На узи матки что видно
УЗИ матки и придатков
УЗИ матки и придатков – безопасное, информативное обследование органов малого таза, отвечающих за репродуктивную функцию женщины. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» УЗИ проводится на единственном в регионе аппарате Volusin E10 2020 года выпуска с объемной визуализацией органов малого таза и разрешением, при котором определяются структурные изменения размером в доли миллиметра. Прием ведут врачи с опытом работы более 10 лет, имеющие сертификацию по УЗИ-диагностике в акушерстве и гинекологии.
Что обследуется
Матка находится между прямой кишкой и мочевым пузырем в полости малого таза. Точное положение зависит от соседних органов, особенностей телосложения. В норме ось матки параллельна тазовой оси.
Орган полый, гладкомышечный. Состоит из трех слоев (периметрий, миометрий, эндометрий). Снизу находится влагалище, на дне которого начинается шейка матки. Шейка соединяет влагалище с полостью матки. Тело матки соединяется с яичниками маточными (фаллопиевыми) трубами. Трубы и яичники образуют придатки матки.
Хорошая эхогенность тканей (способность отражать ультразвук) и расположение органов позволяет эффективно использовать УЗИ для диагностики влагалищной и надвлагалищной частей матки, фаллопиевых труб, яичников.
На УЗИ матки и придатков врач оценивает:
Для оценки кровообращения матки проводится допплеровкое исследование.
Когда нужно пройти обследование
Регулярное УЗИ матки и придатков рекомендуется проходить всем женщинам, начиная с 14 лет. Часть патологий женской репродуктивной системы не имеет выраженной симптоматики, поэтому лечение начинается несвоевременно. При ежегодных плановых обследованиях с помощью УЗИ есть возможность обнаружить заболевание на первичной стадии.
Также показаниями к УЗИ матки являются:
К УЗИ нет противопоказаний, процедура безболезненная, не имеет ограничений по частоте проведения.
Способы проведения УЗИ матки
Характеристики матки и придатков меняются в разные дни женского цикла. Период проведения процедуры определяется в зависимости от целей диагностики. Общее обследование проводится на 5-7 день с начала цикла.
Длительность процедуры УЗИ, независимо от способа проведения, в пределах часа.
Что показывает диагностика
На УЗИ можно увидеть патологии матки и придатков:
Также УЗИ показывает правильность положения внутриматочного контрацептива.
УЗИ матки
В норме тело матки должно располагаться по центру малого таза вдоль его оси. Допускается наклон в сторону до 30°, наклон к прямой кишке или мочевому пузырю. Сильные наклоны могут быть вызваны спайками. Контуры матки ровные, выраженные. Форма округлая или грушевидная. Ткани однородны по структуре, слои четко определяются, толщина эндометрия от 6 до 9 мм.
Размер и вес матки зависит от возраста, особенностей развития, телосложения. Эти показатели отличаются у всех женщин, но есть усредненные нормы для оценки результатов УЗИ.
Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм | |
Нерожавшие женщины репродуктивного возраста | 47 | 35 | 50 |
Рожавшие женщины репродуктивного возраста | 61 | 42 | 60 |
Женщины в постменопаузе | 42 | 30 | 44 |
В глубокой менопаузе структура матки может стать гомогенной, его размер уменьшается. Это естественный процесс, который не считается патологией.
Шейки матки должна быть однородна, без микрокист или участков с разной эхогенностью, эрозий, псевдоэрозий. Средняя длина 45 мм, толщина – 30 мм.
УЗИ придатков
Маточные трубы и яичники на УЗИ должны иметь четкие контуры, хорошо визуализироваться, не иметь областей с нехарактерной эхогенностью. Форма и размер яичника зависят от дня цикла. На 5-7 сутки от начала цикла длина яичника до 37 мм, ширина до 30 мм, толщина до 22 мм. Придатки симметричны, справа и слева размеры одинаковы.
Диагностика нового поколения в «Академии VIP»
После обследования пациент получает подробную расшифровку результатов (возможна запись видео и фото с процедуры на цифровой носитель) и рекомендации по дальнейшим действиям.
Как расшифровать результаты УЗИ матки?
Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.
Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio». Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.
Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.
М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.
Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.
Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).
Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).
Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.
При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.
Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:
Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.
Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.
Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более. Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).
В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:
УЗИ малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ
Оглавление
Что такое вагинальное УЗИ?
Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.
Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.
Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:
Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.
Как проходит процедура?
Исследование организовано следующим образом:
Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.
Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.
Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?
Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:
Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).
В таком случае вагинальное УЗИ используется для:
Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.
Что показывает вагинальное УЗИ?
Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:
Диагностируемые заболевания
Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:
Этапы подготовки к исследованию
Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:
Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:
Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.
Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.
Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:
Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.
Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания
Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:
Сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза
Как подготовиться и где сделать
В 2018 году на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника.
С тех пор по назначению гинеколога раз в полгода я хожу на УЗИ, чтобы следить за ее состоянием. Кажется, я знаю об этом обследовании достаточно, чтобы поделиться с читателями Т—Ж.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое УЗИ малого таза
Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ) — это распространенное в гинекологии обследование. Однако это не «эксклюзивно женский» вид диагностики, иногда его назначают и мужчинам. В таком случае оно проводится трансректально — через прямую кишку — и называется трансректальным УЗИ (ТРУЗИ). Об этом исследовании пусть в другой раз напишет автор-мужчина.
Принцип работы аппарата УЗД
Принцип УЗИ основан на том, что органы и ткани человеческого тела имеют разную плотность, и получаемое изображение создается на основании этих различий. Датчик УЗИ работает одновременно и как генератор ультразвуковых сигналов, и как приемник отраженных волн.
Скорость прохождения волн в теле зависит от препятствий на пути — сквозь кости они проходят быстрее всего, а медленнее всего — сквозь воздушные полости. На основании различий в приеме скоростей получается изображение в реальном времени, которое видно на экране. Так же под водой «видят» киты, а в темноте — летучие мыши.
Кроме общей оценки внешнего вида органов, можно сделать замеры и проанализировать пространственное расположение структур.
Виды УЗИ ОМТ
Есть два вида гинекологического УЗИ малого таза:
Процедуры похожи: в обоих случаях используют гель, чтобы между датчиком и телом не было воздуха. Строение датчиков различается.
Трансвагинальное УЗИ обеспечивает лучшее разрешение изображения — можно оценить состояние эндометрия и внутренней структуры других органов малого таза. Поэтому всегда, когда это возможно, врачи назначают именно такой вид обследования. Но оно может вызывать дискомфорт.
Трансабдоминальное УЗИ используют, если трансвагинальное женщине не подходит: либо она ни разу в жизни не занималась проникающим сексом, либо беременна и срок более пяти недель. Трансвагинальное УЗИ помогает подтвердить беременность на ранней стадии и более информативно в сложных случаях — при нестандартном положении матки или внематочной беременности.
Чтобы обеспечить защиту от ЗППП, при трансвагинальном УЗИ на датчик надевается презерватив. Как правило, презервативы латексные. Если у вас есть аллергия на него, заранее предупредите специалиста.
Показания к проведению процедуры
Какие органы исследуются. С помощью УЗИ малого таза у женщин можно проверить состояние яичников, фаллопиевых труб, матки, шейки матки и влагалища, а также мочевого пузыря.
Что позволяет выявить. Список показаний к УЗИ малого таза в гинекологии широкий — от болей внизу живота и нерегулярного цикла до контроля за установленной внутриматочной спиралью. Статистику по РФ я не нашла, но вот самые распространенные поводы к назначению УЗИ в США на начало 2020 года:
УЗИ поможет определить стратегию лечения и контролировать состояние пациентки. Например, в случае обнаружения внематочной беременности. Это опасная ситуация, которая может угрожать жизни женщины, и УЗИ — ключевой инструмент диагностики.
В каждой стране существуют официальные рекомендации по проведению тех или иных медицинских процедур. В России такие рекомендации по УЗИ предоставляет Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Ее эксперты предупреждают, что приходить на УЗИ, чтобы сделать «фото- или видеосувенир» или «просто так, на всякий случай» не стоит. Ультразвуковое исследование женского таза должно проводиться только при наличии уважительной медицинской причины.
Однозначный диагноз на основании УЗИ не ставится — в заключении по результатам обследования всегда есть фраза: то, что в нем указано, диагнозом не является.
Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике напомнит, что окончательные рекомендации по итогам исследования даст лечащий врач. Иногда пациенток смущает, что в ходе процедуры доктор в основном молчит и без эмоций относится к увиденному на мониторе. Но это как раз правильное поведение: обилие комментариев и попытка навязать вам уже готовый диагноз говорят о том, что специалист нарушает субординацию.
Ограничения метода. Ультразвуковые волны не проходят через воздушные полости. Газы в кишечнике могут помешать получить четкое изображение в ходе обследования.
Сложности бывают и при обследовании людей с лишним весом. Ультразвуковые волны в таком случае проходят сквозь больший объем ткани, изображение получается менее точным.
Что показывает УЗИ малого таза?
Рассказываем, о различных видах УЗИ малого таза — обследования, с помощью которого врачи ищут отклонения в работе органов мочевыделительной и половой систем.
Из-за безопасности и высокой точности ультразвуковое исследование очень часто используют для обследования органов, расположенных между тазовыми костями. В первую очередь органов мочеполовой системы. УЗИ малого таза показывает органы в динамике, что упрощает диагностику и позволяет довольно легко найти отклонения в работе.
Когда врач назначит УЗИ малого таза?
Пациенты обоих полов проходят ультразвуковые исследования малого таза при подозрениях на болезни мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие. Осмотреть органы с помощью аппарата УЗИ можно как через брюшную стенку, так и ректально. В некоторых случаях, второй способ предпочтительней: например, если из-за недержания нельзя наполнить мочевой пузырь для подготовки к осмотру.
Однако, чаще УЗИ малого таза назначают при проблемах в половой сфере: бесплодии, болях, импотенции, новообразованиях. Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.
Какие существуют типы УЗИ?
Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.
Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.
Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.
Особенности женского УЗИ
Вариантов, когда врачи назначают УЗИ органов малого таза много:
Кроме того, УЗИ малого таза также назначают перед операциями над соседними органами — прямой кишкой, мочевым пузырём, почками, поджелудочной железой.
Наиболее точные результаты даст трансвагинальное УЗИ — оно помогает диагностировать практически все заболевания женской половой системы:
Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Это достаточно безопасное исследование, которое не сможет навредить малышу. Именно на УЗИ малого таза можно рассмотреть пол будущего ребёнка.
Особенности мужского УЗИ
Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Это связано с тем, что на нём, из-за особенностей физиологии, мало что можно различить. Органы расположены достаточно далеко и их сложнее рассмотреть. В малый таз мужчин входят мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки. Наружные половые органы мужчин при УЗИ малого таза не осматривают. Часто врач рекомендует отдельное исследование мочевого пузыря или простаты, а не полный осмотр всего малого таза.
Однако, в некоторых случаях предпочтительней именно общий осмотр. Доктор назначит ультразвуковое исследование малого таза, если у вас:
Такой тип обследования будет необходим при проблемах с потенцией. А если у вас были заболевания, передающиеся половым путём, то его необходимо проходить регулярно, во избежание осложнений.
Осмотр проводится трансабдоминально и ректально. В первом случае можно рассмотреть мочевой пузырь и семенники, а во втором — предстательную железу. После получения снимков нужно провести более точные обследования: сдать кровь и анализ на мочу, сделать спермограмму и компьютерную томографию.
Что нужно знать об ультразвуковом исследовании малого таза?
Подготовка к УЗИ зависит от его типа:
Для этого можно за час-полтора до визита к врачу выпить около литра воды. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки.
За два-три дня до исследования следует исключить из рациона все продукты, повышающие газообразование: богатые клетчаткой овощи (капусту, лук, редис), бобовые, хлеб, каши, кисломолочные продукты. Можно за один-два дня начать принимать сорбенты и ветрогонные препараты.
Не забудьте провести гигиенические процедуры перед визитом к врачу. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереть гель с тела, и простынь, чтобы положить её на кушетку. Для большего комфорта можно подобрать такую одежду, которую будет легко снять или отодвинуть для проведения осмотра: широкую футболку, юбку или свободные штаны. И не забудьте захватить заключения с предыдущих ультразвуковых исследований: врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие осмотры.