Не коррегируется зрение что это
Амблиопия (синдром «ленивого» глаза)
Эксперты сети салонов «Счастливый взгляд» рассказывают, как лечить амблиопию, по каким причинам она появляется и какие симптомы указывают на то, что у вас или у ваших детей имеется амблиопия.
Что такое амблиопия
Амблиопией называется стойкое прогрессирующее снижение зрения одного или обоих глаз при отсутствии патологических структурных изменений. Другое название патологии – синдром «ленивого глаза».
Чаще при амблиопии происходит подавление зрительной функции одного глаза. То есть человек воспринимает изображение только одним здоровым глазом, монокулярно, в то время как второй глаз в зрительном процессе не участвует. При этом речь не о слепоте, подавляемый зрительный орган сохраняет свои функции. Именно поэтому заболевание считается обратимым, если вовремя начать лечение.
Амблиопия является обратимым заболеванием, но важно вовремя начать лечение
Подавляемый глаз постепенно теряет остроту зрения, аккомодационные способности и контрастную чувствительность. Поэтому лечение амблиопии необходимо начинать как можно раньше, до того, как у пораженного глаза будут нарушены все зрительные функции.
В редких случаях амблиопия может поражать оба глаза.
Причины возникновения амблиопии
На самом деле причин, приводящих к развитию синдрома «ленивого глаза», множество. Точную причину офтальмолог сможет выявить только после проведения полной диагностики зрения. Но специалисты выделяют основные факторы риска, которые могут вызывать амблиопию. Среди них:
Тем не менее, специалисты отмечают, что амблиопия может развиться и у людей, не имеющих генетической предрасположенности к нарушению.
Виды амблиопии
Классификация нарушения зависит от причин появления синдрома «ленивого глаза».
Рефракционная амблиопия появляется на фоне таких зрительных нарушений, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм, анизометропия. Амблиопия развивается из-за того, что на сетчатке нет четкого изображения.
Дисбинокулярная амблиопия появляется при косоглазии. Это наиболее частая причина развития амблиопии. При косоглазии глаза воспринимают две разные картинки. Мозг не способен соединить изображение с обоих глаз и обработать полученную информацию, поэтому картинка, передаваемая более слабым глазом, просто подавляется. Фактически нарушен сам принцип бинокулярного зрения, при котором два изображения сопоставляются мозгом в единую картинку.
Обскурационной амблиопией страдают люди с заболеваниями, препятствующими поступлению лучей на сетчатку глаза – катарактой, бельмом, деструкцией стекловидного тела.
Дисбинокулярную амблиопию и рефракционную амблиопию относят к первичным видам нарушения, обскурационная считается вторичным видом.
Степени амблиопии
Степень нарушения определяется на основе уровня остроты зрения. Выделяют четыре основные степени:
Симптомы амблиопии у детей и взрослых
Амблиопия развивается постепенно и часто на первых стадиях остается незамеченной. При этом чем раньше начнется лечение патологии, тем лучше будут результаты. Именно поэтому важно посещать офтальмолога хотя бы раз в год, даже если пациента ничего не беспокоит.
Дети с амблиопией могут выглядеть неуклюже и плохо ориентироваться в пространстве
Общие симптомы не отличаются от других офтальмологических заболеваний – ухудшение зрения, ощущение постороннего предмета в глазу, частые головные боли, повышенная утомляемость при высокой зрительной нагрузке.
Более характерные для амблиопии симптомы могут проявиться уже на средней и высокой степени развития нарушения:
Дети могут не осознавать свои проблемы, поэтому взрослым важно следить за поведением ребенка и вовремя обратить внимание на характерные изменения.
Например, ребенок может наклонять голову вправо или влево, чтобы рассмотреть объект. Дети с амблиопией плохо ориентируются, их движения со стороны могут казаться неуклюжими. При амблиопии пораженный глаз может отклоняться в сторону, это происходит, когда ребенок сосредоточен на чем-то. Легче всего заметить это отклонение в момент, когда ребенок смотрит мультик или читает.
Офтальмолог может диагностировать заболевание только после комплексного обследования. Чтобы вовремя обнаружить возможные нарушения, посещайте специалиста хотя бы раз в год! Детям рекомендовано проходить профилактический осмотр не менее двух раз в год.
Лечение амблиопии
Заболевание является обратимым, но эффективность лечения напрямую зависит от степени нарушения. При легкой и средней степении амблиопии шансы вылечить недуг достаточно хорошие, но если амблиопия достигла очень высокой степени, лечение может оказаться неэффективным.
Все методы лечения амблиопии направлены в первую очередь на восстановление бинокулярного зрения и повышение остроты зрения слабовидящего глаза. Специалист выбирает метод, ориентируясь на степень заболевания и причину его появления.
Коррекция зрения
Если причиной появления амблиопии стала близорукость, дальнозоркость или астигматизм, первым делом необходимо скорректировать зрение с помощью очков или контактных линз. Важно, чтобы подбором коррекции занимался опытный специалист, поскольку неправильные диоптрии также могут влиять на развитие синдрома «ленивого» глаза.
Амблиопию можно скорректировать очками или контактными линзами
С помощью коррекции лучи будут фокусироваться на сетчатке правильно, это стимулирует «ленивый» глаз самостоятельно включиться в зрительный процесс.
Окклюзии
Данный метод применяется практически при любом виде амблиопии. Суть заключается в следующем: здоровый глаз закрывают с помощью окклюдера, то есть безопасной накладки из пластика, резины или ткани. Это естественным образом пробуждает амблиопичный глаз, он начинает работать интенсивнее и полноценно включается в зрительный процесс.
Аппаратное лечение (плеоптика)
Восстановление бинокулярного зрения в данном случае происходит за счет комплексного лечения с помощью специальных компьютерных программ и лечебного оборудования.
Курс плеоптики позволяет восстановить бинокулярное зрение в случае запущенной амблиопии.
Хирургическое лечение
Если амблиопия возникла на фоне косоглазия, для лечения может быть назначена операция, направленная на устранение фактора развития синдрома «ленивого глаза».
Выводы
Синдром «ленивого» глаза может появиться по разным причинам, но чаще всего его провоцируют косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта и другие офтальмологические заболевания.
При амблиопии зрительная функция одного глаза (реже – обоих) подавляется, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение. Амблиопия поддается лечению на ранних и средних этапах развития, однако заболевание очень высокой степени вылечить практически невозможно.
Для лечения амблиопии используют различные методы, в числе которых коррекция зрения, окклюзии и плеоптика. Офтальмолог выбирает метод, основываясь на причинах возникновения болезни и степени ее развития.
Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на полное восстановление зрения! Проходите профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год и приводите детей не реже двух раз в год, только в этом случае можно вовремя обнаружить и устранить нарушение.
Неполная коррекция зрения: как правильно подобрать очки?
Сегодня многие люди носят очки, и количество таких людей растет. Для одних очки стали неотъемлемой частью жизни и стильным аксессуаром, для других — необходимостью. А вы уверены, что ваши очки подобраны правильно? От неправильно подобранных средств коррекции могут быть негативные последствия. В статье расскажем, как правильно подбирать очки, и чем чреваты ошибки в их выборе.
Полная и неполная коррекция
Правильно подобранные очки дают максимальную остроту зрения — такую коррекцию называют полной. Соответственно, если этот параметр не достигнут, то коррекция будет неполной. Например, если очки меньше на диоптрию или наполовину диоптрии, чем необходимый уровень рефракции: человек с близорукостью –2 D носит очки с показателем –1,5 D.
Чем опасна неполная коррекция
При неполной коррекции глаза чрезмерно напрягаются, и это вызывает головные боли, слабость, переутомление. Дополнительно к этому человек не видит на 100%, и это сказывается на качестве жизни. Раньше считалось, что неполная коррекция помогает при прогрессирующей близорукости, но это в корне не так! По результатам исследований, проведенных в Малайзии в 2002 году, для здоровья глаз необходима полная коррекция.
Случаи, когда назначают неполную коррекцию
В особых случаях врачи могут назначить неполную коррекцию. Такое бывает при высокой степени миопии и при астигматизме. Например, человеку с астигматизмом 4D сложно переносить максимальную остроту сразу. Врач назначает очки сначала на 0,75 D, потом постепенно увеличивает диоптрии, доводя до уровня переносимости.
Миф: от очков портится зрение
Существует ошибочное мнение, что от очков зрение становится хуже — глаза начнут лениться и терять тонус мышц. Возникновение этого мифа связано с тем фактором, что человек, не используя очки, привыкает к определенному уровню зрения. Затем, начав носить очки длительное время, снимая их и появляется ощущение, что он видит хуже. Но это ошибочное впечатление: уровень зрения остался тот же, просто появилось, с чем сравнить. Наоборот, ношение очков помогает остановить прогрессирующую близорукость и излечивает от головных болей, слабости и переутомления.
Всем ли близоруким людям нужны очки
Если у человека показатель остроты зрения меньше единицы — ему нужны очки. Речь идет о миопии, которую нужно отличать от диагноза ПИНА (привычно избыточного напряжения аккомодации). Если при миопии требуется постоянное и комплексное наблюдение, то ПИНА лечится медикаментозными и функциональными методами, после чего зрение возвращается в норму. Чтобы отличить один диагноз от другого, следует обратиться к специалисту и пройти диагностику зрительной системы.
Как понять, что нужны очки
Обычно пациенты сами обращаются в клинику с жалобами на ухудшение зрения. Тем не менее регулярные осмотры у офтальмолога позволят не только следить за состоянием зрительной системы, но и выявлять заболевания, симптомы которых не заметны. Иногда люди считают, что как они видят — это норма. На самом деле они видят всего 30-40% от возможного. И когда на диагностике врач подбирает им правильные стекла, пациенты понимают, насколько ярко и четко могут видеть.
Как правильно подобрать очки для зрения
Самый оптимальный вариант для подбора очков — диагностические офтальмологические центры. Подбирать очки самостоятельно без рецепта, основываясь на старых показателях или личных ощущениях, — неправильно.
Правильный подбор очков осуществляют специалисты с помощью объективных и субъективных методов. Объективные показатели дает авторефрактометр — компьютерное устройство для проверки преломляющей особенности глаза и определения диоптрий. В субъективном методе на основе данных авторефрактометра врач устанавливает стекла в пробную оправу и проверяет остроту зрения по таблице Головина-Сивцева. Острота зрения и диоптрии дают наиболее точный результат, кроме того, измеряется межзрачковое расстояние. Учитывая все полученные данные, подбираются необходимые параметры для очков.
Оптика и клиника: в чем разница
В некоторых оптиках проводят диагностику зрения и подбор очков. Но в отличие от глазной клиники обследование проводится согласно стандартным значениям, не учитывающим наличие таких заболеваний, как кератоконус, амблиопия и других. Поэтому при подборе очков сначала следует пройти полную диагностику зрительной системы у офтальмолога. После обследования врач выпишет рецепт, и тогда можно идти в оптику заказывать очки.
Где приобретать очки
Очки следует покупать в специализированных местах и лучше на заказ. Одна из частых проблем — приобретение готовых очков, которые в народе называют «готовки». Такие очки имеют стандартные показатели: –1 D, –2 D, –3 D, и не всегда учитывают индивидуальные параметры. У человека может быть зрение –1,25 D или –1,75 D; к тому же показатели каждого глаза могут быть разными: например, правый глаз –1,75 D, а левый –2,5 D. Необходимо заказывать очки специально под свои показатели — по диоптриям и межзрачковому расстоянию. К тому же, в «готовках» как правило стекла плохого качества. А что бывает от неправильно подобранных очков, мы уже знаем: головные боли, усталость, переутомление, двоение в глазах.
