На что ставят виниры
Как ставят виниры на зубы: процедура и реабилитация
Процедура и реабилитация
Ровные зубы и красивая улыбка – мечта большинства людей. Помочь в достижении этой мечты могут виниры – приспособления, направленные на исправление эстетического вида зубов. Многие люди, задумывающиеся об их установке, задаются вопросом о том, как ставятся виниры на зубы, как проходит вся процедура, какими ощущениями она сопровождается, и сложная ли потом реабилитация?
Сейчас у нас проходит акция на Виниры Emax, которая действительна до 26 декабря 2021 года! Подробнее об акции и услуге: Керамические виниры ПОД КЛЮЧ.
Этапы установки
Перед тем, как установить виниры на зубы, стоматолог порекомендует заняться лечением кариеса, а также избавиться от заболеваний десен при их наличии. Связано это с тем, что виниры устанавливаются исключительно на здоровые зубы. Сам процесс проходит в несколько этапов.
1. Подбор цвета. Стоматолог выполняет подбор цвета будущих виниров, ориентируясь на специализированную шкалу. Она используется, чтобы улыбка была не только красивой, но и максимально натуральной.
2. Обточка зубов и их препарирование. Перед установкой виниров зубы обязательно подвергаются обточке. Снимается в среднем от 0,3 до 0,7 мм. Это необходимо, чтобы зуб приобрел правильную форму и пластинки легли на него максимально идеально. После процедуры в течение некоторого времени пациент будет страдать от повышенной чувствительности зубов. Они начнут ярче реагировать на контакт с холодными и горячими продуктами.
3. Снятие слепков. Стоматолог выполняет снятие слепков, которые потом попадают в руки технологов. Именно они займутся созданием виниров, которые в будущем окажутся в ротовой полости пациента.
4. Установка временных накладок. Создание виниров занимает в среднем от 7 до 14 дней, в зависимости от загруженности техников. Пациенту на период изготовления закрывают зубы специальными пластиковыми накладками, чтобы защитить их от негативных воздействий. Это делается для того, чтобы была возможность привыкнуть к новым зубам. Пациент может внести свои замечания для коррекции в соответствии с его пожеланиями.
5. Установка постоянных виниров. После того, как накладки на зубы будут готовы, производится их установка. Процедура может занимать от получаса до полутора часов. Зубы тщательно обезжириваются, обрабатываются различными укрепляющими составами. После на клей устанавливаются виниры, а остатки закрепляющего вещества высушиваются потоком воздуха. Часто пациенты интересуется вопросом о том, можно ли зафиксировать виниры, не обтачивая зубы. Ответ «нет» в большинстве случаев. Бывают исключения, но они обсуждаются со стоматологом индивидуально.
Реабилитация после установки виниров
После того, как установка виниров осталась позади, многих волнует вопрос о том, есть ли какие-то правила реабилитации. Стоматологи отмечают, что в целом можно возвращаться к привычному образу жизни, не соблюдая сильных ограничений. Единственное, через 10-14 дней придется посетить стоматолога, чтобы он еще раз проверил, как закреплены виниры, не произошло ли какого-то смещения.
Виниры при бережном уходе служат своим хозяевам в течение длительного времени. Главное – соблюдать простые правила ухода за ротовой полости в виде регулярных гигиенических процедур, осмотров у стоматолога несколько раз в год.
Важно помнить, что из-за произведенной обточки в течение некоторого времени зубы еще будут сохранять высокую чувствительность к различным температурным воздействиям. Соответственно, в это время лучше избегать резких перепадов температуры во время приема пищи, чтобы не повредить эмаль.
Виниры – простой способ получить привлекательную улыбку, на которой захочется задержать взгляд. Процесс установки может показаться сложным, но процедура стоит эффекта, которого удается добиться. Неоспоримым преимуществом виниров является то, что за ними просто ухаживать.
Как устанавливают виниры
Виниры — тонкие керамические пластинки. Их устанавливают на зубы в зоне улыбки, чтобы восстановить эстетику зубного ряда. При правильной установке виниры, несмотря на небольшую толщину, становятся очень прочными. Они надежно крепятся на поверхности коронки, выдерживают полноценную жевательную нагрузку, не скалываются и не растрескиваются.
Примерка винира
Примерка винираДо установки и окончательной фиксации винир обязательно примеряют. Для этого на поверхность эмали наносят примерочную массу, закрепляют с ее помощью керамическую пластинку, выравнивают. Излишки примерочной массы удаляют.
Крепление с помощью примерочной массы — временное, непрочное. Оно нужно, чтобы убедиться, что форма и размеры пластинки — правильные, проверить ее цвет, оценить, как будет выглядеть реставрация.
Примерочная масса, как и состав для окончательной фиксации пластинки, может иметь разные оттенки. Небольшая толщина виниров позволяет корректировать их оттенок, варьируя цвет примерочной массы, а после — состава для окончательной фиксации.
Подготовка к установке винира
Протравливание внутренней поверхности винира. Для этого используется плавиковая кислота (концентрация — 10%). Она наносится на внутреннюю поверхность керамической пластинки на 1-4 минуты. При контакте с керамикой плавиковая кислота растворяет оксид кремния. Из-за этого керамическая поверхность становится шероховатой, на ней образуются микропоры. Травление не снижает прочность пластинки, но улучшает ее сцепление с поверхностью зуба при последующей фиксации.
Пескоструйная обработка. Применяется для обработки внутренней поверхности винира, чтобы улучшить ее адгезионные свойства. Может использоваться вместе с травлением плавиковой кислотой или вместо него. Пескоструйная обработка выполняется с осторожностью, чтобы не повредить лицевую поверхность пластинки, сохранить ее прочность. После травления и пескоструйной обработки винир промывают водой, высушивают.
Подготовка поверхности зуба. Эмаль промывается, очищается пескоструйным аппаратом и щеточками. Если нужно, выполняется препарирование — снимается поверхностный слой эмали. Выделяют три типа препарирования:
При любом препарировании дополнительно обрабатывается режущий край коронки. Его рекомендуется укорачивать минимум на 2 мм (если не проводится восстановление зуба после скола).
Следующий этап подготовки — травление поверхности коронки. Если обточка выполнялась на большую глубину, и протравливается дентин, время обработки — не больше 15 секунд. Если выполняется травление эмали, время — 30-40 секунд. Для травления используется фосфорная кислота в концентрации 37%. Под ее действием на поверхности эмали или дентина образуется микрорельеф, который улучшает адгезию. После травления кислоту смывают большим количеством воды.
Установка виниров
Когда примерка проведена, примерочная масса смыта с поверхности зубов, коронки и виниры подготовлены к установке, выполняется окончательная фиксация.
Внутренняя поверхность винира обезжиривается, просушивается. На нее наносят силановый агент. Он реагирует с оксидом кремния и керамикой, формируя прочные связи. Силан наносится на 60 секунд, пропитывает созданные при травлении или пескоструйной обработке микропоры, дополнительно повышает надежность адгезии. Нанесенный силан просушивают.
На подготовленную поверхность коронки после просушивания наносят праймер. Его выдерживают 30 секунд, просушивают эмаль или дентин.
На поверхность эмали и винир одновременно наносят адгезив. Это — клеевой состав.
На зуб наносят материал фиксации. Это — композитный цемент, точный оттенок которого подбирают на этапе примерки. Его распределяют равномерно по поверхности коронки (не должно оставаться пустот, незакрытых участков с лицевой стороны зуба). В стоматологии «ДентоСпас» используют специальные материалы для фиксации виниров — износостойкие, цветостойкие, с пластичной консистенцией, высокой прочностью сцепления.
