Назовите что является верным относительно новокаиновых инфильтратов тест с ответами

Администрация Московского района г.Минска

Тел. (+375 17) 260-63-96,

факс +375 17 368-14-07

Осложнения, возникающие при неправильном выполнении инъекций, их профилактика

Показания, противопоказания для внутривенного струйного введения лекарственных средств.

1) заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект;

2) введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.

Осложнения, возникающие при внутривенном струйном введении лекарственных средств и меры по их профилактике.

1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены;

2) тромбофлебит, флебит (воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики;

3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики;

4) воздушная эмболия при нарушении техники введения лекарственного вещества;

5) анафилактический шок при аллергической реакции на данное лекарственное вещество.

6) заражение вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики.

Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возник­нуть во время неудачно проведенной венепункции. Под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены. Следует прекратить инъекцию и прижать мес­то пункции на несколько минут ватой, смоченной спиртом. На­значенную больному внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы следует сразу по­ложить холод, на вторые сутки — местный согревающий (полу­спиртовой) компресс.

Тромбофлебит— воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела мо­жет быть субфебрильной.

Лечение этого осложнения производится только по назначе­нию врача.

Профилактика заключается в чередовании различных вен для инъекций и применении достаточно острых игл.

Сепсис(общее инфекционное заболевание) может возник­нуть при грубейших нарушениях правил асептики во время инъекций или вливаний, а также при использовании несте­рильных растворов.

Воздушная эмболияпри внутривенных инъекциях и вливани­ях является таким же тяжелым осложнением, как масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появ­ляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.

Профилактика воздушной эмболии также проста: перед внутривенной инъекцией следует полностью вытеснить воздух из шприца или системы для капельного вливания. При запол­нении системы для капельного вливания необходимо внима­тельно осмотреть прозрачные трубки системы одноразового использования и проследить за током жидкости через конт­рольное стекло многоразовой системы. Следует убедиться, что воздуха в системе нет, и только тогда начинать вливание. Иглу для инъекции подсоединяют к системе только при открытом зажиме.

Аллергические реакциина введение того или иного лекар­ственного препарата путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, анафилактического шока.

При крапивнице быстро появляются на коже эритематозные высыпания, варьирующие по форме, величине, расположению. Часто они сопровождаются зудом, могут сохраняться от несколь­ких часов до суток, а затем исчезают, не оставляя никаких следов.

Самая грозная форма аллергической реакции — анафилак­тический шок. Это острая генерализованная немедленная ал­лергическая реакция, в результате которой выделяются медиа­торы, вызывающие угрожающие для жизни нарушения де­ятельности жизненно важных органов и систем. Симптомы шока многообразны: внезапная слабость, падение артериально­го давления, ярко выраженный кожный зуд, чувство жара во всем теле, одышка, сухой кашель, чувство сдавления грудной клетки, ринорея, головокружение, снижение зрения, потеря слуха, озноб, боль в сердце, боль в животе, тошнота, рвота, по­зывы к мочеиспусканию и дефекации, потеря сознания. Симп­томы могут появляться в различных сочетаниях. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз для пострадавшего.

О развитии у больного аллергической реакции на введение лекарственного средства следует немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи. Чтобы не терять время на поиски нужных для оказания неотложной помощи ле­карственных средств <фактор времени в данном случае может оказаться решающим!), в процедурном кабинете, а также у участковой медицинской сестры, выполняющей инъекции на дому, всегда должен быть в наличии противошоковый набор.

К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2— 4 месяца после инъекции при несоблюдении правил асептики, можно отнести вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) — инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2—6 месяцев, а также ВИЧ-инфекцию, при которой ин­кубационный период очень длительный.

Профилактика осложнений:

С целью предупреждения гнойных осложнений необходимо исполнять инъекции стерильными шприцами и иглами, использовать антисептические и дезинфицирующие средства для обработки рук, мест предполагаемой инъекции, ампул (флаконов) лекарственных инъекционных форм, соблюдать правила асептики при разведении препарата, заборе его из ампулы (флакона) и введении в назначенную область, применять стерильные растворы для разведения препаратов, выдерживать сроки реализации растворов и режим их хранения после разведения.

Тщательная подготовка мест инъекции снижает вероятность инфицирования.

Использование стерильной фиксирующей повязки после выполнения внутривенной инъекции предотвращает попадание микроорганизмов под кожу.

Предупредить повреждение сосудов, плечевого седалищного нерва и надкостницы помогает знание их расположения в месте инъекции, соизмерение длины инъекционной иглы с толщиной подкожно-жирового слоя.

Избежать возникновения гематомы можно, если после введения иглы произвести контроль ее положения (при выполнении подкожных и внутримышечных инъекций убедиться в отсутствии крови в шприце; при выполнении внутривенной инъекции пунктируются только хорошо прощупываемые вены, что позволяет избежать прокола задней стенки сосуда).

Для предупреждения возникновения инфильтратов необходимо изучить инструкцию по применению препарата (подкожное применение препарата, предназначенного для внутримышечного введения, может привести к развитию инфильтрата; причиной инфильтратов также могут быть частые инъекции в одно и то же место.)

Во избежание поломки иглы при введении в ткань следует оставлять снаружи не менее 1/3 ее длины, обеспечить фиксацию иглы и места инъекции.

Воздушная эмболия предупреждается отсутствием воздуха в шприце или системе в процессе выполнения инъекции.

а) поверхностные вены локтевого сгиба,

б) поверхностные вены предплечья,

в) поверхностные вены кисти,

г) поверхностные вены области голеностопного сустава.

Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.

В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

– Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

– Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

– Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

– Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.

– Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

– Толстостенная вена — вена толстая, плотная.

– Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.

Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.

Источник

Назовите что является верным относительно новокаиновых инфильтратов тест с ответами

Радикальная операция направлена на:

Основным методом лечения доброкачественной опухоли является:

Наиболее достоверным методом исследования опухоли является:

Предраковым состоянием является:

Фактором риска развития рака молочной железы является:

Гиперемия кожи является признаком:

Фаза инфильтрации характеризуется:

К нитрофуранам относится:

Ведущим симптомом перелома шейного отдела позвоночника является:

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника накладывают:

С целью профилактики пролежней применяют:

Для профилактики гипостатической пневмонии положение пациента меняют каждые:

После ушивания ран мочевого пузыря накладывают:

При уходе за колостомой используют:

При защите кожи от мацерации используют мазь:

Гемоторакс – это скопление:

При транспортировке положение пострадавшего с большим гемотораксом:

После торакоцентеза пациента из перевязочной транспортируют:

Нефрэктомия – это операция:

Боль во время приступа почечной колики отдает в:

Причина развития почечной колики:

Частой причиной острой задержки мочи (ишурии) является:

Боль при аденоме предстательной железы локализуется в области:

Ранним признаком опухоли почки является:

Заболевание, входящее в синдром «острый живот»:

Острый панкреатит – это:

Симптом Кохера характерен для острого:

При тяжелом панкреатите рвота:

При неправильной транспортировке пациента с тяжелым острым панкреатитом может развиться:

Ведущим клиническим признаком ранения паренхиматозного органа является:

Профилактика вторичного кровотечения после операции:

Этапы хирургической операции:

Симптомы инфицирования послеоперационной раны:

Профилактика тромбоэмболии после операции:

При появлении болей у пациента с гипсовой повязкой необходимо:

Ретроградная амнезия – это пробел в памяти:

Для сотрясения головного мозга характерна:

Транспортируют пострадавшего с сотрясением головного мозга:

При люмбальной пункции для исследования берут:

Для тяжелой черепно-мозговой травмы характерна:

Для перелома основания черепа характерен симптом:

Достоверным признаком ранения легкого является:

Подкожная эмфизема развивается при пропитывании подкожной клетчатки:

При гнойно-септических заболеваниях в анализе крови выявляют:

Парапроктит – это гнойно-септическое заболевание:

Выпадению прямой кишки способствуют:

Методы диагностики заболеваний прямой кишки:

Внутренний геморрой – это расширение:

Полное удаление прямой кишки называется:

На промежность накладывают повязку:

Перед резекцией прямой кишки за 1,5 часа до операции в нее вводят:

Ведущий симптом острой артериальной недостаточности:

Показания для ампутации конечности:

Хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита:

При каком из заболеваний применяется склеротическая терапия:

Симптомы облитерирующего эндартериита:

Препараты для лечения хронической артериальной недостаточности (ХАН):

Способы закрытия дефекта атеросклеротических трофических язв:

Причины развития трофических язв:

Предоперационная подготовка при проникающих ранениях живота включает:

Симптомы разрыва паренхиматозных органов:

При ущемленной грыже необходимо:

При подозрении на перитонит необходимо:

Признаки перитонита быстро нарастают при повреждении:

Оптимальные сроки для операции при перитоните:

С гемостатической целью применяют:

К группе кровезаменителей противошокового действия относятся:

Местом прижатия бедренной артерии при кровотечении является:

Местом прижатия подколенной артерии является:

Агглютиногены А и В находятся на:

Нормальные агглютинины (анти-А и анти-В) находятся на:

Резус-фактор содержится на:

Непосредственно перед гемотрансфузией группа крови пациента:

Консервированная кровь хранится при температуре:

Оставшуюся после переливания кровь во флаконе:

Перед переливанием плазмы необходимо провести пробу на:

Противопоказания к переливанию крови:

Реинфузия – это переливание крови:

При определении группы крови физиологический раствор добавляется с целью:

При подготовке пациента к гемотрансфузии необходимо:

К препаратам для парентерального питания относятся:

К дезинтоксикационным инфузионным жидкостям относится:

Биологическую пробу проводят методом введения небольшого объема крови:

Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводится с помощью:

К компонентам и препаратам крови относятся:

Для клинической смерти характерна триада:

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца являются:

Признаки эффективности проводимой реанимации:

Ранним признаком биологической смерти является:

При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить:

Уход за трахеостомой включает очистку канюли:

Клеоловые повязки рекомендуется применять:

При обнаружении повязки, пропитанной кровью медицинская сестра должна:

Повязка, применяемая на область носа:

К глубоким относятся ожоги:

Во время операции холецистэктомии дренажи в подпеченочное пространство ставят с целью:

Костный туберкулез поражает чаще всего:

Иммобилизация при переломе костей предплечья осуществляется:

Иммобилизация при переломе костей голени осуществляется:

Иммобилизация при переломе плечевой кости осуществляется:

Иммобилизация при переломе бедренной кости осуществляется:

Кровоостанавливающий жгут летом накладывается:

При ожогах кистей обеих рук площадь ожогов составляет:

Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:

Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:

Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:

При проникающем ранении брюшной полости раневой канал заканчивается в:

При переломах ребер:

При вскрытии панариция в амбулаторных условиях лучшим обезболиванием является:

C гемостатической целью при кровотечениях во время операций применяют:

Осложнение калькулезного холецистита:

Первая помощь при открытом пневмотораксе:

Существует реальная угроза воздушной эмболии при:

На травматический пневмоторакс указывают симптомы:

Протяженность иммобилизации при переломе лодыжки:

Протяженность иммобилизации при переломе бедра:

Больному с закрытым переломом VIII ребра необходимо наложить:

Протяженность иммобилизации при переломе плечевой кости:

Герниотомия – это хирургическая операция по поводу:

К химическим методам стерилизации относится стерилизация:

Стерилизация кетгута в операционной

По источнику кровотечения различают:

Для ингаляционного наркоза используют:

Для внутривенного наркоза применяют:

К местноанестезирующим средствам относятся:

Для проводниковой анестезии пальцев по Лукашевичу-Оберсту применяют:

Симптомы, характерные для гемотрансфузионного шока:

При развитии гемотрансфузионного шока необходимо:

К элементам хирургических операций относятся:

Посевы воздуха в помещениях операционного блока проводятся

Активная первичная хирургическая обработка включает:

Края, стенки и дно раны иссекают на

Швы с кожной раны снимают через

Ожоговая болезнь развивается при площади ожога

Первая помощь при ожогах:

Степень отморожения в додемаркационном периоде

В соответствии с местными симптомами выделяют следующие формы газовой гангрены:

При подозрении на развитие газовой гангрены необходимо:

Больные с газовой гангреной должны быть:

Режимы химического метода стерилизации изделий медицинского назначения:

При лечении гнойных ран в фазе гидратации используют:

В какой период заболевания больные СПИДом наиболее опасны для окружающих:

Растворы, использующиеся для обеззараживания слизистых при попадании на них крови больного СПИДом

Факторы передачи гепатита «В»:

Заражение при контакте с ВИЧ-инфицированным пациентом может произойти при:

Растворы, использующиеся для обеззараживания кожи при попадании на них крови больного СПИДом

К наиболее опасным для заражения ВИЧ – инфекцией биологическим жидкостям можно отнести:

Кратность обследования персонала на носительство ВИЧ:

Парентеральным путем передаются заболевания:

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

Указать парентеральный способ внедрения лекарств в организм:

Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:

Стремительно развивающийся шок:

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

Для восстановления сердечной деятельности внутрисердечно вводят:

К абсолютным признакам перелома костей относится:

Главный признак артериального кровотечения:

Показание к наложению жгута:

Главный признак вывиха:

Окклюзионную повязку накладывают при:

При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

Артериальный жгут накладывают максимум на:

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакцииу больного:

Неотложная помощь при травматическом шоке:

Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:

Непрямой массаж сердца проводится:

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

Больные с электротравмами после оказания помощи:

При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

В дореактивном периоде отморожения характерны:

Реанимацию обязаны проводить:

К ранним симптомам биологической смерти относится:

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

Неотложная помощь при тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка должен быть:

Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

Неотложная помощь при приступе стенокардии:

Первыми признаками развивающего травматического шока являются:

Во время коллапса кожные покровы:

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

Показателями эффективной реанимации являются:

При проведении наружного массажа сердца взрослому ладони следует располагать

Частота искусственных вдохов при ИВЛ у детей должна быть:

Частота искусственных вдохов при ИВЛ у взрослых должна быть:

Тройной прием по Сафару включает:

Первичный реанимационный комплекс включает:

Объем реанимационной помощи на догоспитальном этапе при клинической смерти:

Противопоказанием для проведения реанимации является:

Признаками клинической смерти являются:

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

С гемостатической целью применяют:

Окклюзионная повязка применяется при:

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

Тремя первоочередными противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются:

Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

Для перелома основания черепа характерен симптом:

При оказании первой помощи на обожженную поверхность накладывают:

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

Для сотрясения головного мозга характерно:

Препарат, который может заменить йодистый калий для защиты щитовидной железы при радиационных авариях

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

Коллективные средства защиты

Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым пневмотораксом

К методам временной остановки кровотечения относятся

Установить верную последовательность действий по оказанию помощи при КРАШ-синдроме:

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

В состав аптечки «Антиспид» входят:

Время начала стерилизации при воздушном методе отсчитывается с:

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

«Дезинфекция» – это уничтожение

Действия медработника при повреждении кожных покровов рук в процессе работы:

Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую оболочку рта:

Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую оболочку глаз:

Для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой используются

Для стерилизации изделий медицинского назначения применяют

Для обработки рук перед проведением манипуляций используют

Для контроля изделий на скрытую кровь берётся:

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

Для обеззараживания поверхностей на которые попала кровь, используют:

Для обеззараживания рук после контакта с инфекционным больным используют растворы:

Для обеззараживания одноразового инструментария используют:

Дезинфекцию многоразового инструментария после больного вирусным гепатитам проводят:

Изделия, простерилизованные воздушным методом, в проклеенной упаковке из бумаги мешочной пропитанной:

Изделия, простерилизованные без упаковки, используются:

Изделия из резины стерилизуются при режиме:

Источники инфекции при гепатите В:

Инструментарий однократного применения перед утилизацией

Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают

Какое из перечисленных средств используется для предстерилизационной очистки однократно:

Контроль качества предстерилизационной очистки инструментария процедурной сестрой проводится:

Новый инструментарий перед применением

Обеззараживание отходов крови проводится

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

При попадании крови пациента на незащищенные кожные покровы нужно:

При загрязнении неповрежденных кожных покровов кровью пациента необходимо

Перед накрытием стерильный стол протирают:

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

Положительное окрашивание азопирамовой пробы может быть:

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

Растворы для стерилизации химическим методом:

Растворы Сайдекса и Глутарала могут быть использованы для стерилизации до:

Режимы стерилизации в воздушном стерилизаторе:

Режимы стерилизации в паровом стерилизаторе:

Самоконтроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий проводится

Стерильный стол накрывают:

Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки на стерильном столе:

Срок хранения стерильных изделий, простерилизованных в бумаге мешочной влаго-прочной (непроклеенной):

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

«Стерилизация» – это уничтожение

Современные дезинфицирующие средства для генеральных уборок:

Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:

Химический метод стерилизации используется для:

Цель заключительной дезинфекции:

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

Источник