Мукофальк или фитомуцил что выбрать
Запоры
Слабительное действие пищевых волокон хорошо известно и документировано. Однако в отличие от других пищевых волокон Мукофальк помимо увеличения объема стула в результате осмотического действия псилллиума оказывает за счет гель-формирующей фракции размягчающее и смазывающее действие на содержимое кишечника, что облегчает пропульсию кишечного содержимого и вносит вклад в слабительный эффект препарата.
Еще одним аргументом, подтверждающим отличие Мукофалька от других пищевых волокон, является большая эффективность и лучшая переносимость Мукофалька в лечении хронического запора по сравнению с пшеничными отрубями.
Так, в крупном исследовании немецких гастроэнтерологов было исследовано влияние псиллиума и пшеничных отрубей на частоту стула, интенсивность болей в животе и метеоризм при лечении запора у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. В исследование было включено две группы по 30 пациентов каждая в возрасте от 21 до 73 лет. Период наблюдения составлял 6 недель и был разделен на три фазы по две недели каждая:
Как видно из рисунка, средняя частота стула у пациентов, получавших Мукофальк увеличилось с 2,8 раз в неделю до 5,5 раз в неделю, тогда как в группе пациентов, которые принимали пшеничные отруби, частота стула увеличилась с 2,5 раз в неделю до 3,6 раз.
Мукофальк® эффективнее пшеничных отрубей нормализует частоту стула при хроническом запоре
Что касается, влияние на болевой синдром, ассоциированный с запором, то по бальной оценочной шкале интенсивность болей в группе Мукофалька уменьшалась с 1,8 до 0,9 балла, тогда как в группе пациентов, получающих пшеничные отруби, динамика была менее выраженной – с 2,0 до 1,3 балла.
Интересно отметить, что Мукофальк уменьшал выраженность метеоризма с 1,5 до 0,8 балла по оценочной шкале, тогда как пшеничные отруби вызывали кратковременное усиление метеоризма в среднем с 1,9 до 2,5 баллов.
Общая оценка эффективности отрубей и оболочки семян Plantago ovata, данная пациентами в конце исследования
Общая оценка обоих способов лечения, проведенная больными в конце исследования, показала заметное превосходство Мукофалька. Так, 64% пациентов, принимавших Мукофальк, оценили его действие как «хорошее», тогда как такую же оценку дали только 13% пациентов, принимавших отруби.
В мультицентровом исследовании, проведенном в Великобритании у амбулаторных пациентов исследовалась эффективность псиллиума и лактулозы в лечении функциональных запоров. В исследовании приняли участие 65 врачей общей практики, которые оценили эффективность терапии суммарно у 394 пациентов, 224 (57%) из которых получали терапию псиллиумом и 170 (43%) лактулозой в течение четырех недель. Пациенты посещали своего семейного врача перед началом исследования, через две и четыре недели терапии.
Также каждый пациент ежедневно оценивал функцию своего кишечника с помощью специального дневника. По завершении исследования было показано, что псиллиум превосходил лактулозу в отношении нормализации моторной функции кишечника по интегральной эффективности, органолептическим показателям и комплайнсу. Кроме того, псиллиум вызывал меньшее количество побочных эффектов в виде диареи и абдоминальной боли, чем лактулоза.
Мукофальк ® официально разрешен к применению во время беременности для регуляции функции кишечника. Выбор слабительного препарата во время беременности представляет трудную задачу, поскольку необходимо не только учитывать эффективность, но и безопасность лекарственного средства. Кроме того, Мукофальк ® обладает мягким действием, может применяться длительно и обладает отличными вкусовыми качествами.
В одном из исследований оценивалась эффективность Мукофалька у пациенток с нарушением функции кишечника в период беременности, на фоне приема контрацептивных препаратов и при применении внутриматочных спиралей, в послеоперационный период, а также у пациенток с идиопатическим запором.
Мукофальк® назначался в дозе 3–4 пакетика на 4–6 недель. Результаты лечения, включая оценку терапии самими пациентками, представлены в таблицах.
Субъективная оценка Мукофалька женщинами
Таким образом, Мукофальк® продемонстрировал сочетание высокой эффективности и безопасности даже у беременных женщин.
Препараты лактулозы, сенны и др. показали существенно более низкую эффективность.
Из всех пищевых волокон, только псиллиум (исфагула) показал свою эффективность в лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК), согласно данным мета-анализа 12 исследований, в отличие от других пищевых волокон.
Препараты для возможного купирования преобладающего симптома СРК согласно данным Римского консенсуса III>
Именно поэтому, согласно последним международным рекомендациям (Рим III, 2006) псиллиум (Мукофальк) является препарат ом первой линии в лечении СРК с запором.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) с запорами
Синдром раздраженного кишечника (СРК) доставляет много беспокойства больным. Они жалуются на боль в животе, вздутие, диарею или запоры в течение 3 дней и более. В группе риска находятся взрослые 30–40 лет, в первую очередь женщины. Около 2/3 больных борются с заболеванием самостоятельно.
Причины СРК с запорами
При самостоятельном лечении синдрома раздраженного кишечника следует знать факторы, которые к нему приводят.
Синдром раздраженного кишечника с запорами большинством исследователей признан психосоматическим заболеванием. Действительно, перенесенные инфекции могут усугублять состояние, но основная причина недуга кроется в других механизмах. От остальных видов нарушений СРК отличает то, что он не возникает из-за структурных изменений кишечных стенок.
Механизм его развития состоит в нарушении нервной регуляции двигательной функции кишечника. Так, Шептулин отмечает в своей работе, что «СРК является во многих случаях своеобразной клинической формой невроза, при которой ведущими клиническими симптомами становятся кишечные расстройства» (Шептулин А. А., 1999, с. 8).
У людей с СРК более высокая чувствительность аппарата кишечника к растяжению, поскольку порог возбудимости рецепторов ниже. Это приводит к болям, дискомфорту. При этом запоры могут быть связаны и с ослаблением, и с усилением пропульсивной моторики кишечника. Пропульсивная перистальтика обеспечивает перемещение содержимого кишки к анусу.
Ведущими причинами синдрома выступают психосоциальные факторы. Речь может идти как о хронических стрессах, так и о высоких рабочих нагрузках, социально-бытовой неустроенности, разовых пиковых нагрузках и потрясениях. Ученые говорят об определенной генетической предрасположенности к заболеванию.
Условием появления висцеральной повышенной чувствительности могут быть определенные факторы: +
Эти факторы меняют двигательную функцию кишечника. В результате обычный по своей интенсивности раздражитель (например, небольшой объем продвигающихся по кишке газов) приводит к усиленному болевому ответу.
Симптомы
При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров клиническая картина со стороны ЖКТ включает следующие признаки:
Кал может быть не просто твердым, а иметь бобовидную форму. К другим симптомам СРК с запорами относят ложные позывы к опорожнению, выделение слизи во время дефекации, чувство переливания.
Запор развивается на фоне болевого синдрома, что имеет особое значение при диагностике — так можно отличить СРК от функционального запора, он не сопровождается столь сильной болью.
Боль может быть различной: от тупых болевых ощущений до острых спазмов, от постоянной боли до приступообразной. Болезненные ощущения могут длиться несколько минут или часов.
Люди с СРК часто отмечают другие признаки: частое мочеиспускание, у женщин — болезненные менструации, повышенная утомляемость, головные боли, ноющие боли в спине. Изменения касаются и психоэмоциональной сферы человека: могут возникать мнительность, тревожность, раздражительность.
Автор Жихарева Н. С. в своей научной работе подчеркивает, что «СРК — диагноз исключения». Это значит, что симптомы могут быть схожими с проявлениями других расстройств, и для постановки диагноза требуется обследование.
Опасность и осложнения
СРК с преобладанием запоров снижает качество жизни человека. Длительное отсутствие стула может стать причиной хронической интоксикации организма, истощения защитных сил, обострения дерматологических заболеваний и аллергии. Боли способствуют сниженному эмоциональному фону, могут ограничивать социальную активность, стать причиной раздражительности и нервозности.