Винир устанавливают на зуб с легким нажимом, выравнивают. Остатки цемента аккуратно снимают. Когда винир закреплен правильно, материал фиксации полимеризуют с помощью УФ-лампы.
После отвердения композитного цемента выполняют финишную обработку винира. Стык коронки и пластинки обрабатывают полировочными дисками или щетками, силиконовыми насадками и другими материалами так, чтобы получить ровную поверхность. Если не выполнить выравнивание и полировку, на участке стыка будет скапливаться налет, он может менять оттенок под действием красителей.
Особенности установки виниров на передние зубы
Установка виниров на передние зубы – современная технология микропротезирования, эстетическая стоматология, направленная на повышение эстетики зубного ряда. В рамках процедуры на переднюю поверхность зуба крепится тонкая пластинка, которая скрывает дефект (скол, трещину, пятно на эмали, межзубные щели, неправильную анатомическую форму и пр.).
Чем винирование отличается от установки коронок?
В отличие от винира, который крепится только на вестибулярную поверхность зуба (внешнюю его часть), коронка фиксируется по кругу и охватывает его по шейке. Фактически коронка – это колпачок, который надевается на зуб. Для ее установки проводится обточка по периметру и десне для лучшей фиксации коронки. Винирование предусматривает меньшую обточку, а иногда и вовсе не требует проведения таких манипуляций.
При установке виниров на передние зубы также действует особое правило – их ставят на живые зубы. Коронки, как правило, устанавливают на депульпированные зубные единицы, прочность которых нужно сохранить. Дело в том, что коронка служит объединяющим элементом для разрушенных зубов, позволяет сохранить их целостность. Кроме того, депульпированные зубы постепенно теряют свой природный цвет, тускнеют.
Тончайшие и порой полупрозрачные накладки из виниров в этом случае не всегда могут перекрыть потемнение эмали.
Примеры работ:
Хотите поставить виниры на передние зубы и изменить свою жизнь?
Винирование жевательных зубов: есть ли смысл в этой процедуре?
Обычно реставрация винирами проводится только в зоне улыбки – это 10 верхних и 8-10 нижних зубов, которые заметны во время улыбки и разговора. Для жевательных элементов лучшим решением будет установка коронок или имплантатов.
Дело в том, что премоляры и моляры подвергаются высоким нагрузкам, которые нередко приводят к повреждению реставрации. По желанию пациента можно поставить виниры на передние зубы и жевательные, но только в том случае, если на них нет кариеса и больших пломб (не более 50% объема). Такие виниры на жевательные зубы называются полукоронками, они довольно часто применяются в ортопедической практике.
Особенности питания после винирования
Процедура накладывает некоторый отпечаток на гастрономические предпочтения и привычки. Во-первых, пациентам рекомендуется снизить нагрузку на зубы, чтобы избежать повреждения и скола реставрации винирами. Поэтому чтобы продлить срок службы керамических накладок, нужно выполнять следующие рекомендации :
● Старайтесь не откусывать твердые продукты. Лучше разделяйте их на небольшие кусочки при помощи ножа и пережевывайте боковыми зубами.
● Волокнистую пищу нужно употреблять с осторожностью. Она часто застревает в межзубных промежутках и нитью удалить ее оттуда будет сложно.
● Желательно отказаться от орешков, семечек, сухариков, а также других слишком твердых продуктов. Они могут повредить поверхность реставрации.
Многие пациенты считают, что после установки виниров на передние зубы нужно отказываться от любимых напитков, таких как чай и кофе. Но это не совсем верное мнение. Дело в том, что современные материалы (диоксид циркония, керамика, фарфор), которые используют для изготовления накладок, не подвергаются окрашиванию пищевыми красителями.
Как ухаживать за полостью рта после винирования?
