на каком сроке делать последнее узи перед родами
Когда проводят последнее УЗИ в период беременности?
В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться. По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели. Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.
Зачем нужно последнее УЗИ?
Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.
Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).
Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).
Задачи последнего УЗИ
Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:
Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.
Что определяет последнее УЗИ?
Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.
Во время последнего ультразвука можно определить:
Нормы последнего УЗИ
Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.
Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:
Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.
При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.
Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение. Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация. Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.
Дополнительные исследования при последнем УЗИ
Когда приходит время для последнего УЗИ, в большинстве случаев врачи назначают пациентке пренатальный скрининг. Так называется комплексный анализ для наиболее полной оценки состояния и будущей мамы, и малыша. В последний скрининг во время беременности входят:
Доплерометрия – это оценка скорости кровотока в сосудах ребенка, а также матки и плаценты. В третьем триместре такой анализ позволяет распознать возможную гипоксию плода, оценить работу детской ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Проводится УЗИ с доплером точно так же, как и обычное сканирование.
Кардиотокография – это изучение сердцебиения малыша, которое также позволяет узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода. Кардиотокографию делают с помощью аппарата УЗИ, но при этом на экран выводится не изображение ребенка, а его кардиограмма.
Плановое УЗИ на 30-34-й неделе беременности не всегда бывает последним. В отдельных случаях может понадобиться итоговое сканирование перед самыми родами, после 37-й недели. Это требуется для уточнения предлежания плода, скорости кровотока в матке и плаценте, состояния самого плода. Последний ультразвук на 37-й неделе обязательно требуется при многоплодной беременности. Нередко врач советует провести процедуру и для пациенток с избыточной массой тела.
Нужно ли делать УЗИ перед родами
Во время беременности будущей маме приходится планово проходить несколько раз диагностику ультразвукового исследования. Очередное направление на процедуру, беременная женщина получает незадолго перед тем, как наступит долгожданное событие. Однако многие пациентки с некоторой долей недоверия относятся к диагностике на таком сроке, опасаясь, что она может негативно отразиться на здоровье плода, вызвать преждевременные роды.
Некоторые потенциальные родители, из-за суеверного страха, не хотят знать пол ребенка. Ошибочно полагая, что исследование проводится исключительно с этой целью. Нужно ли делать УЗИ перед родами, какие рекомендации делают специалисты?
Для чего необходимо УЗИ на позднем сроке
Во время проведения исследования на позднем сроке, внимание, главным образом, уделяется, конечно же, самому плоду. Врач проверит соответствие его развития требуемым параметрам и нормам. Обязательно специалистом исследуется состоянию плаценты, которая в ряде случаев, на данном сроке беременности ослабевает, что может негативно отразиться на здоровье ребенка, если вовремя не принять соответствующие меры. Кроме этого, врачу необходимо определить количество околоплодной жидкости.
УЗИ перед родами помогает выявить различного рода отклонения, осложнения, которые могли не давать о себе знать на протяжении всей беременности. Это дает возможность избежать негативных последствий, как для будущего малыша, так и для матери. В случае диагностирования каких-либо осложнений, врач может определить оптимальную дату родов, чтобы они прошли безопасно. Ведь ребенок, даже на последних неделях беременности, еще не всегда готов к самостоятельной жизни вне лона матери. Ультразвуковая диагностика даст возможность установить благоприятный срок для преждевременного рождения.
В обязательном порядке специалист, в ходе процедуры, устанавливает возможные факторы, которые могут спровоцировать осложнения дальнейшего протекания беременности либо в родовой деятельности. И при их наличии, делает особые предписания для их купирования. Например, если плод размещен не вниз головой, рекомендацией врача в таком случае, станет хирургическое вмешательство. Это объясняется тем, что природные роды буду проходить очень сложно и могут закончиться серьезными последствиями, как для матери, так и для ребенка.
Без проведения предродового УЗИ, определить положение плода невозможно. Таким образом, благодаря этой процедуре, пройденной непосредственно перед родами, можно максимально обезопасить себя и ребенка от негативных последствий.
Когда проходят предродовое УЗИ
Как правило, проходить третье исследование необходимо на 32-34 недели беременности. Такой срок выбран не случайно. Плод уже фактически сформировался. Врач безошибочно может рассчитать точный вес ребенка, увидеть размещение пуповины, плаценты и прочее, что непосредственно влияет на родовую деятельность.