Все люди, которые носят очки, должны раз в год посещать офтальмолога для проверки зрения и пригодности очков. У врача можно получить подробную консультацию, как правильно пользоваться очками именно вам: постоянно или в определенных случаях.
Берегите ваши глаза и будьте здоровы!
Материалы по теме
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — все это называют «нарушениями рефракции глаза» или аметропией. Но что такое рефракция глаза и кто такие эмметропы — об этом в нашей статье.
После лазерной коррекции зрения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача — от этого зависит результат операции. Врачи рекомендуют начинать работать за компьютером через пару дней — не раньше.
Но как быть, если такой возможности нет? И наличие больничного не освобождает от выполнения работы? Подробнее об этом — в нашей статье.
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Не могу подобрать себе очки!
У меня снизилась острота зрения.
Из-за чего это может происходить?
Какие обследования нужно пройти,
чтобы выяснить причину?
Здесь важно понимать, было ли снижение остроты зрения доказано исследованиями или это только ваше субъективное ощущение.
Например, острота зрения может временно снижаться из-за переутомления, нервного и физического – это нарушение функциональное, то есть преходящее.
Оно называется астенопия и лечится отдыхом.
Возможно, вам нужно поберечься от чрезмерной зрительной нагрузки – фактора риска так называемого компьютерного синдрома.
Если вы еще не были у офтальмолога, то обязательно посетите его и пройдите диагностику остроты зрения – визиометрию.
В стандартную диагностическую программу также входят измерение внутриглазного давления, определение рефракции (исключение миопии, дальнозоркости, астигматизма), измерение полей зрения (периметрия), биомикроскопия, прямая и непрямая офтальмоскопия.
Если вам больше 40 лет, то снижение остроты зрения может быть нормальным явлением – возрастной дальнозоркостью.
Если же вы моложе, то необходимо исключать такие причины, как травмы глаз, нарушения рефракции (дальнозоркость, миопия, астигматизм), а также неврологические расстройства (в частности, такие грозные, как рассеянный склероз).
Кроме того, ухудшение остроты зрения может сопровождать опасные глазные заболевания – катаракту, глаукому, отслоение сетчатки, макулодистрофию, диабетическую ретинопатию (осложнение сахарного диабета).
Любые повреждения сетчатки дают резкое снижение остроты зрения. Поэтому разбираться в причинах нужно обязательно.
В каждом случае объем диагностических исследований свой, это должен решать офтальмолог после подробного сбора анамнеза.
Мое зрение не корректируется очками.
Что делать?
Причин может быть несколько.
Например, неправильный подбор очков. При неполной или неправильной коррекции большие зрительные нагрузки вызывают перенапряжение глазных мышц и даже глазные воспалительные заболевания, уже не говоря о быстром ухудшении зрения.
Поэтому очки или контактные линзы должны быть правильно подобраны.
Кстати, иногда контактные линзы предпочтительнее очков. Например, при анизометропии – заболевании, при котором есть разница в рефракции глаз.
Если вы страдаете миопией, дальнозоркостью или астигматизмом, то при нежелании носить очки, вы можете сделать операцию по лазерной коррекции зрения.
Но есть и такая серьезная проблема, как амблиопия, или ленивый глаз, при котором снижение зрения часто не поддается коррекции.
Амблиопия чаще возникает в детстве, обычно ей сопутствует косоглазие. Лечится она эффективнее всего до 12 лет.
Лучший способ – ношение очков и окклюзия (заклеивание здорового глаза). Проводится и лазерное лечение, особенно при выраженном снижении зрения, а также аппаратное лечение, в том числе, с помощью компьютерных программ.
Мне 40 лет, но я хорошо вижу.
Нужно ли в этом случае обращаться к глазному?