В долгосрочной перспективе постоянные запоры могут быть фактором риска развития онкологических заболеваний пищеварительной системы, атеросклероза, тромбозов, инфарктов, инсультов. Застой кала приводит к перерастяжению стенок кишечника и сопутствующим структурным изменениям, и воспалительным процессам.
Лечение
Медикаментозное лечение СРК должен назначить врач. К немедикаментозным методам относятся:
Применение лекарственных средств определяется формой синдрома. При преобладании запоров могут быть использованы следующие группы лекарств:
Среди объемных слабительных особое значение имеет псиллиум. На его основе разработаны препараты растительного происхождения. Получают псиллиум из семян подорожника. Псиллиум удерживает воду в кишечнике, увеличивает объем кишечного содержимого и размягчает кал, в результате чего удается получить мягкий послабляющий эффект. Как правило, такие средства разрешены к длительному применению.
Симптоматическое лечение СРК с запорами может предусматривать применение осмотических слабительных по показаниям, но лучше отказаться от их регулярного приема. Как правило, такие средства используют в рамках подготовки к эндоскопической диагностике. Они вызывают так называемый драстический эффект, частый и обильный, водянистый стул, а также могут усиливать болевой синдром.
Отдельным методом лечения выступает назначение противотревожных средств и антидепрессантов. Но применять такие средства стоит с осторожностью. Обычно врачи назначают их короткими курсами длительностью до 14 дней, преимущественно в период сильного воздействия стрессов. Например, это может быть целесообразно у пациента, находящегося в бракоразводном процессе или студента, у которого скоро начнется сессия.
Долгий прием анксиолитиков, или противотревожных средств, приводит к снижению их эффективности, развитию зависимости. Антидепрессанты также назначаются строго по показаниям, но парадокс заключается в том, что они могут быть причиной запоров — у многих лекарств этой группы такой побочный эффект. Поэтому лучше все взвесить и детально обсудить такой подход с врачом. В ряде случаев целесообразно обойтись курсом психотерапии.
Разработка диеты должна опираться на индивидуальные особенности состояния здоровья человека и ведущие симптомы синдрома. Если дополнительная клетчатка может быть противопоказана при СРК с диареей, то запоры — основание для того, чтобы пересмотреть рацион. Продукты с грубоволокнистой клетчаткой помогут справиться с симптомом.
Частота лактазной недостаточности у людей с СРК такая же, как у здоровых лиц. Но полезным может быть исключение молочных продуктов из диеты. Это подробно пояснил Шептулин: «Следует иметь в виду, что у ряда больных с СРК диарея может быть проявлением индивидуальной непереносимости каких-либо пищевых продуктов. В таких случаях хороший эффект могут дать элиминационные диеты» (Шептулин А. А., 1999, с. 8).
Диетотерапия СРК с запорами
Питание при СРК с преобладанием запоров не предполагает полного исключения каких-либо продуктов. Их количество может быть сокращено из-за того, что они вызывают диспепсические расстройства. Показано увеличение объема растительных волокон — клетчатки. Данное понятие включает два вида волокон с разными эффектами:
Необходимо готовить блюда на пару или отваривать, ежедневно употреблять первые блюда. Можно есть паровые омлеты, муссы, в качестве гарнира выбирать гречневую, перловую и другие крупы. Отказаться лучше от продуктов с вяжущим, закрепляющим действием, а также блюд, усиливающих газообразование.
Ограничения распространяются на капусту, бобовые, свежий белый хлеб, шоколад, творог, вчерашний кефир, чай и кофе, айву, гранат, рис, сухари, яйца вкрутую.
Важно пересмотреть питание при синдроме раздраженного кишечника с запором, но вводить дополнительные пищевые волокна постепенно, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и усиления болей. Некоторые пациенты отмечают, что включение в рацион отрубей усиливает вздутие живота и боли.
Врач Шептулин рассказывает, что делать в таком случае: «Хороший эффект может дать прием псиллиума: он удерживает воду, увеличивая тем самым объем кишечного содержимого, и не вызывает повышения газообразования» (Шептулин А. А., 2001, с. 538).
Английский препарат «Фитомуцил Норм» позволит быстро увеличить количество клетчатки в рационе. Запор кишечника устраняется мягко и предсказуемо. Биокомплекс содержит оболочку семян подорожника псиллиум и сухие плоды сливы домашней. Не вызывает боли и спазмов.
Подробную информацию о составе ищите на сайте.
Профилактика СРК с преобладанием запоров
В развитии СРК особую роль играет психосоматика. Такие реакции пищеварительной системы возникют в ответ на стресс, напряжение, тревожность, поэтому основу профилактики составляет психоэмоциональная стабильность и баланс. Важно осваивать техники противостояния стрессу — это могут быть как духовные практики, в том числе йога, так и дыхательная гимнастика или консультации психолога.
Питание должно быть сбалансированным. Важно пить достаточно жидкости, до двух литров в сутки: учитываются морсы, первые блюда, напитки.
Поддержание физической активности поможет улучшить работу пищеварительной системы и предупредить запоры, уменьшить болевой синдром и метеоризм.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Мукофальк или Фитомуцил, что лучше, отзывы врачей
Одним из сложнейших человеческих органов с множеством функций является кишечник. Именно он влияет на работу остальных жизненно важных органов.
Не всем людям удается поддерживать необходимый уровень его функционирования. В таких ситуациях приходится использовать медицинские препараты.
Такими лекарствами являются “Мукофальк” и “Фитомуцил”. Часто пациенты не могут самостоятельно определить, какой их них больше подходит для их конкретного случая. Далее разберём, Мукофальк или Фитомуцил, что лучше, отзывы врачей, на что именно нужно обратить внимание при выборе подходящего средства.
“Мукофальк”
Производится данное средство в Германии. Препарат изготавливается из растительных компонентов и относится к группе слабительных лекарств.
Активное вещество – шкурка семян овального подорожника. Из этого сырья формируют небольшие гранулы бежевого цвета, которые отличаются приятным апельсиновым вкусом. В одном пакетике средства находится 5 грамм гранул.
Шелуха овального подорожника очень ценна, ведь она состоит из слизи и элементарных волокон. Благодаря этому стенки кишечника расширяются, поглощается большее количество воды, кишка становится подвижнее, ускоряется транзит кала.
При превышении назначенной дозы могут возникнуть побочные эффекты:
При появлении таких симптомов рекомендуется пить много воды. Так же доктор может назначить симптоматическую терапию.
“Фитомуцил”
Средство производится в Великобритании. “Фитомуцил” является биологически активной добавкой, а не лекарством. Препарат положительно влияет на пищеварительную систему, улучшает транспортировку каловых масс.
В состав БАДа входит:
Форма выпуска – порошок светло-желтого цвета с запахом грибов. Продается в пакетиках по 5 грамм и в баночках по 250 грамм.
Основным направлением препарата является борьба с запорами и устранение последствий после них. Оболочка семян подорожника хорошо впитывает жидкость и набухает. Благодаря этому каловые массы размягчаются. Средство улучшает транспортировку кала и стимулирует перистальтику.
Регулярная дефекация провоцирует возникновение таких проблем:
Препарат устраняет эти симптомы и нормализует микрофлору кишечника. Кроме этого “Фитомуцил” повышает местный иммунитет.
В составе средства есть домашняя слива, которая слабит и блокирует размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике. Кроме этого препарат положительно влияет на пищеварительную систему.
Важно отметить мягкое действие средства. Прием препарата не сопровождается болезненными позывами. БАД работает только в кишечнике и не вызывает привыкания. Средство выводится из организма вместе с каловыми массами.
Какие у препаратов общие черты?
Сравнение Мукофалька и Фитомуцила. Какие отличия?
В чём разница между препаратами:
Кому, и какой препарат больше подходит?
“Мукофальк” назначают при таких недугах:
Ограничения к приему:
Принимать “Мукофальк” одновременно с другими слабительными препаратами, которые не повлияли на дефекацию категорически запрещено.
Пожилые люди проходят терапию под наблюдением врача.
“Фитомуцил” назначают пациентам с такими расстройствами:
Биологически активная добавка идеально подходит во время беременности и лактации. Средство благоприятно влияет на функционирование кишечника и борется с хроническими запорами. БАД назначают в профилактических целях (опухоль тонкой кишки, заболевания сердца и сосудов, ожирение).
Препарат рекомендуется принимать пациентам с высоким уровнем холестерина в крови. При малоподвижном образе жизни БАД вводится в общий рацион питания.
“Фитомуцил” изготавливается из натуральных компонентов, но при этом его нельзя назначать пациентам с воспалением ЖКТ. Так же БАД не назначается при персональной непереносимости основных компонентов (подорожник, домашняя слива). “Фитомуцил” не назначают пациентам с кишечной непроходимостью.
Беременные и кормящие женщины могут принимать средство только по назначению лечащего доктора. В педиатрии препарат не используется. Допускается прием пациентами, достигшими 14-летнего возраста.
Отзывы врачей о Мукофальке
Леонидова Светлана Александровна (гастроэнтеролог)
Хороший лекарственный препарат. Работаю с ним достаточно давно. Желаемый результат достигается быстро и деликатно. Большинство пациентов отлично его переносят. У одного из пациентов возникла аллергическая реакция. Аллерголог на дообследовании подтвердил непереносимость подорожника. Такие случаи бывают крайне редко. В целом, лекарство зарекомендовало себя просто отлично. Главным преимуществом является то, что его можно назначать беременным женщинам.
Тихонов Юрий Георгиевич (проктолог)
Активным компонентом «Мукофалька» и «Фитомуцила» являются семена подорожника. Благодаря этому пациенты с запорами быстро избавляются от своей проблемы. Можно назначать беременным и кормящим женщинам. При болезнях прямой кишки и анального отверстия важно добиться ежедневного и мягкого стула. От этого зависит успех дальнейшей терапии.
Коренной Петр Владимирович (проктолог)
В колопроктологии этот препарат считается самым популярным и эффективным. Его назначают практически всем пациентам. Прием лекарства обеспечивает мягкий стул. Благодаря мягкой консистенции кала отсутствуют болевые ощущения. Препарат не вызывает зависимости и привыкания. Может назначаться пациентам с диареей, но в данной ситуации нужно ограничить потребление жидкости. Обязательно назначается пациентам с заболеваниями прямой и толстой кишки. Учащение стула происходит в редких случаях (1 на 30).
Сердюк Алла Леонидовна (ЛОР)
Максимально эффективное лекарство при хроническом запоре и поносе после операции на прямой кишке. Важно не нарушать дозировку при сочетании препарата с едой. Терапия достаточно длительная. Средство является полноценным лекарством, а не биологически активной добавкой. Не вызывает привыкания. Единственным недостатком может стать высокая цена, но качество лекарства на высшем уровне. Перед началом лечения обязательно нужно посоветоваться с врачом. Лечение нужно обязательно совмещать с правильным питанием.
Свириденко Назар Николаевич (гастроэнтеролог)
Назначаю «Мукофальк» при запорах спровоцированных синдромом раздраженного кишечника. После клинических испытаний было установлено, что «Мукофальк» является настоящим лекарством, а не БАДом. В то время как остальные отечественные производители предлагают продукцию, которая является биологически активной добавкой. Лекарство обладает высокой эффективностью быстрым воздействием. Благодаря высокому уровню безопасности средство активно назначается беременным женщинам и пожилым людям.
Борисенко Лидия Ивановна (инфекционист)
Часто назначаю именно этот препарат. Он мягко устраняет проблему и не вызывает привыкания. Устраняет не только запор, но и диарею. В своей практике назначала препарат для устранения лишнего веса. Если его принять за полчаса до еды, то снижается чувство голода. Можно назначать перед противовирусным лечением и пациентам с вирусным гепатитом. Однозначно рекомендую данное лекарство.
Якименко Олег Степанович (невролог)
Препарат очень эффективен и при этом безопасен. Благодаря размягчению кала устраняются даже хронические запоры. Цена высоковата. Пациенты с многолетними запорами считают данное средство одним из лучших. Может назначаться после операции на прямой кишке. Наиболее частый вопрос моих пациентов: «почему я только сейчас узнал об этом средстве?».
