на каком сроке происходит прикрепление эмбриона к матке

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

При возникновении трудностей с зачатием обследование назначается не только женщине, мужчина тоже должен пройти диагностику. Один из самых главных этапов ЭКО — имплантация эмбриона. От успеха этого этапа зависит наступление беременности и ее развитие.

Как происходит имплантационный процесс

Процедура переноса эмбриона при ЭКО безболезненна, длится в среднем 5 минут, не требует анестезии. Эндометрий матки должен быть полностью готов к переносу эмбриона, чтобы имплантация прошла успешно. С этой целью женщине обеспечивают гормональную поддержку до и после переноса эмбрионов.

Эндометриоидный слой матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Его восприимчивость, готовность к прикреплению эмбриона называется «имплантационным окном» и длится всего 2–3 дня — примерно 5–7 сутки после овуляции. Эндометрий к этому времени должен стать толще (не менее 7 мм), заполниться новыми кровеносными сосудами. Если имплантация пройдет удачно, то эндометрий будет обеспечивать питание эмбриона первое время гестации.

Сроки прикрепления плодного яйца

При соединении половых гамет In vitro в процессе ЭКО образуется клетка, содержащая хромосомный набор (диплоидная). Клетка начинает делиться, образуя бластомер (6–8 клеток), затем появляется морула (16–64 клетки), затем — бластоциста которую имплантируют в матку.

Имплантация эмбрионов происходит в один из трех периодов, которые отличаются друг от друга днями после оплодотворения:

Когда плодное яйцо прикрепляется позже

Бластомеры при ЭКО культивируют 3–5 дней, после чего самый качественный эмбрион пересаживают в матку. Весь процесс от оплодотворения, культивирование, отбора эмбрионов до подсадки занимает 5–8 дней. Поэтому для ЭКО больше характерна поздняя имплантация. Кроме того, при искусственном оплодотворении эмбриону нужно больше времени для адаптации. Для благополучной поздней имплантации эмбриона необходима достаточная выработка прогестерона женским организмом. Об успешности процесса переноса эмбрионов можно судить по росту ХГЧ, вырабатываемого тканью хориона через день после успешного прикрепления. На УЗИ визуализируется маленькое (2 мм) плодное яйцо.

Чтобы не было отторжения при поздней имплантации женщине рекомендуется:

Признаки

Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью. Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.

Симптомы при поздней имплантации эмбриона:

Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение. Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию. Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат. Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.

Причины не прикрепления плодного яйца

У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.

Самые частые причины отторжения:

При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.

Результаты экстракорпорального оплодотворения

Осуществилась ли имплантация эмбриона, проверяют по анализу хорионического гонадотропина — ХГЧ. Тестирование проводят примерно через 2 недели после переноса. Раньше делать анализ нецелесообразно, поскольку ХГЧ еще не вырос до того уровня, когда его можно будет точно определить, чтобы не ошибиться с наступлением или не наступлением беременности.

Даже через 2 недели у некоторых женщин ХГЧ может быть еще низким в моче, поэтому тест покажет отрицательный результат. В это время нельзя прекращать прием назначенных гормональных средств и других препаратов. Более точный результат даст лабораторное исследование сыворотки крови на ХГЧ иммуноферментным методом. Венозная кровь берется натощак в утренние часы. Накануне вечером ужинают не позже 19 часов. Можно провести экспресс-тест на ХГЧ результаты которого будут через 1,5–2 часа. Обычное исследование ХГЧ займет 1–2 дня. Подтверждают гестацию после ЭКО с помощью ультрасонографии, проведенной через 3 недели после пересадки эмбрионов, когда хорошо просматривается плодное яйцо, его локализация. Если поздняя имплантация не состоялась и началась менструация, то через 1–2 дня также исследуется ХГЧ.

Повторные процедуры

Не всегда экстракорпоральное оплодотворение завершается удачным развитием беременности. Даже в современных медцентрах мирового уровня вероятность зачатия после первой попытки не превышает 50%. Причины неудачи различны. Среди наиболее распространенных причин отмечают иммунный фактор, гормональный дисбаланс, не совсем здоровое состояние эндометрия, качество яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов. Не последнюю роль играет возраст пациентки – в более позднем возрасте забеременеть проблематичнее. Не следует расценивать единственную попытку как крах надежд. Среди пациентов репродуктивной клиники «АльтраВита» зачастую именно повторная процедура оказывается более эффективной. На самом деле только несколько тяжелых патологий делают зачатие абсолютно невозможным. В большинстве случаев доктора клиники умеют справляться с самыми сложными проблемами.

Источник

Имплантация плодного яйца: ощущения, симптомы

Имплантация плодного яйца – это самое начало периода беременности. Он практически не ощутим будущей мамой, но, тем не менее, невероятно важен для развития ребенка. Его важность подтверждается тем, что если плодное яйцо не будет имплантировано – ребенка просто не получится.

В данной статье мы рассмотрим симптомы имплантации плодного яйца, его сроки и ощущения, которые может испытывать женщина. Многие ученые утверждают, что впервые женщина чувствует что-то уже после имплантации, тем не менее, выделения при имплантации плодного яйца могут сказать о многом.

Когда происходит имплантация плодного яйца: сроки

Имплантация плодного яйца – день, в который яйцеклетка прикрепляется в матке. Это, как правило, происходит спустя четверо суток после успешного секса. Сам период прикрепления занимает около 48 часов.

Именно в это время организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Таким образом, уже через полторы недели вы сможете сделать тест и узнать о возможной беременности. И совсем не надо ждать мифических признаков имплантации плодного яйца.

Однако необходимо помнить, что наилучший результат даст анализ крови, который можно сдать в любом платном клиническом кабинете.

Симптомы имплантации плодного яйца

Да, многие врачи утверждают, что боли при имплантации плодного яйца просто невозможны и не могут тревожить ни одну из женщин, так как все это происходит на уровне клеток и размеры плодного яйца минимальны. Тем не менее, многие женщины утверждают, что чувствовали тянущие ощущения внизу живота, да и природа их совсем непонятна.

Что касается выделений при имплантации плодного яйца, то тут совсем другое дело. Это могут быть скудные (и только такие) выделения с небольшими примесями крови. В противном случае, причина появления таких симптомов может быть тревожной. Так, кровотечения и другие выделения в середине менструального цикла могут свидетельствовать не об имплантации плодного яйца, а об ухудшении физического состояния женщины.

Так что, если говорить про ощущения при имплантации плодного яйца, то можно утверждать, что этот момент проходит бесследно для большинства женщин. При этом стоит помнить, что имплантация плодного яйца, признаки которой слишком явные для женщины, скорее всего, говорят о том, что она прошла неудачно, и стоит показаться врачу.

Обзор процесса имплантации плодного яйца

Итак, что чувствует женщина, какие выделения при имплантации плодного яйца у нее могут быть, описано. Теперь можно перейти к «взгляду изнутри». А именно рассмотреть, как в это время ведет себя яйцеклетка.

Яйцеклетка начинает движение по направлению к матке. В это время она все еще продолжает делиться. Врачи в этот период называют ее уже не яйцеклеткой, а морулой. На этот момент она состоит из тридцати двух клеток и внешне чем-то напоминает малину.

Трое суток яйцеклетка двигалась в матку, а затем еще столько же она продолжает движение до места прикрепления. К моменту шестых суток морула становится бластоцистой. В этот момент в ней двести пятьдесят клеток и ее размеры уже полтора миллиметра. Она уже состоит из двух слоев – ворсистой поверхности (трофобласта) и самого зародыша (эмбриобласта). Температура при имплантации плодного яйца не должна превышать норму. Поэтому, если женщина планирует стать матерью, ей не рекомендуется принимать очень горячие ванны. Ворсинки помогают зародышу сливаться с организмом матери. А весь процесс занимает не менее сорока часов.

Впервые рассмотреть будущего малыша можно через три-четыре недели после имплантации плодного яйца. В это время он достигает размеров около сантиметра.

Источник

Имплантация эмбриона при ЭКО

Имплантация эмбриона при ЭКО – это завершающий процесс всего протокола экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько точно будет выполнена пересадка, зависит результат всей процедуры. Для имплантации используют эмбрионы, полученные в результате искусственного оплодотворения. На развитие беременности после ЭКО влияют различные факторы, в числе которых время переноса зародышей и готовность организма к их принятию. Процесс имплантации эмбрионов оставляет после себя много вопросов, с которыми постараемся разобраться в данной статье.

Что такое имплантация эмбриона?

Под понятием имплантация эмбриона подразумевается процесс переноса зародышей в полость матки, где происходит их дальнейшее прикрепление в ткани эндометрия. При успешном завершении протокола ЭКО развивается беременность.

После того, как в результате пункции фолликулов произошла преимплантационная диагностика наиболее зрелых яйцеклеток, производят их оплодотворение. С этого момента эмбрион начинает свое развитие. Оно происходит очень быстро. Через несколько дней показана пересадка плодного яйца в полость матки. На второй день формирования эмбриона закладывается геном будущего плода. Последующие два дня зародыш делится на клетки. Пятый день развития характеризуется образованием бластоцисты, состоящей из 8-16 клеток. Эти эмбрионы считаются наиболее жизнеспособными, поэтому имплантацию рекомендуется выполнять в этот период. После переноса зародышей в полость матки, запускаются механизмы его прикрепления к стенкам органа. При удачном завершении процесса, плодное яйцо внедряется в эндотелий, запуская развитие беременности.

Первые признаки положительного результата экстракорпорального оплодотворения наблюдаются спустя 14 дней после имплантации. Женщина начинает ощущать увеличение размера и повышение чувствительности молочных желез, тошноту, тянущие боли внизу живота. Главным признаком наступления беременности является отсутствие менструаций. На 7 день после пересадки эмбрионов разрешается сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Этого времени достаточно для того, чтобы произошло повышение его концентрации.

Сколько дней длится имплантация эмбриона?

Срок жизни зрелой яйцеклетки составляет 1-1,5 дня. За это время необходимо произвести оплодотворение в лабораторных условиях. Иначе ооцит погибает и становится непригодным для использования. Развитие эмбриона занимает около недели. Предимплантационный период включает в себя следующие этапы:

Ответом на вопрос о том, сколько дней занимает имплантация эмбриона, будет срок 8-9 суток.

Ранняя и поздняя имплантация эмбриона

В зависимости от того, на какой день после переноса произошло прикрепление зародышей, выделяют раннюю и позднюю имплантацию эмбрионов. В первом случае, внедрение плодного яйца происходит до 7 дней после овуляции. Во втором – от 10 и более дней. Выделяют следующие причины, способствующие нарушению сроков прикрепления:

При поздней имплантации эмбрионов не выделяют риски для развития плода. В то время, как при раннем прикреплении увеличивается возможность внедрения в слишком тонкий эндометрий. Данная ситуация предрасполагает к развитию самопроизвольного аборта.

Влияние пиноподий на имплантацию эмбриона

Пиноподиями называются специальные структуры, повышающие шанс успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки. Данные образование появляются только в период «окна имплантации», при котором слизистая матки наиболее подготовлена для внедрения плодного яйца. Это происходит на 20-23 день цикла или через 6-9 дней после овуляции.

Менструальный цикл сопровождается постоянными изменениями со стороны слизистой оболочки матки. В первые дни месячных она тонкая и не содержит никаких дополнительных образований. По мере того, как приближается процесс овуляции, происходят гормональные изменения, отражающиеся на структуре слизистой матки. Под действием эстрогенов эндотелий утолщается, а прогестерон способствует образованию пиноподий. Данные изменения свидетельствуют о том, что орган готов к имплантации эмбриона. Стоит отметить, что срок существования пиноподий достаточно короткий. Он составляет 1-2 дня. После этого структуры исчезают и вероятность успешного прикрепления зародыша существенно снижается.

Сколько живёт эмбрион без имплантации?

Период жизни зародыша, который не прикрепился в полость матки, достаточно короткий. Он составляет около 14 дней.

По мере роста эмбриона, он перестает получать достаточное количество питательных веществ из окружающей среды. Ему требуется больше энергии и веществ для поддержания своей жизнедеятельности. Поэтому, если спустя 2 недели зародыш не имплантировался с эндотелий матки, происходит его гибель. Эмбрион удаляется из организма вместе с менструальными выделениями.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

При бесплодии любого генеза оплодотворение не происходит при естественном процессе зачатия. Искусственное оплодотворение подразумевает выполнение слияния мужских и женских половых гамет в лабораторных условиях. Для этого используют следующие методы:

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбрионов выполняются в определенный период менструального цикла. Для этого слизистая матки должна быть максимально готова к принятию эмбрионов. Это происходит через 6-9 дней после овуляции. В случае, когда имплантация выполняется раньше указанного срока, возрастает риск преждевременного прерывания беременности в связи с недостаточной подготовленностью эндометрия.

На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона при ЭКО?

Протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает перенос уже зрелых и готовых к имплантации эмбрионов. Поэтому процесс их прикрепления начинается спустя несколько часов. Крайне редко имплантация задерживается на сутки. Стоит учитывать, что само внедрение проходит в течение 40 часов после прикрепления. Суммируя полученные результаты можно сделать вывод, что в среднем процесс имплантации эмбрионов занимает около 2 дней.

Толщина эндометрия для имплантации эмбриона

Успешное прикрепление и имплантация эмбрионов зависит от толщины эндометрия. Она должна составлять от 7 до 13 мм.

В процессе внедрения в слизистую оболочку матки, эмбрион должен погрузиться в нее полностью. Поэтому слишком тонкий слой эндометрия не позволит зародышу осуществить имплантацию. В данном случае повышается риск неполного прикрепления плодного яйца с последующим прерыванием беременности. Слишком толстый слой ткани эндометрия способствует глубокому проникновению эмбриона. Он прорастает в мышечный слой матки, тем самым повышая риск развития кровотечения. Достаточное количество эстрогенов поддерживает толщину эндометрия на нужном уровне. При недостаточности женских половых гормонов назначаются эстрогенсодержащие препараты, целью которых является подготовка организма к имплантации эмбрионов. Прием лекарственных средств продолжается вплоть до 10 недели беременности. Подобным образом повышается возможность успешной подсадки зародышей в толщу эндометрия.

Как улучшить эндометрий для имплантации?

За состояние эндометрия отвечают женские половые гормоны. Нормальная концентрация эстрогенов обеспечивает утолщение слизистой оболочки матки к определенному дню цикла. Наиболее частой причиной бесплодия является гормональный дисбаланс в связи с различными патологическими состояниями. По этой причине прибегают к использованию протокола экстракорпорального оплодотворения. Недостаточность женских половых гормонов восполняется приемом эстрогенсодержащих препаратов. Их назначение производят в период подготовки к ЭКО, а также после развития беременности. Подобным образом происходит подготовка организма к предстоящей имплантации эмбрионов. Эстроген отвечает за состояние эндометрия. Во время овуляции происходит утолщение слизистой оболочки матки. Это делает ее готовой к принятию зародыша. Специалисты рекомендует принимать гормональные препараты после развития беременности. Данная мера направлена на повышение шансов успешного прикрепления эмбриона, а также предупреждает преждевременное прерывание беременности.

Отличие имплантации при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО

Имплантация эмбрионов выполняется на 3-5 день после оплодотворения. Развитие зародыша происходит очень быстро. Каждый день происходят какие-либо изменения в его строении. От выбора дня имплантации зависит успех всего протокола экстракорпорального оплодотворения. На определение времени пересадки влияет огромное количество факторов. Не существует универсального ответа на вопрос, когда выполняется имплантация плодного яйца в полость матки. В ходе исследований было доказано, что наибольшей выживаемостью обладают трех- и пятидневные эмбрионы. Слишком ранняя или поздняя подсадка повышает риск отрицательного результата протокола ЭКО. Выбор метода переноса зародышей зависит от следующих показателей:

Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле

Во время первого экстракорпорального оплодотворения можно провести заморозку эмбрионов, которая позволит использовать их в случае отрицательного результата протокола. При необходимости зародыши размораживаются и подсаживаются в полость матки на 20-23 день менструального цикла. В этот период эндометрий максимально готов к принятию эмбриона. Для криопереноса отбираются только лучше эмбрионы. Это могут быть как трехдневные, так и пятидневные зародыши.

Процедура имеет свои преимущества, в число которых входят:

Несомненные преимущества криопереноса позволяют активно использовать его при необходимости выполнения повторного протокола ЭКО.

Имплантация двух и более эмбрионов в разные дни

Перенос эмбрионов в разные дни возможен при условии соблюдения определенного временного промежутка. Имплантация зародышей должна производится с 20 по 23 день менструального цикла. В это время эндометрий максимально готов к принятию эмбрионов. После подсадки одного плодного яйца у врача-репродуктолога есть несколько дней для внедрения еще нескольких зародышей. К данному способу имплантации прибегают в случае необходимости подсадки нескольких эмбрионов.

Роль иммунной системы в имплантации эмбрионов

Иммунная реакция организма женщины на внедрение эмбриона до конца не изучена. Долгое время существовала теория, согласно которой после пересадки зародышей иммунитет матери угнетался для минимизации рисков восприятия клеток плодного яйца, как чужеродных. Спустя некоторое время данная теория была опровергнута. Ученые доказали активацию местного иммунитета матери в ответ на внедрение эмбрионов.

Медикаментозная поддержка

При наличии гормонального дисбаланса в организме женщины, проводится поддерживающая терапия. Ее целью является подготовка организма к имплантации эмбрионов, а в дальнейшем к вынашиванию здорового ребенка. Для этого используются следующие препараты:

Признаки беременности при удачной имплантации эмбриона

Имплантация эмбрионов является завершающим этапом ЭКО. После него запускаются процессы развития беременности. Через несколько недель появляются первые признаки положительного результата процедуры. К основным из них относятся:

Вышеперечисленные признаки беременности после имплантации эмбрионов являются субъективными. Для точного определения положительного результата протокола ЭКО проводят анализ крови на ХГЧ и уровень Д-димера, УЗИ органов малого таза, а также гинекологический осмотр с целью оценки плотности шейки матки и расположения самой матки.

Базальная температура тела во время и после имплантации эмбриона

Измерение базальной температуры является обязательным условиям подготовки к ЭКО. Женщине необходимо каждый день, желательно сразу после пробуждения, измерять температуру в прямой кишке. Полученные результаты фиксируются в записях, которые позволяют оценить изменения показателей в разные фазы менструального цикла.

Стоит помнить, что увеличение показателей базальной температуры может происходить в период второй фазы менструального цикла при отсутствии беременности. Поэтому объективная оценка положительного результата оплодотворения возможная спустя 14 дней после переноса зародышей. Помимо этого, обращают внимание на другие признаки наступления беременности.

Кровянистые выделения после имплантации эмбриона

Выделения после имплантации эмбрионов имеют различный характер. Кроме того, их может не быть совсем. Оба состояния являются нормой. Причиной появления кровянистых выделений является процесс внедрения зародыша в полость матки. Он вырабатывает специальные вещества, необходимые для растворения внутренней оболочки органа. Проникновение эмбриона затрагивает кровеносные сосуды слизистой матки, что выражается в появлении незначительного количества крови из влагалища. Подобные изменения характерны на 3 день после переноса зародыша. Коричневые выделения исчезают самостоятельно и не сопровождаются другими симптомами. В случае, если кровь появляется многократно и в больших количествах, необходимо обратиться к лечащему врачу. Это может указывать на патологическое течение беременности.

Рост уровня ХГЧ при имплантации эмбриона, схема по дням

Одним из основных показателей наступления беременности является уровень ХГЧ. Плацента начинает вырабатывать хорионический гонадотропин с первых дней беременности. Поэтому определение его повышенной концентрации возможно на ранних сроках. Увеличение значений ХГЧ пропорционально срокам беременности. Максимальный рост показателей происходит до 10 недели вышивания. Далее скорость замедляется. Проводить тест на беременность рекомендуется не ранее 14 дней после имплантации эмбрионов. Этого времени достаточно для окончательного прикрепления зародыша к стенкам матки.

Возможна ситуация, когда произошла поздняя имплантация эмбриона. Она характеризуется внедрением эмбриона в слизистую матки на 10 день. Это состояние не является патологическим. Причинами поздней имплантации могут быть особенности женского организма. В связи с поздним прикреплением зародыша изменяются сроки повышения уровня ХГЧ. Его концентрация начинает расти только после окончательного внедрения эмбриона. Поэтому отрицательный результат теста на беременность спустя 14 дней не является поводом для расстройств. Его рекомендуется повторить спустя некоторое время. А для более достоверного результата сдать анализ крови на ХГЧ.

Источник