После проведения эстетической реставрации зубы нуждаются в таком же уходе, как и раньше. У пациента в наличии должны быть такие средства:
● Зубная щетка. Желательно с мягкой щетиной, чтобы предотвратить повреждение поверхности реставрации. Остальные зубы можно чистить щеткой средней жесткости, как и до процедуры. Электрические щетки лучше не использовать для ухода за накладками, поскольку из-за сильной вибрации они могут спровоцировать отклеивание пластинок.
● Зубная паста. После установки виниров на передние зубы можно использовать любую пасту, но без абразивных частиц. Дело в том, что отбеливающие компоненты могут повредить реставрацию, привести к появлению трещин и сколов.
● Ополаскиватель для полости рта. В отношении данного продукта ограничений нет. Можно выбирать любое средство с учетом имеющихся проблем: для укрепления эмали, для борьбы с воспалениями, для свежего дыхания и пр.
Стоматологи рекомендуют также использовать для регулярного ухода за зубами ирригатор. Он поможет быстро очистить межзубные щели от остатков еды, поверхность зубов и виниров от налета. Кроме того, мощный водный поток обеспечивает деснам массаж, который способствует восстановлению обменных процессов и насыщению тканей кислородом.
Сколько стоят виниры на передние зубы?
Наиболее дорогой вариант – люминиры, которые сегодня считаются самым совершенным вариантом реставрации.
На конечную стоимость винирования во многом влияет работа стоматолога (предварительная подготовка, анестезия и пр.), а также уровень клиники и качество услуг.
Установка виниров в 4 этапа
Установка виниров на зубы требует от специалиста особого мастерства и художественного вкуса. Шутка ли — сделать протезы, с которыми человек будет ходить всю жизнь. Они должны не только крепко держаться, но и делать улыбку красивой, при этом ничем не выдавая свое присутствие. О том, как ставят виниры на передние верхние и нижние, а также жевательные зубы рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
Почему обычная установка виниров разочаровывает пациентов?
Красивые и прочные виниры можно сделать лишь с учетом особенностей прикуса, мышц и суставов пациента. Например, если пациент скрипит зубами или сильно сжимает их во сне, высока вероятность появления сколов на пластинках. Поэтому перед тем, как сделать реставрации, необходимо провести тщательную диагностику и в случае необходимости восстановить баланс между суставами, мышцами и зубами для правильной работы зубочелюстного аппарата. И только после этого реставрировать зубы. Подобный подход гарантирует следующие плюсы:
Виниры прослужат долгие годы
Улыбка будет гармоничной и естественной
Нижняя треть лица подтянется без пластических операций
Показания к установке
Установка виниров на передние зубы требуется для исправления следующих проблем:
Поставить виниры можно не только на передние зубы, но и на боковые. Это небольшая хитрость придаст лицу эффект лифтинга. В России подобная процедура пока еще редкость, а вот на Западе она пользуется большой популярностью.
Как устанавливают виниры
Как устанавливают виниры на зубы? Вместе с эстетикой зубного ряда пациент обретает молодость. Происходит это за счет эффекта лифтинга нижней трети лица, после тщательной диагностики и создания физиологического положения нижней челюсти. И все это благодаря только винирам, без каких-либо пластических операций.
Изготовление и установка стоматологом-ортопедом нескольких накладок из керамики занимает 7 – 10 дней. Всю процедуру разделяют на несколько этапов.
Все описанные этапы установки касаются ортопедических, или непрямых виниров. Поставить терапевтические, или композитные можно за одно посещение врача. Накладки из композита создаются прямым методом — непосредственно в полости рта. Композитный материал похож на пломбировочный, а сама технология изготовления напоминает установку пломбы. После застывания композита стоматолог обточит его в соответствии с анатомической формой зуба и проведет полировку.
Надежная фиксация виниров
Фиксируют накладки с помощью специального прочного стоматологического клея, благодаря чему получается монолитная конструкция «винир+зуб». Внутренняя поверхность пластинок имеет шероховатости – для лучшего сцепления с зубными тканями. При препарировании эмали стоматолог также создаст необходимый микрорельеф. Затем врач обрабатывает поверхности винира и зуба специальными препаратами, наносит клей и тщательно фиксирует накладку. Если соблюдены все нюансы технологии, никаких проблем с выпадающими винирами не будет. Качественные микро-протезы прослужат от 10 до 15 лет и более.
Временные виниры
Между препарированием зубов и установкой протезов часто проходит 1 – 1,5 недели. Чтобы пациент не ходил с некрасивыми обточенными зубами, стоматолог-ортопед установит временные накладки, изготовленные из пластмассы. Подобные конструкции выдержат повседневные нагрузки и обеспечат психологический комфорт на период изготовления постоянных виниров.
Рекомендации после установки
Сколько стоит?
Установка виниров на зубы — сложная стоматологическая манипуляция, требующая от ортопеда высокой квалификации и опыта. Поэтому при выборе места лечения нужно ориентироваться не только на стоимость. Остановить свой выбор стоит на клинике, где есть интраоральный сканер, где устанавливают виниры c учетом суставов и мышц. Выбирая врача, обратите внимание на опыт работы и специализацию. Если основное направление его деятельности – эстетические и функциональные реставрации, то вы в надежных руках. Перед принятием окончательного решения обязательно попросите предоставить примеры работ доктора в формате «до и после».
Как поставить виниры
И сколько это стоит
У меня желтые зубы, да еще и неровный нижний зубной ряд. Недавно я узнал, что дело можно поправить при помощи виниров. Я поговорил с врачом и теперь рассказываю, что удалось выяснить.
Что такое виниры и зачем они нужны
Виниры — ортопедические конструкции, закрывающие лицевую (то есть видимую) часть зуба.
В основном виниры ставят с эстетической целью — то есть для красоты. Но в некоторых ситуациях они могут выполнять и функциональные задачи.
Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации
Винир охватывает лицевую поверхность, боковые поверхности и режущий край зуба. Главная функция виниров — эстетическая, поэтому ставят их в основном на передние зубы.
Коронка охватывает все поверхности зуба. Существует модный тренд — «виниры 360», когда зуб по всей поверхности покрыт безметалловой керамикой. Но это маркетинговый ход. По факту «виниры 360» уже являются коронками.
Композитная реставрация — восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочного материала. Главная функция композитной реставрации — восстановление любого поврежденного зуба. Это прежде всего лечение зубов.
Врачи-терапевты редко имеют право делать и эстетические реставрации, и работать с непрямыми реставрациями (то есть ставить виниры) — если это не работа на имплантах. Правда, обычно они этого делать не умеют.
Чтобы решать эстетические задачи, работая с керамическими винирами, врачу нужна дополнительная специализация — он должен быть ортопедом. При этом врач-ортопед имеет право и работать с винирами, и делать композитную реставрацию.
В чем разница между винирами и брекетами
Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.
Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.
Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра. Иногда проще поставить винир.
Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.
Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.
Разновидности виниров по способам установки и материалам
По способу установки виниры можно разделить на два больших типа.
Прямые — их делают прямо во рту пациента, непрямые — их в мастерской делает зубной техник, а врач затем приклеивает к зубам пациента.
Еще бывают полупрямые виниры, но к медицине они не имеют отношения. Это съемные накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, который запекается в специальных печах. Такие виниры продают уже готовыми, а предназначены они исключительно для того, чтобы зубы на фотографии выглядели красивыми. Носить полупрямые виниры постоянно нельзя: накладки на зубы не индивидуальные, так что в них страдает дикция. А еще они очень хрупкие — во время еды могут сломаться и травмировать слизистую.
По материалу изготовления виниры делят на керамические и виниры из пломбировочного материала.
