коэффициент позитивности что это означает
Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое «коэффициент позитивности»?
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Коэффициент позитивности антител при коронавирусе: что означает? Расшифровка анализов крови на ковид
Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности биоматериала пациента к пороговому, предельно допустимому, значению. Данный показатель – универсальный и используется в качественных тестах, которые проводятся иммуноферментным методом. Он характеризует степень позитивности, но не дает оценку защитного иммунитета.
Что это значит?
В мировой практике концентрация антител оценивается в международных единицах – МЕ/мл. Это общепринятые единицы для всех производителей тест-систем. В частности, уровень иммуноглобулинов класса G к таким известным инфекциям, как краснуха, токсоплазмоз, корь измеряется именно в МЕ/мл, согласно унифицированным стандартам.
Однако на некоторых инфекционных возбудителей это правило не распространяется, поэтому используются свои единицы измерения – УЕ/мл, Е/мл, РЕ/мл и коэффициент позитивности.
КП – это математическая расчетная величина, которая зависит от концентрации антител – иммуноглобулинов. Исключение составляют так называемые ложные результаты, полученные в силу ряда объективных причин.
Расчет коэффициента позитивности при коронавирусе целесообразно проводить для определения количества антител в исследуемых пробах и в ходе наблюдений за больными. Такой показатель очень удобен: положительным считается результат от 1.0 и более.
Чем выше уровень КП, тем больше концентрация антител в пробе.
Для чего нужен тест?
Анализ на антитела, или иммуноглобулины, является дополнительным диагностическим методом, позволяющим установить:
Антитела представляют собой специфические белки, синтезируемые организмом в ответ на попадание чужеродных агентов – микробов, бактерий и вирусов. При большинстве уже известных инфекций первыми продуцируются антитела IqM, которые активно включаются в борьбу с патогеном. Их обнаружение в крови означает, что человек болеет в настоящий момент.
Спустя несколько суток от заражения появляются иммуноглобулины типа IqG, посредством которых иммунная система «запоминает» вражеские молекулы на случай повторной встречи. Другими словами, именно они обеспечивают формирование специфического иммунитета к конкретному возбудителю.
Коронавирусы, и в том числе новый штамм Sars-CoV-2, не всегда ведут себя так же. У инфицированных людей нередко обнаруживаются оба вида антител практически одновременно. Более того, белки типа G могут наблюдаться даже раньше, чем иммуноглобулины М.
Особенность Covid-19 состоит еще и в том, что при «опускании» инфекции в нижние отделы дыхательных путей ПЦР-тест, который делают для ее выявления, часто дает отрицательный результат.
Именно непредсказуемость циркуляции коронавируса обуславливает необходимость комплексной диагностики. Наиболее информативным будет результат двух тестов – ПЦР и на антитела. Они позволят не только установить факт наличия инфекции, но и определить ее стадию, а также проверить, заразен ли в данный момент человек для окружающих.
Итоги теста на иммуноглобулины представляются в наполовину количественном виде: в бланке указывается «коэффициент позитивности» – цифра, характеризующая стадию болезни. Она показывает, прогрессирует инфекция или уже проходит.
Масштабное тестирование на антитела к коронавирусной инфекции дает возможность вести статистику по характеру протекания болезни у разных категорий людей. По результатам анализов можно установить, каковы ее особенности в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и профессиональной деятельности.
Кроме этого, только обнаружение антител в крови покажет, является ли человек бессимптомным носителем инфекции, и опасен ли он для окружающих.
Еще одной целью сдачи таких анализов является своевременное выявление количества антител у пациентов с тяжелой формой Ковида. В зависимости от значения коэффициента позитивности решается вопрос о необходимости дополнительной иммунизации с помощью сильнодействующих средств – в частности, сыворотки крови переболевших. Если КП в пределах нормы, то человек сможет выздороветь и без лекарств.
Насколько он точный
Точность коэффициента позитивности и других данных анализа на антитела напрямую зависит от того, когда он сделан. Максимально достоверный показатель можно получить начиная с 5-7 дня с момента инфицирования, так как в это время в крови появляются иммуноглобулины класса G. Сдавать кровь раньше бессмысленно, поскольку в период инкубации вируса полной картины еще нет.
На точность тестов влияет также метод, используемый для исследования.
Интерпретация результатов
Важно помнить, что расшифровать результаты теста может только специалист, и иногда для постановки диагноза нужны дополнительные исследования.
В бланке с результатами можно увидеть 3 варианта:
Более точные результаты даст количественный тест, где будет указан показатель концентрации иммуноглобулинов класса G. Эта цифра позволит выяснить, как иммунная система справляется с вирусом, и насколько она восприимчива к нему.
Итоги тестирования могут выглядеть так:
Подробная интерпретация результатов приведена в следующей таблице.
Поскольку антитела М указывают на развитие острой стадии Covid-19, данный анализ может использоваться в комплексной диагностике для подтверждения инфицирования. Если результаты теста положительные, то есть в крови обнаружены антитела типа М или оба вида, то это означает наличие инфекции в организме.
Советы, как правильно сдавать анализы и ответы на вопросы
Не стоит идти сдавать тест, если есть признаки простуды или ОРЗ, или были контакты с больным Ковидом в течение последних двух недель.
Если предстоит взятие мазка из носоглотки, к нему нужно подготовиться. За 3 часа до сдачи нельзя есть, пить, курить, полоскать рот и чистить зубы.
Где можно сдать тесты?
Анализы на коронавирус можно сдать в районной поликлинике или в коммерческих лабораториях – Хеликс, Инвитро, Центре молекулярной диагностики, Гемотесте.
Откуда берут анализ на антитела?
Это зависит от того, каким методом проводится исследование: для иммуноферментного анализа (ИФА) берут кровь из вены, иммунохроматографический тест (ИХА) требует забора крови из пальца. Принцип ИХА схож с глюкометром – в ямку на специальной панели капают каплю крови, результат появляется максимум через полчаса. Данный вариант быстрый, но менее точный по сравнению с ИФА.
Коэффициент позитивности антител к коронавирусу
Важное о коронавирусе
Респираторное заболевание COVID-19 провоцирует симптомы, сходные с признаками ОРВИ и гриппа, поэтому диагностика по клинической картине затруднена. Для выявления возбудителя SARS-CoV-2 проводят ПЦР-тест. Эта методика позволяет определить острую фазу заболевания. О выздоровлении можно судить по результатам анализа крови на иммуноглобулины. В лаборатории определяют коэффициент позитивности при коронавирусе, позволяющий судить о состоянии иммунной системы.
Что значит коэффициент позитивности при коронавирусе
Коэффициент позитивности – показатель, отражающий количество антител в крови пациента. Он демонстрирует силу иммунной системы. Чем больше иммуноглобулинов, тем ниже риск повторного заражения. Эти белки «запоминают» вирус на генетическом уровне. При попадании чужеродных агентов вновь они мгновенно распознают и обезвреживают их.
При КОВИД19 целесообразно определение концентрации антител двух видов – IgM и IgG. Иммуноглобулины класса M синтезируются первыми. Они формируются еще в острой фазе болезни. Их роль – подавить быстрое распространение возбудителя по организму. Их концентрация сохраняется высокой примерно 3-4 недели после заражения, а затем плавно снижается.
Иммуноглобулины класса G более специфичны. Они вырабатываются уже после выздоровления и призваны распознавать геном возбудителя при повторном заражении. При некоторых болезнях IgG сохраняются пожизненно. В случае с коронавирусной инфекцией их концентрация будет достаточной для защиты на протяжении 1-6 месяцев.
На заметку. Аналогичный механизм лежит в основе вакцинации от coronavirus. Пациенту вводят ослабленный вирус или его фрагменты, чтобы искусственно стимулировать выработку специфических антител. Они будут сохраняться в течение двух лет.
