Мужской климакс чем помочь
Во сколько лет начинается климакс у мужчин и как он проявляется
Климакс наступает не только у женщин, но и у мужчин. Просто у женщин есть явный индикатор прекращения репродуктивной функции и перехода на новый этап жизни — прекращение менструаций, а у мужчин четкие границы наступления андропаузы отсутствуют. Но при этом многие мужчины испытывают на себе целый комплекс симптомов, говорящих о том, что тело претерпевает возрастные трансформации.
В каком возрасте наступает мужской климакс
После 30 лет каждый год у мужчины примерно на процент снижается уровень тестостерона. Угасание половой функции и снижение выработки половых гормонов в среднем наступает в возрасте 50 лет. Но стоит сказать, что это очень условное значение, потому что многое зависит от исходного уровня тестостерона в молодости и от образа жизни. Враг мужского здоровья — лишний вес. Уровень тестостерона у мужчин с ожирением значительно ниже, чем у тех, кто поддерживает массу тела в нормальном диапазоне. Поэтому у некоторых снижение половых функций может наступать задолго до пятидесяти лет, а у других — гораздо позже. Но и снижение тестостерона провоцирует набор веса — возникает своеобразный замкнутый круг.
Поведение мужчины при климаксе
Возрастной андрогенный дефицит у мужчины может проявляться комплексом физических симптомов:
Далеко не все мужчины замечают физические изменения. Но у многих снижение выработки половых гормонов влияет на поведение и эмоциональное самочувствие:
Климакс — естественный, но не самый простой период в жизни мужчины. В подростковом возрасте гормональный шторм влияет на поведение подростков, то же самое происходит и тогда, когда половые функции начинают угасать. Вслед за внутренними изменениями приходят и внешние. Мужчина может переживать по поводу приближающейся старости, чувствовать снижение половой функции. Психологические проблемы могут усугубляться на фоне эректильной дисфункции. Из-за этого мужчина может вести себя непривычно, агрессивно. Некоторые становятся слишком активными — начинают ярко одеваться, заниматься экстримом, ходить в клубы и менять половых партнерш — так проявляется страх старости и желание продлить молодость.
Как облегчить симптомы климакса
Здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов и физические нагрузки помогут сгладить проявления климакса и улучшить эмоциональный фон. Регулярная половая жизнь будет способствовать сохранению здоровья простаты. Но если симптомы климакса ухудшают качество жизни мужчины, ему может быть показан прием тестостерона.
Если вы хотите как можно дольше сохранить свое мужское здоровье, обратитесь в клинику Dr. AkNer, здесь вам проведут качественное обследование и выявят все имеющиеся проблемы.
Мужской климакс
Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).
Общие сведения
Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.
Причины мужского климакса
Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.
Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).
Симптомы мужского климакса
Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.
Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.
Диагностика мужского климакса
Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.
Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).
Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).
Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).
Принципы терапии мужского климакса
С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.
Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.
Прогноз при мужском климаксе
Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.
Что такое мужской климакс? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатова Бориса Васильевича, уролога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.
Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.
Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.
В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита. [1]
Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.
Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:
Симптомы мужского климакса
1. По центральной нервной системе:
2. По сердечно-сосудистой системе:
3. По вегетативной нервной системе:
4. Кожа, волосы:
5. Мочеполовая система:
6.Опорно-двигательный аппарат:
7. Эндокринная система:
Патогенез мужского климакса
Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов. [3]
Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:
Классификация и стадии развития мужского климакса
Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:
По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:
По клиническим проявлениям:
Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:
Осложнения мужского климакса
Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).
Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».
Диагностика мужского климакса
Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:
Лечение мужского климакса
Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.
Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.
Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.
Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний. [8]
Прогноз. Профилактика
Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]
Климакс у мужчин
Что такое мужской климакс?
Менопауза у мужчин — естественные дегенеративные возрастные изменения в организме. Причина — снижение синтеза мужских половых гормонов андрогена и тестостерона. Процесс неизбежный. Согласно медицинской статистике после 40 лет у представителей сильного пола ежегодно снижается процент андрогена в крови на 1%. К 60-80 годам у большинства мужчин прекращается репродуктивная функция и теряется способность к зачатию, возникают проблемы с потенцией. Профилактика и специальные препараты помогают смягчить проявление менопаузы у мужчин.
Симптомы проявления климакса у мужчин
Обычно изменение поведения, перепады настроения и жалобы на здоровье списывают на проявление кризиса среднего возраста. Хотя после 40 лет это могут быть тревожные звоночки климакса у мужчин.
Родные мужчины начинают замечать у него проявления депрессии, подавленного настроения, раздражительности, плаксивости. Сам человек отмечает у себя снижение концентрации и работоспособности в стрессовых ситуациях, все труднее мобилизовать себя на выполнение любых заданий. Из-за этого у мужчин с менопаузой часто чередуются вспышки гнева и агрессии с полной апатией.
Когда начинается менопауза у мужчин
Ранняя: возникает у мужчин до 45 лет. Снижение либидо, проблемы с давлением и перепады настроения списывают на стрессы на работе или кризис среднего возраста.
Обычная: развивается в период с 45 до 60 лет. Характерные симптомы: проблемы с сердечнососудистой системой, которые списывают на переутомление и стресс.
Поздняя наступает после 60 лет. Но климактерический мужской синдром не развивается у 100% мужчин. Медицина фиксировала случаи зачатия и половой активности после 60 лет.
Дефицит тестостерона у мужчин
За что отвечает тестостерон в работе мужского организма
Тестостерон тесно связан с предстательной железой. Снижение гормона в организме провоцирует разрастание железы (аденома простаты). Тревожные звоночки: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет, проблемы с потенцией.
Снижение тестостерона проявляется и дряблости кожи и мышц, откладывании жира по женскому типу (ягодицы, бедра, грудь), скачками артериального давления и проблемами со щитовидной железой.
Причины андрогенного дефицита
Климакс — это необратимый процесс старения организма. Этого нельзя никак избежать. Но существует ряд факторов, которые ускоряют момент наступления старости:
Диагностика
Понять причину мужского недомогания и проблем в постели может современная диагностика. Для этого необходимо сдать:
С результатами диагностики мужчине подбирается терапия при климаксе.
Лечение
Корректировать состояние при мужском климаксе надо. Для борьбы с бессонницей и раздражительностью доктора рекомендуют седативные препараты (гидазепам, седеликс). Прием мультивитаминов и ненасыщенных жирных кислот помогут мужчинам оставаться активными и сильными.
С последствиями снижения тестостерона борются гормональные препараты или средства на основе фитогормонов (веществ растительного происхождения), которые корректируют гормональный фон. Такое лечение выписывает доктор только после комплексной диагностики и консультации. Лекарства подобного рода бывают для перорального или инъекционного применения. Как и все гормональные препараты, они имеют ряд противопоказаний. Поэтому назначаются только после обследования и по рекомендации врача.
Для восстановления сперматогенеза рекомендуют принимать препараты фолиевой кислоты, микроэлементы цинк, калий и магний.
Последствия и изменения в мужском организме
Снижение тестостерона вызывает дряблость кожи, мышц и сосудов. Поэтому риск возникновения инфаркта миокарда у мужчин с климаксом вырастает в несколько раз. При первых симптомах гормонального затухания лучше обратиться не только к эндокринологу, но и к кардиологу.
Что касается других изменений в организме, то:
Что делать при мужском климаксе
Первое, что должен сделать мужчина при симптомах климакса — не впадать в панику. Здоровый образ жизни, мультивитаминные препараты, гормональная терапия помогут оставаться активными и мужественными очень долго. Главное — обратиться за консультацией anti-age терапевту, который назначит комплексное лечение – от очистки организма до наполнения его недостающими веществами с помощью специальных капельниц. В клинике ANACOSMA назначаются индивидуальные программы омоложения при мужском климаксе, которые позволяют восстановить организм, вернуть бодрость и мужскую силу.
Народные средства
Мужской климактерический синдром поддается коррекции средствами на основе целебных трав. Для расслабления и устранения бессонницы врачи-андрологи рекомендуют перед сном принимать ванны с экстрактами валерианы и сосновой хвои.
Это важно: среди сильного пола, который столкнулся с климаксом, бытует мнение о волшебных свойствах настойки женьшеня и левзеи. Мол, они улучшают потенцию, возвращают мужскую силу и уверенность, комплексно омолаживают организмы. Эти биостимуляторы-антиоксиданты хороши в качестве вспомогательного средства. Но чрезмерное употребление настойки женьшеня провоцируют гипертонию.
Чтобы безопасно улучшить самочувствие мужчины при климаксе диетологи рекомендуют пересмотреть рацион. В ежедневное меню включите побольше грецких орехов, меда, сельдерея. Положительно на гормональный фон и общее самочувствие влияет прием цветочной пыльцы, маточного молочка и перги. Эти вещества содержат много антиоксидантов, витаминов и фитогормонов, которые по свойствам напоминают мужские половые гормоны.
Мужской климакс — это не вердикт. Это еще один естественный период, который стоит пережить спокойно и легко с помощью правильной диеты и оптимистического настроя.