красные пятна на ногах и руках что это может быть
Пятна сухой кожи на теле: основные причины
Сухие пятна на коже — распространенный дерматологический симптом, который может говорить как о временном сбое и нарушении барьерных функций эпидермиса, так и о кожном заболевании. Все зависит от размера пятен, четкости их границ, а также от длительности присутствия на коже.
Причины сухости можно разделить на две большие группы:
Иногда человек может сам заметить, что на его коже появляются сухие пятна после наступления определенного события, например, после стирки белья руками. Тогда причина очевидна и ее легко ликвидировать. Но если сухие пятна на коже не проходят, чешутся, шелушатся, следует обратиться к врачу.
Сухие пятна с чешуйками
Розовые приподнятые сухие пятна на теле и голове могут говорить о псориазе. При этой дерматологической патологии у человека на коже возникают приподнятые бляшки — псориатические папулы. Они выступают над поверхностью кожи, вызывают интенсивный зуд и шелушатся, имеют тенденцию к распространению и слиянию.
Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором высыпания чаще всего локализуются на локтях, голове, коленях и в паху. Сухие розовые пятна, покрытые белыми чешуйками, — очаги хронического воспаления. Под влиянием внутренних аутоиммунных процессов клетки эпидермиса делятся в несколько раз быстрее, чем нужно. В результате постоянно отделяются мелкие чешуйки из отмирающих клеток кожи.
Атопический дерматит и его отличия от псориаза
При атопическом дерматите также могут появляться сухие пятна на теле. И как и в случае с псориазом, они вызывают зуд. Из-за повышенной чувствительности кожи к факторам окружающей среды нарушаются механизмы ее саморегуляции, в том числе страдает барьерная функция. То есть триггером к атопическому дерматиту служит аллергия, но вот склонность к такой кожной реакции закладывается генетически.
Чаще всего атопический дерматит возникает у детей. Болезнь имеет хроническое течение, когда обострения сменяются периодами ремиссии. Вот типичные признаки атопического дерматита:
Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно отличить псориаз от атопического дерматита, но врач легко сможет провести дифференциальную диагностику. Есть несколько отличий, которые могут говорить в пользу той или иной патологии. Атопический дерматит чаще поражает детей, псориаз может дебютировать во взрослом возрасте. Псориатические бляшки приподняты над кожей, при этом можно разглядеть чешуйки. Сухие пятна при атопическом дерматите плоские. Также важно учитывать типичную локализацию.
Сухая экзема
Иногда белые сухие шелушащиеся пятна на коже ног могут говорить о сухой экземе. При этом заболевании сначала возникает сухость и стянутость кожи, затем присоединяется шелушение и нестерпимый зуд, могут возникать трещины. Кроме ног часто поражаются кисти рук, пространство между пальцами и даже лицо.
Причинами сухой экземы могут быть бактериальные и грибковые инфекции, аллергены, синтетическая одежда, несоблюдение гигиены и другие факторы.
Как вы видите, появление на коже сухих пятен может быть обусловлено самыми разными причинами. Большую роль играют особенности работы иммунитета и склонность к аллергическим реакциям. Но в любом случае при появлении сухих пятен важно обратиться к дерматологу и установить причину такого состояния кожи.
Красные пятна на коже: причины и лечение
Содержание статьи:
Виды красных пятен
Красные пятна на коже встречаются у людей разных возрастных групп, включая грудничков. Высыпания отличает большое разнообразие. Они обычно различаются не только по размеру и форме, но и оттенку. Все зависит от причины их появления. В любом случае с виду безобидные пятнышки нельзя оставлять без внимания.
Условно красные высыпания на теле можно классифицировать на следующие виды:
Причины красных высыпаний
Появление красных пятен на коже заставляет паниковать многих. И не зря, ведь они являются симптомом многих заболеваний. Одни из них не представляют угрозы, а другие могут стать причиной серьезного сбоя в организме, если затянуть с лечением. Чаще всего красные пятна говорят о развитии кожных или инфекционных болезней, реже – о патологии психического характера.
Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать возникновение высыпаний на коже:
В ряде случаев красные пятна являются следствием неправильного питания.
Когда идти к врачу
При наличии сильных высыпаний не рекомендуется затягивать поход к специалисту. Их игнорирование способно усугубить болезнь или привести к распространению процесса, если имеет место быть серьезная патология.
При возникновении единичных маленьких пятен можно повременить с визитом к врачу. Дерматологи рекомендуют сначала понаблюдать за подобными высыпаниями. При отсутствии тенденции к исчезновению в течение двух-трех дней, тем более при изменении их вида, консультация специалиста обязательна.
Незамедлительно посетить врача необходимо при наличии следующих симптомов:
Диагностика
При каких болезнях чаще всего появляются красные пятна
Аллергия
Чаще всего красные пятна выступают в качестве внешнего проявления именно аллергии. У высыпаний бывает разный размер и форма. Часто их сопровождает отечность и зуд. Возможно появление общего недомогания в виде слабости и озноба. Часто аллергические высыпания наблюдаются у маленьких детей. Пятна появляются после употребления определенных продуктов или лекарств, использования косметических средств. Иногда высыпания могут спровоцировать низкие температуры. В этом случае речь идет о так называемой холодовой аллергии.
Эритема
Для эритемы характерно покраснение участков кожи, которое появляется после расширения капиллярной сетки и активизации кровообращения. Часто это своеобразный ответ кожи на эмоциональное волнение или физические перегрузки. Эритема наблюдается после некоторых косметологических процедур, например масок и массажа. В этом случае красные пятна имеют относительно большие размеры, но они быстро проходят и не требуют лечения.
Однако появление стойкой эритемы лица должно насторожить. Для нее характерны пятна, напоминающие кровоподтеки или синяки. Стойкая эритема способна привести к осложнению в виде розацеа, поэтому рекомендуется обратиться к дерматологу.
Коревая краснуха
Одним из ее первых симптомов является как раз красная мелкопятнистая сыпь по всему телу с максимальной локализацией на спине, ягодицах, шее и лице. На второй день количество пятен обычно сокращается. Спустя трое суток они полностью пропадают, не оставляя следов.
Скарлатина
Эту инфекционную патологию сопровождают мелкие красные пятнышки размером 1-2 мм. Они появляются после возникновения боли в горле и обычно локализуются в паховой области и нижней части живота. Из-за густо расположенных пятен кожа производит впечатление покрасневшей и воспаленной.
Ветряная оспа
Стригущий лишай
В дерматологии он известен под названием «микроспория». Это заразное заболевание грибкового происхождения. Его возбудитель – плесневый грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевшем слое эпидермиса. При данной патологии красные пятна имеют округлую форму с более светлым центром. Чаще всего появляются на голове и конечностях.
Розовый лишай Жибера
Заболевание также известно как розеола шелушащаяся. Чаще возникает весной и осенью, когда организм обычно ослаблен. Для патологии характерны розовые, малиновые и красные пятна около 3–5 см в диаметре. Внешне они напоминают бляшки. Обычно в течение недели возле первого пятна появляются другие меньшего размера. Причины лишая Жибера связаны со снижением иммунитета и активностью семейством герпесвирусов в организме.
Экзема
В народе ее называют мокнущим лишаем. На начальном этапе характеризуется возникновением высыпаний светло-красного цвета, которые могут чесаться. Позже образуются мокнущие пузырьки, похожие на капли росы. Они быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, сменяясь сильным шелушением и корочками.
Гельминтозы
Паразиты в процессе своей жизнедеятельности в организме человека выделяют токсичные вещества, на которые реагирует кожа в виде красных пятен. Их вид может различаться в зависимости от степени интоксикации. На начальной стадии глистной инвазии наблюдаются мелкие высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Позже пятна превращаются в гнойные фурункулы.
