нарушение мелкой моторики рук наиболее характерно для какой болезни

Нарушения моторики

Мелкие неврологические расстройства движений («мягкие симптомы») многие психиатры фиксировали еще до манифестации шизофрении. Эти расстройства моторики особенно легко выявлялись при попытке больного выполнить различные движения вращения, требующие изменения сенсомоторной кортикальной активности.

В преморбиде больного шизофренией обнаруживались симптомы расстройств координации движений, а также недостаточная ориентировка в пространстве, а в ряде случаев искажение кинестетической перцепции.

Несмотря на то что нарушения моторики выявляются не менее, чем у 60% больных шизофренией, специфического паттерна этих нарушений обнаружено не было.

Некоторые исследователи отмечали, что пациенту, страдающему шизофренией, сложно поставить большие пальцы, в ряду других пальцев, напротив друг друга, также трудно расположить их по прямой линии. Более того, по данным Braus et al. (2000), последовательное противопоставление пальцев у больных параноидной формой шизофрениии способствует нормализации кортикальной активности. Последовательное противопоставление пальцев у больных кататонической формой приводит к изменению латеральной активности коры мозга (Northoff et al., 1999).

Скорость при выполнении таких движений, как постукивание пальцами рук, у больных шизофренией снижена, что связывают с дефицитом процедуральной памяти при этом психическом расстройстве.

Несомненно, назначение антипсихотиков, особенно классических нейролептиков, заметно повышает риск возникновения нарушений моторики, особенно у пожилых больных, в связи с частым развитием при подобном лечении экстрапирамидной симптоматики (дистония, акатизия, паркинсонизм, дискинезия, злокачественный нейролептический синдром).

Источник

Нарушения моторики

Мелкие неврологические расстройства движений («мягкие симптомы») многие психиатры фиксировали еще до манифестации шизофрении. Эти расстройства моторики особенно легко выявлялись при попытке больного выполнить различные движения вращения, требующие изменения сенсомоторной кортикальной активности.

В преморбиде больного шизофренией обнаруживались симптомы расстройств координации движений, а также недостаточная ориентировка в пространстве, а в ряде случаев искажение кинестетической перцепции.

Несмотря на то что нарушения моторики выявляются не менее, чем у 60% больных шизофренией, специфического паттерна этих нарушений обнаружено не было.

Некоторые исследователи отмечали, что пациенту, страдающему шизофренией, сложно поставить большие пальцы, в ряду других пальцев, напротив друг друга, также трудно расположить их по прямой линии. Более того, по данным Braus et al. (2000), последовательное противопоставление пальцев у больных параноидной формой шизофрениии способствует нормализации кортикальной активности. Последовательное противопоставление пальцев у больных кататонической формой приводит к изменению латеральной активности коры мозга (Northoff et al., 1999).

Скорость при выполнении таких движений, как постукивание пальцами рук, у больных шизофренией снижена, что связывают с дефицитом процедуральной памяти при этом психическом расстройстве.

Несомненно, назначение антипсихотиков, особенно классических нейролептиков, заметно повышает риск возникновения нарушений моторики, особенно у пожилых больных, в связи с частым развитием при подобном лечении экстрапирамидной симптоматики (дистония, акатизия, паркинсонизм, дискинезия, злокачественный нейролептический синдром).

Источник

Нарушение мелкой моторики у детей

Нарушение мелкой моторики у детей – это расстройство кистевого и пальцевого праксиса, сопровождающееся трудностями выполнения точных координированных движений. Дошкольники с недостаточностью тонкой моторикой плохо удерживают предметы в руке (ложку, карандаш), не могут застегнуть пуговицы, зашнуровать обувь, не любят конструировать, рисовать, имеют плохой почерк. У них отмечаются логопедические проблемы. Состояние мелкой моторики оценивается с помощью различных игровых приемов и проб. Обязательно исследование состояния речевой функции. Коррекция предполагает выполнение пальчиковой гимнастики, массажа рук, ручной труд (шнуровку, штрихование, лепку, аппликацию).

МКБ-10

Общие сведения

Понятие «мелкая моторика» включает большой диапазон движений кистей рук: от захвата объекта до манипуляций с мелкими предметами, письма, рисования и т.п. В детском возрасте мелкая моторика является средством познания мира и базой для развития высших психических функций: памяти, мыслительных процессов, внимания, речевых навыков. Уровень развития дифференцированных движений рук – важный критерий, по которому оценивается школьная зрелость. Вместе с тем, число детей с нарушениями мелкой моторики увеличивается год от года. Наряду с расстройствами двигательной сферы они часто имеют речевые проблемы, в связи с чем проблема выявления и коррекции моторной недостаточности стоит очень остро.

Причины

Точные тонкие движения кисти и пальцев рук обеспечиваются согласованной работой нервной, костно-мышечной, зрительной систем. При повреждении любого из этих звеньев развиваются нарушения мелкой моторики, выраженные в той или иной степени. У детей расстройства ручного праксиса чаще всего вызываются следующими факторами:

Нарушение моторики обнаруживается у детей с СДВГ, аутизмом, синдромом Аспергера, речевой патологией (алалией, заиканием, дизартрией). Моторная недостаточность у взрослых чаще бывает связана с перенесенным инсультом, прогрессирующей болезнью Паркинсона, спиноцеребеллярной атаксией, последствиями черепно-мозговых травм, опухолями мозга.

Патогенез

Формирование тонкой ручной координации у детей тесно связано с созреванием двигательного отдела головного мозга, образованием связей между ним и другими церебральными структурами (зрительным, речевым центрами). Около 2/3 площади двигательной коры в мозге отвечают за регуляцию движений кисти руки. Эти двигательные центры располагаются в непосредственной близости от моторного центра речи, поэтому при работе мышц руки неизбежно активизируется речевой центр. Этим объясняется тесная взаимосвязь уровня развития мелкой моторики и речевой функции.

Развитие мелкой моторики в основном приходится на дошкольный возраст и заканчивается к 6-7 годам. Старшие дошкольники должны хорошо владеть тонкими манипулятивными действиями, в т. ч. с карандашом, кисточкой для рисования и пр. Развитость моторики характеризуется такими качествами, как скорость, сила, точность, ловкость. Эти навыки коррелируют с возможностью выполнения бытовых действий, предметной и конструктивной деятельностью, освоением навыка письма.

В основе механизма нарушения мелкой моторики лежат расстройства центрального или периферического звена двигательного анализатора. Стойкие расстройства пальцевого и кистевого праксиса возникают в результате мышечной дистонии, парезов, гиперкинезов, функциональной неполноценности руки, дефектов зрения. При этом страдает не только двигательная сфера, но и речевое, сенсорное, интеллектуальное развитие ребенка.

Классификация

С учетом этиопатогенетических механизмов различают 3 варианта расстройства тонкой моторики:

Симптомы

Все манипулятивные действия у детей с плохой мелкой моторикой несовершенны. В первую очередь, они испытывают трудности в самообслуживании: раздевании и одевании, приеме пищи. Дошкольники не умеют застегивать пуговицы и кнопки, шнуровать ботинки, завязывать банты, неправильно держат вилку и ложку. Страдает точность, быстрота, координация действий.

Также отмечается несформированность продуктивной деятельности. Дети не любят такие занятия, как лепка из глины и пластилина, раскрашивание, аппликация, собирание конструктора, т. к. их неловкость не позволяет достичь ожидаемого результата. В процессе рисования они неправильно держат кисточку, не регулируют силу нажима на карандаш, не соблюдают масштаб и границы строки, листа. Характерно плохое владение ножницами при вырезании. При этом грубых двигательных расстройств у ребенка может не быть.

Практически всегда дети с неразвитой мелкой моторикой испытывают речевые проблемы. Они могут быть выражены в различной форме и степени: от функциональной дислалиии и стертой дизратрии до заикания и ОНР разного уровня. Также у детей с нарушением моторики затруднено формирование графомоторных навыков, необходимых для перехода к письму.

Осложнения

Следствием низкого уровня сформированности мелкой моторики становятся школьные трудности. Дети имеют неаккуратный, неразборчивый почерк. Несовершенства устной речи часто приводят к развитию дисграфии. Характерна плохая успеваемость по трудовому обучению, рисованию. Дети стараются не участвовать в коллективных мероприятиях, олимпиадах, соревнованиях, требующих выполнения действий на скорость. Все это приводит к снижению познавательной активности, мотивации к обучению.

Диагностика

Оценка двигательного, нервно-психического, речевого статуса детей с нарушениями мелкой моторики должна проводиться коллегиально командой специалистов: детским неврологом, ортопедом, офтальмологом, психологом, логопедом-дефектологом. При необходимости выполняется комплекс медицинской диагностики: ЭЭГ, ЭМНГ, рентгенография верхних конечностей, визометрия, церебральная МРТ. Непосредственное обследование моторных функций включает:

Важным диагностическим направлением является обследование уровня речевого развития детей. Исследуется связная речь, лексический запас, грамматическая составляющая, фонематическое восприятие. Выясняются нарушения звукопроизношения, просодики, темпа и ритма речи.

Коррекция нарушений мелкой моторики у детей

Развивающая среда

Деятельность, направленная на развитие координации движений и мелкой моторики, полезна всем детям без исключения и особенно контингенту с ее нарушением. С раннего детства рекомендуется организовать вокруг ребенка развивающую среду. В игровом арсенале детей должны быть шнуровки, сенсорные мешочки, пальчиковые краски, бизиборды, «сухие бассейны». Полезно повторение детских потешек, сочетающихся с движениями рук («Ладушки», «Сорока-ворона»).

С дошкольниками необходимы занятия ручным трудом: лепка из пластилина, полимерной глины, соленого теста. Для тренировки моторных навыков полезно собирать вместе с ребенком мозаику, паззлы, конструктор, изготавливать аппликации, поделки из природных материалов. Дети постарше могут быть вовлечены в творческую деятельность – бисероплетение, квиллинг и др. Для укрепления кисти, стимуляции воображения, памяти, речевого аппарата рекомендуется игра с пальчиковыми куклами, проведение пальчиковой гимнастики.

Специальная помощь

Детям с ограниченными возможностями здоровья требуется специальная помощь. При нарушениях опорно-двигательного аппарата может быть показан подбор специальных ортопедических приспособлений, занятия ЛФК, массаж рук, проведение корригирующих операций. При нарушениях зрительной функции необходима ее очковая или хирургическая коррекция.

Дети с плохо развитой мелкой моторикой нуждаются в логопедической помощи. На логопедических занятиях используются пальчиковые игры, самомассаж кистей рук, суджок-терапия. Для активизации артикуляционной моторики проводится артикуляционная гимнастика, логопедический массаж. Большое внимание уделяется подготовке руки к письму: выполнению упражнений на обводку, раскрашивание, штриховку, написанию графических диктантов.

Прогноз и профилактика

Развитием мелкой моторики ребенка необходимо заниматься с самого раннего детства. Особо пристальное внимание следует уделять ее формированию у детей с неврологическими и двигательными нарушениями. Для этого не обязательно использовать дорогостоящие тренажеры, многие пособия под силу изготовить самим родителям из подручных материалов. По мере совершенствования мелкой моторики нивелируются и многие другие проблемы (с мышлением, речью, письмом). Профилактика пальцевой диспраксии заключается в предупреждении факторов риска (перинатальной патологии, травм) и своевременной коррекции возникших последствий.

Источник

Нарушение мелкой моторики рук наиболее характерно для какой болезни

Выделяют три различные, но взаимообусловленные формы нейромоторной функции, связанные с обучением в школе: скорость мелкой моторики, графологическая беглость и координация крупных двигательных актов.

Нарушение функции мелкой моторики может приводить к проблемам при занятиях художественной самодеятельностью и на уроках труда. Эти нарушения препятствуют обучению игре на музыкальных инструментах или управлению компьютерной мышкой. Дискоординация движений глаз и руки может проявляться в невозможности быстрой и точной интеграции зрительных стимулов со специфической моделью движений рук.

Другие дети могут испытывать затруднения при попытке вспомнить последовательность тонких двигательных актов, таких как игра на музыкальных инструментах или завязывание шнурков. Термин «диспраксия» в целом относится к нарушению формирования идеомоторного плана, выполнению координированных двигательных актов и регулированию модели действий с целью исполнения определенного задания.

Термин «графомоторная функция» относится к специфическим двигательным компонентам письма. Выделяют несколько подтипов графомоторной дисфункции, нарушение которых приводит к значительному расстройству письма. У некоторых учеников нарушена визуализация в процессе письма. Они испытывают затруднения, связанные с изображением букв и слов при письме. Для этих детей характерен неразборчивый почерк с неравномерными и неадекватными промежутками между словами.

У других детей нарушена графомоторная память — способность быстро и точно вспомнить форму букв и цифр. Они испытывают затруднения при написании отдельных букв и предпочитают пользоваться печатными, а не письменными буквами. У некоторых детей имеются признаки пальцевой агнозии или нарушение графомоторной обратной связи; им трудно определять расположение пальцев рук при письме. В результате они вынуждены приближать глаза очень близко к странице и стараются слишком сильно надавливать на карандаш.

Другие школьники страдают дефицитом графомоторной продукции. Они испытывают затруднения при выполнении высококоординиро-ванной последовательности двигательных актов, необходимых в процессе письма. Хотя они могут понимать и представлять, что они собираются написать, но в то же время испытывают затруднения при назначении ролей различным мышечным группам кистей рук в процессе письма. Этот феномен также описан как диспраксическая дисграфия. Важно учитывать, что у ребенка может быть хорошая скорость мелкой моторики (которая оценивается при выполнении механических действий), но при этом очень низкая графомоторная скорость (что сопровождается выраженным затруднением при письме или плохо разборчивым почерком).

У некоторых детей нарушены двигательные акты. Они могут испытывать проблемы при переработке внешней пространственной информации’ для совершения крупных двигательных актов. Дети с подобным нарушением не способны поймать или бросить мяч, так как они не могут точно оценить его траекторию в пространстве. У других детей изменено чувство положения тела, т. е. нарушено поступление или интерпретация проприоцептивной и кинестетической информации (импульсов) от периферических суставов и мышц.

У этих детей особенно вероятна сложность выполнения таких видов деятельности, которые требуют поддержания равновесия и соответствующего контроля за движениями тела. У других детей не удовлетворяются требования, предъявляемые к моторному праксису при выполнении некоторых видов активности, в которых задействована крупная моторика. Этим детям трудно вспомнить или планировать выполнение сложных двигательных актов (необходимых, например, для того, чтобы танцевать, плавать или заниматься гимнастикой). Дети с нарушением крупной моторики могут испытывать значительные проблемы на уроках физкультуры.

Расстройство крупной моторики у ребенка может привести к нарушениям взаимоотношений в коллективе, отчужденности и ощущению собственной неадекватности.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Нарушение развития мелкой моторики у детей

Дети с нарушением мелкой моторики – пациенты с нарушением двигательной способности человека. Каждое движение, каким бы простым оно ни было, возможно благодаря точному взаимодействию определенных мышц, которое контролируется сложными процессами, происходящими в головном мозге. Каждое движение должно быть изучено, а также практиковано. Компонентами двигательных навыков являются постоянство, выносливость, координация, а также контроль тела. При нарушениях наблюдается расстройство пальцевого и кистевого праксиса. Данное состояние сопровождается трудностями движений, а также логопедическими проблемами. Коррекция включает комплексное воздействие – пальчиковая гимнастика, массаж рук, дозированный ручной труд.

Особенности и развитие

Моторика развивается в процессе созревания, через опыт, обучение. У каждого человека свой ритм. Именно поэтому точные даты для различных этапов развития не могут быть определены.

Чем старше ребенок, тем важнее опыт, процессы обучения для улучшения двигательных навыков. Эволюция в детском саду или начальной школе зависит от возможности заниматься физическими упражнениями, закрепления приобретенных навыков.

Грубая моторика развивается в первую очередь. Дети изучают основные формы движения, такие как ползание, бег, прыжки. Если малыш недостаточно усвоил грубую двигательную деятельность, не может оставаться, например, в равновесии на одной ноге, у него могут быть проблемы с мелкой моторикой.

Влияние на развитие ребенка

Моторика и ее развитие оказывают влияние на общее развитие. Ребенок, у которого есть проблемы с ней, может испытывать определенные трудности в следующих сферах:

Причины нарушений

Недостаточность мелкой моторики рук развивается при дисфункции нервной, зрительной и/или костно-мышечной системы. Расстройство ручного праксиса развивается на фоне:

Среди причин также следует выделить травмы головы и верхних конечностей. Предрасполагающими факторами являются наследственные заболевания – генетические нарушения.

Содействие

Если у родителей возникает подозрение на то, что малыш отстает от сверстников, то следует проконсультироваться со специалистом. Врач назначит диагностику, изучит особенности формирования центральной нервной системы по индивидуальной карте пациента. При необходимости будут приняты меры коррекции.

С нарушением моторики пальцев обращайтесь в центр психологии и неврологии «Доверие» в Красногорске. Для диагностики расстройства ручного праксиса проводится церебральное МРТ, визометрия, рентген рук, ЭЭГ. Также необходима консультация невролога, офтальмолога, а также других профильных специалистов.

Для коррекции используем развивающую среду, массаж рук, ЛФК, логопедический массаж, артикуляционную гимнастику, а также суджок терапию. В клинике создано пространство, выходящее за рамки привычного формата медицинских центров. Мы оказываем поддержку пациентам, пытаясь не только улучшить их здоровье, но и оказать всяческую поддержку в сложных ситуациях.

Если вам нужна помощь или консультация опытного специалиста

запишитесь на прием в лечебно-оздоровительный центр Доверие

Источник