напишите формулу расчета цветного показателя при каких заболеваниях проводится подсчет цп

Напишите формулу расчета цветного показателя при каких заболеваниях проводится подсчет цп

Величина, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина точнее определяются математическими расчетами, чем простой оценкой мазка. Результаты, отражаемые в абсолютных цифтах, независимо от прочих величин, называются эритроцитными постоянными, в то время как результаты, отражающие характеристику эритроцитов в относительных цифрах, по сравнению с нормальными значениями, носят название эритроцитных показателей.

Описано много постоянных и показателей эритроцитов. Некоторые из них относятся к величине и форме эритроцитов (средний объем эритроцитов, показатель объема, средняя толщина эритроцитов и показатель сферичности, средняя площадь эритроцитов, средний диаметр эритроцитов), другие к содержанию в них гемоглобина (средний гемоглобин эритроцитов, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, показатель насыщения, показатель цвета).

Сведения, предоставляемые этими данными, не одинаковой ценности, причина по которой лишь очень немногие из них используются в повседневной практике. К полезным для диагностирования постоянным относятся средний объем эритроцитов (СОЭ) и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (СКГбЭ). Поскольку они вычисляются по результатам, получаемым при счислении эритроцитов, определении гематокрита и гемоглобина, степень их точности зависит от четкости этих определений. Расчет постоянных производится с помощью формул, номограмм или специальных логарифмических линеек.

Средний объем эритроцитов (СОЭ)

Основным недостатком среднего объёма эритроцитов является тот факт, что в формуле расчета числа эритроцитов имеются крупные погрешности, присущие методу.
P.S. Достаточно часто под СОЭ понимают ни средний объем эритроцита, а среднюю скорость оседания эритроцитов.

Средняя гемоглобина эритроцитов (СГбЭ)

Результаты даются в микромикрограммах (uuг) на эритроцит. Нормальные значения: 25—32 uuг, средняя uuг. Патологические значения: более 33 uuг и менее 25 uuг.

Абсолютное количество гемоглобина в эритроците больше нормального по причине завышенного среднего объема эритроцитов,как, например, при злокачественной анемии. Рост количества гемоглобина в эритроците за пределы нормального значения возможно лишь за счет увеличения объема эритроцитов.

Абсолютное количество гемоглобина в эритроцитах значительно сокращено, с одной стороны, по причине заниженного среднего объема эритроцитов, а с другой из-за небольшой нагрузки гемоглобином каждого микроцита (гипохро-мия), как при тяжелой железодефицитной анемии.

Источником погрешности этой постоянной так же результат использования, в формуле расчета, числа эритроцитов. Тем не менее для определения содержания гемоглобина в эритроците СГбЭ значительно точнее показателя цвета. Хотя СГбЭ зависит как от величины эритроцитов, так и от содержащегося в них гемоглобина, на практике изменения этой постоянной параллельны изменениям СОЭ. Так, когда эритроциты малы, СГбЭ занижена, а когда эритроциты крупные СГбЭ завышена. Вот почему определение СГбЭ представляет небольшое клиническое значение, лишь в незначительной мере дополняет сведения, предоставляемые средний объем эритроцита.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (СКГбЭ) выражается в процентах. Показатель отражает количество грамм гемоглобина в 100 мл эритроцитов: СКГбЭ=гемоглобин х 10 / гематокрит.

Нормальные значения: 32—36 г/100 мл, средняя 34 г/100 мл.
Патологические значения: менее 30 г/100 мл.

Показатель СКГбЭ более 36 г/100 мл не бывает, поскольку нормальная загрузка эритроцитов гемоглобином предельная. Большее количество гемоглобина в эритроците возможно лишь в результате увеличения его объема (что отражается на цифре Гт, отмеченного в знаменателе дроби).

Как видно из формулы расчета, СКГбЭ представляет собой не процент, а отношение веса к объему, т.е. граммы гемоглобина/единицы гематокрита. Термин средней концентрации в эритроците неточный, поскольку он касается не одного эритроцита, а эритроцитной массы, количеством 100 мл. По этой причине результаты следовало бы выражать не в процентах, а в граммах на 100 мл эритроцитной массы. Сделаны предложения о замене СКГбЭ истинными тельцевыми постоянными, отражающими процент гемоглобина в одном лишь эритроците, для чего проводятся современные измерения молекулы гемоглобина (Boroviczeny).

Остальные постоянные, равно как и показатели эритроцитов, не представляют значения для повседневной практики.

Средняя толщина эритроцита (СТЭ)

Практическая ценность невелика, поскольку:
а) требуется предварительное определение СДЭ, что составляет трудоемкий процесс;
б) любая погрешность, допущенная при расчете СДЭ, увеличивается в связи с возведением в квадрат этого показателя;
в) не дает других сведений кроме подтверждения наличия сфероцитоза, что выявляется на окрашенном мазке крови в подтверждается испытанием на осмотическую хрупкость.

Средняя площадь эритроцита (СПЭ)

Цветной показатель (глобулярное значение) отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците, по сравнению с его содержанием в нормальном эритроците.
Цветовой показатель выводится из следующего отношения: (гемоглобин % в исследуемой крови/гемоглобин % в норме)/(число эритроцитов в исследуемой крови/число нормальных эритроцитов) = цветовой показатель (глобулярное значение).

На практике для расчета применяется формула гемоглобин%/(Э*2), где Э отра жает первые 2 цифры числа эритроцитов на мм3.

Нормальное значение цветового показателя колеблется от 0,85 до 1,15. Показатели меньше 0,85 указывают на гипохромию, а больше 1,15 на гиперхромию. Это определение основывается на ошибочную предпосылку, по которой можно выбрать нормальное значение для числа эритроцитов и гемоглобина. В действительности же известно, что эта величина колеблется в определенных физиологических пределах. Помимо неточности глобулярный показатель создает ложное понятие, «гиперхромии», которая, в действительности, не существует. Этот показатель не допускает классификацию анемий, поскольку не указывает величину эритроцитов и концентрацию гемоглобина.
Рекомендуется отказаться от цветного показателя и заменить его средний объем эритроцита и СКГбЭ.

Клиническая ценность исследования эритроцитов:

а) Постоянные эритроцита делают возможным уточнение морфологического и хроматического видов той или иной анемии.
Одновременно необходимо сопоставление данных, полученных путем расчета постоянных эритроцита, с аспектом эритроцитов на мазке крови.

б) СКГбЭ можно рассматривать как наиболее точную постоянную эритроцитов, поскольку гематокрит и гемоглобин дают наименьшие погрешности при определении (±1% и ±2% соответственно).

г) Точность СОЭ и СГбЭ связана с максимальным сокращением погрешностей при подсчете эритроцитов.

д) Показатели эритроцитов лишены практического значения, поскольку они неточны. В действительности не существует какая-либо нормальная постоянная цифра, отражающая эритроцитные значения, к которой можно было бы отнести получаемые после определения данные.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Цветовой показатель в общем анализе крови (ЦП)

Для определения содержания гемоглобина в эритроцитах используется цветовой показатель. Это довольно старый параметр, который сегодня вытесняется MCH, более современным, вычисляемым с помощью автоматических анализаторов. Тем не менее, ЦП не теряет своей актуальности и применяется для дифференциальной диагностики гипо-, нормо- и гиперхромных анемий.

Данный параметр не имеет размерности, и его норма составляет 0,84-1,11. Если на этом фоне отмечается сниженное количество эритроцитов – говорят о нормохромии, характерной для острого или хронического кровотечения, почечной патологии, приводящей к нехватке эритропоэтина, внутрисосудистого гемолиза и апластических состояний.

Уменьшение свидетельствует о гипохромной анемии, что бывает при:

Дефиците железа и витамина В6;

Отравлении тяжелыми металлами;

Нарушении синтеза белков и других соединений, входящих в состав гемоглобина (талассемия);

Общем тяжелом состоянии пациента.

Гиперхромия, когда ЦП выше нормы, свидетельствует о:

Недостаточности в организме витамина В12 и фолиевой кислоты;

Токсическом поражении костного мозга;

Передозировке или длительном лечении цитостатиками, противосудорожными, противовирусными препаратами;

Нарушении работы печени.

Однако для полноценной диагностики одного только цветного значения недостаточно. При появлении первых признаков малокровия или симптомов других заболеваний необходимо обратиться к врачу, который составит план обследования.

Источник

4.Расчет цветного показателя.

Цветовой показатель – это соотношение между количеством гемоглобина крови и числом эритроцитов носит название. Цветовой показатель позволяет определить степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Величину в 33 пг, составляющую норму содержания гемоглобина в 1 эритроците, принимают за 1 (единицу) и обозначают как Цветовой показатель.

Практически вычисление Цветового показателя (ЦП) производят путем деления количества гемоглобина (Hb) в 1 мкл (в г/л), на число, состоящее из первых 3-х цифр количества эритроцитов с последующим умножением полученного результата на коэффициент 3.

число эритроцитов (первые 3 цифры)

ЦП=167 / 480 · 3 = 1,04

В норме цветовой показатель находится в пределах 0,86—1,05 (Меньшиков В. В., 1987); 0,82—1,05 (Воробьев А. И., 1985); 0,86—1,1 (Козловская Л. В., 1975).

В практической работе удобно пользоваться для подсчета цветового по­казателя пересчетными таблицами и номограм­мами. По величине цветового показателя приня­то делить анемии на гипохромные (ниже 0,8); нормохромные (0,8—1,1) и гиперхромные (вы­ше 1,1).

Клиническое значение. Гипохромные ане­мии — это чаще железодефицитные анемии, обусловленные длительными хроническими кровопотерями. В данном случае гипохромия эрит­роцитов обусловлена дефицитом железа. Гипо­хромия эритроцитов имеет место при анемии беременных, инфекциях, опухолях. При талассемии и отравлениях свинцом гипохромные анемии обусловлены не дефицитом железа, а нарушени­ем синтеза гемоглобина.

Наиболее частой причиной гиперхромной анемии является дефицит витамина В₁₂, фолиевой кислоты.

Нормохромные анемии наблюдаются чаще при гемолитических анемиях, острой кровопотере, апластической анемии.

Однако цветовой показатель зависит не толь­ко от насыщения эритроцитов гемоглобином, но и от величины эритроцитов. Поэтому морфоло­гические понятия о гипо-, нормо- и гиперхромной окраске эритроцитов не всегда совпадают с дан­ными цветового показателя. Макроцитарная анемия с нормо- и гипохромными эритроцитами может иметь цветовой показатель выше едини­цы, и наоборот, нормохромная микроцитарная анемия дает всегда цветовой показатель ниже.

Поэтому при различных анемиях важно знать, с одной стороны, как изменилось общее содержание гемоглобина в эритроцитах, и с другой,— их объем и насыщенность гемоглобином.

1 Передача возбуждения на вегетативный ганглий. Медиаторы постсинапитического.

У позвоночных животных в автономной нервной системе имеется три вида синаптической передачи: электрическая, химическая и смешанная. Органом с типичными электрическими синапсами является цилиарный ганглий птиц, лежащий в глубине глазницы у основания глазного яблока. Передача возбуждения здесь осуществляется практически без задержки в обоих направлениях. К редко встречающимся можно отнести и передачу через смешанные синапсы, в которых одновременно соседствуют структуры электрических и химических синапсов. Этот вид также характерен для цилиарного ганглия птиц. Основным же способом передачи возбуждения в автономной нервной системе является химический. Он осуществляется по определенным закономерностям, среди которых выделяют два принципа. Первый (принцип Дейла) заключается в том, что нейрон со всеми отростками выделяет один медиатор. Как стало теперь известно, наряду с основным в этом нейроне могут присутствовать также другие передатчики и участвующие в их синтезе вещества. Согласно второму принципу, действие каждого медиатора на нейрон или эффектор зависит от природы рецептора постсинаптической мембраны.

В автономной нервной системе насчитывают более десяти видов нервных клеток, которые продуцируют в качестве основных разные медиаторы: ацетилхолин, норадреналин, серотонин и другие биогенные амины, аминокислоты, АТФ. В зависимости от того, какой основной медиатор выделяется окончаниями аксонов автономных нейронов, эти клетки принято называть холинергическими, адренергическими, серотоиинергическими, пуринергическими и т. д. нейронами.

Каждый из медиаторов выполняет передаточную функцию, как правило, в определенных звеньях дуги автономного рефлекса. Так, ацетилхолин выделяется в окончаниях всех преганглионарных симпатических и парасимпатических нейронов, а также большинства постганглионарных парасимпатических окончаний. Кроме того, часть постганглионарных симпатических волокон, иннервирующих потовые железы и, по-видимому, вазодилататоры скелетных мышц, также осуществляют передачу с помощью ацетилхолина. В свою очередь норадреналин является медиатором в постганглионарных симпатических окончаниях (за исключением нервов потовых желез и симпатических вазодилататоров) — сосудов сердца, печени, селезенки.

Медиатор, освобождающийся в пресинаптических терминалах под влиянием приходящих нервных импульсов, взаимодействует со специфическим белком-рецептором постсинаптической мембраны и образует с ним комплексное соединение. Белок, с которым взаимодействует ацетилхолин, носит название холинорецептора, адреналин или норадреналин — адренорецептора и т. д. Местом локализации рецепторов различных медиаторов является не только постсинаптическая мембрана. Обнаружено существование и специальных пресинаптических рецепторов, которые участвуют в механизме обратной связи регуляции медиаторного процесса в синапсе.

Помимо холино-, адрено-, пуринорецепторов, в периферической части автономной нервной системы имеются рецепторы пептидов, дофамина, простагландинов. Все виды рецепторов, вначале обнаруженные в периферической части автономной нервной системы, были найдены затем в пре- и постсинаптических мембранах ядерных структур ЦНС.

Характерной реакцией автономной нервной системы является резкое повышение ее чувствительности к медиаторам после денервации органов. Например, после ваготомии орган обладает повышенной чувствительностью к ацетилхолину, соответственно после симпатэктомии — к норадреналину. Полагают, что в основе этого явления лежит резкое возрастание числа соответствующих рецепторов постсинаптической мембраны, а также снижение содержания или активности ферментов, расщепляющих медиатор (ацетилхолин-эстераза, моноаминоксидаза и др.).

В автономной нервной системе, помимо обычных эффекторных нейронов, существуют еще специальные клетки, соответствующиепостганглионарным структурам и выполняющие их функцию. Передача возбуждения к ним осуществляется обычным химическим путем, а отвечают они эндокринным способом. Эти клетки получили название трансдукторов. Их аксоны не формируют синаптических контактов с эффекторными органами, а свободно заканчиваются вокруг сосудов, с которыми образуют так называемые гемальные органы. К трансдукторам относят следующие клетки: 1) хромаффинные клетки мозгового слоя надпочечников, которые на холинергический передатчик преганглионарного симпатического окончания отвечают выделением адреналина и норадреналина; 2) юкста-гломерулярные клетки почки, которые отвечают на адренергический передатчик постганглионарного симпатического волокна выделением в кровяное русло ренина; 3) нейроны гипоталамических супраоптического и паравентрикулярного ядер, реагирующие на синаптический приток разной природы выделением вазопрессина и окситоцина; 4) нейроны ядер гипоталамуса.

Действие основных классических меадиаторов может быть воспроизведено с помощью фармакологических препаратов. Например, никотин вызывает эффект, подобный эффекту ацетилхолина, при действии на постсинаптическую мембрану постганглионарного ней­рона, в то время как сложные эфиры холина и токсин мухомора мускарин — на постсинаптическую мембрану эффекторной клетки висцерального органа. Следовательно, никотин вмешивается в меж­нейронную передачу в автономном ганглии, мускарин — в нейро-эффекторную передачу в исполнительном органе. На этом основании считают, что имеется соответственно два типа холинорецепторов: никотиновые (Н-холинорецепторы) и мускариновые (М-холинорецепторы). В зависимости от чувствительности к различным катехоламинам адренорецепторы делят на α-адренорецепторы и β-адренорецепторы. Их существование установлено посредством фармакологических препаратов, избирательно действующих на определенный вид адренорецепторов.

В ряде висцеральных органов, реагирующих на катехоламины, находятся оба вида адренорецепторов, но результаты их возбуждения бывают, как правило, противоположными. Например, в кровеносных сосудах скелетных мышц имеются α- и β-адреноре­цепторы. Возбуждение α-адренорецепторов приводит к сужению, а β-адренорецепторов — к расширению артериол. Оба вида адрено­рецепторов обнаружены и в стенке кишки, однако реакция органа при возбуждении каждого из видов будет однозначно характеризоваться торможением активности гладких мышечных клеток. В сердце и бронхах нет α-адренорецепторов и медиатор взаимодействует толь­ко с β-адренорецепторами, что сопровождается усилением сердечных сокращений и расширением бронхов. В связи с тем что норадреналин вызывает наибольшее возбуждение β-адренорецепторов сердечной мышцы и слабую реакцию бронхов, трахеи, сосудов, первые стали называть β1-адренорецепторами, вторые — β2-адренорецепторами.

Особенностью адренергического нейрона является то, что он обладает чрезвычайно длинными тонкими аксонами, которые разветвляются в органах и образуют густые сплетения. Общая длина таких аксонных терминалей может достигать 30 см. По ходу терминалей имеются многочисленные расширения — варикозы, в которых синтезируется, запасается и выделяется медиатор. С приходом импульса норадреналин одновременно выделяется из многочисленных расширений, действуя сразу на большую площадь гладкомышечной ткани. Таким образом, деполяризация мышечных клеток сопровождается одновременным сокращением всего органа.

Различные лекарственные средства, оказывающие на эффекторный орган действие, аналогичное действию постганглионарного во­локна (симпатического, парасимпатического и т.п.), получили название миметиков (адрено-, холиномиметики). Наряду с этим имеются и вещества, избирательно блокирующие функцию рецепторов постсинаптической мембраны. Они названы ганглиоблокаторами. Например, аммониевые соединения избирательно выключают Н-холинорецепторы, а атропин и скополамин — М-холинорецепторы.

Классические медиаторы выполняют не только функцию передатчиков возбуждения, но обладают и общебиологическим действием. К ацетилхолину наиболее чувствительна сердечнососудистая система, он вызывает и усиленную моторику пищеварительного тракта, активируя одновременно деятельность пищеварительных желез, сокращает мускулатуру бронхов и понижает бронхиальную секрецию. Под влиянием норадреналина происходит повыше­ние систолического и диастолического давления без изменения сер­дечного ритма, усиливаются сердечные сокращения, снижается секреция желудка и кишки, расслабляется гладкая мускулатура кишки и т. д. Более разнообразным диапазоном действий характеризуется адреналин. Посредством одновременной стимуляции ино-, хроно- и дромотропной функций адреналин повышает сердечный выброс. Адреналин оказывает расширяющее и антиспазматическое действие на мускулатуру бронхов, тормозит моторику пищеварительного тракта, расслабляет стенки органов, но тормозит деятельность сфинктеров, секрецию желез пищеварительного тракта.

В тканях всех видов животных обнаружен серотонин (5-окситриптамин). В мозге он содержится преимущественно в структурах, имеющих отношение к регуляции висцеральных функций, на периферии продуцируется энтерохромаффинными клетками кишки. Серотонин является одним из основных медиаторов метасимпатической части автономной нервной системы, участвующей преимущественно в нейроэффекторной передаче, и выполняет также медиаториую функцию в центральных образованиях. Известно три типа серотонинергических рецепторов — Д, М, Т. Рецепторы Д-типа локализованы в основном в гладких мышцах и блокируются диэтиламидом лизергиновой кислоты. Взаимодействие серотонина с этими рецепторами сопровождается мышечным сокращением. Рецепторы М-типа характерны для большинства автономных ганглиев; блокируются морфином. Связываясь с этими рецепторами, передатчик вызывает ганглиостимулирующий эффект. Рецепторы Т-типа, обнаруженные в сердечной и легочной рефлексогенных зонах, блокируются тиопендолом. Действуя на эти рецепторы, серотонин участвует в осуществлении коронарных и легочных хеморефлексов. Серотонин способен оказывать прямое действие на гладкую мускулатуру. В сосудистой системе оно проявляется в виде констрикторных или дилататорных реакций. При прямом действии сокращается мускулатура бронхов, при рефлекторном — изменяются дыхательный ритм и легочная вентиляция. Особенно чувствительна к серотонину пищеварительная система. На введение серотонина она реагирует начальной спастической реакцией, переходящей в ритмические сокращения с повышенным тонусом и завершающейся торможением активности.

Для многих висцеральных органов характерной является пуринергическая передача, названная так вследствие того, что при стимуляции пресинаптических терминален выделяются аденозин и инозин — пуриновые продукты распада. Медиатором же в этом случае является А Т Ф. Местом его локализации служат пресинаптические терминалы эффекторных нейронов метасимпатической части авто­номной нервной системы.

Выделившийся в синаптическую щель АТФ взаимодействует с пуринорецепторами постсинаптической мембраны двух типов. Пуринорецепторы первого типа более чувствительны к аденозину, второго — к АТФ. Действие медиатора направлено преимущественно на гладкую мускулатуру и проявляется в виде ее релаксации. В механизме кишечной пропульсии пуринергические нейроны являются главной антагонистической тормозной системой по отношению к возбуждающей холинергической системе. Пуринергические нейроны участвуют в осуществлении нисходящего торможения, в механизме рецептивной релаксин желудка, расслабления пищеводного и анального сфинктеров. Сокращения кишечника, возникающие вслед за пуринергически вызванным расслаблением, обеспечивают соответствующий механизм прохождения пищевого комка.

В числе медиаторов может быть гистамин. Он широко распространен в различных органах и тканях, особенно в пищеварительном тракте, легких, коже. Среди структур автономной нервной системы наибольшее количество гистамина содержится в постганглионарных симпатических волокнах. На основании ответных реакций в некоторых тканях обнаружены и специфические гистаминовые (Н-рецепторы) рецепторы: Н1- и Н2-рецепторы. Классическим действием гистамина является повышение капиллярной проницаемости и сокращение гладкой мускулатуры. В свободном состоянии гистамин снижает кровяное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений, стимулирует симпатические ганглии.

На межнейронную передачу возбуждения в ганглиях автономной нервной системы тормозное влияние оказывает ГАМК. Как медиатор она может принимать участие в возникновении пресинаптического торможения.

Большие концентрации различных пептидов, особенно субстанции Р, в тканях пищеварительного тракта, гипоталамуса, задних корешков спинного мозга, а также эффекты стимуляции последних и другие показатели послужили основанием считать суб­станцию Р медиатором чувствительных нервных клеток.

Помимо классических медиаторов и «кандидатов» в медиаторы, в регуляции деятельности исполнительных органов участвует еще большое число биологически активных веществ — местных гормонов. Они регулируют тонус, оказывают корригирующее влияние на деятельность автономной нервной системы, им принадлежит существенная роль в координации нейрогуморальной передачи, в механизмах выделения и действия медиаторов.

В комплексе активных факторов видное место занимают простагландины, которых много содержится в волокнах блуждающего нерва. Отсюда они выделяются спонтанно либо под влиянием стимуляции. Существует несколько классов простагландинов: Е, G, А, В. Их основное действие — возбуждение гладких мышц, угнетение желудочной секреции, релаксация мускулатуры бронхов. На сер­дечно-сосудистую систему они оказывают разнонаправленное дей­ствие: простагландины класса А и Е вызывают вазодилатацию и гипотензию, класса G — вазоконстрикцию и гипертензию.

Синапсы ВНС имеют в целом такое же строение, что и центральные. Однако отмечается значительное разнообразие хеморецепторов постсинаптических мембран. Передача нервных импульсов с преганглионарных волокон на нейроны всех вегетативных ганглиев осуществляется Н-холинергическими синапсами, т.е. синапсами на постсинаптической мембране которых расположены никотинчувствительные холинорецепторы. Постганглионарные холинергические волокна образуют на клетках исполнительных органов (желез, ГМК органов пищеварения, сосудов и т.д.) М-холинергические синапсы. Их постсинаптическая мембрана содержит мускаринчувствительные рецепторы (блокатор-атропин). И в тех и других синапсах передача возбуждения осуществляется ацетилхолином. М-холинергические синапсы оказывают возбуждающее влияние на гладкие мышцы пищеварительного канала, мочевыводящей системы (кроме сфинктеров), железы ЖКТ. Однако они уменьшают возбудимость, проводимость и сократимость сердечной мышцы и вызывают расслабление некоторых сосудов головы и таза.

Постганглионарные симпатические волокна образуют 2 типа адренергических синапсов на эффекторах – a-адренергические и b-адренергические. Постсинаптическая мембрана первых содержит a1-и a2 – адренорецепторы. При воздействии НА на a1-адренорецепторы происходит сужение артерий и артериол внутренних органов и кожи, сокращение мышц матки, сфинктеров ЖКТ, но одновременно расслабление других гладких мышц пищеварительного канала. Постсинаптические b-адренорецепторы также делятся на b1 – и b2 – типы. b1-адренорецепторы расположены в клетках сердечной мышцы. При действии на них НА повышается возбудимость, проводимость и сократимость кардиомиоцитов. Активация b2-адренорецепторов приводит к расширению сосудов легких, сердца и скелетных мышц, расслаблению гладких мышц бронхов, мочевого пузыря, торможению моторики органов пищеварения.

Кроме того, обнаружены постганглионарные волокна, которые образуют на клетках внутренних органов гистаминергические, серотонинергические, пуринергические (АТФ) синапсы.

Источник