Когда сон час в больнице

Во сколько тихий час в больнице?

не в стационаре имею ввиду, там где лежат, везде полагаю одинаковый режим?

Последний раз я лежала в Мурманской Детской Городской Больнице (МДГБ). Это было в 2006 году. Тогда тихий час был с 14.30 до 16.00. В 16.00 нас звали на полдник. Полдникали все (кроме больных 1 и 3 лечебных столов). А вот посещение больных было с 18.30 до 19.00. И мама каждый день навещала меня.

В нашем городе в больнице тихий час с 12 до 16 часов. Вернее обед в 12-00 и до 13-00, а потом тихий час, а время посещения гостей до 12 часов, после двери закрываются и приходить можно после 16-00.

Вроде как в 15-30 процедуры бывают у некоторых, обычно два раза в день они с утра и после обеда, вечером просто таблетки и уколы.

После консультации с действующим медработником сообщаю читателям следующее:

В отдельных случаях когда медицинское учреждение относят к какому либо особому типу, тихие часы могут либо смещаться на час раньше или на час позже. Иногда тихий час может включать в себя два астрономических часа, которые умещаются в коридоре с 14.00 до 16.00 часов. В этом промежутке больным разрешают поспать один час, а в течение второго часа заняться своими делами, но при этом не шуметь и не не мешать отдыхать другим.

Евгений Плющенко был доставлен в больницу 10 января 2019 в нейрохирургическое отделение. В какое именно медицинское учреждение Москвы был доставлен фигурист не сообщается.

Известно, что Евгений был доставлен в больницу с сильными болями в спине. Комментарий по поводу его заболевания больше не было.

Как правило, пациенту, при переводе в другое отделение, нужно сопровождение. Но необязательно, это должна быть медсестра. В случаях, когда больной не «тяжелый», то есть, передвигается самостоятельно, его может сопровождать и санитарка или практиканты. В случаях, когда пациента перевозят на каталке, то это осуществляют медсестра и санитарка вместе. Из реанимации, пациента, всегда, забирает медсестра (или медсестры, или медсестра и санитарка).

У известного фигуриста Евгения Плющенко уже давно есть проблемы со спиной, так как четверные прыжки, которые он начал исполнять ещё в подростковом возрасте дают о себе знать. То есть для здоровья это очень вредно, поэтому у многих фигуристов есть проблемы со здоровьем. Ведь когда прыгаешь такие сложные прыжки да ещё потом приземляешься на лед, то нагрузка на позвоночник очень серьезная. А проблему у Жени начались ещё во время олимпиады в Ванкувере, но там всё ещё было не так серьезно. А незадолго до Сочинской олимпиады ему была сделана операция на позвоночник, тогда ему поставили металлоконструкцию. Но во время соревнований она развалилась, из-за этого ему потом делали ещё одну операцию. А не так давно года два или три назад, возможно чуть больше ему делали операцию на грыжу шейного отдела позвоночника. А сейчас вновь обострились проблемы со спиной и после обследования была обнаружена грыжа позвонка. Поэтому 12 января 2019 года ему была проведена очередная операция. Сейчас он находится в больнице. Будем надеяться на то, что всё обойдется и пожелаем ему здоровья.

Источник

Режим дня стационара

Соблюдение внутрибольничного режима обязательно для пациентов и посетителей

В нашей больнице имеется свой внутрибольничный режим — определенный, установленный порядок.
Больничный режим обеспечивает своевременное и правильное питание больных, необходимое лечение и санитарно-гигиенические мероприятия. В каждом отделении на видном месте вывешивается распорядок дня, где:

Распорядок дня:

07.00—07.30 Подъем больных, измерение температуры тела, гигиеническая гимнастика (для больных с общим режимом), проветривание палат.

07.30—08.00 Туалет больных, уборка отделения.

08.00—08.45 Завтрак больных.

08.15—08.45 Смена дежурств, передача больных, предварительный осмотр палатным врачом тяжелых больных и вновь поступивших Утренняя конференция врачей в отделении.

08.45—09.00. Утренняя конференция в отделении

09.00- 10.00. Утренняя общебольничная врачебная конференция. Хирургический совет.

09.30—11.00 Обход лечащего врача.

08.45—16.00 Лечебно-диагностическая работа (проведение исследований, операций, перевязок, консультаций, выполнение назначений, прием и выписка больных).

10.00-15.00 Выписка больных

12.00-13.00 Прогулка, досуг

13.15—14.00 Обед, вторая уборка, проветривание палат.

14.00—16.00 Тихий час (отдых).

16.00—17.00 Измерение температуры тела, выполнение назначений, смена дежурств.

16.00—18.30 Свободное время (прогулки, посещение родственниками), проветривание палат.

18.00-18.30 Ужин

18.30-19.30 Прогулка

19.30—20.30 Выполнение дежурных назначений. Обход дежурного врача.

20.00—21.00 Основная уборка, проветривание палат.

21.30—07.00 Сон, ночное наблюдение и уход за тяжелобольными в стационаре.

Употреблять спиртные напитки, курить во время пребывания больного в стационаре запрещается. При нарушении лечебно-охранительного режима больной может быть выписан из стационара.

Источник

Неспящие в больницах. Могут ли врачи спать на дежурствах или за это нужно штрафовать?

Спящий врач – что говорит закон?

С юридической точки зрения за сон на работе отвечают трудовой кодекс РФ и постановления медицинской организации, которые могут отличаться в каждой больнице, но не должны противоречить законодательству РФ. Ознакомиться с ними врач должен при приеме на работу, а согласие на ночные дежурства прописываются в трудовом договоре. Несмотря на то, что в трудовом кодексе отсутствует отдельное понятие «дежурный врач», он регулярно фигурирует в приказах Департамента и Министерства здравоохранения (например — приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 марта 2015 г. N 200 «Об организации деятельности дежурного врача в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь»), в методических рекомендациях и иных документах. Встречается «дежурный врач» и в федеральном законе «Об охране здоровья граждан», где сказано о том, что дежурный врач принимает решения о проведении медицинского вмешательства в отношении пациентов без его согласия или согласия его законных представителей в установленных случаях. А статья 1127 ГК РФ наделяет врача правом заверять доверенности больных вместо нотариуса.

Продолжительность смен и время отдыха устанавливает своим Приказом главный врач медицинского учреждения. «Некоторые больницы берут «дежурантов», — поясняет Главный специалист развития детского здравоохранения минздрава МО, врач методист Надежда Мелькина. — Это – врач, который может работать с пяти вечера и до восьми утра следующего дня. В других больницах стандартные ночные смены — с восьми вечера до восьми утра. Врачи берут ночные смены и дежурства добровольно, они дополнительно оплачиваются». При этом ст. 350 ТК РФ ограничивает время работы врача до 39 часов в неделю. Поэтому взять сколько угодно ночных смен – нельзя.

Сообщение о том, что Департамент здравоохранения будет штрафовать врачей за сон на работе не могло соответствовать действительности уже потому, что Департамент не является штрафующей организацией. «Все денежные штрафы идут от Росздравнадзора, Роспотребнадзора и страховых компаний», — рассказала Надежда Мелькина, добавив, что любое ночное дежурство – это желание врача, а о такой специфике профессии, как необходимость работать ночью будущий медицинский работник знает уже на этапе выбора специальности.

По закону врач не обязан бодрствовать все время во время ночной смены. На основании ст. 108 ТК РФ, он имеет право на время отдыха от 30 минут до 2 часов. Точную продолжительность устанавливают внутренние документы больницы. При этом именно спать не может целый ряд сотрудников медицинской организации. Это – те, кто оказывает экстренные, неотложные и скорые виды медицинской помощи, младший медперсонал в стационарных подразделениях, средние медработники детских больниц, роддомов и инфекционных, хирургических отделений. Запрет на сон распространяется и на медработников в психоневрологических медучреждениях.

Нарушения – были или нет?

Сами врачи относятся к прошедшей новости о проверках в больницах с опасением даже после сообщения о том, что выявленные массовые нарушения – фейковая новость. Во-первых, потому что в оказавшемся в распоряжении редакции письме Департамента здравоохранения руководителям медицинских организаций от 7 ноября 2019 года речь о нарушениях все же идет. В рамках тематического мониторинга «работа дежурной смены в ночное время» в организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях действительно были выявлены «систематические случаи нарушения средними медицинскими работниками, трудовым договором которых установлены сменные дежурства по графику без права сна», но результатом проверки стали не штрафы, а объяснительные. Во-вторых, потому что пострадать может в первую очередь младший медицинский персонал.

На условиях анонимности врач одной из городских больниц пояснил, что без ночных дежурств оплата труда значительно сокращается, дневные смены переносятся морально тяжелее и ответственности больше, но опасения вызывает в первую очередь судьба медсестер. «Если все перейдут на 12-часовые дежурства для Москвы возникнет вопрос младшего медицинского персонала: большинство медсестер приезжает из области, им нет смысла приезжать ради 12-часовой смены, это невыгодно из-за дороги. Хорошим решением было бы возвращение тарифной сетки оплаты, чтоб медики не ездили на работу в Москву из Калуги», — пояснил врач.

Спящий врач в России и за рубежом

На вопрос «можно ли спать на работе?» специалисты отвечают по-разному.

«Как мне кажется, однозначного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от конкретной ситуации. Если речь идёт о классическом российском дежурстве, когда врач работает день, потом заступает на дежурство, а потом опять работает день, то не спать врачу не только глупо, но и опасно. Опасно в первую очередь для пациента. Давно доказано, что через 15-17 часов работы значимо падает концентрация внимания, — пишет на своей странице в социальной сети кандидат медицинских наук, невролог Павел Бранд. — Я всегда старался спать на дежурствах. Спал недолго, но крепко. Не удавалась поспать всего несколько раз. И, несмотря на то что я неплохо переношу отсутствие сна, после такого дежурства работать очень тяжело. При этом я не хирург и мне не нужно было стоять несколько часов у стола после бессонной ночи».

Павел Бранд рассказывает и о зарубежном опыте: «В США долгое время врачи дежурили очень много. Молодые доктора по 13-15 раз в месяц, отрабатывая полные смены до и после дежурства. После исследований, продемонстрировавших опасность такой практики, дежурства существенно сократили и за сон никого не наказывают, насколько мне известно. В клиническом госпитале города Эребру (Швеция), где мне доводилось оставаться на ночь, врачи вообще не дежурили (кроме реаниматологов). Врачи спали дома и приезжали через 15-20 минут, чаще всего на велосипедах, если что-то случалось (город маленький). В отделении сосудистой хирургии, где я оставался на ночь с пациентом, дежурило 8 медсестёр на 24 койки. Меня тогда искренне удивило, что ни одна из сестёр не то что не прилегла, даже не присела. Они постоянно что-то делали, раскладывали, мыли. Утром я спросил у главного анестезиолога госпиталя доктора Джавада, почему сёстры не могут спать посменно, например по двое. Он ответил, что если что-то случится и кто-то из врачей зайдёт ночью в отделение и увидит спящую медсестру, то она никогда не найдёт работу севернее Калининграда. Спать шведским медсёстрам на дежурстве категорически запрещено. Вот только дежурят они не 36 часов. Дежурство начинается в 16.00 и заканчивается в 8.00. И у них не 60 человек на двоих, а 3 на одну. Нам такое и не снилось… Даже на дежурствах».

В зарубежной медицинской культуре сон врача на работе «постыдным» не считается. «Врачи имеют индивидуальную и культуральную склонность игнорировать или сводить к минимуму эффект усталости и лишения сна. Медицинская культура видит перерывы в работе и дремоту как проявление слабости. Военные в ответ на подобный взгляд выработали принципиальный подход в виде в виде концепции «сила дремоты». В войсках всячески приветствуется желание вздремнуть от 10 минут до 1 часа, когда позволяет ситуация, для укрепления силы и эффективности. Этот подход соответствует представлению идеи дремоты в положительном свете, как признака мудрости и силы, а не трусости и слабости», — пишет в своем справочнике «Анестезия» доктор медицинских наук Рональд Миллер (Издательство: «Человек», 2015 год)

О том, почему сон на работе – в основном московская проблема, рассказала Надежда Мелькина. По ее словам, в столице медицинские работники часто берут больше смен, потому что зарплата здесь может быть ниже, чем в Подмосковье. «В Москве нет кадрового голода, при этом ошибочно считается, что именно в большом городе — самая высокая оплата труда. Это – большое заблуждение. Область пытается привлечь кадры достойной оплатой труда и хорошими условиями для врачей», — говорит врач-методист.

Врач одного из отделений интенсивной терапии рассказал Правмиру, что в реанимации врачи, хоть и могут отдохнуть во время ночного дежурства, всегда оставляют «часового», который в случае необходимости поднимет всех сотрудников отделения.

О том, как построить работу медицинского персонала так, чтобы работникам среднего звена не пришлось бодрствовать 24 часа подряд, а медсестра могла ненадолго прилечь, чтобы восстановить силы во время ночного дежурства без дисциплинарного взыскания, история пока умалчивает.

Источник

Правила внутреннего распорядка

Распорядок дня пациентов

07:00 – 07:30 Подъем. Измерение температуры, утренний туалет

08:00 – 09:00 Забор анализов. Утренние процедуры

09:00 – 10:00 Завтрак

10:00 – 14:00 Операции. Обследования. Консультации. Процедуры. Инфузии и инъекции.

15:00 – 16:00 Тихий час

16:00 – 17:40 Свободное время. Прогулки, встреча с родственниками

18:20 – 20:00 Вечерние назначения и процедуры

20:00 – 21:00 Обход дежурного врача. Предоперационная подготовка.

21:00 – 21:30 Второй ужин. Кефир

21:30 – 22:00 Вечерний туалет (приготовление ко сну)

ПАЦИЕНТ, НАХОДЯСЬ В СТАЦИОНАРЕ ДОЛЖЕН:

В БОЛЬНИЦЕ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

ПОСЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ:

Посещение пациентов разрешено только лицам, указанным в медицинской информационной системе.

Место встречи с посетителем – рекреационные зоны у корпусов или холлы первых этажей, в зависимости от погодных условий.

Посетители допускаются строго по одному человеку.

Длительность посещения пациента не более 30 минут, интервал между посещениями не менее 15 минут.

Доступ в лечебные отделения разрешен только к маломобильным пациентам по заранее оформленным пропускам. Необходимо обратиться к старшей сестре отделения.

Доступ на территорию лечебных корпусов разрешен только при наличии одного из документов:

За несданные в камеру хранения приемного отделения материальные ценности Администрация ответственности не несет.

За повреждение или порчу имущества пациенты и посетители несут материальную ответственность в полном размере, при наличии вины, в соответствии со ст. ст. 15, 16 ГК РФ.

Источник

Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг и правила госпитализации

5.Пациенты в дневное время могут покидать пределы отделения для проведения обследований, получения процедур, консультаций специалистов и лечебных прогулок по назначению лечащего врача.
5. Во время лечения в стационаре пациенту запрещено курить, употреблять спиртные напитки.

Распорядок дня

посещение пациентов родственниками

Правила оформления и выписки больных

Часы оформления в отделения

При поступлении на плановую госпитализацию пациенту необходимо иметь при себе:
— направление на госпитализацию консультативной поликлиники ГБУЗ АО АМОКБ или лечебно-профилактических учреждений города Астрахани и Астраханской области с визой заведующего профильным отделением;

— родовый сертификат (при поступлении на родоразрешение);
— паспорт;

— СНИЛС;
— страховой медицинский полис;

-эпидемиологическая справка, выданная не позднее трех дней до момента госпитализации;
— пациентам, имеющим инвалидность — документ, подтверждающий группу инвалидности;
— сменную обувь;
— предметы личной гигиены.

Отдельным приказом (распоряжением) указанный перечень документов (в том числе результатов обследования) может расширяться.

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у пациента результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно перечню обязательного объема обследования пациентов, направляемых на плановую госпитализацию).
5. Вне очереди поступают: инвалиды ВОВ, участники ВОВ, воины-интернационалисты, члены семей погибших военнослужащих; лица, приравненные к ним по льготам, кавалеры орденов славы трех степеней, герои Советского Союза и социалистического труда, граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

В первую очередь поступают пациенты, направленные по экстренным и неотложным показаниям.
При поступлении в приемное отделение сопровождающие реанимационных пациентов сдают одежду и вещи госпитализируемого медицинской сестре приемного отделения или старшей медицинской сестре отделения, в которое направляется пациент для лечения.

За ценные вещи, украшения, деньги,оставленные пациентом при себе, ГБУЗ АО АМОКБ ответственности не несёт. При выписке пациентов одежда и вещи возвращаются.
Выписка пациентов производится лечащим врачом после 12:00 по согласованию с заведующим отделением стационара больницы.
Правила посещения.

-в рабочие дни с 17.00 до 19.00 часов; в акушерском обсервационном отделении областного перинатального центра с 15.00 до 18.00;

— в выходные дни с 10.00 до 12.00 часов и с 17.00 до 19.00 часов; в акушерском обсервационном отделении областного перинатального центра с 15.00 до 18.00;

— время отдыха пациентов (тихий час) с 15.00 до 16.00 часов.

ВНИМАНИЕ: Допуск посетителей в отделение производится: без верхней одежды, головного убора и при наличии одноразового халата, сменной обуви или бахил, маски во время эпидемиологического сезона.

10. Посетители в акушерские отделения областного перинатального центра допускаются только при наличии результатов ежегодного флюорографического исследования легких;
11. Посетители в нетрезвом состоянии не допускаются;
12. Посетители по интересующим вопросам о состоянии здоровья могут обратиться непосредственно к лечащему врачу, заведующему отделением или дежурному врачу больницы. При этом информация предоставляется исключительно лицам, указанным в информированном добровольном согласии пациента, подписанным им собственноручно ( ст. 13 ФЗ-323 от 21.11.2011г).
13. К передаче разрешаются: книги, предметы туалета, продукты питания, разрешенные для данного пациента в соответствующих отделениях (ассортимент продуктов вывешен в отделениях).

Источник