Да, раз в год желательно проходить профилактический осмотр всем, а особенно, людям старше 40 лет, поскольку с годами повышается риск глазных заболеваний.
Причем, многие из них могут приводить к слепоте, если их вовремя не выявить и не начать лечить.
Прежде всего, это относится к таким возрастным заболеваниям, как катаракта, глаукома и возрастная макулярная дегенерация.
Не стоит ждать симптомов, потому что далеко не во всех случаях и не у всех они имеют место.
Именно поэтому, согласно приказу Минздрава, сегодня офтальмологи обязаны каждому человеку старше 40, пришедшему на профилактический осмотр, измерять внутриглазное давление (его повышение – главный фактор риска глаукомы, которая опасна развитием полной слепоты).
Мне 50 лет. В последнее время перед глазами стало расплываться серое пятно, затрудняющее обзор.
Прочитала, что так может проявляться возрастная макулярная дегенерация.
Какое обследование
мне нужно сделать?
Действительно, темное пятно – скотома – закрывающая изображение в центральной части – один из ярких признаков возрастной макулярной дегенерации.
Поэтому вам необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Помимо довольно быстрого и не инвазивного стандартного исследования глазного дна щелевой лампой (офтальмоскопии) и компьютерной периметрии (для оценки полей зрения) нужны и другие методы.
Например, визиоконтрастометрия – для определения контрастной чувствительности – более тонкий метод оценки функции макулярной зоны.
Также нужна оптическая когерентная томография (ОКТ). Это исследование позволяет выявлять самые ранние патологические изменения внутри тканевых структур сетчатки и определить форму ВМД.
Также может понадобиться флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ). Это уже инвазивное исследование (требуется введение в локтевую вену внутривенного красителя, который, достигая сосудов сетчатки, фиксирует изменения их структуры).
Этот метод необходим для выявления источника отека, при назначении лазерной коагуляции сетчатки.
Амблиопия у детей
Амблиопия («ленивый глаз») – это патология, характеризующаяся стойким снижением зрения, не поддающимся лечению с помощью оптических средств (очков или контактных линз). Ухудшение зрения происходит в результате поступления искаженных сигналов в мозг и неправильного восприятия информации зрительной корой головного мозга. В большинстве случаев нарушение зрения проявляется на одном глазу, реже встречается двустороннее поражение.
При амблиопии клинические признаки выявить у ребенка достаточно сложно, как правило, заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Иногда родители отмечают у малыша отсутствие фиксации взгляда на одном предмете, нарушение цветового восприятия, дезориентацию в пространстве.
Амблиопия – опасное заболевание, основная причина резкого снижения остроты зрения не только у детей, но и у людей работоспособного возраста. Ранняя диагностика позволяет разработать эффективную схему лечения и добиться высоких положительных результатов, вплоть до полного восстановления зрительной функции.
Факторы риска
Привести к развитию функциональных нарушений зрительного анализатора могут некоторые патологические состояния и неблагоприятные факторы:
Наличие вредных привычек у беременных женщин (курение и прием алкоголя) в несколько раз повышает риски развития дисфункций зрительной системы.
Симптоматические признаки
Признаки амблиопии не всегда удается обнаружить своевременно, так как при слабой степени болезни клиническая картина отсутствует, и заподозрить присутствующие нарушения может только квалифицированный специалист.
Симптомы амблиопии проявляются следующим образом:
Классификация заболевания
Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:
Стадии тяжести патологических процессов
Амблиопия проявляется от незначительного снижения зрительной функции и до резкого ухудшения видимости объектов. При первой степени заболевания своевременно выявить нарушения зрения у ребенка практически невозможно. Слабую степень амблиопии (острота зрения 0,4-0,8) диагностируют на профилактических осмотрах у офтальмолога.
Средняя степень (острота зрения 0,2-0,3 ) нарушений также может не иметь клинических признаков и выявляется при офтальмологическом обследовании.
