для какого глюкометра самые дешевые тест полоски
Как правильно выбрать глюкометр
Сахарный диабет требует от человека повышенного внимания к здоровью. В частности, больной должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви. От этого зависит насыщение клеток организма энергией. Их голодание может привести к опасным последствиям, вплоть до диабетической комы и летального исхода.
Для измерения уровня сахара теперь не нужно посещать поликлинику. Существуют специальные приборы – глюкометры, которые подходят для домашнего использования. Они не требуют медицинских навыков и позволяют отслеживать сахар самостоятельно. Мы разберемся, какие бывают глюкометры и чем руководствоваться при выборе.
Виды глюкометров
В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:
Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.
Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.
Фотометрические глюкометры
Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.
Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.
В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система – настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.
Электрохимические глюкометры
Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.
В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:
Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.
Кулонометрические глюкометры
Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа – минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.
Амперометрические приборы чаще применяются в лабораторной практике, тогда как кулонометрическими обычно бывают глюкометры для домашнего использования.
Отличаются два подвида и ценой расходных материалов. Пациентам с сахарным диабетом первого типа нужно замерять глюкозу чаще. Поэтому им выгоднее обзавестись амперометрическим устройством с более дешевыми тест-полосками. Кулонометрические рекомендуются для контроля диабета второго типа.
Правила использования глюкометра
С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное – иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.
Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:
Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.
Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).
Можно ли брать кровь не из пальца?
Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.
Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:
Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.
Кодирование прибора
Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.
Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.
Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.
Как правильно выбрать глюкометр
Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:
Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.
Дополнительные функции глюкометра
Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.
Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.
Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.
Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.
Рейтинг лучших приборов
Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.
На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.
Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?
Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.
Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.
Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.
Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?
Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.
Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.
Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?
Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.
Современные способы измерения сахара в крови
Людям с диагнозом сахарный диабет, чтобы вести активную полноценную жизнь, избежать осложнений и развития болезни, требуется постоянный контроль и поддержка нормального уровня глюкозы в крови. Это достигается ведением здорового образа жизни, правильным режимом питания и регулярными измерениями сахара в крови. Современные глюкометры можно без труда приобрести в аптеке и использовать для самоконтроля в домашних условиях, они не требуют больших знаний для получения достоверной информации.
Выбор глюкометра и тест-полосок к нему
Выбирать глюкометр необходимо индивидуально, исходя их потребностей, возраста и образа жизни болеющего диабетом. Важное значение имеют цена, размеры прибора и, конечно, точность измерения. Современные приборы имеют ряд дополнительных функций: звуковые напоминания, память предыдущих измерений, выведение среднего результата, совместимость с компьютером. Эти функции позволяют видеть статистику измерений и загружать данные на компьютер в специальные программы-аналитики, электронные дневники самоконтроля для дальнейшего их анализа. Глюкометры отличаются по объему забора крови, требуемой для анализа, по скорости получения результата.
В стандартный набор для проведения измерений концентрации сахара в крови кроме глюкометра входят тест-полоски, контрольные растворы, ланцеты, ручка для прокалывания. Тест-полоски следует приобретать фирмы-производителя глюкометра, иначе нет гарантии качественной работы в устройствах от других производителей. У каждой партии тест-полосок имеется свой код, и большой плюс, если у глюкометра есть функция автокодирования, чтоб не заводить этот код вручную при каждом измерении.
Приборы и тест-полоски для определения уровня гликемии должны обладать высокой степенью точности, от достоверности их показаний зависят здоровье и жизнь человека. В аптеках Живика представлены глюкометры надежных и проверенных фирм, имеют сертификаты и гарантии, и рекомендованы для проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови.
Описание и выбор тест-полосок для глюкометра.
Описание и выбор тест-полосок для глюкометра.
Глюкометр – это портативное устройство, с помощью которого можно быстро определить свой сахар крови в домашних условиях. Большинство приборов диабетики используют в комплекте с расходными материалами: прокалывателями с ланцетами, автоматическими шприц-ручками, картриджами с инсулином, батарейками, аккумуляторами.
Для чего нужны тестовые полосы
Биоанализатору тестовые полоски необходимы как картриджи для принтера – без него большинство моделей просто не смогут функционировать. Важно, чтобы тест-полоски полностью соответствовали марке глюкометра (есть, правда, и варианты универсальных аналогов). Просроченные полоски для глюкометра или неправильно хранившиеся расходники увеличивают погрешность измерений до опасных размеров.
В упаковке их может быть 25, 50 или 100 штук. Вне зависимости от срока годности, открытая упаковка может храниться не более 3-4-х месяцев, хотя есть и защищенные полоски, в индивидуальной упаковке, на которые влага и воздух не действуют так агрессивно. Выбор расходников, как и самого прибора, зависит от частоты измерения, гликемического профиля, финансовых возможностей потребителя, так как стоимость существенно зависит от бренда и качества глюкометра.
Но, в любом случае, тест-полоски – это существенная статья расходов, особенно при сахарном диабете, поэтому стоит познакомиться с ними поближе.
Описание тестовых полосок
Тест-полоски, которые используют в глюкометрах, – это пластиковые прямоугольные пластины, пропитанные специальным химическим реагентом. Перед измерениями одну полоску надо вставить в специальное гнездо прибора.
Когда на определенное место пластины попадает кровь, ферменты, нанесенные на поверхность пластика, вступают с ней в реакцию (большинство производителей используют для этой цели глюкооксидазу). В зависимости от концентрации глюкозы характер перемещения крови меняется, эти изменения и фиксирует биоанализатор. Такой метод измерения называется электрохимическим. На основании полученной информации аппарат рассчитывает ориентировочный уровень сахара крови или плазмы. Весь процесс может занимать от 5 до 45 секунд. Диапазон уровня глюкозы, доступный разным моделям глюкометрам, достаточно большой: от 0 до 55,5 ммоль/л. Подобный способ экспресс-диагностики используют все (кроме новорожденных младенцев).
Сроки годности
Даже самый точный глюкометр не покажет объективные результаты, если:
Капля крови несвежая или загрязненная;
Сахар крови нужен из вены или сыворотки;
Гематоктит в пределах 20-55%;
Сильная отечность;
Инфекционные и онкологические заболевания.
Кроме даты выпуска, указанной на упаковке, (ее надо учитывать при покупке расходников), свой срок годности имеют полоски в открытом тубусе. Если они не защищены индивидуальной упаковкой (некоторые производители предусматривают такой вариант, продлевающий расходникам жизнь), использовать их надо в течение 3-4-х месяцев. С каждым днем реагент теряет чувствительность, и за эксперименты с просроченными полосками придется расплачиваться здоровьем.
Инструкция по применению
Чтобы пользоваться тест-полосками в домашних условиях, медицинские навыки не нужны. Попросите медсестру в поликлинике познакомить с особенностями тестовых полос для вашего глюкометра, изучите руководство по эксплуатации от производителя, и со временем вся процедура измерения будет проходить на автопилоте.
Каждый производитель выпускает к своему глюкометру (или линейке анализаторов) свои тест-полоски. Стрипы других брендов, как правило, не работают. Но бывают и тест полоски для глюкометра универсальные, к примеру, расходники Unistrip подходят в приборам One Touch Ultra, One Touch Ultra 2, EASY TOUCH и Onetouch Ultra Smart (код анализаторов – 49). Все полоски одноразовые, после использования подлежат утилизации, и все попытки их реанимировать, чтобы использовать повторно, просто бессмысленны. На поверхности пластика нанесен слой электролита, который вступает в реакцию с кровью и растворяется, так как сама она плохо проводит электричество. Не будет электролита – не будет показаний, сколько раз ни протирай и не смывай кровь.
Измерения на глюкометре проводят, как минимум, утром (на голодный желудок) и через 2 часа после еды, чтобы оценить постпрандиальный сахар под нагрузкой. При инсулинозависимом диабете контроль необходим каждый раз, когда необходимо уточнить дозу инсулина. Точный график составляет эндокринолог.
Процедуру измерений начинают с подготовки прибора к работе. Когда глюкометр, ручка-прокалыватель с новым ланцетом, тубус с тест-полосками, спирт, вата на месте, надо вымыть руки в теплой мыльной воде и высушить (лучше – феном или естественным путем). Прокалывание скарификатором, инсулиновой иглой или ручкой с ланцетом осуществляется в разных местах, это позволяет избежать лишнего дискомфорта. Глубина прокола зависит от особенностей кожи, в среднем – это 2-2,5 мм. Регулятор прокалывателя сначала можно поставить на цифру 2 и потом уточнять свой предел экспериментальным путем.
Перед прокалыванием вставьте полоску в глюкометр стороной, где нанесены реактивы. (Руками ее можно брать только за противоположный конец). На экране появляются цифры кода, для нанесения дождитесь символа капли, сопровождаемого характерным сигналом. Для быстрого забора крови (через 3 минуты глюкометр выключается автоматически, если не получает биоматериал) надо слегка разогреть, помассировать палец, не надавливая на него с силой, так как примеси межклеточной жидкости искажают результаты.
Для максимальной точности первую каплю лучше снять ватным диском и выдавить еще одну. Для каждого глюкометра нужна своя норма крови, обычно – 1 мкг, но есть вампиры, требующие и 4 мкг. Если крови недостаточно, глюкометр выдаст ошибку. Повторно такую полоску в большинстве случаев использовать нельзя.
Условия хранения
До начала измерений сахара надо проверить соответствие номера партии код-чипу и срок годности упаковки. Хранить полоски надо вдали от влаги и ультрафиолета, оптимальная температура – 3 — 10 градусов тепла, обязательно в оригинальной закрытой упаковке. Холодильник им не нужен (замораживать нельзя!), но и на подоконнике или у батареи отопления держать их также не стоит – гарантированно будут врать даже с самым надежным глюкометром. Для точности измерений важно держать полоску за тот конец, который для этого предназначен, не прикасайтесь руками (особенно мокрыми!) к индикаторной основе.
Виды тест-полосок
По механизму анализа концентрации глюкозы крови тест-полоски разделяют на:
Адаптированные к фотометрическим моделям биоанализаторов. Этот тип глюкометров сегодня мало используется – слишком высокий процент (25-50%) отклонений от нормы. Принцип их работы основан на изменении окраски химического анализатора в зависимости от концентрации сахара в кровотоке.
Совместимые с электрохимическими глюкометрами. Этот тип обеспечивает более точные результаты, вполне приемлемые для домашних анализов.
Для анализатора One Touch
Тестовые полоски One Touch (США) можно приобрести в количестве 25,50 или 100 шт.
Расходный материал надежно защищен от контакта с воздухом или влагой, поэтому брать их можно в любом месте без опасения. Код для ввода в аппарат в самом начале достаточно набрать один раз, впоследствии такой необходимости нет.
Испортить результат небрежным введением полоски в глюкометр невозможно – этот процесс, как и минимальный объем крови, необходимой для анализа, контролируют специальные приспособления. Для исследования подходят не только пальцы, но и альтернативные зоны (руки и предплечье).
Полоски удобны для использования, как дома, так и в походных условиях. Проконсультироваться можно на горячей линии по бесплатному номеру. Из тест-полосок этой компании у нас можно купить One-Touch Select, One-Touch Select Simple, One-Touch Verio, One-Touch Verio Pro Plus, One-Touch Ultra.
К аппарату Contour
Расходники продаются в упаковках по 25 или 50 шт. изготавливают их в Швейцарии в компании Bayer. Материал сохраняет свои рабочие свойства на протяжении 6 месяцев после распаковки. Важная деталь – возможность добавлять кровь на эту же полоску при недостаточном ее нанесении.
Дополнительная функция Sip in Sampling позволяет использовать для анализа минимальное количество крови. Память рассчитана на 250 заборов крови. Технология No Coding позволяет обходиться при измерениях без кодировки. Тест-полоски используют для анализа только капиллярную кровь. Результат на дисплее появится уже через 9 секунд. Полоски выпускаются в линейке Contour TS, Contour Plus, Contour TSN25.
С приборами Акку-Чек
Форма выпуска – тубусы по 10,50 и 100 полос. Расходники бренда обладают уникальными свойствами:
Капилляр в виде воронки – удобно тестировать;
Быстро втягивает объем биоматериала;
6 электродов для контроля качества;
Напоминание об окончании срока эксплуатации;
Защита от влаги и перегрева;
Возможность дополнительного нанесения биоматериала.
Расходники предусматривают нанесение цельной капиллярной крови. Информация на дисплее появляется через 10 секунд. Разновидности полосок в аптечной сети – Accu-Chec Performa, Accu-Chec Active.
К анализатору Longevita
Расходный материал к этому глюкометру можно купить в мощной герметичной упаковке по 25 или 50 штук. Упаковка защищает полоски от сырости, агрессивного ультрафиолета, загрязнений. Форма полоски для диагностики напоминает ручку. Фирма-производитель Longevita (Великобритания) гарантирует срок годности расходного материала в течение 3-х месяцев. Полоски обеспечивают обработку результата по капиллярной крови за 10 секунд. Отличаются простотой отбора крови (полоска ее втягивает автоматически, если поднести каплю к краю пластины). Память рассчитана на 70 результатов. Минимальный объем крови – 2,5 мкл.
С прибором Bionime
В упаковке одноименной швейцарской компании можно найти 25 или 50 прочных пластиковых полосок.
Оптимальное количество биоматериала для анализа – 1,5 мкл. Производитель гарантирует высокую точность полосок в течение 3-х месяцев после открытия упаковки.
Конструкция полосок удобна в эксплуатации. Главное преимущество – состав электродов: в проводниках для исследования капиллярной крови используется золотой сплав. Показатели на экране можно считывать через 8-10 секунд. Варианты полосок бренда – Bionime Rightest GS300, Bionime Rightest GS550.
Расходники Сателлит
Тестовые полоски для глюкометров Сателлит продаются расфасованными по 25 или 50 шт. Российский производитель ЭЛТА Сателлит предусмотрел для каждой полоски индивидуальную упаковку. Работают они по электрохимическому методу, результаты исследований близки к международным стандартам. Минимальное время обработки данных капиллярной крови – 7 секунд. Глюкометр кодируют с помощью трехзначного кода. После нарушения герметичности можно пользоваться расходниками полгода. Выпускают полоски двух видов: Сателлит Плюс, Элта Сателлит.
Делаем выводы