Фотодерматит
Псориаз
Считается одним из распространенных дерматологических заболеваний. Псориаз имеет аутоиммунное происхождение. На его фоне появляются мелкие бледно-красные узелковые пятна с гладкой глянцевой поверхностью. Через несколько дней высыпания покрываются серебристо-белыми чешуйками. Вскоре происходит их рост и слияние в бляшки различного размера.
Как лечить красные пятна
Лечение зависит исключительно от причины появления высыпаний, поэтому оно будет эффективным только в случае грамотного и своевременного диагностирования, что практически нереально без помощи медика. Самолечение способно усугубить ситуацию, сделав течение болезни хроническим.
Дозировку и кратность приема лекарственных средств должен определять врач.
При красных пятнах, которые являются следствием аллергической реакции, терапия обычно сводится к назначению антигистаминных препаратов («Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Парлазин»), а в тяжелых случаях – системных гормонов. Важное значение имеет выявление аллергена для исключения контакта с ним в будущем.
Зачастую аллергодерматозы связаны с нарушениями функций ЖКТ, болезнями желчного пузыря и печени. В этих случаях выписывают лекарства, улучшающие работу органов пищеварения, в том числе содержащие лакто- и бифидобактерии. Возможен прием внутрь фитотерапевтических средств – травяных сборов, состоящих на основе цветков ромашки, плодов шиповника, кукурузных рылец.
Если красные пятна стали следствием таких инфекционных болезней, как коревая краснуха, ветряная оспа и скарлатина, врач назначает прием жаропонижающих (аспирин, «Нурофен», «Терафлю», парацетамол) и антигистаминных препаратов. Для избавления от зуда прописываются местные средства – различные мази и кремы, фитованны с травой чистотела, зверобоя или крапивы. Возможно использование народных средств. Для снятия зуда эффективны примочки и компрессы с настоем череды, шалфея, ромашки, огуречным соком, отваром коры дуба.
Лечение такого заразного заболевания, как стригущий лишай, требует системной терапии. В обязательном порядке назначают противогрибковые средства как для наружного использования, так и приема внутрь («Ламизил», «Низорал», «Травокорт», «Клотримазол», «Гризеофульвин»). Возможно применение серно-салициловой или серно-дягтярной мази, 3%-й салициловой кислоты. Также показана витаминотерапия, иммуномодуляторы и ангиопротекторы. Последние улучшают микроциркуляцию. К ним относятся «Курантил», «Трентал», «Вазонит».
Лечение пятен на фоне глистной инвазии подразумевает в первую очередь обязательный прием противопаразитарных средств. Возможно применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов (активированный уголь, «Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Полисорб»).
Розовый лишай требует достаточно длительной терапии. Однако его лечение до сих пор вызывает много споров. Одни врачи полагают, что лишай Жибера проходит самостоятельно, когда укрепляется иммунитет. Другие считают верным решением оказать медикаментозную помощь организму, чтобы заболевание не затянулось на 3-6 месяцев. В этом случае в схему лечения входят антибиотики, противовирусные и антигистаминные препараты, гормональные мази с противовоспалительным действием.
Во время терапии ограничивают водные процедуры, поскольку они могут привести к рассеиванию лишайных пятен по всему телу. Этому способствует применение гелей и мыла, которые сильно сушат кожу. Особенно опасно при розовом лишае лежать в горячей ванне, париться в бане, пребывать на открытом солнце и посещать бассейн. При необходимости допустимо принимать душ.
Пятна на руках и ногах у ребенка и взрослых: причины появления
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Такие симптомы, как красные, розовые, белые, коричневые и даже синие пятна на руках и ногах, возникают по разным причинам.
Изначально они появляются на коже верхних и нижних конечностей в виде ограниченных участков морфологически видоизмененных клеток эпидермиса, которые за пределы его поверхности не выходят. Хотя, в зависимости от конкретной патологии, на пятнах могут образовываться папулы (и тогда экзантемы приобретают макуло-папулезный характер), эрозии, а также сквамозные вторичные элементы – в виде отделяющихся пластинок или чешуек рогового слоя эпидермиса.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины пятен на руках и ногах
В дерматологии принято разделять воспалительные причины пятен на руках и ногах и невоспалительные.
В некоторых случаях круглые или овальные розеолы – красные пятна на коже рук и ног, а также розовые пятна на ногах и руках – имеют воспалительный патогенез и часто сопровождаются пруритом. Большие ярко-красные пятна неправильной формы, обусловленные расширением кожных капилляров, называют эритемами. При застое крови такие пятна могут приобретать синюшный или лиловый оттенок, а после исчезновения на их месте кожа становится чуть темнее или светлее.
Белые и коричневые пятна появляются не из-за воспаления, а вследствие либо недостатка кожного пигмента меланина или потери меланоцитов (клеток, продуцирующих меланин), либо его избытка. Подробнее читайте – Нарушения пигментации кожи
Кроме того, воспалительный процесс отсутствует, когда появление красных и красно-фиолетовых пятен связано с телеангиэктазией. Их патогенез кроется в расширении кожных капилляров, что, в свою очередь, является результатом либо снижения сосудистого тонуса и нарушения локальной гемодинамики, либо дисбаланса гормонов (в первую очередь, эстрогена и кортикостероидов), негативно влияющего на коллаген стенок сосудов и повышающего их проницаемость. Такие пятна никогда не чешутся и не шелушатся.
Красные пятна на руках и ногах
Среди причин, по которым чаще всего возникают красные пятна на коже рук и ног, выделяют аллергические заболевания и гипертрофическую форму красного плоского лишая – незаразного аутоиммунного заболевания (опосредуемого Т-клеткой аутоиммунной реакцией), для которого характерны не только зудящие красные пятна на руках, ногах и животе (с несколько утолщенным роговым слоем), но и красновато-фиолетовые пятна на пояснице, запястьях и лодыжках.
Также – если красные пятна на руках и ногах чешутся – причиной могут быть идиопатическая экзема, в том числе дискоидная, когда появляются круглые пятна на руках и ногах. Экзема считается эндогенной, если вызывающие ее внутренние факторы неизвестны. А экзогенная экзема, по сути, является контактным дерматитом, который может быть вызван любой слабой кислотой или щелочью, включая используемые в быту моющие и чистящие средства. Так, дисгидротическая экзема (дисгидроидный дерматит), при которой появляются сухие пятна на руках и ногах, развивается при местном воздействии на кожу раздражителей и связана с реакцией гиперчувствительности замедленного – IV типа (то есть, возникающей из-за выделения провоспалительных цитокинов Т-лимфоцитами).
Когда вызывают прурит покрывающиеся чешуйками пятна на руках и ногах у взрослых (на тыльных поверхностях кистей, запястьях, предплечьях, в локтевых сгибах, на лодыжках, в области подколенных ямок и бедер), у дерматологов сразу возникает подозрение на нейродермит. Патогенез данной разновидности атопического дерматита усматривают в повреждении мембранных β2-адренорецепторов тучных клеток (продуцирующих гистамин) и В- и Т-лимфоцитов, вырабатывающих антитела (иммуноглобулины IgE). Многие дерматологи поддерживают версию психосоматического происхождения данного заболевания: зуд и высыпания на коже часто появляются при повышенной нервозности или в ответ на стресс и эмоциональную напряженность
А вот красные пятна на сгибах рук и ног (то есть на локтях и коленях) являются симптомами псориаза. Подробно о причинах образования высыпаний при этом заболевании и их особенностях в материале – Пятна при псориазе
Мелкие красные пятна на руках и ногах у ребенка – в виде сыпи, локализованной на разгибательной поверхности конечностей, а также на коже лица и спины – появляются при заражении Rubella virus и развитии краснухи. Сыпь держится примерно неделю. При заражении морбилливирусом и развитии кори (на фоне высокой температуры, кашля, сипоты, ринита, гиперемии конъюнктивы и зева) красные пятна (на разгибательных поверхностях ног и рук) появляются на пятый день с начала болезни (первые высыпания отмечаются в полости рта, на коже лица и тела). На пятнах, которые могут расти и сливаться, имеются узелки (папулы).