Все специалисты единогласно считают, что заключительное УЗИ – важнейший этап перед родами и игнорировать его не стоит. Это один из главных этапов диагностики, так как беременность близится к концу. УЗИ с наибольшей вероятностью определяет, насколько мама и малыш готовы к важному событию.
В ряде случаев у врача, проводившего исследование, могут возникнуть вопросы относительно здоровья ребенка. В такой ситуации беременной выписывается направление на прохождение трехмерной диагностики. Она дает возможность лучше увидеть плод и с большей точностью подтвердить либо опровергнуть наличие патологий.
Безусловно, принять решение нужно ли делать УЗИ перед родами либо отказаться от него, могут только будущие родители. Пожелания медиков носят лишь рекомендательный характер.
Когда назначают повторное УЗИ перед родами
Не редко от беременных можно услышать жалобы, что УЗИ перед рождением ребенка они проходили дважды. Чаще всего подобная внеплановая диагностика назначается при неправильном расположении плода. Что очень опасно.
В ряде случаев, чтобы избежать летального исхода, докторами назначается кесарево сечение, а не естественные роды. Но, часто происходит и так, что плод непосредственно перед родами переворачивается, принимая правильное предлежание. Таким образом, потребность в операции отпадает, и будущая мама допускается к природным родам. УЗИ поможет врачам убедиться в правильности принятого ими решения.
Не редко, причиной повторной диагностики непосредственно перед родами, становится умеренное либо наоборот слишком активное шевеление плода. Обычно, такое поведение ребенка свидетельствует о том, что его что-то беспокоит. Причин для этого огромное множество – дефицит вод, воздуха. А это очень опасно для его жизни. По этой причине с проблемой следует справиться в минимальные сроки.
Но, все же чаще 4 – 5 раз на протяжении всей беременности делать УЗИ не стоит. И уж тем более самостоятельно принимать решение о целесообразности его проведения. Такое заключение может лишь сделать квалифицированный врач. Безусловно, последнее слово будет оставаться за родителями.
УЗИ перед родами – способ обезопасить себя
Что же касается плановой, заключительной процедуры, проходить ее стоит обязательно. Не нужно слушать бытовые разговоры о том, что это вредно. Специалистами предварительно оценены все возможные риски. Медиками определено количество обязательных УЗИ. Никто не стоит подвергать роженицу и будущего ребенка опасности. Тем более беспочвенно. Ультразвук – это не рентген, он не обладает столь сильными излучениями. Иначе для будущих мам такая процедура была под запретом.
В положенных количествах подобные медицинские манипуляции абсолютно безопасны и не причиняют вреда ни плоду, не беременной женщине. А вот информативность ультразвукового исследования недооценивать нельзя. Названная диагностика может стать ключевой для того, чтобы роды не имели никаких негативных последствий.
УЗИ при Беременности
УЗИ при беременности является основным методом диагностики в акушерстве и гинекологии. На разных сроках беременности ультразвуковое исследование преследует разные цели.
В нашей медицинском центре Вы можете сделать УЗИ при беременности на любых сроках. Для этого достаточно записаться на прием к врачу.
Когда делать УЗИ плода при беременности:
Первое УЗИ при беременности – на 5 — 8 неделе
На столь ранних сроках УЗИ помогает со 100% уверенностью подтвердить сам факт беременности, а также узнать место имплантации плодного яйца (диагностируется внематочная беременность). Кроме того, определяется жизнеспособность эмбриона по количеству и ритму сердцебиения.
УЗИ плода на 10 — 14 неделе (1 триместр)
Плановое УЗИ для определения даты родов, характера течения беременности. И самое главное – уже сейчас можно определить пороки развития плода (гидроцефалия, синдром Дауна и др. хромосомные заболевания).
20 — 24 неделя беременности (2 триместр)
Именно в эти сроки у плода уже полностью сформированы все внутренние органы, что делает УЗИ на этом сроке беременности особенно важным, т.к. некоторые нарушения развития тех или иных органов, которые могут привести кпотери плода, поддаются внутриутробному лечению. В том числе тщательно анализируется состояние плаценты и околоплодных вод.
30 — 34 неделя беременности (3 триместр)
Помимо тщательного обследования внутренних органов ребёнка, его двигательной активности, также оценивается и состояние плаценты, околоплодных вод и матки.
УЗИ перед родами
Непосредственно перед родами УЗИ не является обязательным, но проводится достаточно часто. Позволяет определить:
УЗИ при беременности – это не только УЗИ плода, это гораздо более комплексный метод диагностики, который позволяет отслеживать работоспособность всей репродуктивной системы женщины.
