на каком сроке увеличивается вес при беременности
Нормы прибавки веса при беременности
Таблица прибавки веса при беременности по неделям. Сколько в норме составит прибавка в весе при беременности в зависимости от ИМТ.
Элеонора Шагербиева акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Когда речь идет о прибавке веса, многие женщины с ужасом представляют себе страшные цифры на шкале весов. Так ли страшны лишние килограммы, набранные во время беременности? Сколько всего килограммов нужно прибавить за всю беременность, чтобы быть в форме после родов, сохранить здоровье?
Контроль и учет набора веса при беременности
При первом посещении женской консультации беременной женщиной и постановке на учет акушер-гинеколог производит ряд манипуляций, в число которых входит и взвешивание беременной. И эта обязательная процедура будет повторяться при каждом посещении женщиной лечащего врача. Дело в том, что от величины прибавки массы тела зависит здоровье ребенка, самочувствие будущей мамы, а также характер течения родов.
Контролировать свой вес между посещениями врача можно самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать несколько условий, позволяющих избежать погрешностей и неточностей измерения:
Так вы получите наиболее точную картину вашей прибавки в весе при беременности. Для удобства заведите блокнот или файл, куда вы будете заносить показания весов, А записи показывайте врачу при каждом посещении, так как на приеме у врача соблюсти все условия взвешивания практически не представляется возможным. При нормально протекающей беременности (отсутствии отеков, излишней прибавки веса или, наоборот, его потери) взвешиваться достаточно один раз в неделю — десять дней. Если же наблюдаются перечисленные осложнения, то врач будет рекомендовать взвешиваться чаще, а иногда может потребоваться контролировать свой вес ежедневно.
Индивидуальная прибавка веса у беременной
Прибавка массы тела у разных женщин во время беременности может колебаться в достаточно больших пределах, достигая 20 кг и более. Но давно известно, что как лишняя прибавка в весе, так и слишком малый набор веса может быть вреден как для мамы, так и для малыша, так как может привести к развитию осложнений беременности (сахарный диабет беременных, крупный плод, преэклампсия — серьезное осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением, резким снижением функции почек, нарушением мозгового кровообращения беременной женщины и т, д.).
Многие специалисты придерживаются мнения, что во время беременности средняя прибавка массы тела женщины должна составлять 300 г в неделю первые 20 недель беременности, а во вторую половину беременности (еще 20 недель) — 400-450 г. Таким образом, среднестатистическая женщина за время беременности должна набрать 12-15 кг. Но прибавка массы тела у каждой женщины индивидуальна и зависит от веса женщины до беременности, а точнее от индекса массы тела будущей мамы. Свой индекс массы тела (ИМТ) каждая женщина может посчитать сама — он равен весу женщины до беременности (в килограммах), поделенному на ее рост (в метрах), возведенный в квадрат. В зависимости от исходного ИМТ будущей мамы врач акушер-гинеколог, ведущий беременность, соизмеряет долженствующую прибавку с фактической.
В зависимости от веса будущей мамы до беременности принято выделять три подгруппы женщин: с пониженной, нормальной и повышенной массой тела. ИМТ их составляет соответственно: 1 подгруппа — меньше 19,8; 2 подгруппа — больше 19,8, но меньше 26; 3 подгруппа — ИМТ больше 26.
Таким образом, и прибавка массы тела во время беременности в выделенных подгруппах будет различна. Так, в 1 подгруппе женщин, ИМТ которых менее 19,8, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 12,5 до 18 кг. В подгруппе женщин, у которых ИМТ более 19,8, но менее 26 (женщины среднего телосложения), прирост массы тела за всю беременность составляет от 11 до 16 кг, При ИМТ более 26 (3 подгруппа женщин с избыточной массой тела до беременности) средняя прибавка веса за всю беременность должна составить 6,5-11,5 кг.
Норма веса при беременности
В таблице представлена средняя прибавка веса (в килограммах) в течение беременности в зависимости от величины ИМТ женщины до беременности.
Откуда килограммы?
Из чего же складывается общая прибавка в весе во время беременности?
Во-первых, это рост малыша в утробе матери. Ниже представлена таблица, дающая представление о примерном весе малыша на разных сроках беременности,
Во-вторых, это матка, которая увеличивается в размерах в течение всей беременности. И в конце беременности масса матки достигает в среднем 1000 г.
Молочные железы. В результате физиологических процессов, протекающих в организме беременной женщины, начиная уже с 3-4-й недели беременности, у будущей мамы происходит постепенное возрастание массы молочных желез с 150-250 г в начале беременности до 400-500 г в ее конце. Таким образом молочные железы готовятся к периоду грудного вскармливания.
Плацента. Ее роль во внутриутробном развитии малыша трудно переоценить, поэтому и «вес» ее значителен — в начале беременности вес плаценты превышает вес плода в несколько раз, к концу беременности масса плаценты достигает 500-600 г.
Возраст эмбриона/плода (в неделях) | Вес эмбриона/плода (в граммах) |
8 | 5 |
12 | 15 |
16 | 120 |
20 | 300 |
24 | 650 |
28 | 1200 |
32 | 1700 |
36 | 2600 |
40 | 3300 |
Околоплодные воды (амниотическая жидкость) представляют собой биологически активную среду, окружающую плод. Их объем зависит от срока беременности. Своего максимального объема они достигают на 37-38-й неделе беременности, составляя в среднем 1000-1500 мл, к концу беременности количество околоплодных вод может несколько уменьшиться и составить к моменту родов примерно 800 мл, что конечно сказывается на общей прибавке веса беременной женщиной.
Объем циркулирующей крови у беременной женщины возрастает на 30-50%, т, е. почти вдвое от исходного уровня (до беременности), что составляет прибавку в среднем на 1200-1500 мл.
Учитывая также прибавку массы тела самой женщины, задержку жидкости в организме беременной, что проявляется некоторой отечностью ног в конце беременности, что все вместе составляет 3500-4000 г, мы получим среднюю прибавку массы тела беременной женщины к моменту родов- 10-11 кг.
Обо всех ваших страхах, будь то излишняя прибавка массы тела в период беременности либо, наоборот, потеря килограммов за небольшой период времени (неделя — 10 дней), следует рассказать вашему акушеру-гинекологу, для того чтобы выявить возможные причины таких изменений и их устранить.
Как должна питаться беременная?
Начиная с ранних сроков беременности и в течение ее первой половины энергетическая ценность рациона для женщин с дефицитом массы тела (первая из описанных выше подгрупп) должна быть 2100-2300 ккал и рацион должен включать 90-100 г белка, 55-65 г жиров и 290-320 г углеводов. Если в пище больше калорий, чем нужно организму, то излишек накапливается в жировых отложениях, что в конечном счете обернется избыточным весом. Поэтому мнение о том, что худенькие женщины во время беременности должны начать «есть за двоих», ошибочно. С другой стороны, если калорийность пищи ниже потребностей организма, он голодает и начинает восполнять энергию за счет использования собственных запасов, причем не только жира, но и белков, которые так важны для нормального течения беременности. Вот почему женщинам с избыточной массой тела до беременности не следует очень строго ограничивать себя в еде, а необходимо следить за ее питательной ценностью.
Для беременных с нормальным показателем ИМТ энергетическая ценность суточного рациона должна быть 2400-2700 ккал. Содержание белков в таком рационе составляет 110 г, жиров — 75 г, углеводов — 350 г.
Для женщин с избыточной массой тела до беременности (3 подгруппа) энергетическая ценность суточного рациона должна быть 2700-2900 ккал и рацион должен включать 120-125 г белков, 75-85 г жиров и 360-400 г углеводов. Сбалансированный рацион обеспечивает потребление калорий и питательных веществ (аминокислот, витаминов, минеральных веществ) именно в том количестве, в каком они нужны. Важно питаться так постоянно, так как организм не в состоянии запасать большинство необходимых веществ впрок, а значит, их поступление должно быть регулярным.
Таким образом, можно сформулировать основные требования, предъявляемые к питанию будущей мамы:
Во второй половине беременности потребность в белках еще больше увеличивается, и суточная энергетическая ценность всего рациона беремен ной женщины из любой подгруппы должна был увеличена в среднем на 300 ккал.
И, конечно, необходимо напомнить, что беременность — это не время для всяких диет. Ребенок не может правильно и полноценно развиваться, питаясь лишь «запасами» матери — в них нет той питательной ценности и тех микроэлементов, которые необходимы для роста и развития малыша.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Нормы прибавки веса во время беременности
От чего зависит прибавка веса будущей мамы и какие нормы веса при беременности.
Итак, на что обратить внимание и как избежать опасностей?
Что считается нормой: беременность и послеродовый период
Каждая женщина индивидуальна, поэтому не существует единой и жесткой нормы по набору веса во время беременности. Однако разработаны средние значения, ориентируясь на которые, врачи своевременно выявляют проблему, а затем принимают меры для ее решения.
Бо́льшая часть веса, набранная в течение беременности, появляется за счет растущего малыша. Одновременно будущая мама прибавляет и несколько «своих» дополнительных килограмм.
Составляющие прибавки веса:
* со стороны ребенка: сам малыш/плод, плацента, околоплодные воды;
* со стороны матери: увеличивающаяся матка и молочные железы, жировая ткань, объем крови и задерживающаяся жидкость (вода).
На протяжении всей беременности вес прибавляется неравномерно: первые 20 недель набор массы тела медленный, вторые 20 недель — довольно быстрый.
Как и за счет чего происходит набор веса:
* матка: в первой половине беременности идет процесс роста мышечных волокон, во второй — матка увеличивается за счет растяжения мышц;
* плацента: вес нарастает обратно пропорционально весу малыша;
* молочные железы: задерживается жидкость, разрастается железистая ткань (отвечает за выработку грудного молока) и жировые клетки;
* объем циркулирующей крови увеличивается равномерно на протяжении всей беременности;
* жировая ткань: 90% откладывается первые 30 недель беременности;
* тканевая жидкость: при нормальной беременности обычно нарастает постепенно и равномерно на протяжении 9 месяцев.
Что и сколько весит к концу нормальной беременности:
* объем циркулирующей крови 1300–1800 мл;
* жировая ткань — 2200 г.;
* ткань молочной железы — 500 г;
* тканевая жидкость/вода- 2700 мл;
* плацента — 450–800 г;
* околоплодные воды — до 900–1000 мл (доктора ведут расчет в см или мм по неделям беременности).
ИМТ (кг/м2) | Рекомендуемая прибавка веса на конец беременности, кг |
---|---|
Низкий (менее 19,8) | 12,5–18,0 |
Нормальный (19,8–26,0) | 11,5–16,0 |
Избыточный (26,0–29,0) | 7,0–11,5 |
Ожирение (29,0 и выше) | > 6 |
Прибавка веса, представленная в таблице, — это рекомендуемый диапазон для одноплодной беременности, который может корректироваться в большую или меньшую сторону, если этого требуют индивидуальные особенности ситуации.
Норма прибавки веса при беременности по неделям также помогает сориентироваться касательно необходимости скорректировать рацион, питьевой режим или физическую активность, но следует понимать, что эти показатели менее точные. Это связано с тем, что у многих женщин на протяжении всей беременности сильно меняется аппетит, гастрономические предпочтения, а особенности беременности в тот или иной период могут привести к необходимости ограничить физическую активность, что также приводит к более выраженной прибавке в весе в течение «малоподвижных» недель.
Немаловажным обстоятельством является и время года. В летние месяцы может наблюдаться более сильная задержка жидкости в организме, вследствие чего масса тела увеличивается быстрее, чем в осенне-зимний период. Поэтому расчет прибавки веса по неделям нужно доверить своему врачу, который будет учитывать все особенности и обстоятельства.
Недостаточная прибавка веса при беременности
Во время беременности хочется выглядеть привлекательно не меньше, а то и больше, чем обычно. Но в этот период следует забыть о низкокалорийных диетах и ограничениях (кроме тех, которые рекомендованы врачом). При слишком медленном или недостаточном увеличении массы тела речь идет не о фигуре, а о дефиците питательных веществ у плода. У женщин с плохой прибавкой в весе выше вероятность рождения ослабленных и маловесных детей. Кроме того, возрастает риск врожденных пороков развития, которые обусловлены недостатком питательных веществ, витаминов и минералов.
Среди причин, по которым вес беременной плохо увеличивается, наиболее распространенным остается токсикоз. В этом случае может наблюдаться даже снижение массы тела, так как у женщины одновременно развивается дефицит питательных веществ и обезвоживание. Также недобор веса может быть связан с нарушениями работы органов ЖКТ или какими-либо хроническими заболеваниями пищеварительной системы. При дефиците массы тела у будущей матери ей рекомендуется специальная диета, которая включает в себя высококалорийные и легкоусвояемые блюда, обязательная коррекция режима труда и отдыха и лечение токсикоза или хронических заболеваний, если в них заключается причина недобора веса.
Избыточная прибавка веса при беременности
Причиной избыточной прибавки веса при беременности может быть множество факторов. Среди них наиболее распространенный – заблуждения касательно питания и нецелесообразное повышение калорийности рациона (будущая мать должна есть за двоих), а также ограничение физических нагрузок из-за опасений навредить плоду и себе. Но если состояние здоровья женщины не вызывает опасений, то такие предосторожности чрезмерны и вместо ожидаемой пользы приносят лишь излишнюю прибавку веса.
Для здоровья малыша «перевес» у матери несет меньше риска, чем «недовес», но лишние килограммы могут навредить здоровью беременной.
На фоне избыточной массы тела могут развиться нарушения функций сердечно-сосудистой системы, варикозная болезнь вен нижних конечностей и другие проблемы со здоровьем. Кроме того, у женщин, набравших слишком много килограммов во время беременности, выше вероятность рождения крупного ребенка, что может привести к осложнениям во время родов. Поэтому женщинам, входящим в группу риска по перебору веса, назначается диета с ограничением углеводистой пищи, жирных и жареных блюд, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов и клетчатки. В связи с повышенным риском образования внутренних отеков беременной рекомендуется ограничить потребление соли и продуктов с высоким ее содержанием (соления, копчености и пр.).
В зависимости от общего состояния здоровья женщины ей также может назначаться ЛФК или другие формы физической активности.
- на каком сроке уведомить работодателя о беременности
- на каком сроке увеличивается грудь при беременности