денситометрия какой врач назначает исследование
Денситометрия позвоночника
Денситометрия позвоночника
Цена: от 1700 рублей
Среднее время процедуры: 2-3 минуты
Необходимость подготовки: нет
Денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, ДРА) позволяет определить минеральную плотность костной ткани с помощью рентгеновского излучения и предсказать риск развития переломов. Рентгеновская трубка прибора генерирует пучок двухэнергетического излучения. Его «мягкая» и «жесткая» составляющие по-разному поглощаются тканями организма и попадают на детектор. По размерам, толщине и плотности костей рассчитываются коэффициенты Т-критерия (сравнение данных пациента с показателем здорового молодого человека соответствующего пола) и Z-критерия (сравнение с популяцией того же пола, веса и возраста). Денситометрия – высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить минимальную потерю плотности костного матрикса (до 2 %) с низкой погрешностью измерения. Повторную денситометрию рекомендуется проводить с использованием того же оборудования, на котором было выполнено первичное обследование, с частотой один раз в год.
Факторы риска развития остеопороза:
— низкая минеральная плотность костной ткани
— пол (чаще болеют женщины)
— ранняя менопауза (прекращение менструации в возрасте до 45 лет).
— гипогонадизм (дефицит половых гормонов)
— низкая масса тела (менее 55кг у женщин и 70кг у мужчин)
— прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов)
— низкая физическая активность
— недостаточное потребление кальция и витамина Д
— эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, гиперпаратиреоидизм), ревматические заболевания
— длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев
— большое количество беременностей (более 3х)
Показания к денситометрии поясничного отдела позвоночника:
Методика исследования:
Перед денситометрией пациент сообщает свой рост и вес. Необходимо снять одежду с металлическими элементами (пуговицами, пряжками, застежками). Во время денситометрии пациент находится на специальном столе в положении лежа на спине, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах и укладываются на специальный куб. Рентгеновскими лучами проводится сканирование области 4х поясничных позвонков (с 1го по 4ый), а специальный датчик осуществляет измерения степени поглощения проходящих лучей, на основании которых строится график. При невозможности измерения всех четырёх позвонков, можно использовать три позвонка или два. Позвонок с анатомическими изменениями может быть исключён из анализа, если он является явно патологическим и не подлежащим интерпретации в пределах системы, или если различие между анализируемым позвонком и смежным составляет более 1,0SD. При денситометрии вычисляют минеральную плотность костной ткани тел позвонков.
Подготовка и время исследования:
Денситометрия поясничного отдела позвоночника не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Время исследования – 2-3мин.
Питайтесь, как обычно, но прекратите принимать добавки кальция, по-меньшей мере, за сутки до обследования. Наденьте свободную удобную одежду без металлических замков, поясов и пуговиц.
Если вы недавно прошли обследование с применением бария или компьютерную томографию (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, сообщите об этом своему врачу; возможно, вам придется подождать 7-10 дней, прежде чем делать исследование.
Если есть малейшая вероятность того, что вы беременны, сообщите об этом своему врачу.
Дозовая нагрузка: 0,03мЗв
Кардиостимулятор не является противопоказанием к проведению стандартной денситометрии.
Противопоказанием для проведения программы «все тело» являются: беременность, лактация, эндопротезы, кардиостимулятор.
Противопоказания для выполнения денситометрии поясничного отдела позвоночника:
Кому назначается денситометрия и зачем
Сначала немного о неприятном. Вы являетесь представителем «слабого» пола, ваш возраст превышает 50, вы ведете относительно малоподвижный образ жизни, курите или любите кофе, наконец, если вы очень худощавы, вы можете оказаться в группе риска по остеопор
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Что такое денситометрия, кому её назначают и как она проводится
Врач отправит вас на денситометрию, если хотя бы на два вопроса получит утвердительный ответ. Кроме этого денситометрию делают в обязательном порядке женщинам после менопаузы, людям, принимающим гормоны, лицам, у которых имеются ревматические или эндокринные заболевания.
Что же такое денситометрия? Это единственно достоверный в настоящее время диагностический метод, позволяющий оценить уровень потери костной массы, наиболее объективным образом характеризующий степень остеопороза. В результате этого заболевания кости скелета становятся очень хрупкими и переломы случаются буквально «на ровном месте». Коварство этой болезни в том, что она долгое время протекает бессимптомно, а переломы, спровоцированные остеопорозом, – самые тяжелые: шейка бедра, отдельные позвонки, не говоря уже о переломах конечностей.
Денситометрия является рентгеновским методом исследования, однако уровень облучения в этом случае в 10 раз ниже, чем при рентгеноскопии грудной клетки, например, поэтому ее с полным основанием можно считать практически безопасным методом ранней диагностики остеопороза. В современной денситометрии применяют аппараты двухуровневой диагностики, которыми «просвечиваются» обычно кости нижней части позвоночника и тазобедренные суставы. Измерение минеральной плотности костной ткани в этих участках скелета наиболее информативно. Для исследования костей стопы или кисти применяют особые мобильные устройства.
Денситометрия в обычном режиме занимает от 10 минут до получаса. Подготовиться к исследованию довольно просто: не меняйте своих пищевых привычек, но примерно за сутки до обследования откажитесь от препаратов кальция, если они вам были назначены. Следует выбрать одежду свободного покроя, желательно без металлических деталей. Обязательно сообщите врачу, если вы беременны, даже если вы в этом не вполне уверены. Если вы недавно уже подвергались лучевой нагрузке, например, при радиоизотопном сканировании, не стесняйтесь напомнить об этом врачу. В этом случае денситометрию отложат на некоторое время.
Остеопороз – диагностика и лечение. Кому назначают денситометрию?
В зарубежных странах остеопороз набирает масштаб. На территории России болезнь прогрессирует быстрыми темпами, проявляясь в переломах шейки бедра, компрессионных переломах позвоночника, переломах лучевой кости. Диагностика болезни достаточно дорогая, а лечение сложное. Потому главное своевременно обращаться к врачу при подозрении у себя данного заболевания.
Что такое остеопороз?
Простыми словами, остеопороз — это уменьшение костной массы. Все люди наслышаны о саркопении — распаде мышц, но теперь по планете шагает и эпидемия распада костной ткани. Костный аппарат человека истончается, становится слабым. Больного остеопорозом можно узнать по осанке, так называемой «спине вдовы». У пациентов происходит деформация скелета, позвонки становятся тоньше, любое падение вызывает переломы конечностей.
Больных остеопорозом постоянно мучают боли в спине. Одно неловкое движение и у человека происходит смещение позвонков, которые пережимают позвоночные артерии, перекрывая доступ кислорода. Часто у таких людей наблюдается синдром позвоночной артерии, кислородное голодание клеток головного мозга, головокружение, апатия.
Человек может лечить депрессию, а оказывается дело совсем не в этом, а в том, что нарушено кровообращение в позвоночнике. Магистральные сосуды также страдают, общее состояние больного оставляет желать лучшего. При остеопорозе люди получают инвалидность.
В мире насчитывается двести миллионов больных, преимущественно женщины в возрасте около шестидесяти лет. Но болеют и мужчины.
Существует послеменопаузальный остеопороз, настигающий женщин в период наступления климакса. У пациенток снижается выработка гормонов яичников, активного метаболита холекальциферола. В этот период количество переломов костей увеличивается.
Нарушения костного обмена кальция случаются также у мужчин, возраст которых достиг семидесяти пяти или восьмидесяти лет. Причиной такому явлению становится дисбаланс обменных процессов кальция и витамина Д.
При сахарном диабете часто сопутствующим заболеванием является остеопороз. Отчаиваться не стоит, ведь медицина предлагает современные методики, благодаря которым возможно успешное лечение остеопороза, как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении.
Диагностика заболевания
При наличии перелома позвоночника или конечностей диагноз поставить несложно. А вот при смазанных симптомах, когда человека вроде как ничего не беспокоит, но доктор подозревает у него остеопороз, проводится денситометрия. С помощью данного исследования можно безошибочно определить, есть у пациента остеопороз или нет.
Для диагностики используется CHALLENGER — мобильный аппарат, применяющий суть рентгеновской методики с двойной энергией, оптимизированный точно оценить состояние минеральных элементов костей. Аппарат позволяет диагностировать остеопороз по всему скелету человека, просканировать позвоночник послойно, а также исследует бёдра и предплечья. Оптимальное качество изображения позволяет отследить каждую деталь, важную для постановки диагноза.
Преимущества денситометрии
Инновационная бифотонная технология позволяет с точностью до миллиметра отследить изменения в исследуемом участке. Высочайшие стандарты качества и достоверности — гарантия точности исследования. На проведение исследования требуется немного времени, потому пациент не чувствует никакого дискомфорта. Процедура абсолютно безболезненная. Аппарат позволяет провести точнейшую диагностику костной системы пациента.
На исследование позвоночника потребуется шесть минут времени, на исследование бедра — аналогично затраченное время, на сканирование предплечья понадобится четыре минуты.
Лечение заболевания
При своевременном обращении за медицинской помощью лечение имеет благоприятный исход. Для этого необходимо выявить проблему на раннем этапе. Однако если вы обнаружили остеопороз на более поздних стадиях, не расстраивайтесь. Лечение просто затянется во времени. Вас ждёт длительное, но эффективное лечение, поэтому настройтесь на положительный исход событий.
В терапии остеопороза применяют как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры. Больным показано санаторно-курортное лечение, умеренные физические нагрузки. Отлично помогает справиться с проблемой пребывание на свежем воздухе. Если в условиях мегаполиса такое мероприятие неосуществимо, воспользуйтесь барокамерой. В особо тяжёлых случаях доктор предложит вам гормонозаместительную терапию, которая является эффективной.
Обязательным будет соблюдение новых принципов питания. Это должны быть продукты, содержащие кальций. Помните, что без витамина Д кальций не усваивается, а может откладываться на стенках сосудов, что приводит к новым проблемам со здоровьем. Потому позаботьтесь о том, чтобы ваш рацион был богат продуктами, содержащими витамин Д. Можете принимать биологически активные добавки, если не любите те или иные продукты. Ешьте творог, яйца, молочные продукты, мясо и рыбу красных сортов.
Отличным способом позаботиться о ваших костях являются физические нагрузки. Только применять их следует с осторожностью, чтобы не навредить организму. В центрах реабилитации обычно есть специалисты, помогающие подобрать комплекс упражнений, который будет максимально эффективен при остеопорозе.
Постарайтесь соблюдать режим сна и отдыха, попробуйте заняться плаванием или скандинавской ходьбой, ищите свой вид нагрузки. Не забывайте о необходимости дозированного пребывания на солнце. Меньше нервничайте, наполните свою жизнь позитивом.
При ухудшении состояния обязательно сообщите своему лечащему врачу, и он скорректирует ваше лечение. Остеопороз — не приговор, с этим диагнозом можно жить качественно, но соблюдая некоторые меры предосторожности.
MBST-терапия
В лечении остеопороза поможет MBST-терапия. Это инновационная методика, которые запускает регенерационные процессы в организме. Она помогает быстро восставить поврежденный участок и избавиться от болевой симптоматики.
Денситометрия: что это за процедура, как делают, расшифровка результатов
Денситометрия: особенности процедуры
Денситометрия костей представляет собой процедуру, которая основана на рентгеновском излучении. Все дело в том, что ткани организма человека совершенно по-разному пропускают излучение, в зависимости от своей плотности. Оценка плотности непрозрачных тканей осуществляется путем замеров ослабевания рентгеновского излучения, прошедшего через них. Костная ткань имеет наивысшую плотность во всем организме, поэтому исследование ее иными путями становится невозможным. В связи с этим при подозрениях на костные заболевания человеку придется узнать, что это за процедура – денситометрия, как она проводится и что сможет показать.
Показания для проведения
Существует достаточно большое количество ситуаций, в которых необходимо пройти такое обследование. А именно:
Что покажет денситометрия?
Такой диагностический метод позволяет не только понять, какой патологический процесс проистекает в костях и получить изображение, но и оценить количественные параметры структурного матрикса. Таким образом, станет понятно, в норме ли содержание минеральных солей в костях, получится выявить, какой является минеральная плотность костной ткани, а также какова объемная минеральная плотность костей. Оценка результата основывается на двух индексах:
Расшифровка результатов денситометрии может содержать и еще один параметр – объемную минеральную плотность тканей, однако он используется все реже. Это связано с тем, что он достаточно сложно выявляется и нередко для получения такого параметра необходимо применять особый вид компьютерной томографии и использовать достаточно дорогие способы обработки данных.
Как подготовиться к денситометрии?
Такое исследование костей, как денситометрия, предполагает обследование дистальной части костной ткани, а затем – эпифизов костей. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациенту необходимо:
Виды исследования
Всего существует два вида такой процедуры: рентгеновская и ультразвуковая. Каждый из этих методов является более эффективным при обследовании определенных частей тела. К примеру, ультразвук используется для определения проблем в пяточной кости, поскольку дает большее количество информации, а рентгеновский метод целесообразно применять при необходимости осмотра шейки бедра или поясничного отдела позвоночника.
Рентгеновская денситометрия
Если вам назначили такую процедуру, стоит узнать, что такое денситометрия и как ее проводят, чтобы понимать, к чему быть готовым. Такой метод является более информативным, однако он же является менее щадящим. Проходить исследование можно не чаще раза в год, а этого может быть недостаточно. Однако при этом доза облучения будет небольшой – куда меньше, чем при стандартном рентгене. Такая процедура позволит выявить даже минимальные отклонения в костной ткани и точно определить ее плотность на основании того, как именно будут проходить через кости лучи. Очень информативным такой метод является также при исследовании запястий.
Ультразвуковая денситометрия
Если вы не знаете, как делают денситометрию костей ультразвуковым способом, стоит узнать, что она является самой безопасной и не имеет противопоказаний. Ее назначают даже беременным и кормящим женщинам. Проводится такая процедура при помощи специального денситометра, работа которого основывается на прохождении ультразвука через кости пациента. Плюс заключается в том, что такая диагностика может проводиться как для выявления, так и для контроля болезни сколь угодно часто.
Как проводится процедура?
Процедура редко занимает более тридцати минут в случае рентгеновской денситометрии и пятнадцати – в случае ультразвуковой. Все, что нужно сделать пациенту, – занять определенное положение на специальном столе для диагностики. Над исследуемым участком будет расположен детектор. Если вы не знаете, как проводится денситометрия костей, стоит узнать, что такой датчик может перемещаться над разными областями тела пациента. Уровень прохождения лучей через тело замеряется и записывается специальной программой, после чего данные подлежат обработке. Иногда части тела пациента фиксируют специальными приспособлениями, чтобы свести их подвижность к нулю, а также просят человека задержать дыхание, чтобы получить максимально четкое изображение.
Стационарное исследование
Важно узнать, что такое денситометрия, что это за процедура и чего от нее ожидать перед тем, как пройти такое обследование. Вы можете пройти диагностику во врачебном кабинете с использованием стационарного аппарата. Представляет собой специальный стол с датчиками, на который нужно ложиться пациенту.
Моноблочным оборудованием
Нередко люди задаются с вопросом: «Денситометрия: что это такое, как ее проводят?», – когда им назначают такое исследование. Производиться диагностика может и при помощи переносного оборудования. Однако это не означает, что процедура может быть проведена вне диагностического центра, поскольку речь идет о рентгеновском излучении. При помощи моноблочного оборудования удобно осуществлять осмотр костей фаланг пальцев, пяточной.
Расшифровка результатов денситометрии
Сообщить, что показывает денситометрия, сможет только квалифицированный специалист-рентгенолог. Расшифровка осуществляется после выполнения процедуры, может занимать до получаса.
Кому денситометрия противопоказана?
Не получится узнать, как делается процедура денситометрия костей, если речь о беременной женщине или ребенке до 15 лет. Все дело в том, что в таком случае даже минимальные дозы облучения могут оказать негативное влияние. Однако окончательное решение принимает врач.
Клиническая ревматологическая больница №25
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80
Порядок обращения на денситометрию
Направление пациентов на денситометрию в консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза (ГКДЦПО) происходит на основании распоряжения Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга №355-р от 27.06.2008 г. в целях упорядочения направления пациентов на остеоденситометрию были введены ежемесячные квоты в системе ОМС через поликлиники города.
Решение о проведении денситометрии принимает лечащий врач в соответствии с медицинскими показаниями: малотравматичные переломы в анамнезе, длительный прием глюкокортикодов, тиреоидных препаратов, химиотерапия и др., хронические заболевания, сопровождающиеся метаболическими нарушениями в костной ткани и т.д.
С целью повышения качества оказания консультативной помощи населению по диагностике остеопороза алгоритм действия ЛПУ должен быть следующим:
Пациент в назначенное время, которое ему сообщается в поликлинике, пребывает в ГУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25», обращается в регистратуру, где ему заводится амбулаторная карта.
При себе пациент должен иметь:
С медицинской амбулаторной картой ГУЗ «Клиническая ревматологическая больница№25» пациент пребывает в кабинет остеоденситометрии в назначенное время, где ему проводят исследование.
Пациенту на руки выдается заключение, которое он возвращает направившему врачу поликлиники. В амбулаторной карте ГУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25» и рабочем журнале дублируются результаты исследования и сохраняются в электронном виде.
Можно без направления сделать денситометрию на платной основе!
Для этого надо позвонить в отделение платных услуг по телефону: (812) 570-77-39 с 10.00 до 15.00 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.
Приложение 1
СПИСОК ПАЦИЕНТОВ, НАПРАВЛЯЩИХСЯ НА ОСТЕОДЕНСИТОМЕТРИЮ
Поликлиника №
Адрес
Телефон/факс
Запись на денситометрию в счет квоты на 2011 г.