Керамические виниры. Керамические виниры — тонкие накладки на зубы. Их делают зубные техники: на керамический каркас послойно наносят дополнительные слои из прессованной керамики, благодаря которым заготовка становится похожа на зуб с красивым режущим краем. Потом зубной техник обжигает заготовку в печи и получает готовую накладку на зуб.
Керамические виниры делятся на классические и рефракторные. Эти два типа виниров различаются толщиной и способами установки:
Виниры из пломбировочного материала. Делятся на два типа: накладки на зубы и композитные виниры. Эти два типа виниров отличаются предназначением и способами установки.
Какие виниры лучше выбрать
Есть задачи, которые могут решить как керамические виниры, так и виниры из пломбировочного материала — поэтому выбор остается за пациентом. Окончательное решение часто зависит от финансовых возможностей и эстетических предпочтений пациента. Керамические виниры долговечнее и красивее — но и стоят дороже.
Преимущества и недостатки
Керамические виниры. Самая эстетичная разновидность виниров. В некоторых случаях керамические виниры могут стоять по 10—20 лет и выглядеть при этом так же хорошо, как и в первый день после установки на зуб. Сроки службы зависят от технологии и от того, насколько качественно доктор и техник сделали свою работу.
Разница между винирами, которые ставили 15 лет назад и сейчас, огромная
У меня была диастема (щербинка между зубами), и я с детства мечтала, что вырасту, заработаю денег и сделаю себе красивые зубы. Когда я выросла и появились деньги, уже можно было не делать никакие операции, поскольку появились виниры. Это была весна 2006 года.
Я пришла в клинику и сказала, что хочу виниры на два передних зуба. Стоимость и все остальное меня не интересовали. Меня уговорили делать не два винира, а четыре. Обосновали так: передние зубы должны быть чуть длиннее остальных — это выглядит правильнее и здоровее. Поэтому давайте виниры сделаем подлиннее ваших родных зубов. Но тогда будет большой перепад между передними и соседними, а это некрасиво. Поэтому лучше сделать сразу четыре. Эти виниры обошлись мне в 14 тысяч рублей.
Мне порекомендовали не есть ничего такого, что сильно окрашивает: материал немного, но впитывал красители. То есть свеклы я стала избегать. Со временем стык между зубами потемнел, причем довольно сильно. Что с этим делать, я не знала, но ничего особо и не собиралась.
В 2019 я пошла вылечить все зубы перед тем, как купить квартиру. Боялась, что потом не будет на это денег несколько лет. И врач меня уговорил обновить виниры. Сказал, что они уже неэстетично выглядят, материалы старые, и технологии тогда еще были не на уровне. А сейчас все делают намного лучше и красивее.
Прошлые виниры мне делали, как я теперь понимаю, нанося пломбировочный материал слоями. А сейчас предложили сделать керамические виниры. По времени это заняло больше двух недель. Сначала сделали слепки, а потом — временные виниры. Дальше мы очень долго выбирали и согласовывали с врачом параметры основных — цвет, форму и прочее. Пока делали окончательные, я ходила с временными. Их делают одним куском, поэтому ходить с ними сначала не очень приятно, но потом привыкаешь. Когда были готовы основные, их установили по отдельности.
Показания и противопоказания к установке
Показания к установке виниров:
Противопоказания к установке виниров:
Можно ли ставить виниры спортсменам. Людям, которые занимаются боевыми искусствами или экстремальными видами спорта, виниры ставить можно — но только при условии, что они всегда будут заниматься в капах.
Как ставят виниры
Как подготовиться к установке. Перед тем как поставить виниры, часто нужно отремонтировать зубы — заменить старые пломбы. А если в участке, на который предполагается ставить виниры, есть зубы без нерва, нужно сделать ревизию корневого канала. Иногда по результатам ревизии оказывается, что на зуб нужно было ставить не винир, а коронку. Некоторым пациентам перед установкой виниров требуется провести коррекцию десны. Это значит, что пациенту сначала нужно пройти лечение у хирурга.
