наибольшая концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе содержится на каком этапе дыхания

Методы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе

При проведении медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния острой интоксикации (опьянения) этим веществом широко распространено определение алкоголя в выдыхаемом воздухе.

В выдыхаемый воздух алкоголь проникает из крови, диффундируя через стенки альвеол. Соотношение содержания алкоголя в крови и альвеолярном воздухе постоянно, его определяет разность плотности сред: крови и воздуха, и оно составляет в среднем 1:2100-1:2200 при колебаниях от 1:1300 до 1:3000. Это означает, что 1см3 крови, в среднем, содержит такое же количество алкоголя, как 2100-2200см3 альвеолярного воздуха. Количество паров алкоголя в выдыхаемом воздухе выражают в миллиграммах на кубический метр (мг/м3), миллиграммах на литр (мг/л) или в микрограммах на литр (мкг/л). С учётом отношения плотностей крови и воздуха по содержанию алкоголя в выдыхаемом воздухе можно судить и о концентрации его в крови. При этом 45мкг/л алкоголя в выдыхаемом воздухе соответствует примерно 0,1‰ алкоголя в крови. Как правило, в выдыхаемом воз­духе в небольших количествах обнаруживают ряд органических, так называемых редуцирующих веществ, таких, как ацетон, альдегиды, кетоны и другие, которые так же, как алкоголь, могут влиять на результаты исследования при применении неизбирательных к алкоголю методов.

Следует отметить, что при исследовании выдыхаемого воздуха на алкоголь нередко допускают ошибки. Чаще всего ошибки обусловлены неточным выпол­нением методики. Кроме того, существуют, по крайней мере, три обстоятельства, влияющие на результаты исследования.

Во-первых, исследовать следует только альвеолярный воздух, поскольку газо­обмен между кровью и воздухом происходит именно в альвеолах. Полость рта, носа, трахеи, бронхов и бронхиол содержит около 140-150мл воздуха (воздух мёртвого пространства дыхательных путей), который в газообмене практически не участвует. Во время выдоха вначале выходит смешанный поток, состоящий из воздуха мёртвого пространства и воздуха из альвеол. Экспериментально доказано, что чистый альвеолярный воздух можно получить только после того, как человек выдохнет 5 объёмов мёртвого пространства, т.е. после того как он выдохнет 750мл воздуха. Выполнение этого условия в настоящее время обеспе­чивает конструкция современных приборов для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Во-вторых, ошибка может быть обусловлена появлением в окружающем воздухе паров спирта или иных летучих горючих веществ (при применении неизби­рательных к алкоголю методов). В течение 3-5 минут после курения на результаты исследования могут оказывать влияние выделяющиеся из дыхательных путей соединения углерода.

В-третьих, иногда ошибочный результат исследования может быть получен за счёт небольших количеств алкоголя, адсорбированных на слизистой оболочке ротоглотки при употреблении накануне исследования спиртосодержащих лекарств или продуктов питания. Это так называемый фиксированный алкоголь. При употреблении небольших количеств спиртосодержащих препаратов, напри­мер 20 капель спиртовой настойки валерианы на рюмку воды, наблюдают адсорб­цию алкоголя на слизистой оболочке ротовой полости и глотки и его выделение с выдыхаемым воздухом в течение 10-15 минут в значительной концентрации.

В целях недопущения ошибок, связанных с изложенными выше причинами, следует соблюдать следующие правила.

Источник

Методы определения алкоголя в выдыхаемом воздухе

При проведении медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния острой интоксикации (опьянения) этим веществом широко распространено определение алкоголя в выдыхаемом воздухе.

В выдыхаемый воздух алкоголь проникает из крови, диффундируя через стенки альвеол. Соотношение содержания алкоголя в крови и альвеолярном воздухе постоянно, его определяет разность плотности сред: крови и воздуха, и оно составляет в среднем 1:2100-1:2200 при колебаниях от 1:1300 до 1:3000. Это означает, что 1см3 крови, в среднем, содержит такое же количество алкоголя, как 2100-2200см3 альвеолярного воздуха. Количество паров алкоголя в выдыхаемом воздухе выражают в миллиграммах на кубический метр (мг/м3), миллиграммах на литр (мг/л) или в микрограммах на литр (мкг/л). С учётом отношения плотностей крови и воздуха по содержанию алкоголя в выдыхаемом воздухе можно судить и о концентрации его в крови. При этом 45мкг/л алкоголя в выдыхаемом воздухе соответствует примерно 0,1‰ алкоголя в крови. Как правило, в выдыхаемом воз­духе в небольших количествах обнаруживают ряд органических, так называемых редуцирующих веществ, таких, как ацетон, альдегиды, кетоны и другие, которые так же, как алкоголь, могут влиять на результаты исследования при применении неизбирательных к алкоголю методов.

Следует отметить, что при исследовании выдыхаемого воздуха на алкоголь нередко допускают ошибки. Чаще всего ошибки обусловлены неточным выпол­нением методики. Кроме того, существуют, по крайней мере, три обстоятельства, влияющие на результаты исследования.

Во-первых, исследовать следует только альвеолярный воздух, поскольку газо­обмен между кровью и воздухом происходит именно в альвеолах. Полость рта, носа, трахеи, бронхов и бронхиол содержит около 140-150мл воздуха (воздух мёртвого пространства дыхательных путей), который в газообмене практически не участвует. Во время выдоха вначале выходит смешанный поток, состоящий из воздуха мёртвого пространства и воздуха из альвеол. Экспериментально доказано, что чистый альвеолярный воздух можно получить только после того, как человек выдохнет 5 объёмов мёртвого пространства, т.е. после того как он выдохнет 750мл воздуха. Выполнение этого условия в настоящее время обеспе­чивает конструкция современных приборов для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Во-вторых, ошибка может быть обусловлена появлением в окружающем воздухе паров спирта или иных летучих горючих веществ (при применении неизби­рательных к алкоголю методов). В течение 3-5 минут после курения на результаты исследования могут оказывать влияние выделяющиеся из дыхательных путей соединения углерода.

В-третьих, иногда ошибочный результат исследования может быть получен за счёт небольших количеств алкоголя, адсорбированных на слизистой оболочке ротоглотки при употреблении накануне исследования спиртосодержащих лекарств или продуктов питания. Это так называемый фиксированный алкоголь. При употреблении небольших количеств спиртосодержащих препаратов, напри­мер 20 капель спиртовой настойки валерианы на рюмку воды, наблюдают адсорб­цию алкоголя на слизистой оболочке ротовой полости и глотки и его выделение с выдыхаемым воздухом в течение 10-15 минут в значительной концентрации.

В целях недопущения ошибок, связанных с изложенными выше причинами, следует соблюдать следующие правила.

Источник

Допустимые промилле алкоголя за рулем: актуальные нормы

Промилле, что это

Перевод слова «промилле» с латыни значит «на тысячу», то есть 0,001 часть чего-либо. Единица измерения используется для определения количества алкоголя в крови, из-за его предельно малого содержания по сравнению с общим объемом кровотока. Количество в 0,1 промилле примерно равен 0,045 мг этанола в литре жидкости.

Как измеряют содержание алкоголя в организме

Содержание алкоголя в организме измеряют различными способами. На практике применяют два метода:

Второй способ на порядок точнее и объективнее, поэтому именно его заносят в протокол. Иными словами показания мобильного прибора не являются прямым доказательством превышения допустимого уровня алкогольного опьянения. Проверка алкотестером допускает неточность порядка 0,05%. Это достаточно существенное расхождение, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Допустимые пределы

Приемлемой нормой содержания этанола в кровотоке является не более 0,356 промилле. В выдыхаемом легкими воздухе при таких обстоятельствах содержится 0,16 промилле паров спирта. Несмотря на регламентируемый законом порог, нельзя сбрасывать со счетов статью Административного кодекса РФ №12.8. В ней четко сказано, что гражданам запрещено управлять транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения независимо от его величины.

Справедлив ли закон

В Европе также ужесточаются меры, направленные на борьбу с пьяными водителями. Более того, в большинстве стран Западной Европы предусмотрена не только административная, но и уголовная ответственность за нарушения требований к трезвости. Нормы стран:

Как видите, предельные значения сильно отличаются. Это связано с национальными особенностями, культурой употребления спиртных напитков и сознательностью граждан.

Если случилось так, что вы выпили алкогольный напиток, и нежданно возникла необходимость сесть за руль, то нужно принимать в расчет скорость выведения алкоголя, чтобы не навлечь на свою голову неприятности. У здорового человека массой 80 кг требуется на выведение естественным образом 100 г спиртного:

Разумеется показатели усредненные. Они зависят от скорости усвоения и метаболизма, которые у всех разные. В среднем у здорового мужчины массой 75 кг после бутылки пива тест покажет превышение допустимой нормы вдвое. Выведение этанола займет до 3 часов.

Если вечером, перед утренней поездкой, нельзя отказаться от спиртного, то нужно ограничиться бокалом сухого вина, бокалом пива (не крепленого), рюмкой водки или коньяка. В этом случае утром содержание алкоголя нормализуется, а шансы нарушить требования закона сойдут на «нет».

Что и как нельзя пить категорически

Превысить допустимое содержание алкоголя очень просто, если перед поездкой злоупотреблять спиртными напитками. Если мужчина массой 71–74 кг употребит 0,5 л водки или коньяка, то уровень опьянения достигает 1 промилле. Это очень много. Наличие этанола в организме водителя приводит к замедлению реакции, снижению концентрации внимания, сонливости или чрезмерному возбуждению. Накануне поездки наркологи категорически не рекомендуют употреблять крепкие или крепленые спиртные напитки.

Продукты, повышающие показатель уровня этанола в крови

Кроме алкогольных напитков, перед управлением транспортным средством нежелательно употреблять некоторые продукты, которые вызывают в желудке брожение с образованием этилового спирта. С 2013 года возможность повышения уровня алкоголя в крови из-за обычных продуктов питания учтена. До того момента попасть в неприятную ситуацию можно было совершенно неожиданно (из-за стакана кефира). Продукты, повышающие уровень этанола в кровотоке:

Как стимулировать быстрое снижение уровня алкоголя в крови

Иногда бывает нужно куда-то ехать через 2–3 часа после употребления спиртного. Просто так этого делать нельзя, однако существуют различные способы ускорить расщепление и выводение этанола:

Перечисленные методы основаны на ускорении обмена веществ. Кроме того этанол является альтернативным источником энергии, поэтому нужно выполнять энергозатратные действия, чтобы заставить организм активно его расщеплять и использовать. Однако, снижение содержания алкоголя в крови до нормы не равнозначно полному восстановлению функциональности центральной нервной системы. Замедленная реакция и сниженная концентрация внимания по-прежнему будут осложнять управление транспортным средством, поэтому нужно соблюдать максимальную осторожность.

Наказания за управление ТС в нетрезвом виде

За доказанное лабораторным анализом превышение допустимого уровня этанола в крови водителя ждет достаточно суровое наказание. Размер и вид взыскания зависят от обстоятельств, например, если речь идет о рецидиве, то ответственность будет максимальной.

Штраф

Штраф грозит не только пьяному водителю лично, но и владельцу транспортного средства, если он передаст управление лицу в состоянии опьянения. Размер взыскания порядка 30 000 руб., а также лишение прав на управления автомобилем. За вождение в нетрезвом состоянии предусмотрен штраф:

Суммы значительные, но могло быть и хуже. Например, в Японии каждый пассажир автомобиля с пьяным водителем за рулем обязан уплатить штраф в размере эквивалентном 3 000 долларам США.

Лишение прав на управление ТС

Управление ТС в состоянии опьянения кроме штрафа наказывается лишением прав на вождение на срок от 1,5 до 2 лет по следующим причинам:

При повторном нарушении водитель лишается прав на управление ТС сроком на 3 года.

Арест

Возможен административный арест пьяного водителя на срок от 10 до 15 суток при отягчающих обстоятельствах, например, управление транспортным средством без удостоверения водителя. Арест не отменяет штрафных санкций в размере 30 000 руб., и лишения прав на вождение.

Другие виды санкций

К водителю может быть применена Статья №264.1 УК РФ, предусматривающая для водителя, управляющего транспортным средством в пьяном виде, и отказывающегося от освидетельствования в наркологическом диспансере, а также для лиц ранее совершавших преступления в состоянии алкогольного опьянения, следующие наказания:

Особенности медицинского освидетельствования

Характерный запах алкогольного перегара, нарушение координации движений, затрудненная невнятная речь — законный повод для сотрудника ГИБДД потребовать пройти проверку на алкотестере для определения уровня паров этанола в дыхании. Однако для того, чтобы процедура приобрела законность нужно соблюсти ряд условий:

Если прибор показал превышение допустимой нормы, но водитель транспортного средства не согласен с показаниями алкотестера, то необходимо организовать лабораторное исследование образца крови из вены в наркологическом диспансере. Это небольшая хитрость, так как при незначительном превышении во время пути в клинику показатель, скорее всего, придет в норму (тем более под действием адреналина).

Уловки для обмана экспертизы

Каким-либо образом повлиять на результат анализа пробы крови, взятой и исследованной в наркологическом диспансере, невозможно. Результат будет точным и объективным. Оспорить его каким-нибудь способом невозможно. Если он будет положительным, то это вердикт. Не пытайтесь принимать по пути аптечные коммерческие препараты для снятия похмелья. Это ровным счетом ничем не поможет.

Можно попытаться обмануть алкотестер. Для начала нужно обеспечить гипервентиляцию легких. Для этого достаточно сделать 2-3 глубоких вдоха. Выдыхать необходимо максимально. Далее после короткого вдоха можно дуть в мундштук алкотестера. Выдох необходимо делать резкий, короткий, а воздух пропускать между небом и языком.

Безусловно, этот прием хорошо известен сотрудникам ГИБДД. Они не могут вам помешать попытаться провести свой трюк, но после этого имеют полное право настаивать на экспертизе в наркологическом диспансере, и там уже никакие уловки не помогут.

Обман со стороны сотрудников ГИБДД

Сотрудники ГИБДД тоже люди, поэтому им свойственно ошибаться. Например, они «случайно» предложат уже открытый мундштук для алкотестера. В этом случае со 100% гарантией можно ожидать превышение допустимой нормы. Разумеется, вы тут же должны обратить на это внимание понятых, и потребовать внести нарушение правил освидетельствования в протокол. Обязательно проверяйте наличие пломбы и работоспособность прибора на вдохе.

В любом случае необходимо сдать анализ крови в наркологическом диспансере. Тем более это нужно делать, если вы уверены в своей правоте. Погрешность алкотестера в 0,4 промилле — это много, и вполне достаточно, чтобы показатель содержания паров этанола в выдохе превысил допустимый лимит. Также нужно учитывать проблемы со здоровьем, например, диабет. Существуют и другие вполне нормальные физиологические процессы, в результате которых повышается уровень эндогенного этанола (вырабатываемого организмом).

Нормальный уровень алкоголя в крови после употребления спиртного

Есть способ, который гарантирует нормальный уровень алкоголя в крови утром, даже если вечером вы выпили изрядную порцию спиртного — профессиональная наркологическая детоксикация. Достаточно вызывать нарколога на дом, который при помощи капельниц стимулирует выведение этанола из тканей внутренних органов, чтобы не переживать об уровне этилового спирта в организме.

Наркологи выводят из запоев, снимают похмелье, и уж тем более они справятся с нейтрализацией небольшой дозы алкоголя. Через 2-3 часа об этаноле в вашем организме останутся лишь воспоминания. Это крайне простой и доступный способ достижения максимальной трезвости безболезненно и с гарантией. Высокая скорость очистки организма обеспечивается благодаря введению растворов с препаратами, витаминами и минеральными комплексами непосредственно в кровоток.

Источник

Степени алкогольного опьянения и их характеристика

Статья размещена: 21 Сентября 2021

Последнее изменение: 30 Декабря 2019

В составе алкогольных напитков обязательно содержится этиловый спирт. Попадая в организм, он распадается на вредные вещества, нанося существенный вред нервной системе, головному мозгу, печени и другим органам. От степени алкогольного опьянения зависит сила пагубного воздействия алкоголя.

Критерии для оценки

Определение степени алкогольного опьянения происходит посредством двух способов – проверка алкометром и анализ крови. С их помощью можно точно выявить какое количество алкоголя было потреблено человеком. Оно измеряется в промилле. Например, 0,5 промилле означает, что в 1 л крови содержится 0,5 мг спирта. Чем больше будет выпито алкоголя, тем выше показатель.

От него зависит не только вред для организма, но также поведение и самочувствие человека. По его состоянию можно приблизительно понимать, сколько он употребил спиртного:

Более высокие значения чреваты тяжелой интоксикацией и летальным исходом.

Степени алкогольного опьянения

Существует общепринятая законодательством РФ классификация, однако она применима лишь к взрослым. Детям для алкогольной интоксикации нужны совершенно другие дозы, поэтому данные с таблицы к ним не применимы.

Таблица степеней алкогольного опьянения

Меньше 0,3 промилле

Нулевая, уровень не превышен

Несущественное негативное воздействие

Сильная алкогольная интоксикация

Тяжелая, которая может привести к смерти

Каждая стадия характеризуется своими симптомами.

Характеристика легкой стадии

О легком опьянении идет речь, если в крови 0,5-1,5 мл спирта на 1 кг массы тела. По поведению человека становится понятным, что он немного пьян. Он ведет себя раскрепощенно, расслаблен, ощущает легкое тепло по телу. Если человек не загружен проблемами, то он находится в приподнятом настроении, испытывает легкую эйфорию. Он доволен собой и происходящим вокруг, однако его настроение не устойчивое. Оно может поменяться в момент.

Слегка подвыпившего человека можно узнать по манере общения. Он говорит громко, активно использует мимику, жестикуляцию. Как правило, подвыпивший очень говорлив, хвастлив, пытается рассказать обо всем и сразу, быстро переходит на другую тему. Он привлекает к себе внимание окружающих, считает, что алкоголь улучшил его умения и способности, но все наоборот. Человек становится менее ловким, сообразительным и сконцентрированным.

Признаки алкогольного опьянения легкой степени:

Это самая безобидная степень опьянения, когда человек еще контролирует себя и может отвечать за свои поступки. Однако управлять авто он уже не имеет права.

Средняя степень

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется более яркими признаками. По поведению и походке можно догадаться, что человек пьян, но когда он начинает разговаривать, то этот факт уже очевиден. Его мысли путаются, интеллектуальные способности снижены. Переключить внимание достаточно проблематично.

Клиническая картина выглядит так:

От человека исходит сильный запах спиртного, который невозможно перебить никакими продуктами. Если он пройдет проверку на алкометре, то прибор покажет 1,5-2,5 промилле, что соответствует количеству выпитого спирта на 1 кг веса.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкогольного опьянения подтверждается, если алкотестер выдаст больше 3 промилле. Однако и по состоянию человека видно, что он пьян.

Для этой стадии характерны тяжелые двигательные расстройства. Человек не может стоять без посторонней помощи. Если его не поддерживать, он упадет на землю. Все рефлексы подавлены, включая дефекацию и мочеиспускание.

Опьяневший может заснуть где угодно, причем в любой позе. Это опасно для жизни. Если человек не замерзнет, то он может захлебнуться рвотными массами, так как не проснется.

Понять, о чем говорит опьяневший, невозможно. Он будет что-то бормотать под нос, хотя вероятны и громкие вскрики. Это проявление агрессии.

Для тяжелой степени характерны такие психические нарушения:

Нельзя сказать, что человек ведет себя агрессивно, он раздражен или озлоблен, его эмоции непонятные. Можно сказать, что он находится в полуобморочном состоянии, реакция зрачков на свет очень слабая.

Как рассчитать вероятность интоксикации

Необходимо понимать, что злоупотребление алкоголем приводит к проблемам со здоровьем. Чем сильнее интоксикация, тем тяжелее организму восстановиться без негативных последствий.

Чтобы не допустить сильного отравления, стоит понимать какая доза является допустимой. Для этого необходимо знать о количестве спиртного, которое вызывает ту или иную стадию опьянения.

Например, для наступления тяжелой ступени достаточно употребить 2,5-4,5 мл чистого этилового спирта на 1 кг массы тела человека, для средней – 1,5-2,5 мл, а для легкой – 0,5-1,5 мл/на 1 кг. Исходя из своего веса, человек должен рассчитать свою допустимую дозу.

Однако этих расчетов недостаточно. Степени алкогольного опьянения в промилле зависят не только от количества спиртного, но также от других факторов:

Необходимо упомянуть и о физиологических особенностях. Кто-то пьянеет быстрее, кто-то медленнее.

Последствия злоупотребления алкоголем

Регулярное употребление даже невысоких доз спиртного приводит к необратимым изменениям в организме. К такому заключению пришли ученые Британского фонда болезней сердца.

Согласно проведенным исследованиям было обнаружено, что частое употребление алкоголя приводит к сокращению продолжительности жизни. Существенно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, аневризма, тромбоз), не говоря уже о болезнях печени, ЖКТ, почек.

Если же концентрация этанола в крови превышает отметку в 5 промилле, то человек умирает. Даже медики не в силах спасти пострадавшего.

Какая же доза считается условно безопасной? Экспертами было выявлено, что в неделю не стоит выпивать больше 100 г этилового спирта. Если перевести эту дозу в количество спиртного, то это 2,5 л пива или бутылка вина крепостью 13 промилле. Превышение лимита чревато укорочением жизни. Если превысить норму в 3 раза и больше, то можно умереть на 4-5 лет раньше, и это лишь в случае, если человек не страдает от каких-либо болезней и у него крепкое сердце.

Источник

Соотношение концентрации алкоголя в крови-воздухе

Когда алкоголь покидает кровоток и попадает в дыхательную систему, он достигает равновесного состояния в «глубоких отделах» легких, то есть в альвеолярном отделе. Соотношение между концентрацией алкоголя в артериальной кровеносной системе легких и в воздухе глубоких отделов легких (альвеолах) при конечной температуре на выдохе 34°С известно как соотношение концентрации алкоголя в крови-воздухе. Это соотношение было экспериментально установлено в результате ряда исследований в этой области после исторических работ Видмарка.

В настоящее время наиболее общепринятое соотношение – 2100 : 1. То есть, 2100 частей воздуха в альвеолах содержит такое же количество алкоголя, как 1 часть крови. Другие исследователи установили величину соотношения алкоголя в воздухе и крови как 2320-2370 к 1, используя методику определения алкоголя в повторно вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. В результате этого было предложено принять соотношение 2300 к 1 в качестве международного стандарта. Несмотря на то, что данная методика дает более точное значение, определенное в соответствии с законом Генри, она не учитывает ограничения практического применения инструментов для исследования дыхания, обычно используемых для диагностических и скрининговых целей. Таким образом, несмотря на то, что отношение 2100 к 1 в большинстве случаев характеризует несколько заниженные показатели концентрации алкоголя в крови при проведении дыхательной пробы, это является более предпочтительным, чем получение завышенных показателей, так как эти показатели могут использоваться при предъявлении обвинения в совершении преступления или других санкциях.

Для того, чтобы обеспечить получение надлежащей пробы воздуха из глубоких отделов легких для определения содержания алкоголя, были предложены различные методики, которые требуют получения контролируемого и непрерывного воздушного потока, пока практически весь воздух не будет выдохнут. Именно этот воздух из глубоких отделов легких (конечный выдох) содержит наибольшую концентрацию алкоголя, которая равна концентрации алкоголя в крови. Смешанный выдыхаемый воздух содержит более низкую концентрацию, поскольку она не равна таковой в крови. Таким образом, методики забора воздуха для анализа содержания алкоголя в нем должны обеспечивать, прежде всего, удаление всего смешанного выдыхаемого воздуха, а затем уже отбор проб воздуха для анализа из глубоких отделов легких.

Более того, чтобы удостовериться, что проба воздуха действительно отражает содержание алкоголя в крови, необходимо убедиться, что на ее достоверность не будет влиять остаточное содержание алкоголя во рту и глотке после последнего приема алкоголя. Это достигается, если подождать 15 минут после последнего приема алкоголя, или прополоскать рот и проглотить воду перед проведением дыхательной пробы.

Источник