Состояние каких органов отслеживается УЗИ при беременности?
Матка именно в ней развивается эмбрион и вынашивается плод, именно благодаря особенностям её мускулатуры происходит изгнание плода из чрева матери. Поэтому диагностика её состояния очень важна. Особое внимание уделяется:
Плацента – не только защищает плод от вредного воздействия внешней среды, но и является непосредственным поставщиком кислорода и питательных веществ в развивающийся организм ребёнка. Именно поэтому столь важно отслеживать её состояние, степень зрелости и нормальное функционирование.
Пуповина – соединяет плаценту с плодом. И от того, насколько это соединение качественно, зависит очень многое. Более конкретной целью исследования являются сосуды пуповины.
Околоплодные воды – по их состоянию, количеству, структуре, прозрачности можно определить состояние плаценты.
Шейка матки – во время беременности её длина изменяется, внутренний и наружный зевы должны быть закрыты, а ближе к родам поверхность шейки начинает сглаживаться. Если какой-то из этих процессов замедляется или наоборот ускоряется – это требует отдельного внимания ведущего беременность врача.
Как проходит УЗИ при беременности?
В норме УЗИ плода проводится 3 раза за весь срок беременности (подтверждение беременности на ранних сроках при помощи УЗИ и УЗИ перед родами не являются обязательными). Однако, если были выявлены какие-либо нарушения, врач может назначить дополнительные сеансы для отслеживания ситуации.
Дуплексное сканирование при беременности назначается для:
Особенностью доплера является то, что наблюдение за кровотоком происходит в реальном времени.
Записаться на УЗИ плода в клинику «Профмедосмотр Плюс» можно по указанным на сайте телефонам.
Когда пора в роддом
Поделиться:
Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше тревог и забот у среднестатистической беременной.
— Может быть, мне лучше лечь в роддом заранее?
— Зачем?
— А вдруг я не успею доехать! Пробки и все такое…
— Какое «все такое»? Первые роды — это примерно 12 часов схваток. Можно во Владивосток долететь.
— Я читала в интернете, что некоторые не чувствуют схваток совсем, а чувствуют сразу потуги. Еще пишут, что лучше договориться с врачом и лечь заранее, на всякий случай.
Зачем госпитализируют заранее
Вот этот «всякий случай» — парадигма и проклятие отечественного акушерства. Каких только глупости не делают у нас «на всякий случай» и чтобы «подстраховаться». При нормальном течении беременности у пациентки с низким перинатальным риском дородовая госпитализация не просто не обоснована, но и потенциально вредна.
К слову, дородовая госпитализация в отделение патологии беременности является одним из самых острых и дискуссионных вопросов отечественного акушерства. С одной стороны, наши действия регламентируются приказом Минздрава № 572 от 01.11.2012, согласно которому определенным группам беременных женщин дородовая госпитализация показана в строго оговоренные сроки. Причем это касается не только женщин с высоким риском. Дородовая госпитализация показана, к примеру, в 37–39 недель беременным с неправильным положением плода, в 38 недель при бессимптомной бактериурии, в 36–37 недель при гестационном сахарном диабете.
Акушерские стационары, как правило, безо всякого энтузиазма принимают беременных на дородовую госпитализацию с такими, прямо скажем, не всегда уважительными причинами. Но в некоторых регионах эта мера необходима для правильной маршрутизации беременной, поскольку расстояние до стационара III уровня бывает значительным, а при высоком перинатальном риске ближайший роддом может не справиться.
О вреде перестраховки
С другой стороны, когда пациентка оказывается в отделении патологии и занимает койку, перед специалистами встает вопрос: «Ну и что теперь делать?». Хорошо, если предстоит плановое родоразрешение в обозримом будущем. А если пациентке показано ждать начала родовой деятельности? Вот тут-то и начинается самое любопытное. Иногда специалистам приходится искать какой-то диагноз, оправдывающий пребывание женщины в стационаре (в противном случае лечение не будет оплачено фондом ОМС). Безусловно, это приводит к совершенно ненужной активности: обследованию, лечению, а иногда, как следствие, к досрочному родоразрешению.
Госпитализация без особых показаний, «на всякий случай», крайне нежелательна. Необходимость быстрого оборота койки все равно будет подталкивать акушеров-гинекологов к какой-то активности, а пациентка успеет познакомиться с многочисленными штаммами внутрибольничной инфекции, обитающей в стационарах.
Чтобы беременную не «залечили»
Эксперты прекрасно сознают неоднозначность ситуации с дородовой госпитализацией. Рассматриваются различные варианты решения проблемы. Часть мест в отделениях патологии беременности планируют перепрофилировать в «социальные койки». На «социальной койке» женщина сможет находиться без диагноза и, соответственно, без неоправданных осмотров, обследований и лечения. Предлагают ограничить доступ медицинского персонала, особенно врачей, в такие отделения, чтобы предотвратить инфицирование внутрибольничными инфекциями.
Как выбрать роддом
Читайте также: Если у женщины нет медицинских показаний для дородовой госпитализации, но есть желание по каким-то причинам находиться максимально близко к родовспомогательному учреждению, оплачивать свое пребывание она может самостоятельно.
Когда пора, а когда — еще рано?
Женщина находится в сроке родов почти целый месяц: с 38-й по 42-ю неделю гестации. Хорошо, когда роды наступают в предсказанную дату. Замечательно, если человечек появляется на свет на несколько дней раньше.
Но тревожно, если высчитанный срок уже позади, а о приближении родов ничто не говорит. К сожалению, переношенные беременности чреваты неблагоприятным исходом, поэтому всем женщинам, перешагнувшим срок «41 неделя», показана госпитализация для выбора метода родоразрешения.
Если же беременность протекала без особых проблем и срок менее 40 недель, следует дождаться начала схваток и тогда уже ехать в роддом.
В моем любимом психопрофилактическом мультике про Масяню ее, бедолагу, несколько раз выгоняли из роддома с криком: «Повадились сюда за каждым пуком ходить!». Вероятно, автор близко познакомился с материалом, не побоюсь этого слова — прочувствовал. Злые акушеры выгоняли Масяню, потому что она приходила в роддом с ложными схватками, или схватками-предвестниками. Это тренировочные сокращения матки, которые не раскрывают шейку и не сигнализируют о начале родов.
Отличить настоящие схватки от тренировочных можно. Главное отличие — ложные схватки не регулярны. Настоящие схватки постепенно удлиняются, а интервал между ними укорачивается. Оценить регулярность помогут карандаш и часы с секундной стрелкой. Для более продвинутых пользователей рекомендую онлайн-схваткосчиталки.
Если появились регулярные схватки с интервалом 10–15 минут — пора в роддом. Если схватки продолжаются больше минуты, а интервал между ними 7 минут — поторопитесь.Бывают ситуации, когда мы немедленно отправляемся в роддом, не дожидаясь начала родовой деятельности.
Отошли воды?
Если околоплодные воды изверглись Ниагарским водопадом, ситуация проста и понятна — едем в роддом. К сожалению, бывают ситуации, когда плодные оболочки разрываются высоко, воды не льют в «три ручья», а подтекают. На фоне обильных влагалищных выделений не всегда легко разобрать, воды текут или не воды.
Чтобы не ездить в роддом при каждом подозрительном усилении выделений, запаситесь заранее тестом на определение околоплодных вод. Тест легко выполнить в домашних условиях и легко интерпретировать. Две полоски — текут околоплодные воды, едем в роддом. Одна полоска — все в порядке, плодные оболочки целы.
Едем с мигалками
Экстренная госпитализация в акушерский стационар показана при явных отклонениях от нормального развития событий. Если появилась резкая боль внизу живота, если схватки очень болезненны и идут непрерывно (без расслабления матки между схватками), если появились кровянистые выделения (не слизистая пробка, а комки слизи ржавого цвета или с прожилками крови) — вызывайте скорую немедленно. Поводом для экстренной госпитализации будет резкое повышение давления, сильная головная боль, головокружение, ощущение, что «темнеет в глазах». В таких случаях промедление может быть смерти подобно, за помощью следует обратиться как можно скорее.
Эффективной вам родовой деятельности и счастливого материнства.
Товары по теме: тест на подтекание [product](околоплод)ных вод
Третье УЗИ при беременности: когда делают, нормы, расшифровка
Цель проведения УЗИ в третьем триместре беременности
Третье УЗИ при беременности (на каком сроке оно проводится, будет рассказано позже) преследует ряд целей:
Когда делают 3 УЗИ при беременности?
Третье скрининговое УЗ-исследование рекомендовано проводить в 30-34 недели беременности. Данные сроки закреплены в постановлении Минздрава РФ. В случаях, когда данные второго УЗИ не дали точной картины развития плода либо беременная женщина жалуется на своё состояние, не чувствует активных шевелений плода, третье УЗИ может быть проведено и ранее.
Что показывает третье УЗИ при беременности?
Третье плановое УЗИ – исследование при беременности, позволяющее выявить пороки развития плода, которые не проявлялись на предыдущих УЗИ. Также врачу необходимо оценить общее состояние ребёнка, активность его жизнедеятельности, уровень кровотока в маточно-плацентарном и фето-плацентарном комплексах.
Третье УЗИ покажет точное предлежание плода. С помощью ультразвука можно подтвердить наличие/отсутствие у плода грубых патологий, генетических либо хромосомных нарушений. Также скрининг на 30-34 неделях беременности позволит спрогнозировать предстоящие роды, понять, есть ли угроза кровотечения или нет. Возможно, третье УЗИ покажет, что родоразрешение естественным способом невозможно (например, диагностировано маловодие, при котором может отмечаться слабая родовая деятельность). В этом случае принимается решение к проведению операции кесарева сечения.
Пол ребёнка на третьем УЗИ можно распознать гораздо точнее, чем на втором. Хоть это никак и не влияет на предстоящие роды, большинство будущих родителей желают заранее знать пол.
Третье УЗИ при беременности: что смотрят?
Когда делают 3 УЗИ при беременности, смотрят анатомию плода, исследуют его уже почти полностью сформировавшиеся внутренние органы. Проводят оценку размеров плода, измеряют его вес, определяют пол. Так же, как и на втором УЗИ, проводят исследование плода на наличие различных патологий, хромосомных или генетических нарушений.
Важный момент для третьего УЗИ – проведение доплерографии. Данное исследование позволяет оценить кровоснабжение пуповины, наполнение кровью её вен и артерий. Такая оценка позволяет заблаговременно определить развитие гипоксии плода и принять необходимые меры.
На УЗИ с допплером обследуется кровоток между маткой и плацентой. Также оценивается кровоток в сердечно-сосудистой системе ребенка.
Подготовка к третьему плановому УЗИ
Третье УЗИ не требует специальной предварительной подготовки. Беременная женщина должна просто в спокойном состоянии, выспавшись прийти на приём к врачу УЗИ.
Как проходит УЗИ третьего триместра?
УЗИ в третьем триместре выполняется трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку и слегка сгибает ноги в коленях. Врач наносит на её живот специальный гель.
Обычное 2Д УЗИ в третьем триместре длится примерно 20-25 минут. Продолжительность процедуры зависит и от квалификации врача, и от мощности УЗ-аппарата, и от положения малыша в утробе матери.
Если третье УЗИ проводится в 3Д или 4Д режиме, будущей маме нужно набраться терпения, так как такие процедуры длятся примерно час.
Неприятных, болевых ощущений во время исследования ни мама, ни ребёнок не испытывают.
Третье УЗИ при беременности: расшифровка
Расшифровать 3 УЗИ при беременности, на каком сроке оно ни проводилось бы, сможет только квалифицированный специалист. Интерпретируют данные ультразвукового исследования, основываясь на установленных нормативах – средних показателях. Отклонения от средних показателей могут свидетельствовать о недостатке веса плода, о задержке его внутриутробного развития (разной степени тяжести) либо об индивидуальных особенностях его строения. Все данные УЗИ заносятся в протокол, который после исследования передаётся наблюдающему беременность врачу.
Нормы УЗИ для третьего триместра
Об уровне развития плода и его соответствии установленному сроку гестации может сказать ряд фетометрических измерений.
На УЗИ в последнем триместре подробно рассматривается не только плод, но ещё и плацента. Уточняется её локализация, измеряется её толщина, изучается структура и оценивается зрелость.
Обязательно ли делать третье плановое УЗИ?
Третье УЗИ входит в перечень обязательных диагностических исследований при беременности для всех женщин (на каком сроке его лучше сделать, определит врач). Проходить его очень важно, так как оно помогает максимально точно оценить состояние плода и спрогнозировать течение предстоящих родов.
Нередки случаи, когда первые два УЗИ показывали, что состояние плода удовлетворительно и развивается он, согласно норме. Третье же УЗИ могло показать отрицательную динамику, вплоть до того, что принимается решение о родоразрешении/кесаревом сечении на более ранних сроках. Конечно, в этом случае ребёнок родится недоношенным, ему необходимо будет обеспечить специальные условия для выхаживания. Тем не менее этот вариант лучше, чем, если бы он просто перестал развиваться в утробе матери и погиб из-за недостатка питания или других патологий.