Некоторые хирурги-ортопеды могут самостоятельно подготовить пациентов к установке виниров. Тогда к другим врачам обращаться не придется.
1 этап — анализ состояния зубов. Для этого врач фотографирует пациента с легкой и с широкой улыбкой. По этим фотографиям врач оценивает состояние зубов и мягких тканей, чтобы понять, нужно ли их корректировать.
2 этап — подготовка слепка и макета зубов. Врач делает силиконовые оттиски зубов или сканирует зубы в специальном сканере. Силиконовый слепок или цифровой скан врач отсылает технику в лабораторию. Ориентируясь на силиконовый слепок, техник отливает модели зубов, поверх которых наносит реальный или «цифровой» воск. Воск помогает придать зубам нужную форму. Получается макет «идеальных» зубов (специалисты называют его wax-up ) — причем техник может учесть пожелания пациента. Однако в большинстве случаев медики лучше понимают, какая форма зубов подходит к той или иной форме лица, так что стоит довериться их опыту.
Дальнейшие шаги зависят от того, какие виниры выбрал пациент. Если композитные, то врач установит виниры в тот же визит, больше ничего с зубами не делая. Если керамические — то начнется 4 этап.
4 этап — препарирование зубов. Препарирование нужно, чтобы появилось место под керамический винир. Врач препарирует зубы через макет — ровно на ту глубину, которую займет винир. Затем нужно будет сделать слепок или скан с обработанных зубов и отправить его в лабораторию. Изготовление постоянных керамических виниров занимает одну-три недели.
Все это время пациент будет ходить с временными винирами, которые врач изготовит и наклеит в этот же визит. Временные виниры делают из композитной пластмассы по тому же макету, который использовался для примерки.
Пластиковые виниры почти такие же удобные, как и постоянные. Почти — потому что это монолитная конструкция. Отдельные пластиковые виниры на каждый зуб никто не делает, потому что они будут слишком хрупкими.
Единственный минус пластиковых виниров — пластмасса может впитать в себя пищевые остатки и начать слегка пахнуть. Но никаких неприятных последствий для здоровья зубов за такой короткий срок не будет.
5 этап — установка постоянных виниров. Когда постоянные керамические виниры готовы, врач приглашает пациента на заключительный визит, снимает временные виниры, примеряет и наклеивает постоянные. Если на примерке пациенту или врачу что-то не понравится, можно отправить виниры обратно технику и внести небольшие корректировки.
Обязательно ли спиливать свои зубы, чтобы установить виниры. Если нужно сделать из маленьких зубов более крупные, то на зубах делается только минимальный уступ — след от бора на зубах. Они нужны, чтобы плотно и без наплывов соединить винир с эмалью зуба. Но если зубы пациента обычного размера, их нужно будет уменьшить в размере — иначе макет и итоговый результат не совпадут в пропорциях. Для этого зубы придется обработать чуть значительнее.
После обработки под виниры зубы не болят. Вся обработка (пришлифовка) под виниры идет в пределах эмали. Эмаль — защитный барьер, похожий на скорлупу у яйца, так что чувствительных к боли участков на ней нет. Если же у пациента повреждена эмаль и решить проблему пломбированием нельзя, то перед обработкой зуба под винир пациенту делают небольшую анестезию.
Иногда к врачу приходят пациенты, которые хотели бы исправить форму зубов, но при этом не готовы носить брекеты. Если пациенты согласны сильно спилить зубы, проблему можно решить при помощи виниров. В этой ситуации врачи обрабатывают зубы до глубоких слоев эмали и поверхностных слоев дентина. Чтобы такие зубы не стали слишком чувствительными, сразу же после обработки обнаженный дентин запечатывается десенситайзером — специальным составом, который защищает дентин от повреждений, а зуб — от неприятных ощущений.
