на каком сроке делают третий скрининг узи при беременности
Скрининговое 3Д УЗИ при беременности: главный герой фильма 3D— ваш малыш!
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?fit=447%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?fit=819%2C550&ssl=1″ />
Современное ультразвуковое исследование во время беременности — это неинвазивный способ узнать о состоянии плода и связанных с ним тканей без хирургического вмешательства. 3Д УЗИ — лучший способ получить полную информацию о состоянии малыша, не нанося вреда матери и ребенку.
С помощью 3D УЗИ делают диагностику в трех измерениях — высота, ширина и глубина. При таком исследовании на экран монитора выводится не плоская картинка, а многомерное изображение. Это позволяет получить объемное изображение и увидеть внешность ребенка еще до его рождения. Оборудование позволяет детально разглядеть, как развивается эмбрион и не замерла ли беременность.
Акция узи 3д, 4д в клинике Диана
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?fit=450%2C147&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?fit=900%2C294&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana-900×294.jpg?resize=790%2C258″ alt=»» width=»790″ height=»258″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?resize=900%2C294&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?resize=450%2C147&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?resize=768%2C251&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/Aktsiya-uzi-3d-4d-v-klinike-Diana.jpg?w=1261&ssl=1 1261w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
В клинике Диана (СПБ) есть современный аппарат 3Д, а расшифровку результатов делает специалист высшей категории. Мы приглашаем будущих мамочек пройти безопасную и недорогую диагностику у нас, без очереди и в любое удобное время. Результаты Вы получите на руки. Диск с записью — в подарок!
3D УЗИ: нужно ли оно?
Еще некоторое время назад трехмерное УЗИ считалось чем-то экзотическим. Теперь уже тысячи семейных пар хотят запечатлеть незабываемые моменты внутриутробной жизни младенца для семейного видеоархива. 3D диагностика стала популярной услугой из платного перечня современных клиник. Стоимость ее не настолько высока, поэтому любая семья может позволить себе это удовольствие.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?fit=447%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?fit=819%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?resize=882%2C592″ alt=»3Д УЗИ» width=»882″ height=»592″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?w=882&ssl=1 882w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?resize=447%2C300&ssl=1 447w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?resize=819%2C550&ssl=1 819w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/UZI-3d-SPB.jpg?resize=768%2C515&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 882px) 100vw, 882px» data-recalc-dims=»1″ />
Но 3-Д УЗИ — это не просто фильм на память! При беременности ультразвук — важнейшая диагностическая процедура. Она считается обязательной и проводится для определения состояния ребенка. Для мамы это первое знакомство с ее будущим малышом. За все время беременности УЗИ проводят 3 раза: на третьем, пятом и восьмом месяцах. В некоторых случаях, при подозрении на невозможность естественного родоразрешения, ближе к концу беременности проводится четвертое УЗИ.
Диагностика ультразвуком проводится с целью определения возраста и положения плода, наличия врожденных дефектов, диагностики многоплодия и одноплодной беременности.Ультразвук совершенно не несет опасности ни матери, ни малышу. Это подтверждает многолетняя практика применения этого диагностического метода в акушерстве.
Все же воспользоваться УЗИ лучше после назначения врача, хотя и без направления, по желанию самой беременной женщины диагностику конечно же проведут. Желательно соблюдать рекомендованные сроки, тогда можно получить достоверную информацию о состоянии и развитии плода.
Как работает 3D УЗИ?
В основе метода лежит диагностика организма при помощи ультразвука. УЗИ — это волны звука до 20 кГц частотой. Человеческое ухо столь низкочастотные звуки не воспринимает, но это не значит, что они не существуют. В природе ультразвук можно встретить в шуме морского прибоя или общении дельфинов и летучих мышей. Проще говоря, ультразвук имеет естественное происхождение, его не получают искусственным способом.
3д узи с доплером в спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?fit=831%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb-831×550.jpg?resize=790%2C523″ alt=»3д узи с доплером в спб» width=»790″ height=»523″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?resize=831%2C550&ssl=1 831w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/3d-uzi-s-doplerom-v-spb.jpg?w=944&ssl=1 944w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Практически вся техническая аппаратура, используемая в процессе диагностики, функционирует в режиме импульсов. Таким образом уменьшается продолжительность облучения ультразвуком. К тому же, до самого обследуемого плода доходит не больше половины всего излучения. Другая часть поглощается и отражается предлежащими тканями мамы.
Сама диагностика не считается абсолютно безопасной процедурой и происходит следующим образом. Прибор, которым врач водит по животу беременной женщины, называется ультразвуковым излучателем или сканером. Он принимает сигналы, поступающие от плода, и передает полученные данные на пульт управления, который преобразует звуковые колебания в изображение, которое и появляется на мониторе прибора.
В этом и заключается суть ультразвуковой диагностики, будь то 3D УЗИ или обычная процедура. Вот только к трехмерному исследованию имеется гораздо больше вопросов.
Преимущества и недостатки трехмерного УЗИ
Сначала рассмотрим все отрицательные стороны данной процедуры:
Гораздо больше у трехмерного УЗИ плюсов, среди них:
Нужно ли направление на трехмерное УЗИ беременным?
Обычно эту процедуру рекомендует сам гинеколог ввиду подозрения на наличие у ребенка тех или иных отклонений и дефектов. Если ничего такого нет, то нужно прежде всего определиться, с какой целью будет проводиться такое исследование. Не нужно часто делать УЗИ лишь для того, чтобы узнать, все ли с малышом в порядке. Для этого существуют другие методы диагностики.
Разница обычного и трехмерного способов диагностики в том, что 3 D УЗИ даёт более полную картину о внутриутробном состоянии плода.
Когда проводят УЗИ 3D: точные сроки
По приказу Министерства здравоохранения, при нормальном течении беременности, нужно проводить три скрининговых ультразвуковых исследования. Если беременность протекает с осложнениями, акушер- гинеколог назначает дополнительные ультразвуковые исследования.
Как проводится 3Д УЗИ
Подготовка к обследованию при беременности не требуется. Прием пищи и наполненность мочевого пузыря на результаты не влияют. Процедура полностью безопасна и не вызывает неприятных ощущений.
Женщину укладывают на спину, живот смазывают специальным проводящим гелем. Изображение выводится на монитор, где доктор сможет рассмотреть его детально, при необходимости с увеличением.
УЗИ-3Д в первом триместре беременности
В первом триместре закладываются основные органы и системы малыша. Женщина, посетив УЗИ 3 D, убеждается, что беременность протекает хорошо и узнает ее точный срок. На экране видно, где прикрепился эмбрион, нет ли пороков развития и предлежания плаценты. Определяется число плодов. Это позволяет выбрать правильную тактику ведения беременности.
Показания к проведению УЗИ 3Д в 1 триместре
Такое обследование надо пройти всем женщинам, но в некоторых случаях оно жизненно необходимо. Это женщины из группы риска:
Исследование проводят на 11-13 неделе, когда длина эмбриона достигает 45 мм. Врач оценивает параметры развития зародыша и сравнивает их с нормальными. Определяется рост малыша, развитие костей конечностей и симметричность полушарий мозга. Оценивается состояние сосудов плаценты, тонус матки и состояние ее зева. Обязательно оценивается достаточность околоплодных вод — амниотический индекс.
Что видит и измеряет врач
Это современное обследование, позволяющее детально рассмотреть эмбрион:
Можно посмотреть в трехмерном изображении, как развивается лицо ребенка. При тяжелых наследственных болезнях черты личика «размыты», а носовая кость не видна. При подозрении на наследственные аномалии женщину направляют на другие анализы и обследования.
Пройдя эту простую и недорогую процедуру, Вы сможете быть уверены, что серьезных патологий пока у малыша нет. Если же что-то пошло не так, еще не поздно будет принять решение об отказе от беременности.
5 вопросов о третьем скрининге при беременности с подробными ответами врача-гинеколога
Третий триместр беременности — сложное, ответственное и очень волнительное время. Уже совсем скоро кроха появится на свет. А будущая мама чувствует серьезные изменения в своем организме. Сейчас важно строго следовать рекомендациям врача-гинеколога, чтобы исключить вероятность преждевременных родов и осложнений при вынашивании малыша.
Для этой цели и проводят третий скрининг при беременности. Его протокол серьезно отличается от обследования, которое женщина уже прошла тремя месяцами ранее. Вопросы о его особенностях мы задали врачу акушеру-гинекологу Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Ларисе Федоровой.
1. Когда делают 3 скрининг при беременности
Обследование входит в перечень обязательных медицинских процедур, которые должна пройти будущая мама после 28 недель беременности. На каком сроке какие процедуры будут проводиться, расскажет врач, так как с приближением родов используются разные методы диагностики.