Макуло-папулезные или эритематозные виды пятен на внутренней поверхности рук и ног у детей могут быть одним из симптомов ювенильного ревматоидного артрита, при котором у ребенка или подростка постоянно опухают суставы конечностей; в некоторых случаях суставы болят, дают общую лихорадку и ограничивают движение. Сыпь и лихорадка могут появляться и исчезать очень быстро, время от времени повторяясь.
[7], [8], [9], [10]
Розовые пятна на ногах и руках
Розовые пятна на ногах и руках появляются при розовом лишае (шелушащейся розеоле, розовом питириазе или лишае Жибера), который считается результатом поражения кожи Herpes Virus 7-го типа и манифестирует во время или сразу после респираторных заболеваний. Первые признаки сводятся к возникновению на теле одной, но достаточно большой круглой или овальной розовой макулы, в центре которой кожа чуть желтеет и шелушится. Затем в течение нескольких суток покрытые чешуйками розовые пятна меньшего размера (ограниченные от неповрежденной кожи каемкой) появляются на конечностях и туловище.
Розовые круглые пятна на руках и ногах характерны и для микроспории гладкой кожи (вызываемой грибами Microsporum). Эти пятна разного диаметра также имеют вторичные элементы: по центру – сквамозные, а по окружности – мелкие везикулы, покрывающиеся корочкой.
С розовых пятен на внутренних поверхностях рук и на задних поверхностях ног (а также на коже лица и ягодиц) начинается лепра – эндемичное инфекционное заболевание. На месте этих пятен в последующем происходит образование специфических узловатых бугров (лепром) синюшного и красно-коричневого цвета.
Белые пятна на руках и ногах
Чаще всего белые пятна на руках и ногах у взрослых отмечаются при таких заболеваниях, как витилиго и лейкодерма.
При витилиго формы и размеры белесых пятен, имеющих четкие границы, самые разные; мелкие пятна могут увеличиваться и сливаться, расширяя площадь участков кожи, лишенной пигментных клеток меланоцитов. Витилиго может также влиять на слизистые оболочки.
Лейкодерму часто также называют гипопигментацией, гипомеланозом, гипохромией или дисхромией кожи. Для этой патологии также характерно прогрессирующее течение с увеличением размеров пятен, которые не вызывают ни зуда, ни других неприятных ощущений. Форма каплевидной лейкодермы чаще диагностируется у светлокожих женщин среднего возраста, длительное время подвергающихся воздействию солнечных лучей.
Появление пятен белого цвета на коже конечностей у детей возможно при так называемом гипомеланозе Ито – врожденной патологии синтеза меланина, которая обычно проявляет себя в течение первых двух лет жизни. Кроме аномалий пигментации кожи, заболевание имеет неврологические симптомы, включая дефекты костных тканей скелета (приводящие к низкорослости, сколиозу, микро- и макроцефалии, асимметрии лица и конечностей), судороги, значительное отставание умственного развития.
Коричневые пятна на руках и ногах
Дерматологи утверждают, что коричневые пятна на руках и ногах у взрослых могут быть вызваны нехваткой аскорбиновой кислоты (витамина С) или цианокобаламина (В12), анемией Фанкони, функциональной недостаточностью печени или кумулятивным повреждением кожи солнечным излучением.
Чтобы на конечностях появились пятна коричневого цвета, дефицит витамина С (который не синтезируется в организме) должен вызвать цингу, при которой и выступают небольшие темные пятна на коже.
Недостаток витамина B12, который в двух биологически активных формах (аденозил- и метилкобаламина) вырабатывается в печени, связан с изменениями биохимии клеток – повышением синтеза гомоцистеина, который должен трансформироваться в метионин. А метионин необходим в ряде важных биохимических реакций, включая синтез белков, жирных кислот, фосфолипидов и нейротрансмиттеров. Уже установлено, что дефицит витамина B12 может приводить к ортостатической гипотензии, инсультам и кровоизлияниям в сетчатку, депрессии, расстройствам настроения и нарушению памяти. Дерматологические проявления недостатка цианокобаламина (гиперпигментация кожи на кистях, в складках ладоней и подошв, на слизистой оболочке полости) были описаны в середине 1940-х годов и на сегодняшний день еще до конца не исследованы.