При высокой степени амблиопии зрение ребенка ухудшается (острота зрения 0,1-00,5 ), снижается зрительное восприятие информации.
Наиболее высокая степень нарушений (от 0,04 и ниже) проявляется резким снижением зрения, ребенок не может видеть объекты.
Методы диагностики
Ранняя диагностика амблиопии значительно повышает шансы на полное восстановление остроты зрительной функции у ребенка. Для своевременного выявления офтальмологических нарушений проводятся ежегодные профилактические осмотры. При наличии генетической предрасположенности проверка зрения требуется малышам с первых месяцев после рождения.
Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов комплексного исследования зрения.
Визометрия
Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.
На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы. Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице.
Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки, амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.
Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.
Диагностика рефракции
Для определения преломляющей силы глаз используют рефрактометрию или скиаскопию. Перед началом процедуры ребенку закапывают глаза препаратом для расширения зрачка. В клинике «Леге Артис» исследование проводится с помощью современного компьютерного авторефрактометра.
Рефрактометрия позволяет диагностировать такие нарушения зрения, как миопию, гиперметропию и астигматизм.
Тест поля зрения
Проводится для диагностики нарушений в центральном и периферическом зрении, которые являются следствием не только офтальмологических, но и неврологических патологий.
Определение угла косоглазия
При формировании амблиопии на фоне косоглазия врач определяет угол косоглазия по Гиршбергу. Для этого ребенка просят посмотреть на офтальмоскоп, после чего врач фиксирует световые отблески. В норме блик проектируется на середине зрачка, но при косоглазии – на краю зрачка, в его пределах или за его пределами, что и определяет угол отклонения.
Определение характера зрительной фиксации — важнейшая диагностическая процедура при любой форме амблиопии, так как от зрительной фиксации зависит схема лечения.
Лечение амблиопии
В детском возрасте для устранения синдрома «ленивого глаза» применяются консервативные методы лечения. Основу терапии составляют оптические методы коррекции – очки или контактные линзы. В обязательном порядке оптическая коррекция назначается при рефракционной форме нарушений зрения. Очки подбираются специалистом в зависимости от конкретного нарушения. Для детей рекомендуется покупать очки с линзами высокого качества.
Распространенным методом лечения является окклюзия. Суть методики основывается в закрытии здорового глаза таким образом, чтобы работал исключительно пораженный глаз с плохим зрением.
При амблиопии обоих глаз с одинаковым снижением остроты зрительной функции на правом и левом глазе, родителям предлагается следующая схема ношения окклюдера – правый глаз четные числа месяца, левый – нечетные числа. Если разница в снижении зрения отличается на обоих глазах, схема применения окклюдера корректируется для каждого пациента в отдельности.
Совместно с окклюзией врач назначает специальную гимнастику для глаз, которая улучшает кровоснабжение зрительного органа, тренирует аккомодационный аппарат, в целом способствует повышению зрения.
Применение окклюзии производится под контролем врача, ребенка периодически показывают офтальмологу, который регулирует длительность ношения окклюдера.
Лечение амблиопии аппаратными методами дает высокие положительные результаты. Применяются различные виды плеоптики в зависимости от характера зрительной фиксации.
Аппаратное лечение хорошо переносится детьми, ведь тренировка для глаз проводится в игровом режиме.
Помните, что лечение амблиопии имеет высокую эффективность именно в детском возрасте! Отказываясь от очковой коррекции и лечения сейчас в надежде на операцию после 18 лет, вы лишаете ребенка возможности видеть мир во всех его красках, иметь полноценное бинокулярное зрение, ограничиваете его профессиональный выбор!
Амблиопия относится к трудно поддающимся лечению зрительным дисфункциям. Чем раньше диагностируют заболевание, тем более высоких результатов удастся достичь в коррекции зрения. К тому же, выявленная патология до 7-ми лет позволяет полностью восстановить зрение, но не следует забывать, что благоприятность исхода амблиопии зависит от первопричины нарушений.