Посещать врача нужно каждые две недели. На каждом приеме специалист будет оценивать развитие младенца и здоровье женщины. Врач измеряет:
• окружность животика;
• высоту дна матки;
• ощупывает живот для определения тонуса матки;
• контролирует биение сердца младенца с помощью специальной трубки — стетоскопа.
Данные записывают в карточку беременной и сравнивают на каждом приеме. Фиксация и оценка результатов позволяет врачу контролировать здоровое течение беременности, а если какие-то показатели кажутся подозрительными, назначить дополнительное обследование.
С 36 недели посещать гинеколога нужно каждую неделю. Протокол обследования при физиологичном течении беременности не меняется. А наблюдения врача приобретают исключительную важность. Ведь с каждым днем малыш растет, что отражается на самочувствии будущей мамы.
В третьем триместре вес плода еженедельно увеличивается на 200-300 граммов. Матка давит на внутренние органы женщины, потому регулярные позывы к мочеиспусканию, тяжесть в ногах и отеки, боль в спине — частые спутники беременных в этот период. При этом важно не допустить развития патологий: предлежания плаценты, преэклампсии. Или выявить их раннем этапе, чтобы снизить риск опасных последствий для мамы и малыша.
2. Что смотрят на 3 скрининге
Комплекс обследований включает общие анализы крови и мочи, а также:
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ крови на опасные для плода заболевания матери — ВИЧ, сифилис и гепатит;
• определение в крови антител к токсоплазме и вирусу краснухи;
• анализ выделений половых органов на гонококк и грибки кандида.
Столь значительный спектр лабораторных анализов позволяет уточнить отсутствие заболеваний у матери, которые могут привести к осложнениям в родах или стать причиной инфицирования младенца. Общий анализ крови служит маркером отсутствия системных воспалений и показателем нормального уровня гемоглобина, который важен для обеспечения крохи кислородом и предупреждения гипоксии плода.
По анализу мочи уточняют наличие в ней белка, что служит главным симптомом развития грозного осложнения беременности — преэклампсии. На биохимическом анализе определяют целый спектр важных значений крови, которые свидетельствуют о правильной работе внутренних органов женщины.
Анализ на антитела к вирусным заболеваниям выполняют, чтобы исключить риск тяжелых патологий плода, которые могут развиваться, если беременная женщина заразится краснухой или токсоплазмозом. А повторное обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис — необходимая «подстраховка» для здоровья будущего крохи, так как при выявлении этих заболеваний у матери потребуется специальный протокол ведения родов.
Коагулограмму выполняют для контроля параметров крови женщины. В ходе исследования уточняют, насколько быстро кровь сворачивается, и соответствуют ли эти показатели норме. Нормы третьего скрининга позволяют исключить кровотечение в родах.
3. Как проводят УЗИ скрининг 3 триместра
Важным этапом обследования становится УЗИ 3 скрининга. Его выполняют в 30-34 недели.
«Так как все внутренние системы и органы ребенка сформировались полностью, с помощью ультразвукового обследования можно выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше, — уточняет врач-гинеколог. — В ходе исследования измеряют размеры плода, оценивают его расположение в матке, двигательную и дыхательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами».
Процедура УЗИ комфортна для женщины и абсолютно безопасна для малыша. Проводят ее с помощью трансабдоминального датчика, который прикладывают к животу.
«УЗИ не несет никаких рисков для матери и ребенка, — продолжает Лариса Федорова. — И помогает родить здорового малыша, даже если есть скрытые аномалии».
4. Как используют результаты 3 скрининга
Предварительные данные, полученные при проведении обследований, позволяют врачу принять решение о необходимости дополнительных процедур.
Так если у женщины выявлен резус-отрицательный фактор крови, а у отца малыша — резус-положительный, врач порекомендует введение антирезус иммуноглобулина. Он многократно снижает риск возникновения резус-конфликта у матери и плода, что уменьшает вероятность патологий развития ребенка, анемии и других осложнений. Выполнить процедуру нужно вовремя — с 28 по 30 неделю.
Если врач подозревает гипоксию плода, при проведении УЗИ может быть назначено дополнительное обследование — допплерография. Оно оценивает характер и скорость кровотока в сосудах плода, пуповины и матки.
С этой же целью выполняют кардиотокографию — обследование для обнаружения дефицита кислородного питания плода. Его назначают после 33 недель, а отклонения выявляют по характеру сердцебиений малыша.
5. Делают ли 3 скрининг при нежелании женщины
Выполнение медицинских обследований при беременности — дело добровольное. Но выполнение рекомендаций врача и следование протоколу скринингов многократно повышает шансы пройти этот непростой период в жизни каждой женщины без осложнений, выносить и родить здорового младенца.
«По итогам исследований третьего триместра врач оценивает готовность организма матери к родам, — комментирует Лариса Федорова. — Предполагает, сможет ли беременность разрешиться естественным путем или потребуется операция».
Окончательное решение об этом врач принимает на основании полученных данных о положении плаценты, количестве и качестве околоплодных вод, вероятности риска позднего токсикоза. Если состояние беременной женщины вызывает опасения, специалист порекомендует госпитализацию. И последние недели беременности будущая мама проведет под наблюдением врачей, чтобы здоровый малыш родился в срок.
Скрининг 3 триместра беременности
УЗИ 3 триместра позволяют акушеру-гинекологу убедиться в отсутствии патологий беременности, определить размеры головы и положение плода накануне родов. Полный состав 3-го скрининга включает не только ультразвук, но и другие исследования: кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализы крови на гормон ХГЧ, свободный эстриол, а также альфа-фетопротеин.
Показания для УЗИ скрининга в 3 триместре
Что увидит врач на скрининге третьего триместра
Сроки проведения УЗИ 3 триместра
Порядок проведения и подготовка к скринингу
Накануне процедуры не стоит ограничивать себя в пищевых привычках. Большой срок беременности позволяет провести информативное исследование без каких-либо предварительных мер.
Скрининг занимает около 40 минут и проходит в специально оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики. Такой кабинет УЗИ есть в каждом филиале сети клиник «Медок».
Пациентка снимает одежду и ложиться на кушетку в удобной позе. Для проверки активности плода врач может порекомендовать беременной прикоснуться к животу или слегка постучать по нему пальцами.
Расшифровка результатов скрининга третьего триместра
Показатели ультразвукового обследования коррелируют со сроком пациентки по неделям. Так, значения для 32 недели беременности будут отличаться от тех же показателей на 34 неделе.
Нормальными параметрами для скрининга 32 недели считаются:
Зачем нужен УЗИ 3 триместра
Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения. Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии. Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке.
Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.
УЗИ в третьем триместре беременности: как рожать будем?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?fit=823%2C550&ssl=1″ />
Ожидание малыша – важный и волнующий период в жизни каждой женщины. И если раньше познакомиться со своим чадом можно было только после его рождения, то сегодня, благодаря внедрению современных технологий в медицину, это происходит уже в период формирования эмбриона и вынашивания ребенка. А на УЗИ в третьем триместре беременности можно наблюдать полное формирование и жизнедеятельность малыша
В течение всей беременности будущей маме рекомендуется пройти несколько процедур УЗИ-скрининга, важнейшим из которых является УЗИ плода на 30-34 неделе его развития. И тут, естественно, возникают вопросы: какую информацию о ребенке дает данная процедура, в чем ее важность и как к ней подготовиться?
узи в третьем триместре
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?fit=823%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?resize=896%2C599″ alt=»узи в третьем триместре» width=»896″ height=»599″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?w=896&ssl=1 896w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?resize=823%2C550&ssl=1 823w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/uzi-v-tretem-trimestre.png?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 896px) 100vw, 896px» data-recalc-dims=»1″ />
Сроки УЗИ в 3-м триместре
После 30-й недели беременности наступает ответственный момент в жизни малыша: он начинает усиленно расти и двигаться, готовясь к появлению на свет. Мама ощущает это по толчкам и контурам ручки или ножки, бьющихся о стенку живота. А опытный гинеколог может в деталях рассмотреть строение его организма и диагностировать возможные отклонения в развитии, а также предугадать возникновение сложностей в процессе предстоящих родов. Именно поэтому скрининговую диагностику в этом триместре беременности назначают каждой женщине.
Часто женщины по собственной инициативе приходят на дополнительное УЗИ 3Д и УЗИ 4Д для того, чтобы записать видеофильм с ребенком. Дополнительных скринингов может быть столько, сколько нужно, доказано на практике, что это никак не влияет на ход беременности и развитие плода.
3-й триместр: какие исследования обычно назначают беременной женщине
Что же включает заключительное УЗ-обследование? Завершающее исследование выполняет три задачи: оценка плода — оценка готовности матки к родам — оценка состояния плаценты и околоплодных вод.
Дополнительные процедуры – их назначают по необходимости – следующие:
УЗИ может проводиться в 3D и 4D форматах, что делает его более информативным.
Как проводится диагностика?
УЗИ плода на 32-34 неделях ничем не отличается от традиционной процедуры: женщина обнажает живот и ложится на спину, врач смазывает кожу живота специальным гелем (это обеспечивает лучший контакт кожных покровов и датчика) и водит по животу наконечником датчика.
О чем расскажет женщине врач во время УЗИ?
Поскольку во время УЗИ на экране возникает реальная картинка того, что происходит в животе мамы, врач сразу же может визуально оценить протекание беременности и, соответственно, рассказать об этом женщине.
Таким образом, уже во время самой диагностики опытный врач получит достаточно информации, которая сыграет важную роль в дальнейшем протекании беременности и принятии решения о способе родов.
Последовательность проведения исследования
Визуальный осмотр плода и окружающей его среды не главное в УЗИ. В 3-м триместре специалист обязательно проведет фетометрию и сопоставит нынешние результаты с полученными ранее, а также нормативными. Это особенно необходимо, если при предыдущих УЗИ уже были отмечены отклонения в показателях.
Нормативные показатели размеров плода, на которые в первую очередь ориентируется врач, представлены в таблице.
Толщина – 25,3-41,6 мм в 32 нед., 26,8-43,8 в 34 нед. Зрелость – I, в крайнем случае, II. Недопустимы гематомы, инфаркты, т.е. отмирания клеток, отслойки
Амниотические (околоплодные) воды
Количество – 81-278 мм, допустимы в небольшом количестве клетки эпителия
Длина – не короче 3 см, зев (наружный и внутренний) – закрыт
Отменен третий скрининг для беременных: рассказываем, к чему это приведет
С 1 января 2021 года начал действовать новый приказ Минздрава «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
Документ оказался в два раза больше предыдущего, который был принят в 2012 году, и изменил многие правила осмотра беременных женщин. Например, число визитов к акушеру-гинекологу сократили с семи до пяти, к стоматологу — с двух до одного, а обязательный поход к отоларингологу и вовсе отменили.
К некоторым нововведениям женщины отнеслись спокойно: некоторые даже рады, что не надо тратить время на посещение лора. Но вот отмена УЗИ на поздних сроках беременности будущих мам очень беспокоит.
Зачем нужны первый и второй скрининги?
Первое обязательное УЗИ в России проводят на 11-13 неделе. Врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка и симметричность головного мозга, смотрит, как работает сердце эмбриона, дает характеристику объему околоплодных вод, структуре и размеру плаценты, состоянию и тонусу матки.
Акушер-гинеколог Ирина Гордеева на портале «Новосибирск Онлайн» объясняет, что первый скрининг необходим, чтобы выявить хромосомные патологии, часто несовместимые с жизнью: они являются прямыми показаниями к прерыванию беременности. Оцениваются при этом 15 параметров, но УЗИ не дает 100% гарантий: аномалии могут остаться незамеченными.
Во время второго скрининга на 18-21 неделе смотрят на положение ребенка, место прикрепления пуповины, объем околоплодных вод, костную структуру и состояние внутренних органов плода. Оценивается уже около 20 параметров, и можно заметить патологии, не зафиксированные первым УЗИ: уже визуализируются сердце, кровоток, структуры головного мозга, органы брюшной и грудной полостей.
Чем отличается третий скрининг от первых двух?
Логика последовательности скринингов простая: эмбрион меняется, и каждая его трансформация требует наблюдения — ведь разные проблемы становятся заметными на разных стадиях развития плода. И потому, считает Гордеева, третье УЗИ столь же необходимо, как первые два: ведь оно позволяет выявить аномалии, которые не диагностировали во время предыдущих исследований.
В монографии М. В. Медведева и Н. А. Алтыник «Скрининговое ультразвуковое исследование в 30-34 недели беременности» перечисляются патологии, которые становятся очевидными именно в третьем триместре. Это большинство врожденных опухолей головного мозга и сердца, аномалии развития яичек, полового члена и уретры, а также различные новообразования. Не будет третьего УЗИ — и они могут остаться незамеченными.
Также именно по результатам третьего скрининга медик принимает решение о том, нужно ли женщине кесарево сечение. Например, на него отправят девушку, у которой ребенок лежит неправильно или пуповина обвила его горло. Иногда именно УЗИ на поздних сроках показывает, что рожать женщине надо не в обычном роддоме, а в специализированном, где проблемному малышу сразу смогут оказать помощь.