на каком сроке формируется зрение у плода

Развитие плода по месяцам

Беременность – самое долгожданное и прекрасное время в жизни любой женщины. Любая из нас хотела бы понаблюдать за каждым днем развития любимого малыша изнутри, однако это не представляется возможным. Подавляющее большинство будущих мам начинают заботиться о нормальном развитии ребенка еще в тот момент, когда он находится в их лоне.

К сожалению, не каждой женщиной руководит банальное любопытство: иногда необходимо знать нормы и показатели, чтобы вовремя обнаружить аномальное развитие плода.

Ведущие акушеры-гинекологи нашей клиники специализируются на ведении беременности. Доверив нам самое сокровенное, вы сможете быть уверенной в превосходном результате вплоть до успешного родоразрешения. Наши врачи сведут к минимуму все возможные пороки и дефекты развития, защитят вашу беременность от негативных физиологических факторов, помогут родить здорового и счастливого малыша.

Как развивается плод в течение девяти месяцев?

Началом гестации по праву считается удачный половой акт. Чаще всего оплодотворение приходится на момент овуляции, когда одна зрелая яйцеклетка внедряется в маточную трубу, выходя из яичника. Она встречается со сперматозоидом, после чего происходит их слияние и распределение набора хромосом. Именно в этот момент определяется пол будущего ребенка, а лишняя хромосома в наборе может стать предпосылкой к формированию синдрома Дауна.

Плодное яйцо движется по фаллопиевой трубе к матке, в этом ему помогают перистальтические движения и реснитчатый эпителий. Достигнув маточной полости, яйцо прикрепляется к слизистой оболочке – эндометрию, который содержит многочисленные питательные вещества для роста и развития плода.

Нормальное внутриутробное развитие ребенка – ключ к его здоровью в будущей жизни. Мы рекомендуем вам внимательно подходить к выбору специалиста, ведущего беременность. Опытные доктора нашей клиники приложат все усилия для нормальной жизнедеятельности вашего ребенка с первых недель зачатия. Мы позаботимся о вашем здоровом потомстве и лишим вас всех возможных осложнений в процессе вынашивания.

Источник

Беременность день за днём, неделя за неделей. Как развивается эмбрион

«Поздравляем, вы беременны!» – раньше эти слова чаще говорили врачи, с появлением экспресс тестов на беременность их можно прочитать в инструкции к тесту. В любом случае беременность и материнство большинство женщин называют самым удивительным временем в жизни.

Недаром говорят, что беременная женщина словно светится изнутри, она по-особенному красива и привлекательна именно в этот период. Конечно, это чудо! Выражение немного избито, но, в самом деле, когда из комка слизи за 40 недель беременности возникает новая жизнь, по-другому это не назовёшь

Беременность – физиологическое состояние организма. Происходящие изменения запрограммированы матерью-природой. Изменения эти настолько значительны, что из-за них вся жизнь женщины переходит на новый ритм: около 80% женщин чувствуют тошноту, особенно по утрам; обостряется восприятие запахов, часть из них вызывает неприятные ощущения, вплоть до сильной тошноты и рвоты; привычный рацион может измениться – любимая еда может вызывать отвращение, а блюда, ранее входившие в список ненавистных, могут оказаться на первом месте; повышена утомляемость; досаждает непонятная сонливость; частые позывы на мочеиспускание; резкие перепады в настроении; плаксивость.

Как начинается и развивается беременность

Каждый раз в середине менструального цикла один, реже несколько, фолликул созревает в яичниках. В фолликуле находится яйцеклетка. Момент выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. После выхода яйцеклетка подхватывается маточными трубами и медленно перемещается по направлению к полости матки. Если в этот небольшой (3-6 дней) промежуток времени женщина вступает в половой контакт без средств, предохраняющих от беременности, возможно наступление беременности. Яйцеклетка вырабатывает особые вещества, сигнализирующие сперматозоидам о том, где она находится. Если «рандеву» состоится, происходит оплодотворение. Начинается беременность.

Оплодотворение происходит в маточных трубах, ещё до попадания яйцеклетки в полость матки. После слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота, с которой начинается рост эмбриона.

Что при этом происходит и как выглядит эмбрион? Как будет меняться размер эмбриона по неделям? Какие изменения будут происходить в процессе роста и развития? Как выглядят фото эмбриона по неделям? Чтобы наблюдать, как развивается эмбрион по неделям и месяцам, применяется УЗИ.

Эмбрион 1 неделя

Зигота всё ещё находится в маточной трубе на пути в матку. Маточные трубы выстланы ворсинками, двигающими яйцеклетку в сторону матки. Если в течение определённого времени зигота не попадёт в матку, она может прикрепиться к стенке маточной трубы. В этом случае говорят о внематочной беременности – опасном для здоровья и жизни состояния.

Во время оплодотворения сперматозоид приносит свои 23 хромосомы, которые соединяются с 23 хромосомами в яйцеклетке. Причем в зависимости от того, будет ли сперматозоид содержать в себе Х или У хромосому, зависит пол будущего ребёнка.

После оплодотворения и образования зиготы проходит около 30 часов. Оплодотворённая яйцеклетка начинает делиться. Этот процесс называется дробление, так как при незначительном увеличении объёма число клеток растёт в геометрической прогрессии и их размер уменьшается. Из 1 образуется 2, из 2 получается 4 и т.д. С увеличением массы клеток гаструла превращается в морулу. Морула выглядит как шаровидное скопление клеток. К 7 дню после оплодотворения морула превращается в бластулу. В центре зародыша появляется полость, заполненная жидкостью, или бластоцель. Бластула попадает в полость матки и погружается в слизистый слой. Этот процесс называется имплантацией и проходит с участием внешней оболочки бластулы, которая называется трофобласт. После имплантации клетки трофобласта начинают продуцировать хорионический гонадотропин – важный гормон, поддерживающий беременность. Хорионический гонадотропин можно определить в моче, где его присутствие определяется с помощью экспресс теста на беременность. К концу первой недели размер эмбриона всего 0.3 мм.

Эмбрион 2 недели

На 8-9 сутки после оплодотворения бластула превращается в гаструлу. При этом внутренние клетки бластулы разделяются на 3 слоя. Внешний слой, или эктодерма, в процессе развития превратится в нервную систему и кожу. Внутренний (энтодерма) превратится в полость желудочно-кишечного тракта. Мезодерма, средний слой, даст начало опорно-двигательной системе (кости, связки и хрящи), мышцам, почкам, кровеносным сосудам и др. внутренним органам. Через 10 дней после оплодотворения уже возможно получить положительный результат теста на беременность.

Эмбрион 3 недели

На 3 неделе эмбрион из стадии гаструлы переходит в стадию нейрулы. Эктодерма в области будущего позвоночника образует канавку, которая постепенно уходит вглубь эмбриона. Края канавки при этом смыкаются. Образовалась нервная трубка, которая станет головным и спинным мозгом. Образуется зачаток, который станет сердцем малыша.

На 3 неделе начинает формироваться плацента – система жизнеобеспечения эмбриона. Трофобласт и часть эктодермы образуют амнион и хорион. Амнион в народе называют «рубашкой». В амниотической полости собираются околоплодные воды. Хорион – это ворсинчатое образование, которое также продуцирует хорионический гонадотропин. Спустя какое-то время с участием мезодермы из хориона образуется плацента. К концу 3 недели эмбрион подрастает до размеров 4 мм.

Эмбрион 4 недели

На 4 неделе из нервной трубки начинает формироваться головной и спинной мозг. В это же время сердечко делает первое сокращение. Теперь оно не остановится до самого конца жизни.

Формируются зачатки рук, ног, глаз, внутренних органов. В кровеносных сосудах начинает течь кровь. До этого питательные вещества эмбрион получал из желточного мешка, который, как и у птиц, содержит необходимые для начального этапа развития запасы. Помимо этого, желточный мешок у млекопитающих исполняет роль печени, костного мозга, почек. Именно желточный мешок содержит будущие половые клетки, которые мигрируют из него в зачатки половых желёз. После появления соответствующих органов у малыша он постепенно исчезает к концу первого триместра.

Эмбрион. 5 недель с момента оплодотворения.

В 5 недель образуется пуповина, которая будет связывать ребёнка с плацентой. В пуповине проходят артерии и вены. Длина пуповины к концу родов может достигать 70 см. Ручки и ножки на 5 неделе похожи на ласты, но уже можно различить отдельные детали. В нервной системе начинают генерироваться первые импульсы – основа нервной деятельности. Формируется головка эмбриона, в ней появляются отверстия для ушей, глаз, рта и носа. Длина эмбриона достигает 1 см.

Эмбрион. 6 недель с момента оплодотворения.

На 6 неделе уже можно различить черты будущего лица. Развиваются конечности, пальчики. Малыш начинает совершать первые движения. На радужной оболочке образуется пигмент, обуславливающий цвет глаз. На 6 неделе сердцебиение эмбриона можно увидеть и услышать с помощью ультразвукового сканнера или УЗИ. Плацента полностью сформирована. Формируются зачатки лёгких, почек, половых желез, желудка и кишечника. Околоплодные воды уже окружают эмбрион. 6 неделя беременности в западных странах считается оптимальным временем для первого визита к врачу-гинекологу. Необходимо сделать УЗИ, сдать ряд анализов, пройти осмотр узких специалистов.

Эмбрион 7 недель

На 7 неделе у эмбриона исчезает хвост. Закрываются и зарастают жаберные щели. Начинают формироваться лёгкие. Конечности удлиняются. Развиваются наружные половые органы, лимфатические сосуды. Головной мозг увеличивается. Сердечко сформировано практически полностью. Уже заметен кончик носа, веки. Размер эмбриона достигает 1,5 см.

Эмбрион 8 недель

Почки начинают вырабатывать мочу. В коже образуются волосяные фолликулы. Практически все жизненно важные органы уже сформированы. Запускаются рефлексы, чувства. Образуются ушки, лицо уже не похоже на пришельца из научно-фантастического фильма. Ясно видно, что растёт человек. Косточки состоят пока из хряща, в дальнейшем они пропитаются кальцием и превратятся в настоящую костную ткань. Полностью этот процесс завершится только к 25 годам, намного позже рождения. Размер эмбриона почти 2 см.

Эмбрион 9 недель

Теперь малыш может погрозить кулачком, если его что-то тревожит – пальчики могут сжиматься в кулак. Процесс образования клеток крови переносится в печень. Кишечник разворачивается и укладывается в животе. Отчётливо можно рассмотреть ушки, веки, нос, рот и глаза. Лицо полностью сформировано. Формируются зачатки зубов. Рост малыша уже 3 см и он быстро растёт.

Эмбрион 10 недель

Веки малыша смыкаются. Откроет он их сам в 28 недель. Дыхательная система практически полностью сформирована. Скелет и его строение полностью соответствует человеку. Руки и ноги удлиняются до нормальных пропорций. Но голова занимает почти половину длины тела. Обусловлено это активным развитием полушариев головного мозга, растёт мозжечок. Наружные половые органы развиваются уже по половому признаку. Скоро вы узнаете, он или она растёт у вас в животе. Кровь малыша приобретает свою группу и резус фактор. Рост может достигать 7-8 см.

Эмбрион 11 недель

Эмбрион 12 недель. Фото

В этот период можно посетить доктора, сделать УЗИ исследование в режиме 3D реконструкции. Вот первый портрет вашего малыша. УЗИ с почти 100% точностью может определить пол ребёнка. Во время УЗИ проводится скриннинг на патологии развития. Пальчик теперь можно посасывать – появился сосательный рефлекс. Печень и поджелудочная железа продуцируют секреты. В кишечнике образуется меконий – первородный кал. Завершается формирование половых органов. Рост малыша около 15 см, вес 40-50 гр. Несмотря на то, что ребёнок так мал, это уже человек. Все органы на своих местах, теперь его организм будет более устойчив к негативным воздействиям. Остаётся только расти. Первый триместр закончился.

На пальчиках появились ноготки. Вкусовые сосочки на языке могут чувствовать вкус, рецепторы в носу могут различать запах. Продукты, употребляемые мамой, могут нравиться или не нравиться. Полностью сформированные ушки дают возможность слышать звуки. В том числе и сердцебиение мамы. Последние исследования привели к оригинальному практическому применению – для новорождённых детей делают мягкие игрушки, которые воспроизводят материнское сердцебиение. Считают, что спокойное размеренное сердцебиение успокаивает малыша. Старайтесь не нервничать. Глаза начинают различать свет.

И конечно, в этот период мамы начинают чувствовать шевеления ребёнка внутри себя. Возникает обратная связь с матерью. Малыш может спать и бодрствовать, это заметно по периодам, когда шевелений не чувствуется. Рост малыша 20 см вес до 250 гр.

Почувствовали пинок? Теперь малыш так общается с мамой. Если маме грустно, она чем-то расстроена или вокруг громкая музыка, накурено, душно, малыш бурно выражает своё мнение. Сначала несмело, но к концу беременности этот способ общения уже не будет вызывать умиление. Постоянные пинки изнутри могут быть довольно болезненны. Внезапный шум или испуг матери приводит к аналогичному ответу ребёнка. Возникают охранительные рефлексы.

В легких завершается формирование дыхательных альвеол. На руках образуются отпечатки пальцев. Быстрее всего идёт развитие мозга. Образуются нейронные связи. Малыш может моргать. Образуется иммунная система. Органы дыхания развиты достаточно, чтобы обеспечить дыхание в случае преждевременных родов, но иногда только с медицинской помощью и специальной аппаратурой. Появляется жировая ткань. К 30 неделям рост достигает 40-43 см, вес до 1,5 кг.

Близятся роды. Ребёнок переворачивается головой вниз, готовясь к рождению. Пушковые волосы исчезают, за исключением плеч. В лёгких активно вырабатывается вещество, называемое сурфактант. Оно необходимо для дыхания атмосферным воздухом, защищает дыхательные мешочки и препятствует их слипанию. Без сурфактанта легкие могут не раскрыться полностью. У недоношенных детей это основная причина, вызывающая кислородную недостаточность и гибель. К моменту родов рост малыша составит 52 см, вес около 3 кг.

Роды наступают в среднем на 38 неделе от зачатия, но врачи обычно измеряют срок беременности в акушерских неделях, от даты начала последней менструации. В этом случае 38 неделя внутриутробного развития равна 40 акушерским неделям. Эмбриология – наука, изучающая развитие эмбриона, – считает ребёнка эмбрионом от зачатия до рождения. 38 недель эмбрион развивается в матке. Но, с 13 недель эмбрион для удобства медиков считается уже плодом. С 13 недели развития эмбриональный период переходит в плодный, или фетальный. Связанно это и с юридическими аспектами.

Выносить и родить ребёнка – это тяжёлое испытание для любой женщины. Но восторг и радость от материнства во много раз превосходят любые другие чувства. Будут и бессонные ночи, и огромное беспокойство в моменты, когда кроха будет болеть, переживания. Детский сад, школа, взрослая жизнь и проблемы ребёнка всегда будет для вас на первом месте. Ведь связаны вы теперь навсегда.

Источник

Развитие плода до 12 недель беременности: а что происходит в животике мамы

Беременность – это биологическое состояние, при котором в матке зарождается и развивается новый организм

Давайте детально рассмотрим ранние сроки беременности, ведь именно в этот момент происходит главное таинство, когда всего лишь из одной клетки развивается новый организм.

Первая неделя

Началом беременности принято считать момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Длится беременность в среднем 40 недель.

Итак, оплодотворение произошло. Через пару часов яйцеклетка начинается дробиться, в итоге чего образуются новые клетки, и медленно двигается по маточной трубе в саму матку (этот путь составляет в среднем от четырех до семи дней).

После того, как яйцеклетка спустилась в матку, происходит ее имплантация в стенку маточной полости. На данном этапе зародыш в науке называется морулой. С этого момента женщина должна придерживаться здорового образа жизни: правильное и здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от вредных привычек. Требуется исключить факторы переутомления на работе и дома. Также необходимо избегать инфицирования любыми вирусами.

Вторая неделя

Третья неделя

В этот ответственный период мамочка должна быть максимально осторожна, ведь на данном этапе дается начало дыхательной, кровеносной, пищеварительной, нервной и выделительной системам. К 21 дню у малыша бьется сердце.

Четвертая-пятая недели

Шестая неделя

На шестой неделе начинается развитие плаценты, но кровообращение между ней и самим эмбрионом не функционирует. Формируется головной мозг плода, а также мышцы лица. Глаза эмбриона уже более выражены и начинают формироваться веки. Развиваются верхние конечности, ножки пока остаются в неизменном виде. В сердце завершается деление на камеры; формируются первые почки, а также отделы желудочно-кишечного тракта.

Примерно к 25 дню заканчивается развитие нервной трубки зародыша. У беременной женщины может появится тошнота, а иногда и рвота, частое мочеиспускание, запоры. В этот период уже желательно встать на учет к гинекологу. Врач назначит витамины, необходимые для развития плода и направит на анализы.

Седьмая неделя

На 29-35 дни закладываются половые органы плода, развиваются глаза, внут­рен­нее ухо. В данный период появля­ет­ся слабозаметная пуповина. На лице плода развиты верхняя губа и носовые полости. Происходит развитие отделов мозга.

Также в этот период завершается формирование пуповины и начинает функционировать маточно-плацентарное кровообращение. Пальчики видны достаточно отчетливо, но они все не разделены между собой.

На воздействие внешних раздражителей ребенок спонтанно двигает ручками. Хорошо развиты глаза, уже прикрытые веками. На седьмой неделе у малыша появляется хвостик, который будет оставаться у него до 10 недели. Матка у беременной женщины увеличилась в два раза.

Тело плода начинает выпрямляться. У мальчиков начинают развиваться яички. Формируются органы слуха. Происходит интенсивный рост головы, верхних и нижних конечностей. Между пальцами рук уже отсутствует перепонка.

На девятой неделе двигательная активность малыша заметно возрастает. Хвостик постепенно исчезает. Головка имеет большой размер относительно всего тела плода. Движения становятся более интенсивными за счет развития мышц, но зафиксировать их пока может только УЗИ.

Десятая неделя

Формируются ягодицы, исчезает хвостик. У малыша развивается сосательный рефлекс, можно наблюдать рефлекторные движения губами. Заканчивается формирование диафрагмы. Теперь малыш может двигаться непроизвольно, а места ему пока достаточно.

На десятой неделе беременности женщины увствуют резкие перепады в настроении, из-за бурного изменения гормонального фона.

Одиннадцатая неделя

Плацента сформирована и посредством нее к ребенку поступает кислород, выводятся углекислый газ и продукты обмена. Глаза у малыша развиты уже достаточно хорошо. К концу недели могут проявляться первые половые признаки плода. К одиннадцатой неделе у беременной женщины пропадают признаки усталости и сонливости.

Двенадцатая неделя

Головной мозг плода практически развит и напоминает головной мозга взрослого человека. Образуются первые признаки ногтей и первые волосы. Половые органы плода имеют размеры, достаточные для точного определения пола, поэтому специалист УЗИ может рассказать родителям кого же им предстоит ждать.

Что можно увидеть на первичных УЗИ

Если уже существует задержка месячных на три дня, врач может обнаружить в полости матки присутствие плодного яйца. Спустя пять недель после последних месячных возможно точно установить, произошло ли оплодот­во­ре­ние, является ли эмбрион жизнеспособным, скорректировать сроки наступления бере­мен­нос­ти и предполагаемых родов, а так же выя­вить патологии протекания беременности и первые аномалии в развитии будущего ребен­ка.

Начиная с 5-6 недели возможно определить сердцебиение ребенка, зарегистрировать его двигательную активность, и, таким образом, установить его жизнеспособность.

При обследовании УЗИ врач сможет точно определить срок беременности, а так же возможно выявить пол малыша. Если обследование проводится на современном аппарате, то рассмотреть можно даже мелкие детали организма плода, врач сделает первое фото и видео ребенка.

Источник

Трехмерная ультразвуковая реконструкция в I триместре беременности

УЗИ аппарат RS85

Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.

Введение

Благодаря развитию и совершенствованию технологий, средств диагностики и визуализации, в последние годы возрос интерес специалистов репродуктологии, морфологов и клиницистов к ранним стадиям эмбрионального развития человека. Еще на Всемирном конгрессе по биоэтике (1996) обсуждалась необходимость всестороннего определения статуса эмбриона человека, проблема определения возраста, с которого эмбрион человека можно рассматривать как личность, обладающую правами и защищаемую законодательством, создания соответствующих международных правил для учреждений, работающих в области репродуктивных технологий. Для практикующего врача, как правило, наибольший интерес представляет возможность клинической оценки течения раннего гестационного периода и возможность прогнозирования осложнений беременности с целью своевременной коррекции и контроля состояния матери и плода.

Материалы и методы

Обследовано 50 здоровых беременных без патологии эмбриона при нормальном течении данной беременности и 110 пациенток с клиническими и ультразвуковыми признаками угрозы прерывания. Определение гестационного срока производилось по дате последней менструации.

До 14-го дня после оплодотворения ведущие эмбриологи мира рассматривают эмбрион человека как проэмбрион, считая, что до этого срока он сформирован клеточными слоями, представляющими собой зародышевые оболочки, материал, не участвующий в построении в дальнейшем собственно эмбриона [1, 2, 6, 12, 13]. На 14-15 день определена ось зародышевого диска, формируется первичная полоска, гензеновский узелок, происходит закладка хорды, т.е. это срок начала формирования элементов нервной системы эмбриона человека.

Источник

Зрение у детей

Особенности зрительной системы у детей

Нормальное функционирование зрительной системы ребенка — необходимое условие не только для обеспечения самого зрительного процесса, но и для развития всех органов и систем организма, т. к. глаз — это не только орган зрения, но и «потребитель» световой энергии. Благодаря стимулирующему действию света в организме железами внутренней секреции вырабатываются гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, половых желез и др. Более быстрая адаптация организма новорожденного к внешним условиям, его правильное развитие и рост в большой степени зависят от правильного функционирования зрительной системы. Именно поэтому зрительный анализатор у детей формируется достаточно быстро. Рост и развитие глаза у ребенка в основном завершаются к 2–3 годам, а в последующие 15–20 лет происходит меньше изменений, чем за первые годы.

Особенно важным для дальнейшего нормального функционирования зрительной системы ребенка является правильная закладка и развитие органа зрения еще до рождения. Существуют особые критические периоды развития, когда закладка того или иного органа становится особенно чувствительной к различным повреждающим факторам. Результаты клинических наблюдений свидетельствуют о том, что нарушения в развитии глаза могут вызываться:

Однако изменения могут быть обусловлены и влиянием врожденно-наследственных факторов. К моменту рождения глаз ребенка, в случае нормального дородового развития, имеет все оболочки, однако существенно отличается по размерам, массе, гистологической структуре, физиологии и функциям от глаза взрослого.

Глаз новорожденного

Глаз новорожденного имеет значительно более короткую, чем у взрослого, переднезаднюю ось (ок. 16-18 мм) и, соответственно, более высокую (80,0-90,9D) преломляющую силу. К году переднезадний размер глазного яблока ребенка увеличивается до 19,2 мм, к 3-м годам — до 20,5 мм, к 7-ми — до 21,1 мм, к 10-ти — до 22 мм, к 15-ти годам составляет около 23 мм и к 20–25 — примерно 24 мм. Однако, величина и форма глазного яблока зависят от вида и величины того или иного вида рефракции (нарушения рефракции — миопия, гиперметропия, нормальная рефракция — эмметропия). Размеры глазного яблока ребенка имеют большое значение при оценке вида и стадии глазной патологии (врожденная глаукома, близорукость и др.).

Как правило, у детей при рождении и в младшем возрасте глаз имеет гиперметропическую рефракцию — дальнозоркость (по данным исследований она выявлена в 92,8% всех исследованных глаз в возрасте до 3 лет, нормальная рефракция и близорукость в этом возрасте — соответственно 3,7 и 2%). Степень дальнозоркости составляет в среднем 2,0–4,0D. По мере роста глаза его рефракция смещается в сторону нормальной. В первые 3 года жизни ребенка происходит интенсивный рост глаза, а также уплощение роговицы и особенно хрусталика.

Роговица

Роговица — это основная преломляющая структура глаза. Ширина (или горизонтальный диаметр) роговицы у новорожденных в среднем 8–9 мм, к году — 10 мм, к 11 годам — 11,5 мм, что почти соответствует диаметру роговицы у взрослых. Рост роговицы, увеличение ее размеров происходит за счет растягивания и истончения ткани. Толщина центральной части роговицы уменьшается в среднем с 1,5 до 0,6 мм, а по периферии — с 2,0 до 1,0 мм. Радиус кривизны передней поверхности роговицы новорожденного равен в среднем 7,0 мм, с возрастом происходит некоторое ее уплощение и к 7 годам кривизна составляет в среднем 7,5 мм, как и у взрослых (кривизна роговицы может варьироваться от 6,2 до 8,2 мм, в зависимости от вида и величины рефракции глаза). Преломляющая сила роговицы изменяется в зависимости от возраста обратно пропорционально радиусу кривизны: у детей первого года жизни она составляет в среднем 46–48 D, а к 7 годам, как и у взрослых, — около 42–44 D. Сила преломления роговицы в вертикальном меридиане почти всегда примерно на 0,5 D больше, чем в горизонтальном, что и обуславливает, так называемый, «физиологический» астигматизм.

В первые месяцы жизни ребенка роговица малочувствительна вследствие еще не закончившегося функционального развития черепных нервов. В этот период особенно опасно попадание в конъюнктивальный мешок инородных тел, которые не вызывают раздражения глаз, боли и беспокойства ребенка и, следовательно, могут привести к тяжелым повреждениям роговицы (кератиту) вплоть до ее разрушения. В дальнейшем чувствительность роговицы повышается и у годовалого ребенка она почти такая же, как и у взрослого. См. строение роговицы глаза.

Радужная оболочка

Радужная оболочка — это передняя часть сосудистой оболочки глаза, образует вертикально стоящую диафрагму с отверстием в центре — зрачком, регулирующим поступление света внутрь глаза в зависимости от внешних условий. Радужная оболочка может иметь различную окраску — от голубой до черной. Цвет ее зависит от количества содержащегося в ней пигмента меланина: чем больше пигмента, тем темнее радужная оболочка; при отсутствии или малом количестве пигмента эта оболочка имеет голубой или светло-серый цвет. У детей в радужной оболочке мало пигмента, поэтому у новорожденных и детей первого года жизни она голубовато-сероватая. Окончательно цвет радужки формируется к 10–12 годам. У детей грудного возраста плохо развиты мышечные волокна, расширяющие зрачок и поэтому зрачок узкий (2–2,5 мм). К 1–3-ем годам зрачок приобретает размеры, характерные для взрослых (3–3,5 мм).

Хрусталик

Хрусталик — вторая важнейшая оптическая система, на долю которой приходится около одной трети преломляющей силы глаза (до 20,0 D). Хрусталик обладает свойством изменять кривизну своей передней поверхности и приспосабливать глаз к ясному видению предметов, расположенных на различных расстояниях (функция аккомодации). Форма и величина хрусталика существенно меняется с возрастом. У новорожденных форма хрусталика приближается к шаровидной, его толщина составляет примерно 4 мм, диаметр — 6 мм, кривизна передней поверхности — 5,5 мм. В зрелом и пожилом возрастах толщина хрусталика достигает 4,6 мм, а диаметр — 10 мм, при этом радиус кривизны передней поверхности увеличивается до 10 мм, а задней — до 9 мм. Соответственно меняется и преломляющая сила хрусталика: если у детей она составляет порядка 43,0 D, то у взрослых — 20,0 D.

Сетчатка

Сетчатка — важнейшая составляющая зрительного анализатора, являющаяся его периферическим звеном. Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в нервный импульс, который далее по цепочке нейронов передается в зрительные центры коры головного мозга, где и происходит восприятие и переработка зрительной информации. Сетчатка является внутренней оболочкой глазного яблока, выстилающей глазное дно. Самым важным местом сетчатки является так называемое желтое пятно (macula) с центральной (0,075 мм) областью (fovea centralis). Эта область наилучшего восприятия зрительных ощущений.

У новорожденного сетчатка состоит из 10 слоев:

Первые четыре слоя относятся к светочувствительному аппарату сетчатки, а остальные составляют мозговой отдел. После первого полугодия и по мере роста глаза растягиваются и истончаются не только наружные, но и внутренние слои сетчатки. В связи с этим значительные изменения претерпевает сетчатка в макулярной и особенно фовеолярной (центральной) области: здесь остаются лишь 1-й, 2-й, 3-й и 10-й слои, что и обеспечивает в будущем высокую разрешающую зрительную способность этой зоны. См. строение сетчатки.

Передняя камера глаза

Передняя камера глаза ограничена спереди задней поверхностью роговицы, по периферии (в углу) — корнем радужки, ресничным телом, сзади — передней поверхностью радужки, а в зрачковой области — передней капсулой хрусталика. К моменту рождения ребенка передняя камера глаза уже сформирована, однако по форме и размерам она значительно отличается от камеры у взрослых. Это объясняется наличием короткой передне-задней оси глаза, своеобразием формы радужной оболочки и шаровидной формой передней поверхности хрусталика. Важно знать, что задняя поверхность радужной оболочки тесно контактирует с межзрачковой областью передней капсулы хрусталика.

У новорожденного глубина передней камеры в центре (от роговицы до передней поверхности хрусталика) достигает 2 мм, а угол камеры острый и узкий, к году камера увеличивается до 2,5 мм, а к 3 годам она почти такая же, как у взрослых, т. е. около 3,5 мм; угол камеры становится более открытым. Во внутриутробном периоде развития угол передней камеры закрыт мезодермальной тканью, однако к моменту рождения эта ткань в значительной мере рассасывается. Задержка в обратном развитии мезодермы может привести к повышению внутриглазного давления еще до рождения ребенка и развитию гидрофтальма (водянка глаза).

Около 5% детей рождаются с закрытым отверстием слезно-носового канала, но под влиянием слезной жидкости ткань («пробка») в первые дни почти всегда рассасывается, и начинается нормальное отведение слезы. В противном случае, прекращается отток слезы, образуется ее застой и возникает дакриоцистит новорожденных.

Глазница

Глазница является защитным костным остовом, вместилищем глаза и основных его придатков. Характерные особенности глазницы новорожденного состоят в том, что ее горизонтальный размер больше вертикального, глубина глазницы невелика и по форме она напоминает трехгранную пирамиду, ось которой сходится вперед, что иногда может создавать видимость сходящегося косоглазия. Хорошо развита только верхняя стенка глазницы. В процессе роста, в основном за счет увеличения больших крыльев основной кости, развития лобной и верхнечелюстной пазух, глазница становится глубже и приобретает вид четырехгранной пирамиды, направление оси выравнивается, в связи с чем, увеличивается межзрачковое расстояние. К 8-10 годам форма и размеры глазницы почти такие же, как у взрослых.

После рождения ребенка зрительный анализатор проходит определенные этапы развития, среди которых основные пять:

Источник