Для чего нужно сдавать анализ
Анализ на коэффициент позитивности антител к коронавирусу сдают по показаниям врача или по личной инициативе. Исследование поможет выявить, перенес ли пациент коронавирусную инфекцию в прошлом. Это необходимо, если ранее не был сдан тест ПЦР. Количество IgG покажет степень защиты. Если антител мало, риск заражения будет повышаться с каждым днем. Даже если пациент уже переболел ковидом, целесообразно пройти вакцинацию.
Врачи рекомендуют пройти обследование, если человек:
В ряде случаев анализ на антитела может служить дополнением к ПЦР-тесту. Если при исследовании мазка получен сомнительный результат, не позволяющий поставить точный диагноз, врач может порекомендовать сдать кровь. Ключевое значение будет иметь концентрация неспецифических IgM.
Расшифровка коэффициента позитивности антител в анализе
При оценке состояния пациента принимаются во внимание концентрации иммуноглобулинов обоих классов. На основании ответов врач делает заключение о том, перенес ли пациент коронавирусную инфекцию.
Таблица коэффициента позитивности при коронавирусе.
| Наличие IgM | Наличие IgG | Интерпретация результатов |
| Менее 1 | Менее 10 | Пациент никогда не заражался коронавирусной инфекцией. Иммунитета к возбудителю нет. |
| Более 2 | Менее 10 | Пациент находится в острой фазе болезни. Он нуждается в изоляции и лечении при наличии симптомов. |
| Менее 2 | Более 10 | Пациент выздоровел. Его иммунная система надежно защищает организм от повторного заражения. |
| Более 2 | Более 10 | Пациент начинает выздоравливать. Иммунитет к КОВИД находится на стадии формирования. |
Количество иммуноглобулинов класса G будет максимальным, если человек перенес инфекцию в тяжелой форме. Если коронавирус протекал бессимптомно, то антител будет мало. Следовательно, и защита от болезни быстро ослабеет. Такими мыслями поделился Леонид Дьяков – специалист по физической реабилитации.
Как проводится тест
Для определения концентрации антител исследуют сыворотку крови, взятой из вены. Наличие антител определяется при помощи тест-полосок, которые показывают результат в формате «да/нет». В основе исследования лежит иммунохроматографический метод – ИХГА. На нижнюю часть полоски нанесен реагент – меченые специфические антитела. Они движутся вверх вместе с кровью пациента, окрашивая соответствующие полоски.
Для определения точного количества в виде цифрового значения требуется исследование образца биоматериала на анализаторе, работающем по методу ИФА. Такая методика максимально точно рассчитывает коэффициент позитивности на коронавирус (КП).
Точность анализа
Ложноположительные или ложноотрицательные результаты – редкость. Риск неправильной интерпретации ответов возрастает при:
Играет роль и время сдачи биоматериала. Если симптомов еще нет или они только начинают проявляться, исследовать уровень антител в крови бессмысленно. Даже неспецифические иммуноглобулины еще не успели сформироваться. Ответ может быть пограничным, но вероятнее всего будет отрицательным. В острой фазе актуален ПЦР-анализ биоматериала, взятого со слизистой носоглотки.
Заведующая диагностической лабораторией Екатерина Карбовничая рассказывает, что сдавать кровь на антитела нужно через 3-5 недель после предполагаемого заражения. Именно в этот период остается высокой концентрация иммуноглобулинов. Позже она идет на спад, поэтому человек может не узнать, что уже переболел коронавирусом.
Советы врачей при подготовке к анализу
Никакой сложной специфической подготовки для выявления коэффициента позитивности не требуется. За 4 часа до сдачи крови не рекомендуется:
Непосредственно перед сдачей крови нужно расслабиться. Не стоит идти в процедурный кабинет сразу после физической активности и в состоянии стресса. Лучше посидеть 10-15 минут в спокойной обстановке, чтобы восстановить ровное дыхание и стабильный кровоток.
Коронавирусная инфекция опасна своими осложнениями, которые можно предотвратить при своевременной терапии. При подозрении на заражение нельзя принимать никакие лекарства самостоятельно. Они лишь сотрут клиническую картину, затруднят диагностику, что приведет к потере времени. Лечить КОВИД можно только под контролем врача. Для выявления возбудителя назначают ПЦР-тест, а для определения количества антител – анализ крови на коэффициент позитивности.
Видео по теме
Какое количество антител должно быть для иммунитета к коронавирусу
Спустя неделю после того, как коронавирус проник в организм человека, начинают вырабатываться антитела. В острой стадии болезни — это иммуноглобулины igM, по окончании инфекционного процесса — иммуноглобулины igG. Именно антитела класса IgG — основной защитник от повторного заражения. Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет понять, есть ли у человека антитела к коронавирусу, сколько их и какой тип преобладает. Экспресс-тестирование на коронавирус позволяет определить, болеет ли человек в текущий момент времени.
Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!
Антитела после КОВИДа — что это такое
Особые белковые структуры — антитела, вырабатываются в организме человека в ответ на проникновение инфекции. Функция антител — нейтрализовать или полностью уничтожить вирус.
Первыми начинают синтезироваться и попадают в кровь, лимфу, ткани быстро вырабатывающиеся иммуноглобулины типа M. Обнаружение только их во время анализа указывает на острую фазу инфекционного процесса. Наличие в крови IgM и IgG — признак того, что человек выздоравливает, а выявление исключительно IgG указывает на то, что заражение произошло достаточно давно (несколько недель назад).
Количество антител для иммунитета после коронавируса имеет важное значение. По нему можно определить степень защищенности от инфекции.
В разные периоды КОВИД показатели диагностики отличаются:
Негативный показатель обоих видов антител свидетельствует о том, что человек не заражен, в его организме coronavirus отсутствует.
Врачи обращают внимание на то, что при аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, тиреоидите, других), а также при ВИЧ результат тестирования может быть ложноположительным. Ложноотрицательный результат теста возможен в период с 5 по 7 и с 10 по 14 дни после заражения (“серологическое окно”). В этот период человек уже болен, но антитела не обнаруживаются.
Какое количество антител должно быть после коронавируса
По мнениею ученых, количество антител к коронавирусу у перенесших болезнь, нестабильно. Ключевую роль в формировании иммунитета играют ig G (нейтрализующие антитела). Они ответственны за элиминацию вирусных частиц и участвуют в формировании клеточной памяти.
Китайские ученые еще весной 2020 года провели исследование, которое показало, что уровень ig G сразу после болезни был ниже, чем ожидалось или снижался намного быстрее, чем при других вирусных инфекциях. Ученые обращают внимание на то, что в норме уровень антител всегда должен быть выше нуля. Но их титр у многих участников исследования практически был равен чувствительности теста.
В норме после болезни уровень ig G должен составлять около 10 ед. Но у некоторых людей (после тяжелой и среднетяжелой формы КОВИД) повторный анализ спустя 2 недели показывает рост до 100-140 ед. Затем наблюдается постепенное снижение титра в течение 3-4 месяцев.
У тех, кто перенес бессимптомную форму коронавируса, igG после болезни варьирует от 10 до 40 ед., но снижается в течение 2-3 месяцев. А этого срока недостаточно для формирования клеточной памяти.
Врачи обращают внимание на то, что при аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, тиреоидите, других), а также при ВИЧ результат тестирования может быть ложноположительным. Ложноотрицательный результат теста возможен в период с 5 по 7 и с 10 по 14 дни после заражения (“серологическое окно”). В этот период человек уже болен, но антитела не обнаруживаются.
Максимальное количество антител
Количество антител для иммунитета очень важно. Достаточно высокий уровень IgM в острый период болезни позволяет организму эффективно справляться с инфекцией. По мере выздоровления концентрация защитного белка IgM снижается, его постепенно заменяет иммуноглобулин G.
Результат иммуноферментного анализа в бланках отображается так: — иммуноглобулин М качественный (позитивный или негативный), иммуноглобулин G — количественный.
Если анализ проводится при помощи немецкой тест-системы Евроиммун, то для оценки результата применяется коэффициент позитивности:
Тест-система Abbott считается одной из наиболее надежных. Значение иммуноглобулина М более 1,4 трактуется, как положительное, более низкое количество антител соответствует отрицательному результату.
Высокочувствительный ХЕМАтест российского производства указывает на позитивный Jg G при результате более 1 и отрицательный — при содержании менее 0,9.
Какое количество антител должно быть для иммунитета
По наблюдению медиков, у людей с легкой или бессимптомной формой коронавирусной болезни количество антител более низкое, чем у перенесших тяжелую форму КОВИД19.
Высокое количество антител к коронавирусу при активном иммунном ответе у тяжелобольных после выздоровления создает надежную защиту, которая сохраняется в течение нескольких месяцев (от 4 до 6-8).
Минимальное количество антител к коронавирусу для иммунитета не гарантирует того, что вскоре после первого не наступит повторное заражение. Антитела IgG после легкой формы болезни исчезают в течение 3-4 месяцев.
Иммунологи обращают внимание на то, что защита от вируса осуществляется и за счет клеток памяти. Они запоминают, как вырабатывать антитела, в каком случае и сколько их необходимо синтезировать. Поэтому при повторном контакте с коронавирусом появление в крови IgG отмечается гораздо раньше, чем при первом заражении — не через 21 день, а уже на 3-4 сутки. Иммуноглобулины типа G облегчают течение инфекционного процесса и не дают развиться тяжелым осложнениям.
Чтобы обеспечить надежную защиту от повторного заражения уровень lgG, обнаруженный при анализе, должен равняться или превышать референсное значение. Этот показатель определяется на основании массового тестирования здоровых людей. Референсное значение для разных тест-систем отличается, поэтому его нужно уточнить в лаборатории.
Иммуноглобулин G на уровне 15 и больше указывает на то, что организм защищен от нового заражения на какое то время. Точно сказать в цифрах, какие должны быть антитела при коронавирусе после болезни, и как долго продержится иммунитет, пока никто не может. Но известно, что самые защищенные люди — те, кто имеет уровень от 100 и более. Они могут быть донорами плазмы, применяемой для лечения самых тяжелых больных.
Сдавать ИФА тест на антитела врачи рекомендуют не ранее, чем на 15 день с момента появления первых симптомов болезни. Через 2 недели после начала недомогания количество иммуноглобулинов достигает достаточного уровня, чтобы их можно было выявить при анализе.
Сколько держится иммунитет после коронавируса
Антикоронавирусная защита формируется у большинства людей, перенесших инфекцию в средней или тяжелой форме. У тех, кто переболел COVID-19 с легким течением иммунный ответ менее напряженный. Это значит, что при повторном контакте с патогеном человек с высокой степенью вероятности заболеет, когда выработка иммуноглобулинов прекратится.
Но медики считают, что в течение 3-4 месяцев антитела после коронавируса надежно защищают переболевших. После тяжелого инфекционного процесса иммунитет сохраняется дольше. А газета The Gardian пишет что после болезни иммунитет защищает так же надежно, как после вакцинации.
Кроме иммуноглобулинов за иммунитет от вируса отвечают также Т-клетки (иммунной памяти). Как пишет A Cell Press journal, при повторном заражении они максимально быстро стимулируют синтез иммуноглобулинов типа G.
Особенности формирования устойчивости организма к новой инфекции еще требуют изучения. Именно поэтому ученые не спешат называть точные цифры, сколько антител должно быть для иммунитета к коронавирусу. Врачи рекомендуют не заниматься расшифровкой результатов ИФА-анализа самостоятельно — лаборатории применяют тест-системы разных производителей. Они имеют разные референсы и технологию анализа. Самое лучшее решение — обратиться к врачу с вопросом о том, сколько антител должно быть после коронавируса и обеспечивает ли выявленный при тестировании уровень иммуноглобулинов надежную защиту от инфекции.