на каком месяце беременности бьется сердце у плода
Когда видно сердцебиение плода на УЗИ
На каждом УЗИ-осмотре врач наблюдает и контролирует множество важных показателей жизнедеятельности плода, среди которых сердцебиение. С помощь прослушивания ударов сердца врач определяет, в норме ли протекает беременность, как развивается эмбрион, присутствуют какие-либо отклонения. Сердцебиение прослушивается на протяжении всей беременности, начиная с 30 недели по несколько раз в неделю и даже в процессе родов.
Процесс формирования и развития сердца у эмбриона
Формирование сердца и его развитие один из сложнейших процессов, происходящих в организме плода и мамином животе. Спустя 2 недели после оплодотворения, начинается процесс формирования сердца. Спустя еще 2 недели уже сформировалась полая изогнутая трубка. На 5 неделе беременности происходят первые сокращения трубки, интенсивность которых возрастает.
На 5 неделе с помощью УЗИ можно уже увидеть зачатки сердца. В это время продолжается формирование сердца, появляются поперечная и внутренняя перегородки, благодаря которым орган становится двухкамерным. Постепенно происходит формирование продольных перегородок.
К 9 неделе сердце ребенка становится «взрослым», имея два предсердия, два желудочка, клапаны, разделяющие их и сосуды для обеспечения кровотока.
Однако, сердце эмбриона имеет свои особенности, связанные с поступлением кислорода от матери: между предсердиями располагается овальное окно, которое соединено с артериальным протоком. После рождения данное окно закрывается и артериальный проток спадается.
Процесс развития сердца заканчивается только к 22 неделе беременности, далее происходит только увеличение его мышечной массы и рост всей системы кровоснабжения.
Сердцебиение плода осуществляется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), кардиотокографии (КТГ), аускультации (прослушивание с помощью специальной трубки) и эхокардиографии (ЭхоКГ).
Контроль сердцебиения с помощью УЗИ
Так, когда видно сердцебиение плода на УЗИ? Так как первые сокращения происходят уже на пятой-шестой неделях беременности, с помощью УЗИ можно услышать первые биения.
Для этого используют специальный датчик, который вводится во влагалище. С помощью датчика, которым врач исследует плод через живот, сердцебиение прослушивается на седьмой неделе.
Для каждого срока беременности своя частота сердцебиений:
На разнице показателей сказывается процесс формирования и развития нервной системы плода.
С помощью ультразвукового исследования сердца плода осуществляется контроль не только количество сокращений, но и его расположение, размеры, характер сокращений, их ритмичность.
Отклонения от нормы
При ультразвуковом исследовании бывают случаи определения отклонений от норм, которые могут быть показателем ухудшения состояния плода и процесса его развития. Так, отклонениями считаются:
При первом УЗИ врач может не обнаружить сердцебиение плода. Когда его размеры превышает 0,8 см, существует вероятность неразвивающейся беременности. Однако, это неокончательный диагноз. Спустя пять-семь дней проводится контрольное ультразвуковое исследование, на котором подтверждается или опровергается диагноз.
Также причиной отсутствия сердцебиения на ранних сроках может говорить о маленьком сроке. Ведь точно никто не знает когда произошло зачатие и сколько дней эмбриону. Необходимо пройти повторное исследование.
Существует также третья причина отклонений количества сердцебиений от нормы – это наличие патологических процессов развития внутренних органов эмбриона. Для постановки подобного диагноза врач изучает «четырехкамерный срез». УЗИ изображение показывает сразу все четыре камеры сердца. С помощью УЗИ можно определить более 70% пороков сердца. Для уточнения диагноза проводится ЭхоКГ.
Обнаружив патологии сердечно-сосудистой системы плода, врачи не всегда предлагают прервать беременность. Сегодня хорошо развита хирургия: высококвалифицированные детские хирурги, высокотехнологическое оборудование, инновационные способы лечения патология формирования сердца. Операция проводится только по согласию родителей и после тщательного обследования. В практике у медиков уже не один десяток случаев спасения малышей, родившихся с пороком сердца.
На поздних сроках отклонения от норм зависит от:
Показатели сердцебиения и причины отклонений
Когда частота ударов сердца менее 120 в минуту это свидетельствует: на первых неделях о маленьком сроке, сроке более 12 недель гипоксии плода и возможном сдавлении его пуповиной.
Количество ударов более 170. На ранних сроках говорит о нарушении плацентации, однако, в большинстве случаев это является нормой. С 12 недели на этот показатель влияют двигательная активность плода и матери, стрессовые ситуации матери и гипоксия. Во время родовой деятельности свидетельствует о схватке или гипоксии.
Когда тоны сердцебиения прослушиваются плохо: на ранних сроках это говорит о маленьком сроке, старом оборудовании, избыточном весе у матери, пороках сердца. Глухие тоны, начиная с 12 недели, признак: ожирения у матери, плацентарной недостаточности, предлежании, много или маловодие, неудобная поза плода для исследования или пороки сердечно-сосудистой системы.
Во время родов глухие тоны возникают при активных схватках или кислородном голодании ребенка.
Отсутствие сокращений сердца указывает на маленький срок, замершую беременность и самопроизвольный начинающийся аборт. На 12 неделе и при родовой деятельности причиной этого может стать гибель плода или неправильное исследование.
Сердце плода проходит сложный этап формирования, который тщательно исследуется врачами на каждом приеме беременной. Когда можно услышать сердцебиение плода на УЗИ зависит от срока, качества оборудования и отсутствия патологий.
Некоторые этапы развития эмбриона
Содержание
Внутриутробное (эмбриональное) развитие человека продолжается в среднем 265-270 дней. В этот период из исходной клетки образуется более 200 миллионов клеток. При этом эмбрион увеличивается от микроскопического размера до полуметрового.
Развитие человеческого эмбриона в целом можно разделить на три стадии:
Рассмотрим отдельные этапы развития эмбриона:
Когда прикрепляется эмбрион в матке
Установлено, что 6-7 сутки после оплодотворения являются тем временем, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки (процесс имплантации). Во время имплантации зародыш погружается полностью в ткани слизистой оболочки матки. Процесс, когда прикрепляется эмбрион к стенке матки, продолжается в среднем 48 часов.
Различают 2 стадии имплантации: прилипание (адгезия) и проникновение (инвазия). В 1 стадии трофобласт прикрепляется к слизистой матки и в нем происходит дифферинцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт.
Период, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки, является первым критическим периодом его развития и при успешном завершении этой стадии начинается стадия закладки внезародышевых органов.
Когда виден эмбрион
Седьмая неделя с момента зачатия является тем сроком, когда виден эмбрион хорошо: отчетливо определяются голова, туловище и его конечности. Регистрация и оценка состояния эмбриона и плодного мешка на УЗИ позволяет подтвердить наличие беременности, определить локализацию эмбриона в матке, срок беременности.
Когда начинает биться сердце эмбриона
На вопрос «когда начинает биться сердце эмбриона» можно дать несколько ответов:
Как определить пол ребенка по сердцебиению: методика и достоверность
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?fit=822%2C550&ssl=1″ />
Дешевые методы определения пола ребенка: какая достоверность?
пол ребенка по сердцебиению
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?fit=822%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?resize=897%2C600″ alt=»пол ребенка по сердцебиению» width=»897″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?w=897&ssl=1 897w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?resize=822%2C550&ssl=1 822w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/pol-rebenka-po-serdtsebieniyu.png?resize=768%2C514&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />
Но уже в те времена гинекологи предпочитали доверять законам анатомии, и знали, как определять пол малыша по сердцебиению. Эта методика используется и сейчас, хотя установлено, что ее достоверность не превышает 70%. Мало ли это? Любые другие народные методы определения пола дают вероятность 50%, т.е. абсолютно бесполезны — угадал — не угадал.
Когда и как можно услышать сердцебиение
Удивительно, но сердце будущего человека начинает жить на 20 день после зачатия. По утверждению специалистов, оно впервые сокращается на 14 день. Правда качественно прослушать сердцебиение будет возможно только к 7-й неделе беременности.
Сердцебиение плода изучают с помощью фонендоскопа или трубки. На первых порах, ритм сердца малыша подстраивается под работу сердца будущей мамы, в дальнейшем орган значительно ускоряется и подает врачам множество сигналов.
Как определяется пол ребенка по сердцебиению
Согласно теории, существует тесная связь между работой сердца и полом. Выделяют значительные отличия сердцебиения мальчиков и девочек. Основные из них:
Бытует мнение, что сердце мамы стучит одновременно в ритм с сердцем сына и вступает в резонанс с сердцебиением девочки.
Важные моменты, влияющие на качество сердцебиения плода
Ритм и сила звука меняются в зависимости от следующих факторов:
Таким образом, даже при огромном желании заранее узнать пол будущего малыша, метод определения по сердцебиению, не даст безусловной гарантии. Поэтому стоит относится к этому, как игре, выбирая достоверные способы.
Определение пола ребенка на УЗИ
Это исследование абсолютно безопасно для малыша, но стоит отметить, что основная его цель не установить половую принадлежность плода, а контроль развития и отслеживание изменений состояния. В большинстве случаев гинеколог видит, кто родится — девочка или мальчик, но даже новейшая аппаратура может дать сбой – в нужный момент малыш может оказаться не в настроении и повернуться к врачу и родителям попкой. В таком случае, если очень хочется прояснить вопрос, обследование можно повторить через пару недель.
Где определить пол ребенка при беременности в Санкт-Петербурге
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Сердцебиение плода: норма
Сроки обнаружения ЧСС плода
В первые месяцы гестации уже слышно сердечко будущего ребенка. С помощью ультразвуковой диагностики специалисты на 5-й неделе гестации слышат сердечно. Еще раньше (на 3-й или 4-й неделе) ЧСС плода можно услышать, пройдя диагностику вагинальным датчиком. Именно на этих сроках можно услышать сердце своего будущего ребенка первый раз.
Со сроком вынашивания и с активностью плода меняется и ЧСС. 110-130 ударов в мин регистрируют на 6-8-й неделе. Максимум 190 ударов выслушивается в 8-11 нед гестации, а 140-160 ударов можно услышать, начиная с 11-й недели от зачатия. Гинеколог должен оценить, в какой фазе находится активность ребенка во время определения ЧСС, время проведения процедуры, есть ли у будущего малыша болезни, и есть ли определенные патологии у его мамы.
Причины нарушение сердечного ритма плода
Причины могут быть самыми разными. Если ЧСС менее 80 уд/мин, на первых неделях это может говорить о том, что беременность может прерваться. Если срок менее 4 недель, то ЧСС может быть меньше 120 уд/мин, это не будет патологией. С 12-й недели до последнего дня гестации ЧСС меньше 120 уд/мин может говорить о сдавлении пуповины или нехватке воздуха (хронической) у плода. Такая же ЧСС при родах говорит о том, что ребенок находится в состоянии острой гипоксии, или что пуповина сдавлена мышцами матери во время схватки.
Частота биения сердца плода от 170 ударов в минуту в редких случаях может говорить о нарушении функции плаценты, но в основном это вариант нормы. На 12-й неделе и позже повышенная частота сердцебиения плода говорит об хронической гипоксии, или может возникать в ответ на стрессы будущей мамы. Причины повышенной ЧСС при родах аналогичные описанным выше.
Если тоны прослушиваются глухо, врач прикладывает усилия для прослушки ЧСС плода, это может говорить о таком:
Глухие тоны, начиная с 12-й недели гестации и до последнего дня вынашивания могут иметь такую причину:
Если врач не может выслушать тоны сердца плода, не пугайтесь раньше времени. Опять таки, причина может быть в старом УЗИ-датчике. Но это может говорить и о более серьезных проблемах, включая начинающийся аборт или замершую беременность (плод перестает развиваться и погибает в животе матери). Отсутствие ЧСС плода, начиная с 12-й недели говорит о том, что произошла антенатальная гибель плода, или врач использует старый датчик, или неправильно выслушивает тоны сердца. При родах причины аналогичные двум, названным последними.
Для чего определяют сердцебиение плода?
Когда женщина видит на домашнем тесте на беременность положительный результат, она должна направиться к гинекологу. Он делает УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть результат теста. С третьей недели, как уже было отмечено, можно услышать стук сердца эмбриона. Если же на первом приеме вам говорят, что в матке нет плодного яйца, или что биения сердца эмбриона не слышно, не впадайте в панику! Через неделю, скорее всего, сердце вашего малыша будет уже достаточно сформированным, и врач услышит его биение.
В части случаев при повторном визите к гинекологу обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие ЧСС. Тогда врач говорит о замершей беременности. Нужен медицинский аборт. Врач назначает препараты на основе гормонов. Заново можно пытаться зачать ребенка через 3-6 мес после аборта по медицинским показаниям.
Все факторы окружающей среды и здоровья матери сказываются на сердечке ребенка. ЧСС зависит от:
— процента кислорода в воздухе, которым дышит мать в данный момент
— физической нагрузки беременность
— стресса, который в данный момент переживает мать
Но при воздействии этих факторов биение сердца малыша меняется на время. Если же долгое время ЧСС не соответствует норме, врач может подозревать, что малыш не получает достаточно крови. Ставится диагноз фетоплацентарной недостаточности. Почти всегда она хроническая. Иногда состояние требует проведения экстренных родов.
Роды — сложный этап жизни малыша. Происходит нехватка кислорода, он сдавливается при проходе через родовые пути матери. В основном сердце малышей выдерживает этот стресс. Но в части случаев бывают экстренные состояния, и без помощи квалифицированных врачей ребенок не выживет. В процессе родов принято проверять ЧСС ребенка после каждой схватки, иначе можно пропустить тот момент, когда начинается острая гипоксия, опасная для жизни малыша.
Методы выслушивания сердцебиения плода
С помощью УЗИ можно не только услышать сердце ребенка, но и посмотреть, в каком состоянии находится плацента, какие размеры имеет плод и т. д. Особое внимание на ЧСС плода гинеколог-акушер обращает, если у беременной есть пороки развития, или дети, рожденные ею в прошлом, имели пороки развития сердца и сосудов.
Для реализации этого метода нужен акушерский стетоскоп. Актуален только с 18-й или даже 20-й недели гестации. Но этот метод не всегда просто реализуем. В этих случаях аускультацию провести сложно (а иногда и невозможно):
Метод помогает выявить гипоксию и провести нужно лечение. Во время измерения ЧСС этим методом биения сердца записываются на специальную пленку. Также определяется активность матки, что очень важно при родовом процессе. Процедура занимает в основном около часа, иногда чуть меньше. Такая длительность объясняется тем, что малыш какой-то период может спать, а потом просыпается. Это влияет на ЧСС и показатели, которые фиксируются при КТГ.
Иногда врач выносит решение, что датчики на животе женщины должны оставаться сутки. Первый раз кардиотокография проводится после 32-й недели гестации. Более раннее проведение нецелесообразно. За 9 месяцев нужно 2 раза пройти КТГ. Для плода и самой мамы процедура абсолютно безопасна. То, что будет зафиксировано на ленте, обычный человек не поймет. Расшифровывать должен доктор, учитывая данные анализов и ультразвуковой диагностики.
Нормы КТГ:
Эти три фактора важны для определения индекса ПСП, который должен быть менее 1.
КТГ может показывать отклонения от нормы при:
Это еще один метод выслушивания сердцебиений ребенка. Актуален метод для 18-й – 28-й недели гестации, если врач подозревает, что сердце ребенка формируется не совсем правильно. Эхокардиография показывает строение сердца и кровотока.
Определение пола малыша по сердцебиению
Существует миф среди беременных и среди малограмотных медработников, что при разном поле ребенка ЧСС разная. Говорят, что у плодов женского пола ЧСС составляет 150-160 р/мин, а у мальчиков этот показатель 135-150 уд в мин. Но научных доказательств вы нигде не найдете, потому нельзя по биению сердца определить пол ребенка. ЧСС больше зависит от того, хватает ли малышу кислорода. Если вы хотите знать пол малыша, просто сходите на УЗИ.
Как самой услышать биение сердца ребенка?
Не обязательно идти к гинекологу, чтобы услышать сердце своего ребенка. Первое, как можно прослушать ЧСС, это стетоскоп. Его можно купить в аптеке по низкой цене. Но вам понадобится помощь. До 25-й недели гестации люди без соответствующего медицинского образования почти никогда не могут услышать сердце плода. Можете повторять прослушивание стетоскопом каждую неделю. Важно помнить, что звуки шевеления плода можно спутать с биением его сердца, а также со звуками процессов, которые происходят в животе мамы.
Второй способ услышать самостоятельно сердце ребенка — фетальный допплер. Это УЗИ-детектор, который вы можете купить сами. Он не записывает данные на пленку, но биение сердца малыша вы будете слышать. Актуален метод с 8-й и позже недели гестации. Длительность процедуры: максимум 10 мин. Аппарат имеет высокую стоимость, потому его могут позволить себе не все беременяши.
Третий способ: приложить ухо к животу беременной. Но это актуально только после 30-й недели гестации. Но, если женщина имеет лишний вес, этот способ не сработает. Если плод находится вниз головкой, его сердце лучше слушать ниже пупка беременной.
Если вы склонны переживать из-за мелочей и самостоятельно ставить диагнозы себе и ребенку, лучше доверьте прослушивание сердцебиения плода и определение нормы врачам. Радуйтесь материнству и пребывайте в гармонии с собой.
Формирование сердца
Итак, новая жизнь зародилась. Хотели вы того, или нет, желанен ли плод вашей любви или нет — это уже неважно. Яйцеклетка, образовавшаяся в яичнике, прошла трубы, осела в слизистой матки, приняла и слилась со сперматозоидом. Это уже — оплодотворенная яйцеклетка, которая будет расти и со временем станет вашим ребенком.
Эта жизнь, пока еще только одна клетка, несет в себе всю информацию, заключенную в ваших генах, т.е. мельчайших молекулах белка, и в генах вашего партнера. К этому мы еще вернемся. Но вот, клетки слились, и в первые две недели после зачатия начинаются процессы образования клеточных систем, которые затем превратятся в ткани и органы.
Как написал когда-то удивительный поэт Дмитрий Кедрин:
«Еще тошноты и пятен даже в помине нету.
И пояс твой так же узок, хоть в зеркало посмотри.
Но ты по неуловимым, по тайным женским приметам
Испуганно догадалась, что у тебя внутри…»
Вначале новая жизнь имеет форму диска. Иногда такой маленький белковый диск можно увидеть в желтке разбитого куриного яйца. Он называется эмбрион и в первые дни — это просто скопление мудрых клеток, которые точно знают, что им надо делать. С каждым последующим часом клеток становится все больше. Они соединяются и складываются в определенные формы, образуя вначале две трубки, потом, сливаясь, одну. Эта трубка, складываясь и опускаясь вниз из первичного диска, образует петлю, которая называется «первичной сердечной петлей». Петля быстро удлиняется, значительно опережая рост и увеличение числа окружающих ее клеток, ложится вправо, в виде такого кольца, как кольцо швартового каната, которое забрасывают на кнехт при причаливании катера или судна. Эта петля ложится в норме только справа, в противном случае будущее сердце будет лежать не слева, а справа от грудины. И вот на 22-й день после зачатия в утолщенном нижнем отделе петли происходит первое сокращение. Сердце начало биться. Можно попытаться вспомнить, что было тогда с будущей матерью. В каком она была состоянии? Что с ней происходило? И, если вы, как подавляющее большинство семейных и несемейных пар не уделяли этому внимания, я могу поручиться — вы не вспомните. Вы скажете: «Ну и что?», — и будете правы. Как правило, ничего. Но — все же, задумайтесь об этом. Первые дни, возможно, ничего не решают. Но последующие решат многое.
Сердечно-сосудистая система плода формируется первой из всех его систем, потому что плод нуждается в собственном кровообращении для полноценного развития других своих органов. Развитие и формирование сердечно-сосудистой системы начинается на третьей неделе и, в основном, заканчивается к восьмой неделе жизни эмбриона, т.е. происходит в течение пяти недель.
Мы опишем вкратце эти этапы, но сейчас зададимся вопросом: «Что такое сегодня 4–5 неделя беременности?». Женщина еще не уверена, беременна ли, особенно, если не слишком ждет этого события. Она не меняет своего образа жизни, привычек, иногда вредных. Она может работать на тяжелом и вредном производстве или делать тяжелую физическую работу дома. Она может перенести на ногах вирусную инфекцию в виде гриппа. Обычно пара пока не думает, старается не думать о будущем, а оно – это будущее — уже не только живет, но и бьется, сокращается, растет. Но подождите казнить себя — могут быть и другие причины. О них — позже. А пока запомним: сегодня в мире считают, что жизнь ребенка начинается не с момента его рождения, а с момента зачатия.
Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца