на каком пальце меряют ситуацию

Как на дому правильно следить за сатурацией при ковиде? Объясняет инфекционист

Белорусский инфекционист Никита Соловей объяснил в своем блоге, как правильно следить за сатурацией при ковиде, используя пульсоксиметр в домашних условиях. Это поможет выявить развивающуюся дыхательную недостаточность и своевременно обратиться за медицинской помощью.

1. Портативный пульсоксиметр (пульсоксиметр-прищепка) состоит из датчика и дисплея и работает на батарее. Для выполнения измерения датчик располагается на пальце пациента.

2. Принцип работы: датчики пульсоксиметров имеют светоизлучающие диоды, которые просвечивают ткани двумя типами красного света. Чувствительный элемент с противоположной стороны улавливает свет, проходящий через ткани, и по его характеристикам определяет, какой гемоглобин содержится в пульсирующей (артериальной) крови. На дисплей пульсоксиметра выводится значение сатурации SpO2 (процент насыщения гемоглобина кислородом) в процентах, значение частоты сердечных сокращений, а также пульсовая волна, определяющая собственно кровоток.

3. Важно соблюдать определенные принципы, чтобы получать корректные результаты измерения сатурации:

4. В норме значение сатурации для взрослого человека должна быть выше 95%. Но даже здесь встречаются исключения. Например, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и некоторыми другими заболеваниями могут иметь изначально сниженные значения сатурации. Поэтому у них важно зафиксировать исходное значение сатурации в начале болезни и далее контролировать ее изменения в процессе лечения.

5. У пациента с COVID-19 оптимально оценивать сатурацию минимум три раза в сутки (каждые 8 часов). Однократно выявленное низкое значение сатурации ( о С, плохо снижающуюся жаропонижающими, имеющих выраженные проявления интоксикации (сильная слабость, разбитость, головные боли, головокружение, боли в мышцах и т.д.).

7. Если пациент с COVID-19 осмотрен на уровне поликлиники / приемного отделения стационара и отправлен лечиться домой, контроль сатурации и пульса должен продолжаться в домашних условиях. Так, в одном исследовании в Великобритании было показано, что если у пациента с коронавирусной инфекцией, отправленного домой, при оценке в состоянии покоя развивалась тахикардия выше 120 ударов в минуту или сатурация составляла менее 92%, он нуждался в повторном направлении в стационар (Gootenberg D. et al., BMJ Health Care Inform, 2021).

8. Фитнес-трекеры и «умные часы» даже известных производителей, несмотря на заложенную в них возможность оценки насыщения крови кислородом, в целом не предназначены для использования в медицинских целях. Не следует слишком доверять их показаниям у заболевшего COVID-19 пациента, так как возможны диагностические ошибки.

Источник

Зачем пульсоксиметр при коронавирусе. Как правильно выбрать и пользоваться прибором

Сегодня, в условиях продолжающейся пандемии коронавируса, пульсоксиметр стал таким же незаменимым прибором в домашней аптечке, как и градусник. Но до сих пор многие люди не знают, для чего он нужен, как правильно им пользоваться, на что следует ориентироваться при выборе и покупке и стоит ли доверять показаниям «домашнего» прибора.

Мы собрали для вас самую важную и нужную информацию о пульсоксиметрах.

Что такое пульсоксиметр

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Пульсоксиметр – это прибор, с помощью которого определяют степень насыщения крови кислородом (сатурацию). Метод пульсоксиметрии широко применяется при оказании медицинской помощи, в частности, для контроля за состоянием пациента при дыхательной недостаточности или подозрении на нее; при проведении операций под общей анестезией (наркозом); во время кислородной терапии; как диагностический метод для выявления синдрома обструктивного апноэ и т.д.

Благодаря небольшим размерам и интуитивно понятному функционалу, пульсоксиметр можно использовать в домашних условиях, чтобы выявлять признаки дыхательной недостаточности на ранних стадиях. Учитывая, что одним из самых грозных осложнений COVID-19 является поражение легких и, как следствие, дыхательная недостаточность, необходимость иметь пульсоксиметр в домашней аптечке сложно преувеличить.

Принцип работы прибора для измерения сатурации

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

В нашем организме за транспортировку кислорода к органам и тканям отвечает гемоглобин, который является составной частью красных клеток крови – эритроцитов. Каждая молекула гемоглобина в состоянии нести на себе к пункту назначения до 4 молекул кислорода. Если все или почти все «посадочные места» заняты, степень насыщения крови кислородом будет близка к 100%.

Так вот принцип действия пульсоксиметра основан на спектрофотометрическом способе оценки гемоглобина в крови. В зависимости от соотношения насыщенного и ненасыщенного кислородом гемоглобина меняется интенсивность окраски крови (чем меньше кислорода в крови, тем она темнее). То есть, говоря простым языком, пульсоксиметр, просвечивая подушечку пальца потоком инфракрасного света, фиксирует цвет крови и определяет соотношение гемоглобинов. Цифры, которые высвечиваются на дисплее, указывают долю насыщенного кислородом гемоглобина в крови.

Как выбрать пульсоксиметр

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Рынок очень чувствительно откликается на запросы потребителя, поэтому найти в продаже пульсоксиметры в самом широком ассортименте не составляет труда. Все приборы примерно одинаковы по функционалу, а основные различия заключены в дизайне и ценовой категории. То есть, по большому счету, выбирать пульсоксиметр для домашней аптечки можно, ориентируясь на свой вкус и кошелек.

Тем не менее мы советуем обратить внимание на следующие моменты при выборе прибора для измерения сатурации в домашних условиях:

Как измерить сатурацию правильно

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Измерить сатурацию в домашних условиях довольно просто. Для этого палец руки помещают в зажим или муфту пульсоксиметра. Важно, чтобы прибор не болтался, а был хорошо зафиксирован на пальце. После нажатия кнопки на панели прибора, результат появляется на экране спустя 15 – 30 секунд.

Важно! Результаты измерений могут быть неверными или вовсе отсутствовать, если:

Как понимать показания пульсоксиметра

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Показатели сатурации 95 – 100% считаются нормой. При этом цифры 99 – 100% практически не встречаются даже у абсолютно здоровых людей. Если на мониторе вашего прибора высвечиваются именно они, измерьте сатурацию повторно либо убедитесь по критериям, приведенным выше, что нет факторов, располагающих к искажению результатов измерений.

Если степень насыщения крови кислородом ниже 95%, это свидетельствует о ранней стадии дыхательной недостаточности и начале гипоксии. Чтобы снизить нагрузку на легкие, облегчить дыхание и улучшить снабжение органов и тканей кислородом, человеку следует большую часть времени проводить в прон-позиции и регулярно контролировать уровень сатурации.

Если результат измерений пульсоксиметра 92% и ниже, состояние человека вызывает опасения и требует медицинского наблюдения. Следует вызвать врача либо бригаду скорой медицинской помощи. До прибытия скорой нужно принять прон-позицию, а если по каким-то причинам это невозможно, обеспечить человеку постоянное нахождение в положении полусидя под углом 60⁰ – 90⁰.

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуациюПрон-позиция

Кроме того, портативные пульсоксиметры для домашнего использования оснащены функцией считывания еще одного жизненно важного показателя – пульс. В норме пульс здорового взрослого человека колеблется в диапазоне 60 – 90 ударов. Увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано физическими нагрузками, стрессом, обусловлено наличием хронических заболеваний сердца и сосудов, а также резким снижением уровня кислорода в крови.

Поскольку частота пульса не является постоянной величиной, для получения достоверных результатов измерения сердечных сокращений рекомендуется проводить несколько раз с интервалом 3-4 минуты.

Иметь или не иметь?

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Мы второй год живем в условиях пандемии коронавируса – вирусной инфекции, поражающей легкие и крайне опасной тяжелыми осложнениями. Иметь в домашней аптечке пульсоксиметр – это прежде всего забота о себе и своих близких, возможность вовремя распознать надвигающуюся угрозу и обратиться за помощью.

Обязательно прибор для измерения сатурации должен быть у людей из групп высокого риска:

Источник

Как правильно одевать пульсоксиметр, чтобы он показывал точное значение

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

На какой палец и на какую руку нужно одевать пульсоксиметр, интересует многих людей. Из-за эпидемии коронавируса стали чаще использовать пульсоксиметр, который является небольшим измерительным прибором, напоминающим прищепку с монитором. С его помощью можно определить степень кислорода в крови. В медицине данный показатель более известен как сатурация, которая измеряется в процентном соотношении.

Зачем и для кого предназначен пульсоксиметр

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Пульсоксиметр применяют для того, чтобы определить скрытую гипоксию – низкий уровень кислорода в организме. Прибор необходим после хирургических вмешательств, при наркозе, кислородной терапии, а также для людей, которые страдают острыми или хроническими болезнями легких и сердца. Кроме этого, пульсоксиметр используется неонатологами для наблюдений за состоянием недоношенных новорожденных детей.

По мнению доктора мед. наук Роберта Богачева, пульсоксиметр необходим, чтобы вовремя обнаружить осложнения при лечении от коронавируса дома. При этом лучше всего до покупки проконсультироваться с врачом.

Доктор неотложной помощи Иван Скобей отметил, что использовать пульсоксиметр очень просто – нужно его надеть на палец, который просвечивается насквозь небольшим светодиодом, и через некоторое время определится уровень кислорода по цветовому оттенку крови. В случае, когда показатель составляет меньше 93%, то человека нужно госпитализировать.

Какие показатели сатурации считаются нормой

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Если у человека появились основные симптомы коронавируса: одышка, утрата обоняния и держится высокая температура, то использование этого прибора будет очень актуальным. В случае, когда показатель будет 90-93%, следует срочно вызывать скорую и готовиться к госпитализации.

Для здорового человека уровень сатурации от 95% до 98% считается нормой.

При этом стоит отметить, что из-за хронических заболеваний дыхательной системы уровень насыщения крови кислородом бывает низким. К примеру, многие курильщики страдают от хронического обструктивного заболевания легких. Их организм, как правило, уже адаптировался к низкому уровню сатурации.

Однако пульсоксиметр ни на какой стадии заболевания не выявляет коронавирус. Он нужен для того, чтобы при заболевании данной инфекцией выявить тяжесть поражения легких и решить вопрос о госпитализации.

Из-за каких ошибок пульсоксиметр может давать неверные результаты

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Показатели данного прибора могут снизиться из-за некоторых нюансов, которых стоит избегать.

Нарощенные ногти

Из-за лака для ногтей прибор может показывать не точные данные. Ему очень не нравятся бежевые, голубые, фиолетовые и белые оттенки лака. Это же относится к тату на кончике пальца или синякам.

Стоит отметить, что длинные ногти или нарощенные также являются проблемой, поскольку из-за них сложнее ввести палец между пластинами в прибор.

Пониженное давление и ледяные руки

Из-за холода сосуды начинают сужаться, поэтому кровь замедляет движение по пальцу. Такая же ситуация происходит при низком давлении. Кровь не поступает до кончика пальца с необходимой скоростью. Поэтому у прибора не получается учесть волну пульса и он показывает неверное значение.

Неверно выбранный палец

Чтобы получить точное значение, нужно хорошо зафиксировать палец в приборе. Иными словами, не туго и не очень свободно. Затем выбрать верный палец и постараться не шевелить рукой. В случае, когда человек приподнимает руку или проводит измерения на весу, то пульсоксиметр покажет неверное значение.

В результате небольшого эксперимента было выявлено, что лучше всего измерять сатурацию, выбрав средний палец ведущей руки. Отличия мизинца и среднего пальца неведущей руки являются значительными.

То есть в случае, когда человек левша, цеплять пульсоксиметр нужно на средний палец левой руки, а у правши – на правую. В больницах чаще всего устанавливают прибор на указательный или безымянный пальцы. Это не запрещается. Однако для этой цели большой палец не подойдет, поскольку его трудно зафиксировать в приборе.

Как правильно проводить измерения, чтобы избежать ошибок

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Очень важно измерять сатурацию, когда человек просто спокойно сидит. Нужно выбрать палец на ведущей руке, на котором не будет лака. Затем хорошо зафиксировать его ногтевой пластиной вверх в пульсоксиметре. Рука должна находиться только на ровной поверхности.

Спустя 10-20 сек на мониторе пульсоксиметра появится значение. Чтобы удостовериться в надежности, можно провести измерение еще на протяжении нескольких минут. Благодаря этому пульсоксиметр длительнее будет анализировать информацию и выдаст значение, которое будет гораздо точнее.

Источник

Как работает пульсоксиметр и как им правильно пользоваться

При коронавирусе главной опасностью для пациента врачи считают дыхательную недостаточность. Для своевременного определения патологического состояния в клинике используют пульсоксиметры, специальные приборы, измеряющие показатели кислорода в крови. Домашние аппараты, одобренные Минздравом, по качеству не отличаются от стационарных и показывают реальное состояние организма с малейшими отклонениями от нормы, помогают вовремя обнаружить гипоксию и обратиться за помощью.

Принцип работы пульсоксиметра

Классические аппараты регистрируют 2 показателя:

Полученные в результате замеров сведения сравнивают с нормами для каждого возраста и делают выводы об общем состоянии здоровья пациента. Оборудование позволяет выявить скрытую гипоксию или подтвердить подозрения о ее развитии, избежать критических состояний. Допустимая погрешность при измерении не превышает 1%.

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

В пульсоксиметре встроен:

За счет светодиодов сквозь ткани проходит свет, который начинает пульсировать во время процедуры. По частоте импульсов устройство подсчитывает показатель сатурации.

Пульсометрия изначально использовалась для пациентов с хроническими патологиями дыхательного и сердечно-сосудистого отдела. Приборы позволяли узнать необходимые сведения за минимальный отрезок времени и не требовали проводить заборы крови. К преимуществам использования современного оборудования относят:

Кроме проверки на содержащийся в кровотоке кислород, аппаратура замеряет частоту сердечных сокращений. Единственный минус оборудования – один и тот же прибор нельзя использовать для взрослых и малышей. Последним покупают отдельное устройство или выбирают пульсоксиметр со специальной насадкой, позволяющей ее использовать для детских пальцев.

Инструкция по использованию пульсоксиметром

Аннотация прилагается к каждому прибору и входит в комплект поставки. Процедура проводится по стандартному алгоритму:

Во избежание погрешностей, перед процедурой нужно тщательно вымыть и просушить руки, не использовать косметические средства (крем и пр.). Любое постороннее вещество может служить препятствием для проникновения света в мягкие ткани. Проверку проводят вдали от бытовых приборов и устройств с электромагнитным излучением.

На показатели отрицательно влияет яркий свет и посторонние движения. Рука во время манипуляции должна лежать неподвижно, а оборудование – находится подальше от искусственного освещения или прямых солнечных лучей. Искажать результаты замеров может:

После завершения процедуры большинство устройств самостоятельно отключаются через 10 секунд простоя. Принцип работы у большинства устройств одинаков – если есть незначительные отклонения от стандарта, то они обязательно расписываются производителем в аннотации.

На каком пальце измерять

Врачи советуют проводить измерения на ведущей руке:

В стационарных условиях проверку проводят на указательных, безымянных пальцах. Такой подход не запрещается, но перед манипуляцией нужно изучить рекомендации производителя, указанные в прилагаемой к аппаратуре аннотации.

Сколько времени нужно держать палец в пульсоксиметре

Замеры производятся без лишних движений на протяжении 20-25 секунд. Оборудование, рассчитанное на использование в домашних условиях, требует проведения трех процедур.

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Если в показателях небольшая разбежка, то высчитывается среднее число. Большие отклонения сообщают о неработоспособности прибора. Перед обращением в техническую поддержку производителя нужно убедиться, что манипуляция проводилась правильно, а работе светодиодов не мешали косметические средства, лак, накладные ногти.

Пульсоксиметры с тонометром два в одном, какой выбрать

Аппаратура делится на два основных подвида:

Современные модели пульсоксиметров дополнительно контролируют изменения в уровне артериального давления. Большинство изделий изготавливаются в виде фитнес-браслетов. Они не являются приборами медицинского назначения, а только контролируют показатели. Результаты измерений могут быть с небольшими погрешностями. При выборе подходящего оборудования необходимо обращать внимание на наличие:

Большинство фитнес-браслетов имеют встроенную функцию определения содержащегося в крови кислорода, у некоторых задействован функционал «SOS» — для отправки просьбы о помощи родным или службам экстренного реагирования. Приобретать подобные устройства лучше в специализированных магазинах медицинской техники, при покупке нужно убедиться, что в комплекте поставляется инструкция по применению на русском языке.

на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть фото на каком пальце меряют ситуацию. Смотреть картинку на каком пальце меряют ситуацию. Картинка про на каком пальце меряют ситуацию. Фото на каком пальце меряют ситуацию

Пульсоксиметры рекомендованные минздравом

Оборудование, допущенное к реализации через аптеки и медтехники, проходит государственную процедуру – регистрацию. Проверка подтверждает качество, безопасность, эффективность изделий. Выданное министерством регистрационное удостоверение – это документация, подтверждающая соответствие аппаратуры установленным требованиям.

Проверить наличие каждого из предлагаемых образцов в реестре Минздрава можно на официальном сайте учреждения. Регистрация товаров медицинского назначения на территории России проводится Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзором).

Оборудование, не внесенное в реестр, не относится к приборам медицинского назначения и не может использоваться в медучреждениях. Оно несет декоративную функцию, а производитель не отвечает за возникшие у пациентов проблемы со здоровьем из-за ошибочных показателей датчиков.

Краткое описание пульсоксиметров зарегистрированных в миздраве

В список официально допущенных для продажи аппаратов входит:

Источник

Как пользоваться пульсоксиметром

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO2.

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Отслеживать SpO2 крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO2 в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO2, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

Норма SpO2 — международный учебник для студентов-медиков

У пациентов в тяжелом состоянии SpO2 равен 93% или меньше.

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO2 в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO2 на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

Как работает пульсоксиметр

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO2. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO2 в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO2 у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO2, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO2 пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *