на каком сроке надо идти на узи по беременности
Первые действия при беременности
С самого первого мгновения, как только женщина узнает, что внутри нее зародилась новая, такая хрупкая жизнь, все мысли уже только об этом маленьком существе – будущем ребенке.
Чтобы ребенок развивался правильно важен не только здоровый образ жизни бедующей мамы, но и первый визит к врачу акушеру-гинекологу или фельдшеру, который будет наблюдать бедующую маму до самого ответственного дня – того дня, когда малыш родится.
Многих, особенно тех, кто столкнулся с этим впервые, волнует вопрос, когда нужно обращаться к специалисту.
Вставать на учет к специалисту следует до 12 недель!
Причины, по которым это нужно сделать
Что необходимо при постановке на учет по беременности
В день выписки из стационара маме новорожденного необходимо позвонить в медицинскую организацию по месту жительства и сообщить о ребенке для того, что бы педиатр или фельдшер осуществили патронаж и рассказали маме о дальнейшем плане наблюдения и обследования ребенка.
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
Первое УЗИ при беременности
Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.
Вредно ли УЗИ при беременности?
Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.
Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет «увидеть». Для собственного успокоения можно для начала сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.
Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.
Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?
Целью УЗИ на первых неделях беременности является:
Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?
Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):
Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.
Стаж работы медицинским работником 15 лет. Планировала беременность 6 лет. Прошла две лапароскопии, множество стимуляций овуляции, начиная клостиобегитом и заканчивая инъекциями гонала и пурегона. Детально разбиралась со своим здоровьем, читая медицинскую литературу.
Первое УЗИ при беременности
Содержание статьи
Когда делают первое УЗИ при беременности
Первое УЗИ при беременности планово делают на сроке 10–14 недель. Если провести УЗИ раньше, – исследование не будет достаточно информативным. Если опоздать, – можно не получить вовремя важную информацию, в том числе о заболеваниях и аномалиях, которые делают невозможным или нецелесообразным сохранение беременности.
УЗИ на этом сроке делают, чтобы задать направление дальнейшей диагностики, цель которой – детализировать обстоятельства и на основании результатов обследования проводить медикаментозную коррекцию нарушений, если она требуется.
Это важно!
Сегодня к ультразвуковому исследованию часто прибегают на самых ранних сроках с целью подтвердить собственно факт беременности и уточнить ее срок. Так, женщина, отметив у себя задержку месячных или другие признаки возможной беременности, может самостоятельно обратиться в медицинский центр для проведения УЗИ. Обычно это происходит в период с 3-й по 5-ю неделю. УЗИ, которое проводится на этом сроке, служит только для подтверждения факта беременности! Провести адекватную диагностику плода на этом сроке не представляется возможным, т. к. многие органы и системы плода еще не сформированы до той степени, чтобы можно было сделать какое-либо заключение о норме или патологии. УЗИ для подтверждения беременности не отменяет необходимости провести первую ультразвуковую диагностику в указанный выше срок: 10–14 недель.
Зачем необходимо УЗИ на ранних сроках
Врачи сходятся во мнении, что УЗИ – способ диагностики, позволяющий с высоким уровнем достоверности отследить аномалии, обнаружить особенности беременности, в том числе количество плодов.
Это важно!
«Ультразвуковое исследование плода в первом триместре беременности позволяет убедиться в жизнеспособности плода, определить количество плодов, точно определить срок гестации, обнаружить грубые аномалии развития и измерить шейную складку, которая в сочетании с возрастом матери является важным компонентом скрининга, позволяющего с достоверностью до 75 % на раннем сроке выявить некоторые хромосомные аномалии».
Данные, которые получены в ходе многолетних исследований и наблюдений за развитием плода и течением беременности, позволили сделать несколько выводов, которые применяются сегодня в ультразвуковой диагностике.
Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности, решает лечащий врач. Современные стандарты предписывают проводить ультразвуковую диагностику на сроке в 11–13 гестационных недель, так как это оптимальное время, на котором уже можно заметить важные особенности протекания беременности. Вопреки распространенному в народе мнению, принцип «чем раньше, тем лучше» относительно УЗИ не действует, так как на излишне ранних сроках показания исследования будут малоинформативными и отличаться высоким уровнем погрешности.
«УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложноотрицательных и ложноположительных выводов. Определение срока беременности до 11–12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит, может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности».
Может ли навредить УЗИ
УЗИ – это процедура, которая может проводиться неоднократно без опасности для здоровья будущей матери и плода и для течения беременности. На сегодняшний день она считается высокоточным методом диагностики, неспособным навредить плоду и дающим показательные результаты при условии соблюдения всех современных принципов и стандартов проведения.
В ходе исследования используется способность ультразвуковых волн отражаться от различных поверхностей. «Эхо», которое возвращается к ультразвуковому оборудованию от тканей организма, трансформируется в изображение исследуемой области. При этом такие волны не остаются в теле, не накапливаются в нем и не причиняют другого вреда. Они обеспечивают точную и детальную информацию, которая представляет огромную диагностическую ценность.
При этом важно понимать, что сами по себе результаты УЗИ не являются решающими при оценке развития плода или здоровья матери. Они всегда дополняются другими методами исследований, если в этом есть необходимость.
В ходе исследования женщина не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. При проведении трансабдоминального УЗИ ей необходимо лечь на кушетку и освободить от одежды живот, после чего врач наносит на кожу гель и приступает к исследованию. Оно заключается в ведении манипулы УЗИ по коже живота и передаче изображения на монитор оборудования. При трансвагинальном УЗИ используется небольшой датчик, на который надевается одноразовый презерватив с нанесенным на него гелем. Датчик вводится во влагалище.
На сегодняшний день, помимо стандартного УЗИ, выделяют также доплер-исследование, позволяющее оценить состояние сосудов плода, и 3D/4D-УЗИ, более современные методы, обеспечивающие «высокую информативность для визуализации отдельных лицевых структур у плода после 11 недель беременности даже при трансабдоминальном исследовании. Учет трехмерных анатомических изображений отдельных анатомических структур позволит проводить четкую диагностику аномалий развития лица в эти сроки. Использование в архивации 3D/4D-изображений позволит объективно оценить анатомическую картину и принять обоснованное решение по ведению беременности».
Как подготовиться к проведению УЗИ
В зависимости от того, какое первое УЗИ делают при беременности – трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (с помощью вагинального датчика), требования к подготовке немного меняются. При трансабдоминальном УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был как можно больше наполнен. Для этого женщине рекомендуется за 30–40 минут до запланированного УЗИ выпить 500–600 мл жидкости и воздерживаться от посещения туалета вплоть до завершения обследования. Перед трансвагинальным УЗИ специальной подготовки не требуется.
«Применение трансвагинальной эхографии (ТВЭ) способствует обнаружению акустических признаков беременности в более ранние сроки; обеспечивает возможность ранней диагностики осложнений беременности уже в I триместре и, следовательно, своевременной их коррекции; позволяет в более ранние сроки и с большей точностью изучить эмбриологию, оценить развитие органов и систем плода, а также обнаружить пороки их развития».
В каких случаях УЗИ при беременности проводится внепланово
В некоторых случаях врач может назначить УЗИ раньше рекомендованного срока. Как правило, такая необходимость вызвана следующими обстоятельствами:
Во всех случаях внеплановое УЗИ проводится с целью детализировать клиническую картину и исключить осложнения. А если они выявлены, своевременно принять меры, которые могут помочь обеспечить правильное развитие плода и сохранение беременности.
Узи плода
Наилучшим методом диагностики для беременных является УЗИ — высокоинформативный и абсолютно безопасный метод. Для получения максимально достоверных результатов необходимо проводить обследование на медицинском оборудовании последнего поколения.
В нашей клинике используется ультразвуковая система Philips Affiniti 70, отвечающая всем стандартам современной УЗ-диагностики. С ее помощью можно достичь детальной визуализации анатомических структур плода и выявить отклонения на ранних стадиях их развития.
Разновидности процедуры
УЗИ плода может проводиться через стенку живота (трансабдоминально) или через влагалище (трансвагинально). Первый метод применяется чаще, так как второй актуален лишь на ранних сроках беременности (до 11-12 недели). Исследование через брюшную стенку можно проводить вплоть до самых родов.
Показания к УЗИ плода
Существует три плановых УЗИ, которые следует пройти любой беременной женщине:
Это необходимый минимум, однако могут потребоваться и дополнительные УЗИ: если у доктора есть подозрения на нарушения развития плода или если в ходе предыдущей беременности у женщины возникали проблемы. До 8 недели беременности процедура назначается при наличии у пациентки кровянистых выделений из влагалища или болей внизу живота.
Подготовка к УЗИ плода
Подготовка зависит от используемого метода УЗИ. На трансвагинальное исследование необходимо приходить с опорожненным мочевым пузырем. Мочевой пузырь опорожняют непосредственно перед проведением УЗИ.
В первом триместре перед трансабдоминальным УЗИ нужно выпить около литра воды (за полчаса-час до процедуры). Наполненный мочевой пузырь способствует наилучшему распространению ультразвуковых волн. Во втором и третьем триместре эту функцию берут на себя околоплодные воды, поэтому специально наполнять мочевой пузырь не требуется.
В первом триместре перед трансабдоминальным УЗИ в течение 3 дней перед процедурой необходимо соблюдать диету, направленную на освобождение кишечника от газов. Кофе, газированные напитки, сырые овощи и фрукты, бобовые, сладкое и мучное, молочные продукты – все это рекомендуется исключить из рациона. Капусту не следует употреблять даже после термической обработки.
Проведение УЗИ плода
При трансабдоминальном УЗИ на оголенный живот пациентки наносят гель и водят по коже датчиком, наблюдая за изображением на мониторе. В ходе трансвагинального исследования на датчик надевают презерватив и вводят его непосредственно во влагалище пациентки.
Если результаты УЗИ отклоняются от нормы, назначают дополнительные исследования: анализы крови, кардиотокографию, допплерографию. При выявлении хромосомных аномалий пациентку направляют к врачу-генетику.
Врачи
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Когда на УЗИ видно беременность, на каком сроке?
На каком сроке УЗИ показывает беременность?
Возможности современной медицины, и в частности ультразвуковой диагностики, позволяют врачам наблюдать за беременностью женщин с самых ранних сроков. На 3-й неделе, когда отсутствие месячных ещё не выходит за рамки нормы, на УЗИ уже видно плодное яйцо, а значит можно диагностировать беременность. Примерно за этот срок происходит оплодотворение яйцеклетки и опускание плодного яйца в полость матки женщины.
На какой неделе УЗИ покажет беременность, зависит ещё и от мощности ультразвукового сканера, а также от профессионализма и опыта врача-диагноста.
На какой день задержки УЗИ покажет беременность?
Первым признаком наступившей беременности является задержка менструации. При отсутствии месячных более 5-7 дней необходимо в домашних условиях провести тест на беременность. Если результат оставил сомнения (например, вторая полоска проявилась очень слабо), то можно провести ультразвуковой исследование. 5-7 дней отсутствия месячных – это срок, когда на УЗИ видно беременность, при условии что проводится оно трансвагинально.
Трансабдоминальный метод УЗИ не даст результатов на таком сроке. Выбирая его, нужно дождаться, пока пройдет 15-20 дней задержки.
Какое УЗИ определяет беременность?
Чтобы узнать о беременности, достаточно использовать двухмерное УЗ-сканирование.
Нужно отметить, что, независимо от того, когда (на какой неделе или дне задержки) УЗИ покажет беременность после зачатия, до прошествия 5-ти недель гестации трудно говорить о состоянии плода, его жизнеспособности и развитии. Столь ранняя диагностика лишь подтвердит или опровергнет беременность, а также покажет, какая она – маточная или внематочная. Именно поэтому при нормальном течении беременности первое скрининг-УЗИ рекомендовано проходить в 11-13 недель, когда плод уже имеет зачатки внутренних органов, конечностей, позвоночника и так далее.
Почему УЗИ не показывает беременность?
От того, на какой день задержки выполняется УЗИ, зависит, покажет оно беременность либо нет. Другой вопрос, если срок задержки достаточно велик (более 15 дней), а ультразвук беременность не показывает. Какие на то могут быть причины?
В начале можно заподозрить замершую или внематочную беременность. В таком случае женщине будет рекомендовано пройти дополнительное обследование, возможно, сделать УЗИ у другого специалиста, чтобы исключить ошибку.
Иногда беременность на ранних сроках не визуализируется из-за анатомических особенностей (нестандартной формы) матки женщины.
Наличие задержки у женщины, но отсутствие её УЗИ-признаков могут говорить о том, что беременности и нет. Возможно, нарушение цикла связано с гормональным сбоем, сильным стрессом, инфекционными заболеваниями женских половых органов или другими патологиями.
Скрининговое обследование
Скрининг – это комплексное обследование, в которое, кроме УЗИ, включается ещё и анализ крови. Цель скринингового исследования – выявление хромосомных или генетических нарушений у плода, таких как синдром Дауна, Эдвардса и других.
Проводя УЗИ, врач обращает внимание на патологические маркеры. В первую очередь это отсутствие визуализации носовой кости плода или несоответствие её длинны среднему нормативу. Второй маркер – это увеличенная толщина воротникового пространства. Если оба этих маркера выявлены, вероятно, что ребёнок родится с хромосомной патологией. Для подтверждения подобных диагнозов у женщины берут кровь из вены и также исследуют её на предмет наличия у плода хромосомной патологии.
Благодаря тому, что УЗИ на ранних сроках плюс скрининг помогают выявить хромосомные нарушения плода, есть время на то, чтобы прервать беременность с минимальными последствиями для здоровья женщины. Хотя, конечно, такое решение женщина должна принять самостоятельно, основываясь на рекомендации врача.
Как проводят исследование?
Для выполнения УЗИ женщине предлагается лечь спиной на кушетку и слегка согнуть ноги в коленях. Затем ультразвуковой датчик, защищённый специальным презервативом (при трансвагинальном способе диагностики), вводят во влагалище и начинают исследование.
Данная процедура безвредна и безболезненна, хотя некоторый дискомфорт женщины могут испытывать.
Трансабдоминальное УЗИ выполняется при помощи другого датчика – его прислоняют к животу женщины, на который предварительно наносят специальный гель.
Противопоказания для проведения УЗИ
УЗИ на любом сроке не представляет опасности для плода и будущей мамы. На раннем сроке, в 4-5 недель беременности, его делать можно, если на то имеются определённые показания: