Это некое разовое изменение давления, которое связано с передозировкой лекарственных препаратов, интоксикацией, отравлением или острым заболеванием.

Повышение давления может быть острым и хроническим. Острое повышение АД (криз) связано с приёмом препаратов, например гормональных, употреблением большого количества алкоголя, сильным эмоциональным потрясением или со стрессом. Хроническое повышение АД — гипертоническая болезнь, которая чаще всего связана с сосудистыми изменениями, то есть с уплотнениями стенок сосудов или пороками развития сердца (врождёнными или приобретёнными). Артериальное давление также может быть повышенным, если вы:

И гипотония и гипертония в равной степени опасны для человека. Гипотония приводит к ухудшению снабжения органов кислородом — гипоксии. При гипертонии повреждаются сосуды, в том числе мелкие, повышается риск развития атеросклероза. Но следует отметить: гипертония может закончиться серьёзными осложнениями — инсультом и инфарктом.

Кто склонен к высокому/низкому давлению

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление
Кто склонен к высокому/низкому давлению? Источник: the-challenger.ru

Визуально можно определить склонность человека к повышенному или пониженному давлению. Например, высокие, астеничные (худощавые, имеют длинные руки и ноги. — Прим. ред.) люди в молодом возрасте чаще сталкиваются с понижением давления, чем коренастые, среднего роста. В более старшем возрасте риск «встретиться» с повышением артериального давления в равной степени есть у людей разного телосложения. Безусловно, если у человека имеется наследственная предрасположенность, он курит, неправильно питается, имеет лишний вес, не занимается физическими нагрузками — он может узнать что такое гипертония и в 30, и в 40 лет. К гипотонии склонны люди с нарушенным режимом сна, которые ведут малоподвиженый образ жизни.

Точно сказать о склонности человека к высокому или низкому давлению можно после измерения АД в течение 10 дней. Лучше делать это утром, не вставая с постели, и вечером перед сном. При этом нужно записывать не только показатели АД, но и свои ощущения, самочувствие (болела ли голова, чувствовали ли слабость и прочее).

Что делать, если давление повысилось/понизилось

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление
Что делать, если давление повысилось/понизилось? Источник: the-challenger.ru

Если давление повысилось, нужно выяснить, сколько времени в течение суток длится такое состояние и с чем оно связано. Если при суммарном подсчёте подъёмы артериального давления длятся не более 5–6 часов в сутки и объясняются физиологическими причинами (волнение, двигательная активность, реакция на стресс), необходимости в специальном лечении нет.

Снизить артериальное давление помогут простые приёмы точечного массажа:

При гипотонии обычно рекомендуют ночной сон, отдых в дневное время, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день, посильные физические нагрузки (лучше плавание) и обязательно употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов. Из специальных способов можно порекомендовать контрастные ванночки для ног. Эта процедура значительно улучшит периферическое кровообращение. В один таз налейте горячую воду (38–40 °С), в другой — холодную. Опускайте ноги попеременно то в одну, то в другую ёмкость (процедуру начинают и заканчивают горячей водой). Особо бесстрашные могут попробовать контрастный душ.

В случае пониженного давления можно воспользоваться классическим приёмом — выпить крепкого чая или сваренного кофе, съесть солёное, например солёный огурец или несколько кусочков рыбы. Натрий, содержащийся в поваренной соли, за несколько часов приведёт вас в норму. Также для повышения давления могут подойти средства с растительными экстрактами, например элеутерококка, радиолы, настойки лимонника.

Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление
Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением? Источник: the-challenger.ru

Профилактикой высокого и низкого артериального давления является элементарное следование здоровому образу жизни — у человека должен быть нормальный режим дня, хороший сон, необходима физическая активность, благодаря которой удаётся переработать повышенное образование адреналина и справиться с повышенным количеством сахара в крови, важно правильно питаться.

Свести к минимуму случаи гипертонии можно с помощью специальной диеты. Уменьшите употребление соли (не больше 3–5 граммов в день) — натрий задерживает жидкость в организме. А лучше и вовсе откажитесь от неё, заменив на специи. Обеспечьте достаточное поступление кальция и магния в организм — их баланс участвует в регуляции артериального давления на клеточном уровне. Магний содержится в семенах подсолнечника, во всех бобовых, овощной зелени, моркови, морской капусте. Кальций можно получать из молочных продуктов, листовых овощей: брокколи, белокочанной и цветной капусты, спаржи, а также цитрусовых.

В случае хронизации процесса нужно обратить внимание на комплексное лечение. Следует соблюдать профилактические меры, а также принимать лекарственные препараты по предписанию врача. При лечении гипертонии доктора придерживаются международных рекомендаций, в которых указывается, какие именно лекарства нужно назначать разным группам людей при разных причинах повышения давления. Считается, что лучше подобрать препараты с 2–3 действующими веществами (комбинированные), но в минимальной дозировке — они максимально себя проявят эффекта синергизма. При гипертонии человек должен постоянно принимать препараты для профилактики осложнений — инфаркта, инсульта, слабоумия. При гипотонии, в случае регулярного понижения давления, необходим также постоянный приём лекарств для поддержки тонуса сосудистой стенки.

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник

Клонит в сон низкое давление

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление

Ничего не болит, но сил нет даже подняться с постели… Знакомое состояние? Оно может быть признаком пониженного кровяного давления. О том, что такое гипотония и как с ней жить, рассказала Юлия Сачук, врач-кардиолог петрозаводской поликлиники № 4.

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление

Юлия Викторовна, какое давление считается пониженным и называется гипотонией?

– Меньше чем 100/70 или 90/60, но есть несколько оговорок. Прежде всего надо понимать, что гипотония может быть двух типов. Если мы говорим о гипотонии физиологической, то для многих людей это вполне нормальное состояние.

То есть человек с давлением 90/60 может чувствовать себя очень даже хорошо, для него такое вроде бы низкое давление это не гипотония. Это его нормальное состояние.

Чаще всего такое давление бывает у хрупких и миниатюрных девушек, стройных молодых женщин. У мужчин, людей полных, тучных гипотония встречается существенно реже.

Помимо физиологической, гипотония может быть вторичной, когда снижение давления происходит в силу ряда причин. Например, после приема препаратов, снижающих давление у гипертоников, – если их дозировка не отрегулирована. Либо после приема лекарственных средств, побочным действием которых является понижение давления.

К вторичной гипотонии могут привести некоторые заболевания, в частности любая интоксикация организма (ОРВИ и другие воспалительные заболевания), анемия (снижение гемоглобина), а также химиотерапия при онкологии.

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление

Что испытывает человек при гипотонии?

– Общую слабость, сонливость, быструю утомляемость, тошноту…

А разве тошнота – это не признак повышенного давления?

– Не только. Такие симптомы, как головная боль, головокружение, дрожь в теле, в руках, сердцебиение, тошнота, могут быть как при гипертонии, так и при гипотонии.

Существуют ли лекарства от гипотонии?

– Клинических рекомендаций по назначению препаратов от гипотонии нет. Для того чтобы немного повысить давление, как правило, принимают кофеинсодержащие препараты, можно также выпить крепкого чая, травяной настой, чашку кофе, съесть кусочек горького (именно горького!) шоколада.

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление

Кроме того, можно прилечь, приподняв ноги: в этом случае увеличивается приток крови к сердцу и давление немного повышается.

Если человек резко встал, например утром с кровати, и у него закружилась голова, – он гипотоник?

– В данном случае речь может идти о так называемой ортостатической гипотонии, то есть о состоянии, которое возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Совет здесь такой: во время сна голова должна быть выше нижней части тела, то есть таким людям спать без подушки, как это сейчас многие делают, не рекомендуется.

Помимо этого, им не следует вставать резко, лучше делать это спокойно, не торопясь, чтобы организм успел стабилизироваться: сначала присели на кровати, задержались, затем уже можно вставать.

Все знают, что гипертония может привести к тяжелым последствиям, таким как инсульт или инфаркт. А гипотония?

– Снижение давление может быть опасным, конечно. Чаще всего у пожилых людей, принимающих таблетки от гипертонии. Причем самое опасное время — под утро. Дело в том, что ночью у человека в принципе обычно немного снижается давление, а на фоне приема гипотензивных препаратов это снижение еще больше. Поэтому очень важно соблюдать правильную дозировку лекарств.

Насколько опасна гипотония для беременных женщин?

– Скажу так: бóльшую опасность для них представляет повышенное давление, которое может грозить осложнениями и преждевременными родами.

Как погода влияет на гипотоников?

– Нередко они чувствительны к переменам погоды, особенно в межсезонье, в период перехода из одного времени года в другой. Чаще весной и осенью.

Если человек много лет живет с пониженным давлением, означает ли это, что гипертония ему не грозит?

– Нет, конечно! Гипотония это вовсе не гарантия того, что у вас никогда не будет гипертонии. Она может развиваться как самостоятельное заболевание под действием различных факторов, когда нарушается нейрогуморальная регуляция организма, то есть нервная и сосудистая системы начинают работать не совсем правильно. Гипертония также может быть и наследственной.

Стоит отметить, что для гипотоников границы повышенного давления несколько ниже. Например, все знают, что гипертония – это когда давление неоднократно превышает 140/90. Так вот для тех, у кого всегда было пониженное давление, 130/80 – уже может быть начальным проявлением гипертонической болезни.

Конечно, если говорить о гипертонии и гипотонии, то сегодня во всем мире именно гипертония, то есть артериальная гипертензия, «вносит свой вклад» в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и в нашей стране, и в Европе, да, в общем, и во всем мире. Но и к гипотонии нельзя относиться без внимания. В любом случае, если человека что-то беспокоит, нужно обратиться к терапевту.

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление

Низкое давление и сидячий образ жизни – очень нехорошее сочетание. Гипотоникам полезны дозированные физические нагрузки, потому что при этом давление немного повышается. Можно заниматься танцами, плавать в бассейне, кататься на лыжах, прогуливаться пешком или на велосипеде… Нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом имеющихся противопоказаний.

Питаться гипотоникам надо регулярно, не меньше четырех раз в день. Улучшить самочувствие помогает рацион с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы) и кальция (молочные и кисломолочные продукты, сыры).

Спать рекомендуется не меньше 7-8 часов в сутки, в идеале и все 9. В противном случае гарантированы вялость и раздражительность.

Источник

Низкое давление: как с этим жить?

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Клонит в сон низкое давление. Смотреть фото Клонит в сон низкое давление. Смотреть картинку Клонит в сон низкое давление. Картинка про Клонит в сон низкое давление. Фото Клонит в сон низкое давление

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.

Если поесть

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.

Если слишком быстро расти

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *