Книги про гигиену сна
5 стоящих книг о науке сна, которые вам стоит прочесть
«Здоровый сон» Шон Стивенсон
«Сон может помочь или помешать сбросить вес, замедлить старение, предотвратить рак и добиться высоких результатов в работе», — пишет автор подкаста № 1 в iTunes по теме фитнеса и здоровья Шон Стивенсон. В своей книге он разбирается, влияют ли гаджеты на качество сна, опасен ли его недостаток, можно ли отоспаться за выходные и во многом другом. А также автор предлагает план, который поможет читателю за 2 недели завести полезные привычки и наконец высыпаться. Доступно, практично и с юмором.
«Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель» Роман Бузунов и София Черкасова
Доктор медицинских наук, Президент Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов» Роман Бузунов и сомнолог София Черкасова знают, как много людей страдают бессонницей. Они пишут о ее причинах и последствиях, а также делятся руководством, благодаря которому за 6 недель вы научитесь быстро засыпать, выработаете режим и станете более продуктивным в течение дня. Книга основана на результатах научных исследований и профессиональном опыте авторов.
«Революция сна: Как менять свою жизнь ночь за ночью» Арианна Хаффингтон
Соосновательница и бывший главный редактор «The Huffington Post» Арианна Хаффингтон заметила, насколько сильно отсутствие полноценного сна отражается на здоровье и эффективности. Она разбирается в механизмах, отвечающих за восстановление сил, и делится лайфхаками, которые помогут улучшить ситуацию и повысить качество сна. А еще в книге вы найдете подсказки автора о том, как высыпаться в различных стрессовых ситуациях: во время перелетов, экзаменов, с маленькими детьми или когда рядом кто-то храпит. Очень полезно!
«Зачем мы спим. Новая наука о сне и сновидениях» Мэттью Уолкер
«Регулярный ночной сон продолжительностью менее шести или семи часов разрушает вашу иммунную систему, более чем вдвое увеличивая риск заболевания раком», — утверждает английский ученый, профессор нейробиологии и психологии Мэтью Уокер. В своей книге он делится последними исследованиями сна, а также размышляет о различных аспектах, связанных с этим явлением, их значении и отрицательными последствиями недосыпа и бессонницы.
«Наука сна. Экскурсия в самую загадочную сферу жизни человека» Дэвид Рэндалл
«На каждые два часа бодрствования должен приходиться час сна, и организм ощущает, когда эта пропорция нарушается», — пишет журналист Дэвид Рэндалл. Он сам страдал от нарушений сна и был сомнамбулой, поэтому решил досконально разобраться с этим явлением. Автор доступно и увлекательно рассказывает о том, что происходит с нашим организмом, когда мы спим, помогает понять, что такое сон и зачем он нужен, а также отвечает на множество интересных вопросов, связанных с этим аспектом нашей жизни.
18 лучших книг про сон, которые помогут вам понять природу сна и улучшить его качество
Погрузитесь в таинственный мир сновидений.
Приветствую вас, друзья!
Человек около трети своей жизни проводит во сне. От того, как и сколько мы спим, зависит не только наше настроение и самочувствие, но и здоровье всех систем организма. Как пишет автор книги из нашей подборки: “Сон страдает от нехватки пиара и отчаянно нуждается в ребрендинге”. Сегодня мы попробуем сделать маленький шаг в эту сторону. Я собрала для вас самые разные книги про сон у взрослых и детей.
Статья разбита на несколько частей так, чтобы вам было удобно найти книгу, подходящую под любой запрос.
Научная и познавательная литература
В этом разделе вас ждут издания, которые доступным языком раскрывают тему с научной стороны. Это работы известных врачей и исследователей-сомнологов.
Петер Шпорк “Сон. Почему мы спим и как нам это лучше всего удается”
Немецкий нейрофизиолог рассуждает о том, почему стрессы оказывают большое влияние на наш сон. Доказано, что большинство людей с соматическими расстройствами и пациенты психиатров страдают бессонницей или имеют различные нарушения в этой области.
Автор объясняет механизмы сна, затрагивает тему обучения во сне, рассказывает о проявлениях нарушений этого процесса и предлагает несколько диагностических тестов.
Язык повествования довольно простой, поэтому книга будет интересна не только специалистам в области сомнологии, но и всем, кто хочет узнать больше об этой теме.
Михаил Полуэктов “Загадки сна: от бессонницы до летаргии”
Автор рассказывает нам:
За основу работы взяты как научные исследования, так и мистические наблюдения.
Кроме того, вы узнаете о таких состояниях, как бессонница, осознанные сновидения, летаргический сон и многое другое.
Мэттью Уолкер “Зачем мы спим. Новая наука о сне и сновидениях”
Признана мировым бестселлером и входит в топ-10 лучших научно-популярных книг по версии британских печатных изданий.
Автор является выдающимся неврологом и ученым. Он обобщает последние исследования феномена сна и приглашает читателя поговорить о важной составляющей человеческого существования.
Уолкер убежден, что до сих пор люди не до конца осознают важность сна и всю опасность, которой подвергается общество при хроническом недосыпании. Он решает исправить это упущение и погрузить читателя в увлекательный мир, полный полезных открытий.
В. М. Ковальзон “Основы сомнологии”
Это первая монография на русском языке. На основе новейших данных автором рассмотрены такие вопросы, как:
Каждую главу сопровождают ссылки на различные научные теоретические работы. В приложении приведены очерки по истории сомнологии.
Это издание не является легким чтивом для саморазвития. Оно предназначено для научных работников, преподавателей и аспирантов, специализирующихся на психофизиологии.
Кстати! Рекомендую прочесть нашу статью про циклы сна.
Дэвид Рэндалл “Наука сна. Экскурсия в самую загадочную сферу жизни человека”
Автор – журналист, который на собственном опыте продемонстрировал важность качественного сна. Начать всесторонние исследования его подтолкнула такая болезнь, как лунатизм.
Издание познакомит вас с педиатрами, семейными психотерапевтами, тренерами и даже с профессором, который расследует преступления, совершенные во время сна.
Вы узнаете не только о природе и механизмах этого процесса, но и много другой интересной информации. Например:
Линда Яэль Шиллер “Новейшее исследование сновидений. Инструменты и практикумы раскрытия мудрости души”
Автор книги – лицензированный специалист по социально-клинической практике. Уже более 30 лет консультирует людей по вопросам сновидений и ночных кошмаров, по лечению посттравматических стрессовых расстройств.
Перед вами практическое руководство по толкованию снов, которое поможет углубиться в собственное подсознание и решить самые сложные психологические проблемы посредством трех уникальных методов:
Все приведенные приемы опираются на науку и послужат путеводителем по миру сновидений для каждого, независимо от веры и духовных убеждений.
Олег Куява “Фаза. Инструмент улучшения реальности”
Фаза, или осознанные сновидения, – это переходное состояние сознания между бодрствованием и сном. В это время человек понимает, что спит, но может совершать осознанные действия и управлять своими снами.
Автор как раз исследует этот феномен. Он уже провел более двухсот живых и онлайн-тренингов, посвященных этой теме.
Олег убежден, что с помощью фазы можно влиять на свое обучение, лечиться от заболеваний, избавляться от фобий, путешествовать и получать яркие эмоции.
Алан Уоллес “Пробужденные сновидения”
Еще одна книга про осознанные сновидения. В ней даются необходимые техники и инструкции, которые пригодятся для этой практики.
Как и автор предыдущего издания, Уоллес показывает не только развлекательную сторону этого феномена, но и рассказывает, как его использовать в творческой деятельности, для решения жизненных проблем, для самопознания.
Также вы найдете методы классической йоги сна, практикуемые в тибетском буддизме, которые помогут глубже постичь природу реальности.
Для здорового сна
Следующий список для тех, кто уже не помнит, когда в последний раз хорошо высыпался, кто имеет проблемы с засыпанием и каждое утро чувствует себя разбитым. В этих книгах собраны советы экспертов и простых людей, которые на личном опыте улучшили качество своего сна и жизни в целом.
Шон Стивенсон “Здоровый сон. 21 шаг на пути к хорошему самочувствию”
Эта книга понравится всем, кто заботится о своем здоровье. Она написана легко и с юмором. Главная фишка – двухнедельный практикум, который постепенно приблизит вас к полноценному здоровому сну через внедрение полезных привычек.
Автор – создатель самого популярного подкаста в iTunes о здоровье и фитнесе. Он утверждает, что хорошее самочувствие невозможно без качественного сна. Даже здоровой пищи и регулярных тренировок будет недостаточно, если вы не высыпаетесь.
Ханс-Гюнтер Веес “Я не умею спать. Как самостоятельно выявить и устранить расстройства сна за 21 день”
Автор – немецкий психотерапевт и сомнолог. Он расскажет о том, что сон является не вынужденной паузой между одним делом и другим, а источником жизненной энергии и естественной защитой от депрессии.
Вы узнаете много интересного и познавательного. Например:
Бонусом является протокол сна, который поможет отслеживать свое состояние и разобраться в причинах плохого засыпания, а также пошаговая трехнедельная программа по его нормализации.
Андрей Курпатов “10 рецептов хорошего сна”
Курпатов – известный отечественному зрителю доктор, научный руководитель лаборатории нейронаук и президент Высшей школы методологии.
В своей книге он приводит всевозможные способы нормализации сна, начиная от методов из психологии и заканчивая лекарственными средствами, которые помогли уже тысячам людей.
Арианна Хаффингтон “Революция сна: как менять свою жизнь ночь за ночью”
Автор – одна из самых влиятельных женщин в СМИ по версии Forbes. Она не понаслышке знает, как погоня за успехом в жизни может сказываться на качестве сна. Ее книга содержит универсальные советы для всех:
Издание будет интересно широкому кругу читателей.
Роман Бузунов “Как улучшить сон. Рекомендации для руководителей и бизнесменов”
Это небольшое пособие ответит на самые актуальные для успешных людей вопросы:
Автор – сомнолог с 25-летним стажем, профессор и заслуженный врач России. Он расскажет о том, как повысить свою эффективность, и поможет пересмотреть образ жизни.
Р. Бузунов, С. Черкасова “Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель”
Совместная работа Романа Бузунова с кандидатом медицинских наук Софией Черкасовой. Авторы помогут ответить на важные вопросы:
Бонус книги – дневник, который поможет отслеживать свой прогресс.
Детям и родителям
В этом разделе я собрала самые лучшие книги для родителей и их детей всех возрастов – от новорожденных до подростков.
Ричард Фербер “Сон ребенка. Решение всех проблем”
Автор этого издания – известный во всем мире специалист по вопросам детского сна. Он собрал весь опыт своей 20-летней практики и исследований.
Каждый родитель сможет решить разные ситуации: и простые, и серьезные, и даже самые частные. Например:
О. Добровольская, О. Хухлаева “Как наладить сон ребенка”
Подойдет для всех родителей. И неважно, какого возраста ваш ребенок. Если малыш часто просыпается по ночам, отказывается ложиться спать днем, если даже очень устал, то здесь вы найдете решение, которое подойдет для вашей ситуации.
Ольга Добровольская – сомнолог и руководитель центра Sleep Expert. Она ответит на самые злободневные вопросы родителей:
Известный сказкотерапевт Ольга Хухлаева дополнила книгу добрыми сказками, которые помогут детям быстро и сладко заснуть.
Харви Карп “Детский сон. Простые решения для родителей”
Работа известного во всем мире педиатра, который предлагает всего за неделю решить проблемы с детским сном.
Это пособие содержит практические рекомендации по организации режима у детей с рождения до 5 лет.
Наталия Лукомская “Зачем нужно спать”
Это книга с терапевтическими сказками. Повествование ведется от имени мамы-мышки, которая помогает понять, зачем вечером нужно ложиться спать.
Помимо сказок вы найдете задания для развития внимания, мелкой моторики и воображения. А в конце даются полезные советы психолога.
Заключение
Мы с вами разобрали 18 самых разных книг, которые со всех сторон освещают тему сна и рассказывают, как сделать его качественным и наполняющим. Выбирайте те, что понравились больше всего. Пособия можно заказать в Лабиринте или приобрести электронную версию на ЛитРес.
Многие из нас любят шутить, мол, на том свете отоспимся. Надеюсь, уже после краткого обзора книг у вас больше не возникнет сомнений в том, что сон является не побочным эффектом жизни, а одним из главных условий ее качества. Обязательно прочтите хотя бы одну из предложенных книг и сделайте свою жизнь более здоровой и счастливой.
На этом у меня все. Я прощаюсь с вами до следующей публикации. Обязательно подпишитесь на обновления, чтобы ничего не пропустить.
Рекомендую сохранить статью, сделав репост. Так вы сможете вернуться к списку в удобное время.
СОВЕТЫ ПО ЗДОРОВОМУ СНУ
Постель – это вся наша жизнь, здесь мы рождаемся,
здесь мы любим и здесь умираем.
Ги де Мопассан
ОГЛАВЛЕНИЕ
Уважаемые дамы и господа!
Когда вы приходите в магазин за кроватью, матрацем или подушкой, задумываетесь ли вы о том, что пришли за хорошим сном, утренней бодростью, работоспособностью в течение дня и отличным настроением? Какова ценность всего этого? Вспомните, сколько вы потратили на свой любимый автомобиль? Как дорого вам обошлись комфорт за рулем, безопасность и престиж? А ведь машиной вы пользуетесь от силы на 3 – 4 часа в день. В принципе несколько дней можно прожить и без нее. Спать же необходимо каждую ночь по 7 – 8 часов, и вряд ли у вас получится несколько суток полностью провести без сна. Сон – это такая же потребность, как воздух, вода или пища. Недаром еще Уильям Шекспир сказал: «Сон – это чудо матери природы, вкуснейшее из блюд в земном пиру». Вряд ли это чудо случится на плохой кровати, старом матраце или неудобной подушке.
Но комфортная спальня – это только полдела. Важно соблюдать ряд простых и эффективных медицинских рекомендаций, которые позволят обеспечить хороший сон. В нашей брошюре вы найдете практические советы по обустройству спальни, улучшению качества сна и самостоятельной коррекции возможных его нарушений.
Если же вам самостоятельно не удается наладить сон, то, возможно, у вас имеются те или иные расстройства сна. Насчитывается около 80 болезней сна, наиболее распространенными из которых являются бессонница, храп, болезнь остановок дыхания во сне (апноэ сна) и синдром беспокойных ног. Если вы испытываете хронические проблемы со сном, это повод обратиться к врачу-сомнологу, который сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Р.В. Бузунов
Заведующий отделением медицины сна
Клинического санатория «Барвиха»
Управления делами Президента РФ
Член правления Национального общества
по сомнологии и медицине сна
Доктор медицинских наук
Заслуженный врач РФ
www.buzunov.ru
roman@buzunov.ru
ГИГИЕНА СНА
Более чем в половине случаев причиной нарушений сна является плохая гигиена спальни. Именно поэтому, прежде чем обратиться к чисто медицинским проблемам, мы поговорим о том, где и как лучше спать. Постель так же важна для нас ночью, как и одежда днем, – и те требования, которые с гигиенической точки зрения мы предъявляем к одежде, необходимо еще настоятельнее применять к постели, матрацу, подушке и одеялу. Гигиена требует от постели то же, что и от одежды: она должна быть удобной и комфортной для спящего. Постель не должна препятствовать испарению влаги с поверхности кожи и мешать надлежащему наполнению кровью кожных сосудов, она должна обеспечивать нормальное согревание тела и отдачу кожей излишнего тепла.
Кровать
Главное – кровать должна быть широкой, особенно если на ней спят двое. Когда два человека спят на стандартной двуспальной кровати обычного размера (ширина140 см), то ширину той части кровати, которую занимает каждый из них, можно сравнить с шириной детской колыбельки. Если вы спите вдвоем, лучше приобрести кровать шириной180 смили даже200 см. Еще один выход из положения – поставить рядом две кровати.
Желательно, чтобы кровать была изготовлена из натурального дерева – наиболее экологически чистого материала. Важно, чтобы у продавца имелись все необходимые гигиенические сертификаты, особенно если какие-либо элементы кровати изготовлены из искусственных или комбинированных материалов (пластик, ДСП и т. д.).
Матрац
Существуют сотни разновидностей матрацев. Разобраться в этом многообразии порой не могут даже сами продавцы. Индивидуальные потребности людей также сильно отличаются. Кому-то требуется мягкий матрац, кому-то жесткий. Для кого-то шерсть – это наилучший материал, а у кого-то она вызывает аллергию. В этой ситуации достаточно сложно давать конкретные рекомендации по выбору матраца, но есть определенные общие принципы, которым желательно следовать.
В заключение предлагаем ряд рекомендаций по уходу за матрацем.
Подушка
Целесообразно выбирать подушки с экологически безопасными натуральными или синтетическими наполнителями, в которых не заводятся пылевые клещи или пухоеды: натуральным латексом, гречневой шелухой, искусственными наполнителями волокнистого или шарикового типа. Еще в XIX веке немецкий врач О. Штейнер в книге «Постель» писал: «Все перья, уже при незначительной влажности, распространяют тяжелый запах. Они начинают проявлять признаки гниения; да это и должно быть так, потому что с перьями нераздельно находятся продукты, особенно легко разлагающиеся, как-то: частицы мяса, кожи и сала, которые остаются на перьях при их выдергивании. Это факт, над которым стоит задуматься». Вот почему Фанкенгорст в своей книге «Здоровье и практичное жилище» писал: «Подушки, набитые перьями, безусловно, следует изгнать из употребления».
Если вы все же желаете использовать пуховую или перьевую подушку, то выбирайте качественную продукцию, которая проходит сложную технологию изготовления: сортировку, многократную мойку, сушку перегретым паром, обезжиривание, специальную антиаллергенную и антистатическую обработку. Приобретая дорогую пуховую подушку, убедитесь в наличии необходимых сертификатов, подтверждающих чистоту сырья и правильность его обработки.
С каким бы наполнителем вы ни выбрали подушку, ее необходимо регулярно чистить или стирать (если возможно): не реже чем раз в полгода. Замену подушки целесообразно производить раз в 3 года. Это обусловлено размножением в подушках плесневых грибков, которые питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека и экскрементами пылевых клещей. В одном из исследований в 10 подушках было обнаружено в среднем от 4 до 16 видов грибков в каждой подушке, включая опасные для больных бронхиальной астмой грибки рода Aspergillus fumigatus. Подушки использовались до этого от 18 месяцев до 20 лет. Интересно отметить, что грибки размножались как в пуховых, так и в синтетических подушках.
Если после сна на обычной подушке вы просыпаетесь с головной болью, неприятными ощущениями в мышцах или шейно-грудном отделе позвоночника, то целесообразно попробовать спать на ортопедической подушке. Обычно данные подушки сделаны из упругого материала, имеют прямоугольную форму с углублением для головы в центре и возвышениями по краям. Анатомическая форма данных подушек позволяет обеспечить параллельное положение головы по отношению к туловищу, что способствует расслаблению мышц в области шеи и плечевого пояса. Следует заметить, что к ортопедической подушке необходимо привыкнуть. Поначалу вам может показаться, что она не такая удобная и мягкая, как обычная подушка. Но когда через несколько ночей у вас исчезнут проблемы с головными болями и мышечным напряжением в шее, ортопедическая подушка покажется вам вполне комфортной.
Выбор размера подушки – дело сугубо индивидуальное. Можно только определенно сказать, что ни в коем случае нельзя пользоваться большой и туго набитой подушкой, так как при этом голова постоянно находится в неестественно согнутом положении, что может привести к головным болям и проблемам с позвоночником. Использование очень тонкой подушки или сон вообще без подушки также могут вызывать боли в шее из-за изгиба позвоночника во время сна на боку. Кроме этого, низкая подушка способствует западению языка в положении на спине и усилению храпа или даже возникновению остановок дыхания во сне у людей с данной проблемой. Наиболее правильно использовать плоские подушки с индивидуально подобранной толщиной или контурные ортопедические подушки с небольшим уплотнением под шеей. Определившись с типом подушки и наполнителем, полежите на ней по 10-15 минут на спине и на боку прямо в магазине. Ваши ощущения – это главный критерий выбора удобной подушки.
Одеяло
С выбором одеяла в магазине ситуация обстоит несколько сложнее, чем с выбором матраца или подушки. Во-первых, температурный режим магазина может существенно отличаться от атмосферы спальни, во-вторых, вам необходимо практически полностью раздеться, чтобы почувствовать теплопроводность одеяла. Иногда при выборе помогает предшествующий опыт использования того или иного типа одеял, иногда – это просто элемент удачи.
В любом случае, если вы спите вдвоем, то настоятельно рекомендуем укрываться каждому собственным одеялом. Это не только более гигиенично, но и обеспечивает собственный уникальный микроклимат. У партнеров могут существенно разниться предпочтения по теплоте одеял. Да и отвоевывать одеяло среди ночи – не самое приятное занятие.
Одеяла можно разделить на зимние, летние и всесезонные. Под правильно подобранным одеялом должно быть ни жарко, ни холодно, так как оно обеспечивает необходимую теплопроводность и циркуляцию воздуха.
Наиболее распространенные виды одеял: ватные, шерстяные, пуховые и синтетические (синтепон, холофайбер, полиэфирные волокна). Ватные одеяла наиболее дешевы, но и наименее практичны, так как имеют ощутимый вес и впитывают различные запахи.
Если вы любите спать в тепле, то подойдут шерстяные одеяла, которые лучше всего сохраняют тепло человеческого тела. Они также хорошо впитывают влагу, благодаря чему улучшается микроклимат в постели, ведь человек во время сна испаряет до 0,5 литра влаги. Данные одеяла особенно показаны людям с костно-мышечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и состояниями, вызывающими избыточную ночную потливость. Как правило, изготавливают шерстяные одеяла из овечьей, козьей или верблюжьей шерсти. Следует обратить внимание, что данные одеяла необходимо хранить вместе со средствами, отпугивающими моль. Шерстяные одеяла не рекомендуется использовать людям с аллергией на шерсть животных.
Большинство пуховых одеял изготавливают из утиного или гусиного пуха. Самые дорогие одеяла изготавливают с использованием пуха гагары. Пуховые одеяла легкие, упругие и долговечные. Они способны удерживать тепло и обеспечивать хорошую циркуляцию воздуха. Однако пух, впитывая влагу, быстро отсыревает. К пуховым одеялам предъявляются те же, изложенные выше, гигиенические требования, что и к пуховым подушкам. Пух должен быть качественно обработан, чтобы минимизировать размножение пылевых клещей и пухоедов.
Если вы предпочитаете ощущение легкой прохлады, то лучше укрываться более тонким одеялом с синтетическим наполнителем. Данные одеяла легки, долговечны, не вызывают аллергии и их можно стирать в стиральной машине. Относительным их недостатком является плохое впитывание влаги.
Постельное белье
Выбирая постельное белье, придерживаетесь следующих правил.
Атмосфера
Раньше считалось, что в холодном помещении спится лучше, однако это не подтвердилось. В настоящее время считается, что каждый человек должен поэкспериментировать и выбрать для себя оптимальный температурный режим.
Следует избегать чрезмерной сухости атмосферы в спальне. Зимой во время отопительного сезона влажность может падать до 20-30% при оптимуме 50-60%. Это приводит к сухости кожи и слизистых оболочек, заложенности носа и першению в горле. У больных бронхитом и бронхиальной астмой может ухудшаться течение заболевания. В этой ситуации используйте в спальне в течение ночи ультразвуковой увлажнитель, который позволяет обеспечить оптимальную влажность.
Уберите из спальни ковры и другие вещи, которые накапливают пыль. Не желательно в том месте, где вы спите, устраивать библиотеку или выращивать растения. Регулярно проводите в спальне влажную уборку. Возможно использование специальных очистителей воздуха в спальне, особенно если ваш дом находится в экологически неблагоприятном районе.
В чем спать?
По мнению медиков и психологов, вопрос: «В чем спать?» – не имеет большого значения. Важно лишь, чтобы тело нормально дышало, и ваше ночное одеяние не препятствовало нормальному притоку воздуха и регуляции температуры. Если вам нравится спать обнаженными – спите именно так.
ОБЩЕПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Важно не только создать комфортную обстановку в спальне, но и соблюдать ряд простых рекомендаций, которые покажутся Вам достаточно банальными, но даже частичное их выполнение может значительно сон.
МЕДИЦИНА СНА
Если вы создали идеальную обстановку в спальне и соблюдаете основные рекомендации по гигиене сна, а качество сна оставляет желать лучшего, то, возможно, вы страдаете серьезным расстройством сна. Современная медицина насчитывает более 80 болезней сна, многие из которых не только нарушают собственно сон, но и ухудшают качество жизни человека в целом. А ряд заболеваний, таких как апноэ сна и хроническая ночная гипоксия, увеличивают риск развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инфарктов, инсультов и внезапной смерти во сне. Ниже мы остановимся на самых распространенных расстройствах сна: бессоннице, храпе, синдроме обструктивного апноэ сна и синдроме беспокойных ног.
Бессонница
Бессонница может резко ухудшить качество жизни человека. Кто из нас хотя бы несколько раз в жизни не проводил бессонной ночи, после чего весь следующий день был испорчен? А ведь около 15% взрослых людей страдают хроническими нарушениями сна, при которых месяцы и годы проходят в изматывающей борьбе с отсутствием сна ночью и с сонливостью днем.
Что же делать с бессонницей? Прежде всего, необходимо отметить, что бессонница – это часто не диагноз, а симптом более 30 заболеваний, которые вызывают нарушение сна. Наиболее часто бессонница сопровождается трудностями с засыпанием. В значительной степени это обусловлено современным ритмом жизни. У людей было существенно меньше проблем с засыпанием и пробуждением, когда не было электричества, круглосуточных каналов информации, сменных графиков работы, быстрого изменения часовых поясов при перелетах. Обычно человек ложился с закатом и вставал с рассветом, ночью его не беспокоил вой сигнализаций за окном или внезапные вызовы на работу по телефону. Циркадный (суточный) ритм чередования сна и бодрствования был достаточно стабильным. А это обеспечивало нормальное чередование процессов жизнедеятельности: активного бодрствования с расходованием энергии и сна с накоплением энергии.
Одним из основных гормонов, регулирующих суточный ритм жизнедеятельности человека, является «гормон сна» – мелатонин. Его продукция достигает максимума вечером и ночью в темноте, а подавляется утром и на свету. Таким образом, мелатонин участвует в регуляции цикла сон-бодрствование, в частности в инициации процесса сна. Интересно отметить, что мелатонин удалось синтезировать искусственно, и он активно применяется для коррекции циркадных нарушений сна. В России данный препарат выпускается под названием Мелаксен. Мелаксен является безрецептурным препаратом и его можно самостоятельно приобрести в аптеках, но в любом случае перед его применением целесообразно проконсультироваться с врачом.
Ночью также продуцируется соматотропный гормон (гормон роста), который у детей обеспечивает рост, а у взрослых несет анаболическую функцию – отвечает за переработку жира в энергию и мышечную массу. У мужчин ночью отмечаются пики продукции тестостерона – мужского полового гормона. Таким образом, если сон хронически нарушен, то дети плохо растут, у взрослых нарушается обмен веществ и они полнеют, а у мужчин возникают проблемы с потенцией. И это лишь часть проблем, к которым приводит бессонница.
Теперь представим себе жителя крупного города, который в течение рабочей недели ложится в 23 часа и встает в 6 утра, чтобы успеть добраться до работы. Наступает суббота, и человек, накопивший недосып за неделю, с удовольствием отсыпается до 12 часов дня. Ложится в субботу еще позже и в воскресенье также отсыпается до полудня. Так как в понедельник опять рано вставать, человек пытается лечь в воскресенье пораньше, но мучается и не может заснуть, так как накануне хорошо отоспался. К 2-3 часам ночи засыпает, а в 6 утра встает совершенно невыспавшимся и разбитым. Далее в течение недели постепенно входит в рабочий график, но опять наступают выходные дни и все снова повторяется.
Недавно мы «ломали копья» насчет того, как это вредно переводить стрелки часов на 1 час на зимнее и летнее время. А наш городской житель каждую неделю переводит свои внутренние биологические часы в выходные на 6 часов вперед, а в рабочие – на 6 часов назад, и после этого удивляется, почему же он плохо засыпает и плохо просыпается. Данная бессонница обусловлена нарушением циркадного ритма сон-бодрствование и получила название «бессонницы выходного дня» или «социального джет лага».
Самым очевидным и простым способом устранения такой бессонницы является соблюдение режима сна вне зависимости от рабочих или выходных дней. Причем наиболее важно четко задать время подъема. Если человек просыпается 2 недели в одно и то же время, то процессы в организме подстраиваются под этот режим, и он будет просыпаться самостоятельно за 5 минут до звонка будильника хорошо выспавшимся. В реальной жизни это вряд ли получится, но все же желательно изменять время подъема не более чем на 2 часа в рабочие и выходные дни. Если же не удается исключить «отсыпание» в выходные дни, то целесообразно в воскресенье и понедельник вечером за 1 час до предполагаемого времени сна приять Мелаксен в дозе 3 мг. Это позволит лучше заснуть и быстрее настроить биологические часы на более ранний рабочий график.
Еще одной большой проблемой является сменный график работы. Организму требуются сутки, чтобы перестроит циркадный ритм на 1 час. Таким образом, необходимо 12 суток, чтобы перестроится с режима работы с 8 утра на режим с 8 вечера. У большинства сменных работников рабочие часы изменяются гораздо чаще (периодические ночные дежурства несколько раз в месяц, изменение времени смен каждую неделю). Это вызывает значительное нарушение циркадных ритмов. Таким образом, основной проблемой при сменном графике работы является невозможность подстройки циркадных ритмов работника под быстро меняющийся режим работы, что ведет к сонливости в тот период, когда работник должен работать, и к бессоннице в тот период, когда он должен спать. Общие рекомендации для сменных работников следующие:
Нарушения сна также могут отмечаться при перелетах со сменой часовых поясов. В западной медицинской и популярной литературе данное расстройство получило название Jet Lag (Джет Лаг). Джет Лаг может развиваться после быстрой смены 2 и более часовых поясов и сопровождается трудностями с инициацией и поддержанием сна, избыточной дневной сонливостью, ухудшением работоспособности и дневной активности, а также соматическими симптомами (главным образом, связанными с желудочно-кишечным трактом). Ниже приведены рекомендации, которые позволяют быстро приспособиться к разнице во времени после перелета:
Еще одной проблемой, вызывающей трудности с засыпанием, является банальный стресс. Конечно, лучшей рекомендацией будет исключение стрессовых факторов, но, к сожалению, это далеко не всегда возможно. В этой ситуации помощь могут оказать успокаивающие травы (валериана, пустырник, мята, мелисса) или ком плексные препараты на их основе. Данные препараты не обладают собственно сноpтворным эффектом, поэтому не вызывают дневную сонливость, которая мешает работать. Их основное действие заключается в снижении реакции нервной системы в ответ на стрессовые ситуации. Пациент меньше реагирует на стрессы в течение дня, его нервная система становиться более стабильной и это, в свою оче редь, улучшает сон. Т аким образом, растительныеВ самолете: успокаивающие средства лучше принимать три раза в день курсами по 2-3 недели, что обеспечивает их максимальную эффективность.
Если же бессонница длится более двух недель, то необходима консультация врача с целью уточнения диагноза и определения оптимальной тактики лечения. Естественно, в рамках данной брошюры мы не будем обсуждать конкретные рецептурные снотворные препараты. Приведем лишь общие подходы к лечению, минимизирующие риск развития лекарственной зависимости:
Лечение в соответствии с потребностями больного, но с ограничением частоты приема:
Стандартное прерывистое лечение:
Контролируемое прерывистое лечение в соответствии с потребностью пациента:
Достаточно частое заблуждение относительно приема снотворных заключается в том, что пациент начинает уменьшать дозу препарата, но увеличивать частоту его приема. Лучше раз в три дня выпить полную дозу снотворного и хорошо выспаться, чем ежедневно принимать по четвертинке или половинке таблетки и не достигать лечебного эффекта. Причем именно частый прием формирует сначала психологическую, а потом и физическую зависимость от снотворного.
К сожалению, в рамках данной брошюры не представляется возможным дать точные советы по поводу всех видов бессонницы, тем более что некоторые из них требуют серьезного врачебного вмешательства. Однако можно привести общие рекомендации, применение которых может улучшить сон у значительной части лиц, страдающих этим расстройством.
Ниже приведены 3 мысленные ошибки, которые совершают люди при бессоннице, и комментарии к ним.
1. Нет ничего хуже бессонницы. Это испортит мне завтрашний день, и вся моя жизнь пойдет насмарку.
Мы, бывает, проводим бессонную ночь за чтением книги, игрой в карты или в гостях, но не считаем это катастрофой и на следующий день можем достаточно сносно себя чувствовать и работать. В то же время ночь, проведенная в попытках заснуть, воспринимается нами как нечто ужасное. Таким образом, важно не столько само по себе отсутствие ночного сна, сколько наше отношение к этому.
2. Если мне не удается заснуть, надо просто хорошенько постараться.
Нет ничего хуже, чем постоянные напрасные попытки заснуть. Здесь можно привести результаты одного эксперимента, проведенного в Америке в 60-х годах. У 100 испытуемых в первую ночь зарегистрировали время, за которое они заснули. Перед второй ночью им сказали, что выдадут 100 долларов тем, кто заснет быстрее, чем в предыдущую ночь. И что бы вы думали? Среднее время засыпания увеличилось в 3 раза. Только 2 человека из 100 заснули быстрее. Вот к чему приводят попытки заснуть. Если они повторяются постоянно, то у человека формируется стойкий условный рефлекс боязни не заснуть. Обычно это проявляется в том, что человек может очень хотеть спать, но только ложится в свою постель – сон как рукой снимает.
3. Чем дольше я буду лежать в постели, тем больше мне удастся спать и тем лучше будет мое самочувствие.
Что произойдет, если вместо нужных для вашего мозга 8 часов сна вы будете находиться в постели 10 часов? Через некоторое время 8-часовой сон распределится на 10 часов. При этом станет трудно засыпать, кроме того, в течение ночи вы будете много раз просыпаться. И самое главное – сон станет очень поверхностным. Все равно как если бы то же самое количество воды растеклось по большей поверхности, плохо ее покрывая. Во время такого поверхностного сна восстановление организма не бывает полноценным, и утром вы просыпаетесь усталым и вялым.
Естественно, вы подумаете, что спите недостаточно, и попробуете спать еще больше. В результате сон станет еще менее глубоким, вы будете еще чаще просыпаться, а по утрам чувствовать себя неотдохнувшим. Образуется порочный круг. Чем дольше вы находитесь в постели, тем хуже ваш сон и тем больше угроза развития серьезной бессонницы. Таким образом, одним из основных правил лечения бессонницы является сокращение времени, проводимого вами в постели.
Если бессонница обусловлена развитием стойкого условного рефлекса боязни не заснуть, то можно применять одну из указанных ниже программ.
Терапия контроля раздражителя
Целью терапии контроля раздражителя является разрушение негативных ассоциаций, связанных с пребыванием в кровати во время приступов бессонницы. Это лечение особенно показано людям с приступами бессонницы вечером и длительными пробуждениями среди ночи. Терапия контроля раздражителя включает следующие правила.
В первую ночь вам могут потребоваться 3 – 4 попытки заснуть. На следующий день может отмечаться сонливость. Следует быть чрезвычайно внимательным, если возникает необходимость вести машину или использовать сложное оборудование в течение дня. Во вторую ночь вам будет легче заснуть. Если нет, вновь обратитесь к предыдущим инструкциям. Полный курс лечения занимает от 3 до 4 недель, и после того, как разрушится нежелательная модель поведения, вам будет несложно заснуть ночью.
Терапия ограничением сна
Терапия ограничением сна основана на наблюдении, что более длительное нахождение в постели ведет к более отрывочному сну, и наоборот, чем меньше времени проводится в кровати, тем более крепким становится сон. Правила терапии ограничением сна включают следующие пункты.
Эта процедура также дает эффект через 3 – 4 недели. Помните, что, как и при терапии контроля раздражителя, вы можете быть очень сонным в течение дня и вам необходимо быть крайне внимательным при вождении автомобиля и выполнении опасных работ.
В данной брошюре освещена лишь малая часть того, что может сделать сам человек для улучшения сна. Не поленитесь также почитать популярную медицинскую литературу по данной проблеме, где можно найти много ценных советов. А если и они не помогли, то обращайтесь в отделение медицины сна.
ХРАП И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА
Хронически храпит около 30% всего взрослого населения. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. На самом деле храп является предвестником и одним из основных проявлений серьезной болезни – синдрома обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне).
Синдром обструктивного апноэ сна – это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.
При данном заболевании может наблюдаться до 400 – 500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3 – 4 часов. Частые остановки дыхания приводят к тяжелому недостатку кислорода в ночной период, что существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне. У пациента развивается тяжелейшая дневная сонливость, резко ухудшающая качество жизни. Пациент может засыпать не только во время чтения газет или просмотра телевизора, но даже во время еды или разговора. Резко увеличивается частота дорожно-транспортных происшествий, связанных с засыпанием за рулем.
Основными проявлениями этого заболевания являются:
Вероятность синдрома обструктивного апноэ высока (от 20% до 60%) у пациентов со следующими диагнозами:
Уважаемые коллеги! Рад сообщить, что возобновляется проведение очных мастер-классов по обучению методам диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Ниже приведена информация о мастер-классах компаний «Медоксима» и «Спиро Медикал». Можете выбрать подходящее для себя обучение в зависимости от того, на какое диагностическое или лечебное оборудование вы ориентированы. Обращаем Ваше внимание, что количество мест на каждый […]
Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на дистанционный цикл тематического усовершенствования врачей «Диагностика и лечение нарушений сна»