В случаях генетически унаследованной анемии Фанкони костный мозг не может продуцировать достаточное количество красных кровяных клеток, и первичным симптомом заболевания являются коричневые пятна на коже. У взрослых, которым диагностируется данное заболевание, кроме коричневых пятен на руках и ногах, имеются симптомы, связанные с половыми органами и репродуктивной системой.
Кроме того, специалисты отмечают множественные пигментированные пятна всех оттенков коричневого цвета при кожном гемосидерозе и врожденном нейрофиброматозе первого типа (синдроме Реклингхаузена).
Ослабление функций печени, а также избыточное воздействие солнца давно считаются одной из причин коричневых пятен. Очевидно, печень недостаточно хорошо фильтрует кровь, и вредные химические вещества, содержащие свободные радикалы, вызывают повреждение кожи на клеточном уровне. Ну, а воздействие солнца само по себе повышает выработку меланина, который в некоторых случаях не становится ровным загаром, а стимулирует активность отдельных групп меланоцитов, что и приводит к их гиперплазии и появлению коричневых пятен.
[11], [12], [13]
Синие пятна на руках и ногах
Из-за кровоизлияний кожных капилляров могут появляться синие пятна на руках и ногах. В первую очередь, это подкожные гематомы, которые называют синяками и которые, пройдя стадии «цветения», благополучно исчезают через 10-15 дней после ушиба мягких тканей.
Но когда подкожные гематомы не связаны с ушибами, то фиолетовые, синюшно-багровые или синие пятна могут быть симптомом:
Факторы риска
Основные факторы риска появления симптомов в виде пятен на руках и ногах – развитие соответствующих заболеваний. Так, развитию розового лишая способствуют респираторные инфекции в период межсезонья, снижающие защитные силы организма.
Повышенная чувствительность кожи и контакт с вызывающими аллергию веществами увеличивают вероятность появления экземы и красных аллергический пятен, а стрессы и эмоциональная нестабильность – нейродермита и псориаза.
Связанные с витилиго белые пятна могут появиться у любого человека, но люди с определенными аутоиммунными заболеваниями (например, гипертиреоз) или наличием данной патологии в роду гораздо чаще сталкиваются с этим диагнозом.
А факторами риска появления коричневых пятен дерматологи считают светлую кожу, рыжие волосы, частое воздействие солнца или посещение солярия.
[14], [15], [16], [17], [18]
Эпидемиология
Статистика тоже не учитывает, у какого количества пациентов появляются пятна на руках и ногах. А вот общая распространенность красного плоского лишая в общей популяции, по данным Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, составляет порядка 0,1-4%, и он в полтора раза чаще встречается у женщин 30-60 лет.
Примерно вдвое чаще, чем у мужчин, наблюдается нейродермит у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. А псориазом, согласно информации Federation of Psoriasis Associations (IFPA), болеет около 3% населения нашей планеты.
Витилиго менее распространенное заболевание, чем псориаз: во всем мире им страдают около 1% людей, и начало проявления патологии в половине случаев выпадает на возрастную категорию до 20 лет.
Эпидемиология гипомеланоза Ито неизвестна, но уровень заболеваемости оценивается в пределах одного случая на каждые 8,5-10 тыс. детей от рождения до 2-2,5 лет.
Ювенильный ревматоидный артрит диагностирован почти у 300 тыс. американских детей и подростков. Эксперты иследовательского фонда Fanconi Anemia оценивают распространенность врожденной анемии Фанкони в США – один случай на 131 тыс. новорожденных.
А статистические данные ВОЗ о распространенности лепры свидетельствуют, что на конец 2015 года новые случаи были зарегистрированы в двух десятках стран и только за один год превысили 211 тыс. человек.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]