Удалять нервы из корней зубов не нужно. Зубы под винирами остаются живыми, и ничего страшного с ними не происходит. Между виниром и эмалью все герметично, сухо, микробы и остатки пищи туда не проникают. Зуб работает как здоровый, но при этом выглядит более привлекательно.
Сколько времени занимает установка. Многое зависит от усидчивости пациента, сложности работы и количества виниров. Работа занимает от трех до шести часов.
Иногда установку виниров разбивают на несколько этапов — например, в первый визит их ставят на верхнюю, а во второй — на нижнюю челюсть. Несколько визитов может потребоваться, если виниров предполагается ставить много, а человек нуждается в анестезии — увеличивать дозировку обезболивающих свыше определенного предела нельзя.
Что нужно знать перед установкой
Нужно ли привыкать к винирам. После установки виниров зубы могут немного увеличиться в объеме, так что может быть слегка непривычно. При этом классические виниры закрывают только переднюю поверхность зуба и не причиняют неудобств. Привыкать придется разве что к красоте — а есть будет можно, как только вы встанете с зубоврачебного кресла.
Насколько естественными будут выглядеть зубы после установки. Если все сделать правильно, то зубы с установленными на них винирами будут выглядеть естественно и красиво.
Расцветки зубов называются bleach. Bleach 1 — «кислотно-белый» цвет, который смотрится вызывающе и подходит только людям с очень белой кожей. Большинству людей подходит менее броский оттенок Bleach 4 — это смотрится красиво и естественно.
С выбором цвета есть тонкость. Пациент принимает решение на третьем этапе — то есть на этапе примерки макета. Но мерят на зубы не готовые керамические коронки, а временный пластик, который выглядит гораздо тусклее. Если на этом этапе пациенты выберут более яркие зубы, постоянные коронки окажутся гораздо белее, чем они ожидали. Исправить это будет уже невозможно. Чтобы не разочароваться по итогам процедуры и не переплатить за переделку, лучше по поводу выбора цвета зубов посоветоваться с врачом.
Могут ли виниры отвалиться или выпасть. Выпасть — нет, а вот отклеиться, к сожалению, могут. Это происходит редко, в основном в случае нарушения протокола процедуры — например, если винир неправильно высушили.
В некоторых случаях винир может отклеиться, если у пациента есть какие-нибудь особенности зубов — но тогда врач должен предупредить, что подобное в принципе возможно. Если винир отклеится, работу придется переделать — чаще всего это делается бесплатно. От клея, который использует врач, ничего не зависит. Каждый врач работает с тем клеем, пользоваться которым удобнее лично ему — для пациента никакой разницы нет.
Придется отказаться от некоторых вредных привычек. Не стоит лузгать семечки, перекусывать мясные кости и оценивать прочность предметов «на зубок» — из-за этого виниры и зубы под ними могут сколоться. «Прикусывать» монетки и вилки, грызть нитки, открывать пиво зубами и кусать яблоки «на отрыв» тоже нельзя — заодно можно оторвать себе и виниры. Яблоки и другие твердые фрукты и овощи придется резать ножом. Других ограничений нет.
В некоторых клиниках предлагают пожизненную гарантию на виниры. На практике это означает, что цена гарантии заложена в изначально завышенную цену на установку виниров. Однако чаще всего такая «продленная» гарантия — просто маркетинговый ход, призванный оправдать высокую цену. Большая часть дефектов выявляется за первые полгода. Если за этот срок с винирами ничего плохого не произошло, скорее всего, стоять они будут долго и надежно.
Через какой срок виниры придется заменить. Виниры нужно менять, если они скололись, сломались, отклеились — или если у пациента поменялось настроение. Если ему захочется поменять цвет или форму виниров, это тоже можно сделать в любой момент — за свой счет.
Если виниры выглядят хорошо, а с другой стороны зуба нет ни кариеса, ни сколов, и если виниры устраивают пациента, менять их смысла нет — даже если с момента установки прошли десятилетия.