на каком томографе лучше делать кт легких
КТ легких при коронавирусе
В связи с частыми ложноотрицательными результатами первичного ПЦР-исследования и отсутствием классических признаков при атипичной пневмонии компьютерная томография становится самым информативным способом диагностики COVID-19. В чем же перспективность этой технологии и что показывает КТ легких при коронавирусе?
Запишитесь на “кт легких” в ЦМРТ.
Компьютерная томография легких
КТ-диагностика коронавируса
В свете последних событий, связанных с распространением коронавирусной инфекции и развитием осложнений, возникающих на фоне уже имеющихся болезней, подход к постановке диагноза претерпел существенные изменения. Нередко первичный ПЦР-анализ, позволяющий выявлять наличие вируса, не срабатывает. Это может быть связано с неправильным забором биоматериала или «опусканием» возбудителя из носоглотки в нижележащие отделы респираторного тракта. Кроме того, немаловажными факторами, влияющими на задержку диагностики, является высокая загруженность лабораторий и достаточно длительное ожидание результата. Именно поэтому в качестве скринингового метода обследования бессимптомных носителей и пациентов с признаками заболевания рекомендована компьютерная томография грудной клетки.
Дата публикации: 01 Декабря 2020 года
Дата проверки: 02 Декабря 2020 года
Что это за метод
КТ – это высокочувствительный метод лучевой визуализации различных анатомических структур. Послойная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, позволяет получать контрастное трехмерное изображение исследуемой области. Она дает оценку состоянию костных и мягких тканей, обнаруживает изменения контуров, размеров и структуры органов, наличие свободного газа или жидкости. Неинвазивное, абсолютно безболезненное обследование занимает несколько секунд, обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Сканирование на современных томографах с программой контроля облучения проводится при сниженной лучевой нагрузке.
Когда следует делать КТ
Пневмония на КТ легких обнаруживается на 3-5 день от начала заболевания. Более раннее обследование может не выявить рентгенологических изменений в пораженном дыхательном органе. Именно поэтому при первых признаках острой респираторно-вирусной инфекции специалисты рекомендуют пройти ПЦР тестирование. Если ОРВИ протекает в легкой форме, многослойное рентгеновское сканирование делать не стоит.
Кому рекомендуется КТ в первую очередь
Компьютерная томография не проводится в целях профилактики. Исследование считается необходимым в следующих ситуациях:
Направление врача не является необходимым условием для проведения КТ, однако оно помогает получить более полную картину заболевания.
Чем КТ-диагностика отличается от тестов
Лабораторное тестирование и компьютерная томография преследуют разные цели. В первом случае определяется наличие возбудителя инфекции, а во втором – факт самой болезни. Согласно статистическим данным, у половины людей с положительным ПЦР-тестом на коронавирус симптомы заболевания отсутствуют. Другими словами, у инфицированного нет восприимчивости к возбудителю и в течение некоторого времени он может быть носителем инфекции, не болея. В этом случае КТ легких после коронавируса проводить бессмысленно.
Однако если у пациента налицо признаки ОРВИ, то имеется вероятность развития вирусной пневмонии. И самым эффективным методом её ранней диагностики является компьютерная томография. Именно она позволяет выиграть время, начав лечение до усугубления состояния.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность (первые 2 триместра). Исследование не проводится пациентам, чья масса тела превышает величину, допустимую для томографа. В соответствии с последними данными международных конференций в период грудного вскармливания проведение томографии разрешается. Однако после процедуры необходимо обязательно сцедить первую порцию молока. Противопоказанием к использованию внутривенного контрастирования является тяжелая почечная, печеночная недостаточность и непереносимость контрастного препарата, в основе которого есть йод.
Чем можно заменить КТ
Альтернативой компьютерной томографии при исследовании состояния легких является бронхоскопия. Эта диагностическая методика предполагает использование эндоскопа. Оснащенное камерой устройство, предназначенное для забора биологического материала и введения лекарственного препарата, вводится непосредственно в дыхательные пути. Процедура выполняется под наркозом и постоянно контролируется специалистом. Она хорошо переносится пациентами, находящимися на ИВЛ. В критических случаях лежачим больным может быть назначена портативная рентгенография.
Помогает ли КТ грудной клетки поставить диагноз при COVID-19
На сегодняшний день компьютерная томография считается самой достоверной методикой, позволяющей выявить легочные проявления коронавирусной инфекции. Именно по томографическим снимкам можно определить вирусный или бактериальный характер воспаления.
Вопрос «является ли КТ подтверждением коронавируса?» следует назвать некорректным. Антитела к COVID-19, признанные маркером перенесенного инфицирования, выявляются при проведении ПЦР. Что же касается компьютерной томографии, то она не обнаруживает сам возбудитель, а позволяет подтвердить или опровергнуть наличие вирусной пневмонии.
Как выглядят легкие при коронавирусе на КТ
У пациентов с воспалением, вызванным коронавирусной инфекцией, на томографических снимках обнаруживаются характерные радиологические признаки:
Повышение плотности легочной ткани – это то, что смотрят на КТ при коронавирусе. Такие изменения служат показателем для назначения интенсивного лечения. При отсутствии его эффективности через 2-3 дня может быть назначено повторное сканирование.
Как выглядит COVID-19 на томограмме
Компьютерная томография обнаруживает не вирус, а вызванные им патологические изменения. При подозрении на COVID-19-пневмонию в результатах обследования указывают дату появления симптомов болезни, метод сканирования и все «находки» в легочной ткани, соответствующие стандартному протоколу КТ грудной клетки.
Подготовка к КТ
КТ без контраста не требует подготовки. При необходимости контрастного усиления после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Если планируется КТ с контрастом, необходимо сдать анализ на уровень креатинина.
Почему не стоит бояться проходить
КТ в период карантина
В условиях пандемии каждому человеку, нуждающемуся в обследовании, выдается одноразовая маска. По окончанию процедуры проводится полная санобработка и кварцевание. Поэтому на вопрос «можно ли заразиться коронавирусом на КТ?» ответ будет однозначно отрицательным.
Аргументы и Факты: Как могут обманывать при КТ и МРТ? Семь вопросов перед обследованием
С начала пандемии коронавируса спрос на процедуры лучевой диагностики заметно вырос. При этом сегодня, на первый взгляд, пройти такое обследование не составляет особой проблемы: его проводят как в государственных, так и в частных клиниках.
При этом, как говорят специалисты, встречаются ситуации, когда пациентов попросту обманывают при прохождении процедуры или скрывают нюансы, влияющие на достоверность исследования. Пациенты же, не разбираясь в тонкостях, не понимают, в чем подвох. На деле же они получают недостоверную или неполную информацию от исследования, что затрудняет постановку диагноза. А значит, надо тщательно выбирать клинику, где будут выполнять процедуру. О том, в чем может крыться подвох, АиФ.ru рассказал к. м. н., главврач клиники экспертной медицины.
Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска
«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит главный врач.
Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.
Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет главный врач.
Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью
Обязательно нужно уточнять количество срезов для аппарата КТ. «Для проведения современных исследований количество срезов для КТ должно быть не менее 64, мощность аппарата МРТ — хотя бы 1,5 тесла. Если сотрудники клиники делают круглые глаза или отказываются назвать параметры прибора, лучше поискать другое место для проведения диагностики. К большому сожалению, все еще распространены ситуации, когда КТ проводится на аппаратах с количеством срезов 16,32. При помощи программного обеспечения и прошивки удается получить количество срезов, приближенное к 64, но качество картинки при этом будет достаточно низким. Максимальное качество дает аппарат. В основном он используется для проведения диагностики с контрастом и обеспечивает наилучшую резкость, но, если исследование стандартное, можно обойтись и прибором», — советует главный врач.
Свои правила работают и для МРТ: «Для МРТ один из важных параметров — мощность. Она должна быть от 1,5 теслы. В некоторых учреждениях не брезгуют даже приборами, не предназначенными для медицинских целей. Например, используют старый, списанный аппарат мощностью 0,35 теслы, который раньше использовался в зоопарке в Европе и чудесным образом потом попал в Россию. Специальное ПО позволяет увеличить мощность, но она все равно будет недостаточной для проведения диагностики человека, не более 1 теслы».
Третье — время проведения исследования
Четвертое — наличие лишних манипуляций
Обычно достаточно только непосредственно КТ или МРТ для определения проблемы. Лишние манипуляции требуются лишь в редких случаях и только по рекомендации врача. «Видя проблему, с которой приходит пациент, хороший специалист может предложить расширить зону исследования. К этому не стоит относиться скептически. Допустим, на КТ грудной клетки приходит пациентка с раком молочной железы. В данном случае исследования одной грудной клетки будет недостаточно, сюда необходимо включить и зону молочной железы, и зону вплоть до нижней челюсти. Также необходимо понимать, куда обычно метастазирует рак, и, соответственно, просмотреть эти зоны, чтобы узнать, какие еще органы и системы поражены», — говорит главный врач.
Пятое — некачественная расшифровка
«Как человек может узнать, выдали ему качественное заключение или нет? Очень просто. Если вам дали листок А4 с несколькими строчками, которые подытожены заключением „патологий не выявлено“, вы потратили деньги зря. Сотрудник, проводящий КТ и МРТ, — не врач, он медицинский специалист, который может видеть или не видеть те или иные проблемы, не более того. Он обязан их детально описать для врача, который будет оценивать результаты», — отмечает врач.
Например, если проводится исследование брюшной полости, то там может быть множество образований, из них — это норма, быть не должно. И специалист, проводящий исследование, должен их все указать и подробно описать, иначе процедура не имеет смысла, объясняет главный врач. «В правильном описании достаточно много граф и полей. Также повод насторожиться, если вам слишком быстро выдали результаты. Если вы получили их менее, чем через полчаса после исследования, это значит, что вами никто не занимался», — говорит врач.
Также стоит обратить внимание на то, на каком носителе вам выдают информацию. «Если это только несколько снимков, значит, можете считать, что исследование вам фактически не проводилось. В связи с тем, что количество срезов на современных приборах достаточно большое, многие вообще не печатают снимки, все записывается на диск или на флешку, если количество информации слишком большое», — подчеркивает главный врач.
Шестое — использование контраста, когда не требуется
«Часто можно услышать такую фразу: „Давайте сделаем исследование с контрастом, так надежнее“. На самом деле это не так. Контраст при КТ и МРТ — это очень тяжелая вещь, особенно если мы имеем дело с пациентом, у которого нарушена функция почек или печени. Просто на всякий случай контраст использовать нельзя, в этом случае врач сознательно подвергает пациента опасности. Примерно в 10% случаев у пациентов развивается аллергия на контраст при КТ, около 3% случаев — аллергия со смертельным исходом на контраст при МРТ», — отмечает главный врач.
Томография с контрастом — это очень серьезная медицинская манипуляция. Отличным решением становится расположение диагностического кабинета рядом с реанимацией, чтобы можно было экстренно принять меры, если пойдет не так.
Седьмое — заменять КТ на МРТ и наоборот
«Пациент должен четко понимать, что КТ и МРТ — это совершенно разные процедуры. В ситуациях показано КТ, в МРТ, в и другое. КТ дешевле, но это не значит, что можно обойтись этим исследованием, если врач хочет увидеть результат МРТ. КТ дает представление о костных тканях, которые имеют очень насыщенную плотность и задерживают на себе рентгеновское излучение. МРТ дает представление о богатых водой структурах, то есть это внутренние органы, воздушные структуры, такие как легкие, а также оно показывает соотношение между органами», — говорит главный врач.
Что покажет КТ лёгких?
Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.
— Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?
— Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.
КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.
КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.
— В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?
— КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.
— Что показывает КТ лёгких?
— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и конкретно патологического очага, расположенного в ней. Чувствительность КТ при определении кист, объёмных образований, метастазов в лёгких составляет 98 процентов.
«Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких». Цитата из материала « Внимание, эхинококкоз! »
— Как делают КТ лёгких?
— Как и любые другие виды томографии, эта процедура не инвазивна и совершенно безболезненна. Пациент просто ложится на специальную кушетку, которая медленно продвигается через рамку детектора томографического аппарата. Единственное условие: лежать нужно неподвижно. Вся процедура длится от 5 до 20 минут.
— Как готовиться к КТ лёгких?
— Пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего он должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. Перед исследованием необходимо показать направление, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография; плёнки, диски, описания – если всё это имеется), медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т. д.).
— В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В связи с этим может появиться вопрос: опасна ли КТ лёгких?
— Доза облучения, получаемая пациентом при прохождении КТ, зависит от комплекции человека: она тем выше, чем крупнее пациент. На новых аппаратах – скажем, таких, как у нас в клинике – дозировка облучения рассчитывается и контролируется автоматически. По детским протоколам эта нагрузка ниже. Опасности для здоровья человека КТ не представляет.
— С учётом того, что компьютерная томография – лучевой метод исследования, возникает вопрос: как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья?
— Этот вид исследования назначает врач, и только он принимает решение, есть в нём необходимость или нет. Если доктору нужно оценить динамику какого-то патологического процесса – той же пневмонии, то стандарт предусматривает делать вторую КТ через две недели после первой.
— А существуют ли противопоказания к КТ лёгких?
— Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии принимает врач, взвесив все риски.
— Если КТ – лучевой метод исследования, то почему бы не сделать МРТ лёгких? Ведь магнитно-резонансная томография – это тоже современный вид диагностики, и при этом нет лучевой нагрузки.
— КТ – это «золотой стандарт». МРТ является альтернативным, третьим методом выявления заболеваний лёгких. МРТ может быть рекомендована при отдельных заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ТЭЛА, также может считаться альтернативным методом при опухолях и пневмониях у детей, как дополнение к другим методам (рентгенография, КТ). Также МРТ может быть рекомендована при неоднозначных результатах КТ при подозрении на прорастание опухоли в средостение или плевру.
Современная МРТ позволяет визуализировать бронхоэктазы, утолщение стенок бронхов, наличие уровня жидкости, консолидации и деструкцию.
— Никита Валентинович, а что представляет собой КТ лёгких с контрастом?
— Отличий от обычного КТ практически нет. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое при исследовании позволяет врачу получить ещё более полную картину. Перед контрастированием пациент в обязательном порядке сдаёт анализ на сывороточный креатинин, и, в зависимости от результата, принимается решение – можно ему делать КТ с контрастом или нет.
Существуют относительные противопоказания для введения контрастного вещества. Это реакция на ранее вводимое контрастное вещество, поливалентная аллергия с тяжёлыми реакциями, астма, требующая лечения, и сахарный диабет.
Противопоказанием к КТ с контрастным усилением является гипертиреоз, тиреотоксикоз, лечение радиоактивным йодом.
КТ с контрастным усилением можно проводить, если у пациента сезонная аллергия, лёгкие и умеренные реакции на различные аллергены (в т.ч. йод, морепродукты), астма вне обострения.
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки
Монаков Никита Валентинович
В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.
В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии ГБОУ ВПО ИГМУ.
2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике ГБОУ ДПО ИГМАПО г. Иркутск.
2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии ФБГУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, г. Санкт-Петербург.
2018 г. – повышение квалификации по МРТ, ЧУДПО ИПКМК г. Воронеж.
КТ легких
КТ легких относится к первичным методам исследования и получило широкое распространение в медицине. Это быстрый, безболезненный и безопасный способ оценки состояния легких и диагностики заболеваний органов дыхания. С его помощью врач может получить подробные изображения твердых и мягких тканей области грудной клетки в разных срезах и плоскостях.
Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» собрал в своих стенах высококвалифицированных специалистов, которые находят индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи многопрофильного медицинского холдинга «СМ-Клиника» обладают многолетним опытом и профессиональным отношением к работе. Диагностика проводится на современных аппаратах, без которых невозможна качественная диагностика заболеваний и последующее успешное лечение.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель КТ легких
Заболевания легких распространены очень широко. По статистике более половины хронических болезней приходится именно на легкие и бронхи. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить обследования легких регулярно, в качестве профилактики. Проведение исследования КТ назначается пациентам:
С помощью КТ можно выявить новообразования на ранней стадии и туберкулез. Также КТ легких актуальна для наблюдения за послеоперационным и дооперационным состоянием проблемного органа.
Показания к КТ легких
Диагностику легких стоит проходить раз в год. Но обычно люди задумываются о том, чтобы проверить легкие, только когда заболевают. Если вас беспокоят боли в груди, кашель и затрудненное дыхание, вам необходимо задуматься и о том, как проверить легкие и бронхи на наличие заболеваний.
Проверить легкие необходимо при таких признаках:
Как проходит КТ легких
Результаты проведения процедуры:
Процедура, как правило, не занимает много времени. Пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа. В отличие от МРТ, отверстие томографа широкое, вокруг остается достаточно свободного пространства.
Во время проведения процедуры врач находится в смежном кабинете, наблюдая за пациентом через специальное окно и при необходимости общаясь через переговорное устройство, вмонтированное в томограф. Пациент не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений, от него требуется только не шевелиться. Любое движение может привести к размытию снимков. Врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд. После исследования пациент получает на руки заключение специалиста и плёнку с результатами исследования.
Оборудование
В «СМ-Клиника» результаты КТ легких вы получите в течение двух часов (в сложных случаях – в течение суток).
По результатам КТ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.
Подготовка к КТ легких
Полезная информация
КТ с контрастом – исследование, которое проводится с помощью введения вещества на основе йода: такое же безболезненное и безопасное, как и исследование без его использования, однако процедура требует небольшой подготовки и имеет противопоказания. Перед проведением КТ легких с контрастом пациент должен уведомить врача о наличии аллергии, проблемах с почками или сердцем, о сахарном диабете. Чтобы пройти процедуру КТ с контрастом, необходимы такие подготовительные меры:
При выполнении томографии без контрастного усиления процедура не имеет противопоказаний и не требует подготовки. Однако врачи не рекомендуют проходить обследование беременным женщинам и детям, если заболевания и проблемы с легкими несерьезные. При КТ рентгеновское облучение минимально, но все же исследование противопоказано беременным и малышам до 3 лет. Если пациент весит больше 150 кг, выполнить процедуру не получится технически – томографы не рассчитаны на такой вес.
У компьютерной томографии есть множество преимуществ. Среди них:
Преимущества проведения КТ в нашей клинике:
На сегодняшний день компьютерная томография является ведущим методом диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника, легких и средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов. Ее можно использовать и как метод первичной диагностики, и как уточняющую методику, когда предварительный диагноз уже поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования. Исследование с вероятностью в 95 % может определить болезнь на самой ранней стадии. Во время процедуры пациент подвергается лучевой нагрузке. Это является причиной того, что необходимость каждого обследования должна быть строго обоснована. Точная визуализация значительно упрощает диагностику легких и респираторных заболеваний и не требует повторного исследования. Расшифровка снимка, полученного в результате компьютерной томографии, осуществляется высококвалифицированными специалистами. На снимках видны даже самые маленькие ветви дыхательных путей и сосудов. Они показаны очень подробно, четко, без наложенных сечений (артефактов изображения). Более точные результаты обеспечивает компьютерная томография с контрастным усилением. Цена на процедуры с контрастом выше, чем без него, они выполняются только по показанию лечащего врача.
Обращаясь к нам, вы гарантировано получаете качественную и точную диагностику. Использование современных аппаратов КТ позволяет делать исследования быстро и абсолютно безболезненно.
В медицине насчитывается более двадцати видов заболеваний дыхательной системы и легких. Какие-то из них встречаются крайне редко, с другими же мы сталкиваемся довольно часто, особенно в сезоны простуд. Кроме того, на состояние органов дыхательной системы серьезное влияние оказывает окружающая среда, в том числе экологическая обстановка, в связи с чем в последние годы количество пациентов с этими заболеваниями заметно выросло.
Диагностика заболеваний легких и органов дыхания проводится при помощи следующих процедур:
Пациенты диагностического отделения могут воспользоваться широким спектром услуг в области функциональной диагностики, среди которых:
Только специалист сможет оценить симптомы и определить, какой из видов диагностики подойдет в вашем случае.
В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» пациенты получают качественное и точное диагностическое обследование, а также результативное лечение в максимально короткие сроки. Специалисты окажут квалифицированную медицинскую помощь в борьбе с заболеваниями любой сложности.