Никифорова Елена Андреевна (терапевт)
Препарат изготовлен из нерастворимых пищевых волокон, которые обладают активностью пробиотика. В своей практике назначаю пациентам с запорами и синдромом раздраженного кишечника. Все пациенты переносят лекарство отлично. Лекарство нужно обильно запивать. Другие медикаменты можно принимать только по истечении 2-3 часов.
Никитина Ольга Анатолиевна (диетолог)
Средство может служить дополнительным источником пищевого волокна. Пациенты переносят его очень хорошо. Этот препарат входит в комплексную терапию пациентов с функциональными запорами. Во время лечения обязательно нужно придерживаться диеты и режима питания. Завтраки должны быть регулярными, ведь от них зависит ежедневная дефекация.
Носков Евгений Васильевич (гастроэнтеролог)
Препарат изготавливается только из натурального сырья. Отлично справляется с запорами и синдромом раздраженного кишечника. Эффект наступает достаточно быстро. Можно назначать при диарее, но в данном случае важно подобрать правильную дозировку. Лекарство отлично переносится и не вызывает побочных реакций.
Петров Дмитрий Игоревич (проктолог)
Средство стало отличной альтернативой традиционным отрубям. Препарат отличается гидрофильной активностью, аккумулирует жидкость в толстую кишку и стимулирует транзит каловых масс. Главное, что его можно назначать не только при запорах, но и при диарее. Недостатков не увидел. Большинство моих пациентов положительно отзываются о данном средстве.
Костина Мария Георгиевна (диетолог)
Лучший препарат для лечения запоров. Может назначаться после операции на прямой кишке (смягчает стул), синдроме раздраженного кишечника, диарее. Положительных отзывов от моих пациентов очень много, а с отрицательными отзывами я не сталкивалась. Препарат подходит практически всем пациентам. Цена высоковата, но результат того стоит.
Отзывы пациентов о Мукофальке
Наталья, 25 лет
Когда я была беременна, гинеколог назначил мне препарат «Мукофальк». Принимала по три пакетика в сутки. Результат наступил уже через 4 часа. В туалет сходила легко и безболезненно. Без обильного питья на протяжении дня результата не будет. Нужно выпивать не менее полутора литров воды в день. В первые сутки лечения был метеоризм и чувство переполненности желудка. Однако на пятый день приема все эти неприятные симптомы исчезли. Принимать нужно за полчаса до еды. Из порошка готовится суспензия. Обязательно нужно обильно запить препарат. Не менее 1 стакана воды. «Мукофальк» помог мне деликатно справиться с проблемой. Суспензия имеет достаточно приятный вкус. Однозначно рекомендую этот препарат для лечения хронических запоров.
Александр, 42 года
После операции для размягчения каловых масс врач мне назначил «Мукофальк». Благодаря апельсиновому вкусу пить препарат достаточно легко. Обязательно нужно пить много жидкости. Не менее 1,5 литра. Проблема решилась уже после первого приема. Прием лекарства пришлось прекратить из-за одного недостатка. Позывы к опорожнению настигали меня в самые неподходящие моменты. Они были настолько настойчивыми, что было нереально сдерживаться. Туалет приходилось искать в самых неподходящих местах. Иногда это было настолько неудобно, что я решил отказаться от препарата. По моей просьбе лечащий врач назначил мне аналог. Иногда такие индивидуальные реакции случаются, но это не значит, что препарат плохой. Просто лично мне он не подошел.
Вероника, 31 год
Родила я в 2015 году. Именно тогда и возникли проблемы с кишечным трактом. Доктор назначил мне комплексное лечение, в которое входил препарат «Мукофальк». Лекарство принимала по 3 пакетика в сутки. Запивала стаканом чистой воды. Средство имеет апельсиновый вкус. Пить приятно. Результат наступил уже после первого приема. Со своей задачей «Мукофальк» справляется просто отлично! Через несколько лет я попала к диетологу и там узнала чудесную новость. Оказывается с помощью «Мукофалька» можно сбросить лишние килограммы. Для этих целей препарат нужно принимать после шести вечера и после этого ничего не есть. Средство набухает в желудке, блокируя чувство голода. Это реально действует!